Duizeligheid - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Een gevoel van evenwicht is een oude aankoop van een persoon in het proces van zijn evolutie. Een persoon in zijn dagelijks leven denkt er niet eens over na waarom hij loopt, rent, springt, zijn hoofd ronddraait en niet valt. De resulterende onbalans leidt tot paniek. Illusoir verplaatsing van de omgeving of de patiënt zelf, de rotatierichting van coups in het hoofd, instabiliteit, unsteadiness, gooit opzij tot de val - en dit is het vertigo genoemd.

Duizeligheid beschrijven patiënten verschillend - swing, zwemmen hoofd, roteren in het hoofd, wankel, verminderde coördinatie, zwakte in de benen, unsteadiness bij het lopen, gevoel van vallen of rotatie in de kop. ..

Illusoir verplaatsing items.

Veroorzaakt duizeligheid

onderhouden evenwicht is afhankelijk van de visuele, vestibulaire, proprioceptieve en oppervlakte - sensorinformatie en verschaft een unieke en uiterst complex mechanisme - vestibullyarnym inrichting. Alle sensorische informatie wordt verwerkt in het centrale zenuwstelsel, gemoduleerd door de activiteit van de reticulaire formatie, extrapiramidale systeem, cerebellum en hersenschors. Vestibulaire receptoren bepalen de verandering in lineaire en hoekversnelling en de verandering in de zwaartekracht, regelen de positie van het hoofd en vertalen deze informatie naar elektrische impulsen die het brein verwerkt.

Er is een vestibulair apparaat in het stenige deel( piramide) van het slaapbeen. In zijn structuur herinnert iets onrealistisch fantastisch - het botlabyrint, bestaande uit drie holtes: voorste beenslak;centrale( vestibule) met elliptische en bolvormige zak;posterieure( vestibulaire kamer), waarin in de bovenste en posterolaterale richting openingen zijn voor halfcirkelvormige kanalen;drie botten halfcirkelvormige kanalen. De bolvormige en elliptische zakken opgeslagen op een kleine vlek( minder dan 1 mm2) gevormde membraan statolitovoy mucopolysaccharide gel onder insluiting van kleine kristallen van calciumcarbonaat - statoliths. De positie van het membraan hangt af van de grootte en sterkte van de lineaire versnelling. Kolfachtige cellen en cilindrische cellen van het sensorisch epitheel van het systeem van halfcirkelvormige kanalen hebben processen( haartjes) - een dikke lange en tot 50 - 110 dunne. Bij lineaire versnelling beweegt de boog met de vloeistof en oefent een effect uit op het onderliggende sensorische epitheel met haren. Hier worden de mechanische krachten( versnelling) overgedragen op elektrische activiteit( zenuwimpuls).Dit zeer complexe mechanisme hangt af van de richting van de stroom van de endolymfe, de oriëntatie van de haren.

benige labyrint vol perilymfe, die door middel van bindweefsel strengen gehouden Internationale Systeem membraanzakjes en membraneuze labyrint. Het vliezige labyrint is gevuld met endolymfe. Vloeistoffen verschillen in samenstelling en hebben nooit contact. Drie halfcirkelvormige kanalen( ringvormige formaties) liggen in drie onderling loodrechte vlakken, die een driedimensionale ruimte voorstellen.

Het vestibulaire apparaat wordt geleverd met de interne auditieve ader, de tak van de voorste cerebrale en basilaire slagaders.

Vestibulaire kernen bevinden zich in het laterale gebied van de hersenstam en worden geleverd met bloed uit de wervel- en basilairslagaders. Deze site is het meest vatbaar voor ischemische laesies. De uitstroom van bloed gaat naar de sinus van het bovenste deel van het bot en de sinus sinus.

Het vestibulaire apparaat wordt geïnnerveerd door de vestibulaire zenuw.

Vestibulaire kernen - een groep cellen aan de onderkant van de vierde ventrikel - een ruitvormige fovea. Vier kernen integreren informatie uit labyrinten en andere somatosensorische systemen. De kernen worden geassocieerd met oogspierkernen het motorgedeelte van het ruggenmerg met het cerebellum, het autonome zenuwstelsel, de temporale kwabben van de cortex van de cerebrale hemisferen. Vanaf hier komt het "antwoord" op motorneuronen die de oogspieren innerveren( de positie van de ogen wordt gestabiliseerd wanneer het hoofd beweegt), de organen die betrokken zijn bij de regulatie van de houding.

