Het gezicht is pijn - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Aangezichtspijn( prosopalgia) - pijn in aanwezigheid van verschillende redenen.

Om een ​​of andere reden het pijn doet het gezicht van de persoon

man heeft een rijke zenuw takken van de nervus trigeminus. Sympathische innervatie van het gezicht van segmenten C8-D2-3 laterale hoorn van het ruggenmerg, er preganglionaire vezels naar het bovenste cervicale knooppunt. Sommigen van hen, die niet onderbroken wordt, komt tot craniale autonome knooppunten - trilharen, pterygopalatine, sublinguale, submandibulaire, oren, waar onderbroken en tak uit in de weefsels van het gezicht. De parasympathische innervatie verrichte structuren hersenstamkernen zenuwen - 3, 7, 9,10 craniale zenuwvezels waarvan naar de zenuw ganglia. Zenuw ganglion( knooppunt) - is een complex zenuwstructuren - perifere reflexcentrum die sensorische, motorische( motor) omvat, de parasympathische en sympathische cellen. Daarom wordt knooppunt falen waarvan alle schendingen - gevoelige, bewegingsstoornissen, ernstige autonome reactie - roodheid, zweten, kwijlen en dacryo-, paresthesie( gevoel van kruipen op de huid, tintelend, brandend. ..).Deze ganglia hebben een nauwe relatie met de nervus trigeminus: ciliaire - met het eerste onderdeel, de pterygopalatine - de tweede tak, het oor en submandibulaire - derde.

Elke afwijking in het gezicht, hoofd en nek kan leiden tot pijn in het gezicht.

meest complete indeling van aangezichtspijn

1. Somatalgiya:
- trigeminusneuralgie;
- prosopalgia beschadiging van andere zenuwen, somatische gevoelige vezels - neuralgie, glossofaryngeale, superieure larynx zenuwen.

2. sympathalgia - pijn in het gezicht in de arteriële stammen, brandend, kloppend, gepaard gaat met ernstige vegetatieve reacties:
- vasculaire aangezichtspijn( gezichts migraine, carotis-temporele syndroom. ..)
- sympathalgia direct met het verlies van de autonome innervatie van het vlak( auriculaire-temporalny syndroom, neuralgie pterygopalatine, otic gastheer. ..)

3. Co-gezicht pijn.

4. prosopalgia bij hypochondriacally-depressieve toestanden, hysterie. ..

5. prosopalgia op inwendige organen ziekte.

Ziekten waarvoor er pijn in het gezicht

De voorste

migraine lange duur van de pijn aanval onderscheidt - uren, dagen, het ontbreken van een trekker gebieden( spots, de touch die een aanval van pijn kan veroorzaken), de aanwezigheid van misselijkheid, braken, pijn lokalisatie is meer in overeenstemming met het verloop van de vaten dan de zenuwen. Doet zich voor wanneer letsels van de superieure cervicale sympathische ganglion, sympathiek plexus externe halsslagader en haar filialen. Pijn heeft meer in de bussen, de bovenkaak, oren, althans - in de neus, de neus, de tempel gordel, arm, vergezeld door pulsering van temporele en halsslagaders, de bloeddruk verlagen. Een hoofdpijn is ook mogelijk aan de corresponderende kant.

syndroom Charlier ( nosoresnichnogo knooppunt neuralgie) wordt gekenmerkt door acute pijn in de baan, de oogbol, verspreiding( bestraling) in de neus gedurende 20 minuten tot uren, meestal 's nachts. Gangliitis ciliaire geheel wordt begeleid door koortsblaasjes op de huid van het voorhoofd en neus, oogschade mogelijk met de ontwikkeling van keratitis, iridocyclitis. Het epicentrum van pijn is de binnenhoek van het oog. Als u op dit punt drukt, kan dit een aanval van pijn veroorzaken. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte wordt ethmoiditis, sinusitis, nasale turbinate hypertrofie, virale infecties, herpes. De diagnose en behandeling van pijn bevestigen kan smering van het neusslijmvlies in de bovenste turbinate dikainom met epinefrine te houden, terwijl het oog druppelen.

