Calcitonine in serum
De referentiewaarden van de serumcalcitonine-concentratie zijn minder dan 150 pg / ml( ng / l).
Calcitonine - peptide hormonen bestaande uit 32 aminozuren en wordt geproduceerd door epitheliale parafolliculaire cellen( C-cellen) van de schildklier. De halfwaardetijd van het hormoon is 5-8 minuten. Normaal gesproken is calcitonine betrokken bij de regulatie van het calciummetabolisme, omdat het een fysiologische antagonist van PTH is. In osteocyten remt de enzymen die botweefsel vernietigen calcitonine cellen van renale tubuli veroorzaakt verhoogde klaring en selectie van Ca2 +, fosfaten, Mg2 +, K + en daardoor helpt om de concentratie van Ca2 + in het bloed verminderen. Synthese en afgifte van calcitonine regelt de concentratie van Ca2 + in het bloed stimuleert de toename van de synthese en uitscheiding van hormonen en remt afname van deze processen. Bovendien stimuleert de uitscheiding van calcitonine gastrine en glucagon.
In de klinische praktijk, het calcitonine moet medullair schildkliercarcinoom diagnosticeren, omdat deze ziekte in bloedgehalte aanzienlijk toe en
geïntegreerde beoordeling van calciummetabolisme stoornissen( met PTH en vitamine D3).
Bepaling van calcitonine is van uitzonderlijk belang voor de diagnose van medullaire schildklierkanker. Toegenomen basale en gestimuleerde serum concentratie van calcitonine in het prikkelende proef met pentagastrine - belangrijkste diagnostische criterium medullair schildkliercarcinoom, de resultaten gecorreleerd met het stadium van de ziekte en de grootte van de tumor. Bij 70% van de patiënten ligt de basale concentratie van calcitonine in het bereik van 500-2000 pg / ml;bij 30% - binnen de normgrenzen of iets meer dan de normale parameters. Na toediening van pentagastrine neemt de concentratie van calcitonine in bijna alle patiënten met medullaire schildklierkanker toe. Indien de basale aanvankelijk verhoogd en daarna gedurende de proef met pentagastrine zijn concentratie in het bloed stijgt met 10-20 maal. Wanneer de basale calcitonine de ondergrens van normaal of niet wordt bepaald, en na stimulatie met pentagastrine aanzienlijk toegenomen, maar niet verder dan de norm worden vermoed vroeg stadium van medullair kanker of hyperplasie van de schildklier C-cellen. Bij sommige patiënten moet een infuus van calciumpreparaten als stimulerend middel worden gebruikt, omdat tumoren mogelijk niet op pentagastrine reageren.
aanhoudende verhoging van calcitoninespiegel na verwijdering van de tumor bij patiënten met een medullair schildkliercarcinoom kan irradicale operatie of aanwezigheid van metastasen op afstand te geven. Snelle stijging van calcitonine niveaus na de operatie duidt op een terugval van de ziekte.
Verhoogde concentratie aan calcitonine in het bloed mogelijk met niet-kwaadaardige longziekten, acute pancreatitis, giperparatireo-se, pernicieuze anemie, ziekte van Paget. De toename van calcitonine concentratie werd ook waargenomen bij kwaadaardige tumoren van de borst, maag( meestal met Zollinger-E-Leeson), nieren en lever.