Onder normale omstandigheden blijft vestibulaire activiteit op een onbewust niveau, er is onmiddellijke "herkenning" van veranderingen in patronen van sensorische invloeden. Een persoon denkt niet na over de positie van de ogen bij het bewegen van het hoofd en kantelen, springen, lopen en rennen om de balans te bewaren. .. Dit alles maakt het vestibulaire apparaat onmiddellijk.

Elke disfunctie van generatie, integratie, modulatie in dit verbluffend gecompliceerde mechanisme zal duizeligheid, onbalans en mogelijk misselijkheid, braken veroorzaken.

Duizeligheid kan een lichte, voorbijgaande aard zijn, en kan progressieve en permanente symptoom van een ernstige ziekte. De oorzaken van duizeligheid - pathologie vestibulaire deel van het binnenoor schade verbindingen met vestibulariskernen in het vat met het cerebellum, mediale langsligger kernen oogspieren, de spieren van de nek en het lichaam, de hersenschors.

Ziekten vergezeld van duizeligheid duizeligheid Er zijn

systemisch en niet-systemisch. Vertigo treedt op wanneer de ziekte het vestibulum, is de beweging van het lichaam en objecten. Het kan gepaard gaan met vegetatieve stoornissen, paniekaanvallen, nystagmus, gehoorverlies. Waargenomen met het syndroom van Menière, bacteriële en virale labyrinthitis, vestibulaire neuronen en posttraumatische positionele vertigo.

non-systeem duizeligheid - gevoel van "verlies van bewustzijn" predobmoroka, donkerder voor zijn ogen, angst, zwakte, ongemak - arteriële hypo- en hypertensie, autonome aandoeningen, ziekten van het cardiovasculaire en respiratoire systemen. Duizeligheid

optreedt wanneer:

- oorziekte - acute of chronische ontsteking van het middenoor( otitis media);cholesteatoma;na operaties op mastoid voor binnenoor schade aan het labyrinth;barotrauma;otosclerose;toxische, infectueuze en traumatische labyrintten;neurinoma van de gehoorzenuw;leeftijd degeneratieve processen van het vestibulaire labyrint;
- cerebro-vasculaire ziekten;
- infectieziekten, syfilis van het slaapbeen;
- traumatisch hersenletsel, trauma van het slaapbeen;
- aandoeningen van het zenuwstelsel - multiple sclerose, syringomyelia, de ziekte van Parkinson, cerebellum ziekten. ..;
- migraine;
- ziekten van het cerebellum - de degeneratie van de tumor;
- aandoeningen van de cervicale wervelkolom, ziekte van Paget( ostoz vervormen) met een letsel van het slaapbeen;
- tumoren;
- intoxicatie - alcohol, industriële oplosmiddelen, drugs, kwik, drugs;
- psychogene stoornissen;
- somatische ziekten - hoge bloeddruk, atherosclerose, reumatoïde artritis, hart-en vaatziekten, hartritmestoornissen, beroerte, bloedarmoede, kanker, maagzweer, metabole stoornissen. ..;
- "zeeziekte";
- geestesziekte.

Vertigo bij wervelkolom pathologie veroorzaakt bloedsomloop stoornis - vertebrobasilaire basilaire-insufficiëntie, aandoeningen van de cervicale sympathische plexus, waardoor halsverwonding( dunne schreeuw), degeneratief proces van de wervelkolom, spondylolisthesis, congenitale misvormingen van de ruggengraat.

dunne schreeuw letselmechanisme van de halswervelkolom wervelkolom.

skeletafwijkingen occipitale halsgebied vergezeld van duizeligheid, uitgelokt door de windingen van het hoofd, gepaard met pijn in de nek, achterhoofd, tinnitus, prikkelbaarheid.

positionele vertigo - duizeligheid in een positie, wanneer u in bed, in de stand waarin - de zijkant kantelen van de kop. Deze korte termijn duizeligheid, eventueel vergezeld van misselijkheid, niet optreedt wanneer het hoofd langzaam beweegt. Waargenomen met hoofdletsel, vasculaire pathologie, de pathologie van de cervicale wervelkolom, wat kan leiden tot falen van de bloedcirculatie door het labyrint van de vertebrale arteriën.