syndroom Sludera ( ganglionitis pterygopalatine knooppunt) wordt gekenmerkt door het ontstaan ​​van pijn in de bovenkaak, de wortel van de neus, rond de ogen, pijn langer dan bij trigeminus neuralgie. Gebogen zones zijn afwezig. Gemarkeerd autonome verschijnselen: vaak rood neusslijmvlies, er zijn ontslag uit een neusgat, op zijn minst - tranenvloed, speekselvloed, niezen, huid oedeem. Ten koste van banden knoop met 1-2 takken van de trigeminale zenuw en de superieure cervicale ganglion aanval patroon kan veranderen, kan de pijn uitstralen naar de occipitale gebied, nek en schoudergordel.smering met een oplossing van tetracaïne mucosa zijdelingse delen van de middelste neusholte bevestiging van de diagnose worden uitgevoerd.

Syndrome Frey ( neuralgie van de nervus mandibularis) - brandende pijn niet lange( 20-30 minuten), voornamelijk in de temporale en parotisregio, er geen triggers moment tijdens de maaltijd is overvloedig zweten( hyperhidrosis) en roodheid( hyperemie) in parotisregio,hyperthermie( koorts), overgevoeligheid( hyperesthesie).Dit zijn lokale vegetatieve-vaataandoeningen in de parotide regio. De meest voorkomende oorzaak van de ziekte syndroom de parotis( infectueuze abces na operatie. ..)

neuralgie glossopharyngeus - pijn zijn geconcentreerd in de wortel van de tong, de amandelen, achterkant van de keel, de hoek van de onderkaak, varieert smaak, slikken moeilijk. Ter hoogte van de aanslag kan syncope, bradycardie, verlaagde bloeddruk. De aanval kan stoppen smeren dikainom tong, de amandelen.

gangliitis verhnegosheynogo knooppunt - paroxysmale pijn van enkele minuten per dag, pijn in de nek, hoofd, schoudergordel, perivasculaire gezicht. Bij onderzoek bleek Horner symptoom( ptosis, hangende van het bovenste ooglid, miosis - vernauwing van de pupil, enophthalmus - terugtrekken van de oogbol), pijn paravertebrale punten in de cervicale wervelkolom, verminderde gevoeligheid.
knooppunt wordt getroffen met infecties( herpes infectie bij - blaren verschijnen in het innervatie gebied), intoxicaties, cervicale wervelkolom verwondingen. Horner symptoom kan optreden met andere ernstige ziekten, de tumor apex van de long, schildklier, aorta. .. Daarom is het optreden van dergelijke symptomen is het noodzakelijk om een ​​arts en onderzocht.

glossalgia, glossodiniya - pijn in de taal, ongemak, branden, tintelingen, gevoelloosheid, duurzame en permanent. Pijn kan ook aanwezig zijn in het mondslijmvlies - stomatalgie. Meestal deze situatie zich voordoet bij aandoeningen van het maag-darmkanaal.

pijnsyndroom bij ziekten van de tanden is lange termijn pijn kan stralen van de tand in de kaak, nek en zelfs het schouderblad. Pijn uitgelokt koud water nakusyvanii eventueel koorts. Pijn in het gezicht kan op een pulpitis, periodontale ziekte, pathologie occlusie na protheses en als een complicatie van anesthesie.

Pijn in het gezicht in ziekten van de paranasale sinussen neus - sinusitis, frontale sinusitis, pansinusitis - pijn( vaak Expander teken) in de gebieden boven de sinussen, uitstraalt naar het oog, eventueel in de oren, kortademigheid neusademhaling of loopneus, koorts,verslechtering van de algemene toestand, zijn triggerpoints ontbreken, permanent pijnsyndroom - één of tweezijdig.

Voorkant. Sinusitis.

Postherpetic neuralgie - een veel voorkomende complicatie van acute herpes infectie, zijn er scherpe pijn in een plaats waar er blaren waren, kan de pijn aanhouden voor een lange tijd. De basis van pijn inflammatoire veranderingen of beschadiging van de achterwortelganglia van het ruggenmerg en de perifere zenuwen van de getroffen gebieden.

