HER-2 / neu-markers in serum

Referentiewaarden van HER-2 / neu-concentratie in bloedserum - minder dan 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - receptor is de menselijke epidermale groeifactor - eiwit in normale cellen, epidermale oorsprong met een molecuulgewicht van 185 000. Deze bestaat uit drie functionele delen

: interne( cytosol), een korte transmembraan en extracellulaire. Het cytoplasmatische gebied van het HER-2 / neu-receptormolecuul heeft tyrosinekinase-activiteit en is verantwoordelijk voor de signaaloverdracht. Het hydrofobe transmembraandeel verbindt de intracellulaire kinase en extracellulaire uiteinden van de receptor. Als een resultaat van proteolytische processen komt het extracellulaire deel van de HER-2 / neu-receptor het bloed binnen, waar het kan worden geïdentificeerd. Het is een glycoproteïne met een moleculair gewicht van 97 000-115 000

Tot voor kort was de beschikbaarheid van receptoren HER-2 / neu bij borst- kankerpatiënten histochemisch bepaald na punctie tumor. Deze receptoren komen alleen voor bij 20-30% van de vrouwen met borstkanker. Het hoofddoel van histochemisch onderzoek is indicaties voor behandeling met trastuzumab bepalen( AT receptoren HER-2 / neu), die is weergegeven bij het detecteren van meer dan 10% positieve cellen( 2+ of 3+).Later bleek dat een aanzienlijk aantal patiënten met borstkanker positief reageerden op de behandeling met trastuzumab met een negatief histochemisch resultaat.

Er is nu een testsysteem voor de kwantificering van HER-2 / neu in bloedserum verkregen, dat goed correleert met histochemische gegevens. Een stijging van serum HER-2 / neu-concentratie wordt waargenomen bij vrouwen met borstkanker, vooral in de aanwezigheid van metastasen. De waarde van 15 ng / ml wordt gebruikt als scheidingspunt. Waarden boven dit niveau geven HER-2 / neu-positieve borstkanker aan. Verhoogde niveaus van HER-2 / neu is sterk gecorreleerd met slechte prognose en slechte overleving agressieve ziekte( zoals tumoren sterk proliferatieve en metastatische activiteit).Effectieve specifieke( trastuzumab), hormonale en chemotherapie gaan gepaard met een afname van het niveau van HER-2 / neu in het serum.

Serum HER-2 / neu-bepaling wordt gebruikt:

■ voor het bewaken van gemetastaseerde borstkanker;

■ voor de selectie van patiënten voor specifieke therapie( zomab Trust);

■ voor de diagnose van recidieven van borstkanker;

■ om de prognose en het verloop van borstkanker te bepalen;

■ voor het monitoren van specifieke therapie, evenals voor de behandeling met hormonale en chemotherapeutische geneesmiddelen.