Vertigo - de meest voorkomende symptoom in combinatie met pathologische manifestaties van vertebrobasilaire insufficiëntie .Deze periodieke of aanhoudende duizeligheid, spontane of veroorzaakt door bewegingen van het hoofd en de hals, gepaard met een daling, hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, dubbelzien, gevoelloosheid van de lippen en tong. Vertebrobasilaire insufficiëntie atherosclerose van de halsslagaders, hypertensie, vasculair encefalopathie, pathologie van vertebrale arteriën. Bijgevolg hebben al deze ziekten duizeligheid in hun ziektebeeld.

Duizeligheid gebeurt bij acute cerebrovasculaire aandoeningen - beroerte( ischemische en hemorragische), vaak in de hersenstam en het cerebellum, subarachnoïdale bloeding en vaak een symptoom van het trauma van de hersenen rampen.

vertigo in neurologische aandoeningen is nooit het enige symptoom, en wordt gecombineerd met neurologische symptomen - hoofdpijn, lawaai, het bellen, paresthesieën en gevoelloosheid van het gezicht en ledematen, misselijkheid en braken, gezichtsstoornissen, parese, verlamming, ataxie, verlies van bewustzijn en objectieve neurologische symptomen,die zal een neuroloog te zien.

Lijst medicijnen met bijwerkingen - duizeligheid, onuitputtelijk: analgetica, anti-angina drugs, antihypertensiva, bètablokkers, diuretica, hartglycosiden, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire middelen voor de behandeling van maagzweren, antidepressiva, anti-epileptica, kalmeringsmiddelen,slaapmiddelen, anti-Parkinson-middelen, hormonen,. .. vooral ototoxische aminoglycoside antibiotica - streptomycine, neomycine, kanamycine, gentamicine, dat wil zeggen,obramitsin.binnenoor nederlaag aminoglycoside antibiotica is soms erg moeilijk te behandelen. Onevenwichtigheid in de aanvraag vestibulotoksichnyh preparaten is gewoonlijk van voorbijgaande aard en gewonnen na stoppen met het geneesmiddel.

Diagnostics duizeligheid

Aangezien de lijst van ziekten met duizeligheid is enorm, de patiënt vereist een uitgebreid onderzoek om de oorzaak van evenwichtsstoornissen te bepalen. In de eerste plaats moet een KNO-artsen en een neuroloog te raadplegen;therapeut, oogarts, infectieziekten, vaatchirurg, cardioloog - indien nodig. KNO-arts zal rechtstreeks het evenwichtsorgaan en gehoorapparaten te onderzoeken. Neuroloog gaat, behalve voor de detectie van specifieke neurologische symptomen kunnen röntgenfoto van de cervicale wervelkolom, het slaapbeen, de voornaamste vaten Doppler, CT en MRI vereist. Vereiste laboratoriumdiagnostiek - het bedrag is afhankelijk van de toestand van de individuele patiënt en vonden somatische ziekten.

Duizeligheid door lagere intelligentie ongegrond pijn, depressie en hypochondrie de aanwezigheid van neurologische of psychiatrische oorzaken van de ziekte. Vertigo - een symptoom kenmerk van een groot aantal ziekten. Heel vaak de oorzaak van vertigo onverklaard, zelfs na een grondig klinisch onderzoek. Behandelen van duizeligheid

Symptomatische behandeling van vertigo betahistine preparaten gebruikt in een dagelijkse dosering van 48 mg( betaserk, vestinorm);cardiovasculaire geneesmiddelen om de bloedsomloop te verbeteren - Sermion, Cavinton, memoplant;B-vitaminen De belangrijkste behandeling is een ziekte, een symptoom van die optrad als duizeligheid.

Preventie

duizeligheid Voor de preventie van evenwichtsstoornissen aanbevolen gezonde levensstijl, verwijdering van giftige stoffen, alcohol, nicotine, drugs, lichaamsbeweging, preventie van cerebrovasculaire aandoeningen, tijdige behandeling naar de dokter en de uitvoering van de noodzakelijke onderzoeken en aanbevelingen behandeling. Nuttig massage darsonvalization halsgebied, reflexologie, gezondheid - badplaats behandeling, afhankelijk van de bestaande voorwaarden.

Door de manier waarop artsen te behandelen wanneer er duizeligheid:

nemen otolaryngologist raadpleging van artsen en een neuroloog;therapeut, oogarts, infectieziekten, vaatchirurg, cardioloog - indien nodig.

neuroloog Kobzev SV