Acute lymfoblastische leukemie

Classification ALL, ontwikkeld door FAB, is gebaseerd op de scheiding van lymfoblastische leukemie op morfologische kenmerken van ontploffing in drie typen: mikrolimfoblasty( L1), minder gedifferentieerde cellen( L2), grote cellen lijkt immunoblast identieke tumorcellen lymfoom Burkett( L3).

De rode beenmerg werd waargenomen in ALL infiltratie van lymfatische uitgedrukt met een verminderde erythro- en trombocytopoëse. Het grootste deel van de cellen van perifeer bloed en beenmerg wordt gekenmerkt door kleine afmetingen( 9-14 nm) en een afgeronde vorm. Blas-u van een grotere omvang heeft een grote, centraal gelegen kern met een delicate chromatinestructuur die bijna het gehele volume van de cel in beslag neemt. Eén nucleol wordt bepaald in de kern. Het cytoplasma heeft een andere vorm van basofilie. Tabel

Morfologische indelingscriteria FAB alle

grote praktische waarde ALL scheiding in typen, afhankelijk van de FAB-classificatie niet. Om de prognose te bepalen en je

boor optimale tactiek van de behandeling van ALL is veel belangrijker om fenotypische classificatie van ALL.De basis voor de fenotypische classificatie van ALL is het concept van de stadia van differentiatie van normale T- en B-lymfocyten. In tabel.de classificatie van ALL, ontwikkeld door de Europese Groep voor Immunologische Karakterisatie van Leukemie( EGIL), wordt gegeven.

ALL T-line: CD3 + cytoplasmatische of membraan( de meeste gevallen van ToT +, HLA-DR-, CD34-, maar deze markers hebben geen rol in de diagnose en classificatie)

ALL T-line: CD3 + cytoplasmatische of membraan( de meeste gevallen van ToT +HLA-DR-, CD34-, maar deze markers geen rol bij de diagnose en classificatie)

ABEL Immunologische karakterisering van ALL

ALL inline: CD19 + en / of CD79a + en / of CD22 + cytoplasma( de expressie van ten minste twee pan-B-celmarkers, de meeste gevallen van ToT +, HLA-DR +, rijpe B-ALL vaak TdT-)

In Dienovereenkomstiguu met fenotypische classificatie uitvoering wordt verdeeld in vier T-ALL.Alle T-ALL worden gekenmerkt door expressie in het cytoplasma of op het CD3 T-lymfocytmembraan. Pro-T-ALL( T1) variant heeft naast cytoplasmatische CD3 slechts één membraan pan-T-marker - CD7.Pre-T-ALL( T2), gekenmerkt door additionele expressie van één of twee pan T markers - CD2 en CD5 bij afwezigheid van membraan CD1 en CD3

Voor B-lymfocyten in alle stadia van differentiatie karakteristieke expressie Ar CD19, CD22 en CD79a datbevestig de behorende bij leukemische ontploffing aan de B-lijn. Elk van B-lymfocyten( precursor) wordt ook gekenmerkt door een constante en hoge expressie gistosovmes Ar-heid van de tweede klasse( HLA DR) en terminaaldeoxynucleotidyltransferase( TOT).Isolatie vier fenotypische varianten B-ALL basis van expressie van bepaalde merkers, wordt gegeven tot classificatie( gemeenschappelijke-B-ALL - CD10, pre-B-ALL - cytoplasmatisch IgM, enz.).