Temporal arteritis - acuut begin met toenemende temperatuur, en pijn bij palpatie van de arteria temporalis, pijn tempel slagader stroomafwaarts van uren tot dagen. Binnen een paar weken na de ziekte wordt de wand van de slagader dikker, "knopen" worden gevormd. Mogelijke complicaties bij de ontwikkeling van trombose oog schepen, stoornissen in de bloedsomloop van de oogzenuw en de ontwikkeling van blindheid. Het komt vaker voor bij ouderen, in combinatie met reumatische polymyalgie. In aanvulling op de algemene analyse van het bloed - het is noodzakelijk om te studeren voor reumatische tests.

Pijn in het gezicht, kan worden oogbol op oogziekten - inflammatoire ziekten, trauma, tumoren, glaucoom, optische neuritis. Bij een aanval van glaucoom - ernstige pijn in één oog, kan uitstralen naar de tempel, vergezeld van roodheid van de ogen, verwijde pupillen, lethargie pupilreacties, verminderd zicht, "Circle" voor het oog als we kijken naar het licht, fotofobie. Conjunctivitis de patiënt voelt een brandend gevoel in het oog, het oog is rood, mogelijk verzuren en ontslag uit de ogen, zwelling van de oogleden.met angina, maag. .. respectievelijk zones Zakharyin-Ged( reflex pijn) -

Pijn in het gezicht kan een weerspiegeling van pijn bij ziekten van inwendige organen zijn.

Zone Zakharyin - Ged Facial:

1 - verziendheid;
2 en 8 - glaucoom;
3-maag;
4-holte van de neus;
5 - de achterkant van de tong;
6 - keel;
7-voorste helft van de tong;
9 -corn, vooroogkamer, neusholte;
10-thoraxholte-organen. Wat

onderzoek voorgeschreven als

gezicht doet pijn Als u pijn in het gezicht van elke locatie moet u uw arts te raadplegen en uw symptomen in detail beschrijven. Afhankelijk van de klachten en het objectieve onderzoek, zal de arts de onderzoeken voorschrijven die u nodig hebt. Het is mogelijk om een ​​algemene bloedtest uit te voeren.sinusitis, frontale sinusitis, tonsillitis,. .. etmoidita Revmoproby - - positieve Revmoproby geven reumatische actief proces( bijvoorbeeld, temporale arteritis) het verhoogde aantal leukocyten en versnelde ESR( bezinking) zou de aanwezigheid van ontsteking geven.

Waarschijnlijk de benoeming van radiografie van de neusbijholten in geval van vermoedelijke sinusitis. Op röntgenfoto's wordt de donkerheid van de aangedane sinus gezien. Dus de patiënt gaat naar de dokter - de otolaryngoloog.

Bij pijn gelokaliseerd in de oogkas, de optische schendingen nodig computed tomography van uitsluiting( bevestiging) van mogelijke hersenpathologie - tumors, magnetische resonantie beeldvorming( eventueel angiografische modus) - tot( bevestiging) multiple sclerose, caverneuze sinus trombose, aneurysmabloedvaten van de hersenen. ..

kan nodig zijn om deskundigen te raadplegen - oogarts, KNO-arts, tandarts, reumatoloog, neurochirurg.

Pijn in het gezicht van zelfmedicatie

gevaarlijk vanwege de mogelijke weglaten van ernstige ziekte en complicaties. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en te worden onderzocht.

Voor de behandeling van neuropathische pijn gebruikt epileptica - carbamazepine, finlepsin, gabapentine. Als steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen - dikloberl, Ksefokam, imet. .. en preparaten

groep B. Als de pijn een symptoom van een ziekte beschreven, deze geneesmiddelen voorgeschreven bij de behandeling van de onderliggende ziekte.

bij diagnose en chronische, bijvoorbeeld trigeminale neuralgie tijdens verergering mogelijke autonome beslissingen medicijnen: gabapentine( gatonin, gabagamma, gabantin, tebantin) 300 mg 1 tablet 's avonds, met een mogelijke verhoging van de dosis - 1 tablet 3 maal daags, dikloberl- 1 tablet na de maaltijd, 3 maal daags neurovitamin 1 tablet.

migraine mogelijk zelf toedienen nomigrena, antimigrena, rapimiga.

Voor de behandeling van neuralgie gebruik reflexologie - igloukalivanie, Su-Jok, acupressuur;Fysiotherapeutische procedures - elektroforese, darsonval;psychotherapie, antidepressiva, kalmerende middelen.

neuroloog Kobzev SV