Myasthenia gravis: symptomen en behandeling, oorzaken

Wat is het? Myasthenia gravis is een klassieke auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door verminderde excitatieoverdracht op het niveau van de neuromusculaire synaps, gemanifesteerd door pathologische impotentie, vermoeidheid van overwegend skeletspieren die bedoeld zijn voor het uitvoeren van verschillende acties.

Het gevaar van de ziekte ligt in de ontwikkeling van kritieke omstandigheden - myasthenische crises, die kunnen resulteren in een fatale afloop.

Hoewel gesteld moet worden dat moderne methoden voor diagnose en behandeling het mogelijk hebben gemaakt het sterftecijfer zo veel mogelijk te verlagen en de meerderheid van de patiënten stabiele remissie bereikt.

Oorzaken van myasthenia gravis

Hoe ontwikkelt myasthenia en wat is het? Meestal begint de ziekte zich te manifesteren in de adolescentie, maar de piekincidentie valt op 20-40 jaar. Volgens statistieken zijn vrouwen hier meer vatbaar voor, maar de laatste jaren worden mannen steeds zieker.


Deze vorm is uiterst zeldzaam en komt tot uiting in de eerste minuten van het leven van een kind met kortademigheid door spieratrofie. Sterfte is hoog.

De verworven vorm van myasthenia gravis komt meer voor. Vaak veroorzaakt het een infectieziekte. Een provocerende factor kan stress zijn. Onder invloed van verschillende oorzaken is het werk van het immuunsysteem verstoord en begint het lichaam antilichamen te produceren die inwerken op hun eigen cellen.

De rol van auto-immuunprocessen ligt voor de hand, omdat tijdens de studies antilichamen werden gedetecteerd in spieren en de thymus. Vaak is myasthenia gravis geassocieerd met thymoma( een tumor van epitheelcellen van de thymus) omdat het het meest voorkomende syndroom is dat deze ziekte vergezelt.

Thymus veranderingen in de vorm van hyperplasie treden op bij de meeste patiënten met myasthenia gravis. De cellen ervan kunnen generatoren van autoantigenen zijn en een pathologisch proces teweegbrengen waarvan de mechanismen nog niet volledig zijn onderzocht.

Door overerving wordt de ziekte niet overgedragen, maar er is een grote waarschijnlijkheid van zijn nieuwe verschijning in gepredisponeerde families. Heel vaak tandems - moeder-dochter of zus-zus. Er zijn berichten dat sommige medicijnen een debuut of een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken. Ze blokkeren de neuromusculaire overdracht en provoceren in dit opzicht alleen kortdurende myasthenische symptomen bij gezonde mensen.

Maar als het synaps-defect latent is, kunnen geneesmiddelen pathologische processen veroorzaken. Deze geneesmiddelen omvatten antibiotica, antiaritmica, calciumantagonisten.

Symptomen van myasthenia gravis

Myasthenia gravis begint voor de eerste keer in veel gevallen met een plotselinge aanval, wanneer slikken en ademen verstoord zijn. Deze toestand wordt een crisis genoemd, waarvan de indirecte factoren kunnen zijn:

• lang in de zon blijven;
  
• stress;
  
• verkoudheid;
  
• intensieve fysieke activiteit.

Het is vrij moeilijk om de oorzaak van de primaire crisis te bepalen.

Myasthenia gravis, met als belangrijkste symptomen spierzwakte en vermoeidheid. Oculomotorische, gelaats-, kauw- en ook spieren van de bovenste en onderste ledematen worden vaker aangetast. Zwakte gaat verder met het voortzetten van bewegingen en passen na rust. Er zijn duidelijke en verborgen symptomen van myasthenia gravis. De meest voorkomende zijn:

• ptosis( afdaling van het bovenste ooglid);
  
• -diplopie( dubbelzien);
  
• overtreding van kauwen, slikken;
  
• verandert de stem, tot het verlies;
  
• -zwakte van de ledematen in de proximale delen( schouders, heupen);
  
• kwijlen;
  
• gezichtsuitdrukkingen veranderen;
  
• moeite met hoofdretentie als gevolg van nekspierbeschadiging;
  
• verandering van looppatroon;
  
• zelfbedieningsproblemen;
  
• ontwikkeling van verlamming.

De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de aandoening die optreedt bij mensen wanneer ze worden blootgesteld aan toxische stoffen van dierlijke of plantaardige oorsprong - slangengif of curare.

Myasthenia gravis is een chronische ziekte die vordert en uiteindelijk spieratrofie veroorzaakt. Pathologie vereist constante monitoring en behandeling, omdat dit vaak leidt tot invaliditeit.

Diagnose van myasthenia gravis

Er zijn veel effectieve methoden voor de diagnose van myasthenia gravis. Ze worden aanbevolen om te worden gebruikt op een geïntegreerde manier om fouten in de diagnose te voorkomen. Vaak is de kliniek in het begin misschien niet helder, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met de manifestaties van vele andere ziekten. Het professionele niveau van de arts is erg belangrijk.

De diagnose wordt gesteld met behulp van:

1. 1) Elektromyografie - een methode voor het bestuderen van bio-elektrische potentialen die optreden in skeletspieren wanneer vezels worden geëxciteerd;
   
2. 2) Elektronurografie, waarmee de snelheid van pulsen langs de zenuwen kan worden onderzocht;
   
3. 3) Genetische analyse die wordt uitgevoerd om congenitale pathologie te identificeren;
   
4. 4) Proserin-test, wanneer een oplossing van prozerol subcutaan wordt geïnjecteerd( tot 3 ml).Het monster wordt na ongeveer 20-30 minuten geëvalueerd. Wanneer myasthenia gravis na de introductie van deze medicijnsymptomen volledig voorbijgaat, en de persoon voelt zich gezond, maar na een paar uur hervatten ze;
   
5. 5) Laboratoriummethoden voor de detectie van antilichamen;
   
6. 6) Magnetische resonantie beeldvorming, in staat tot het detecteren van een tumor van de thymus.

Er zijn ook speciale tests voor spiervermoeidheid. De patiënt wordt gevraagd om snel zijn mond te openen en te sluiten, met uitgestrekte armen te staan, sit-ups te doen, de handen in te drukken en te ontspannen. Bij herhaalde bewegingen is er sprake van zwakte.

Behandeling van myasthenia gravis

Myasthenia gravis wordt jarenlang behandeld met het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen( AKHEP), waaronder kalimine, proserine en galantamine. Deze geneesmiddelen verschillen in de hoofdduur van de actie.

Meestal wordt de voorkeur gegeven aan calymine( 4 tot 5 uur geldig).Voorzie bovendien kaliumpreparaten, aangezien deze de eigenschap hebben de werking van AHEP te verlengen.

Zeer effectieve benoeming van glucocorticoïden( prednisolon) en immunoglobulinen. De dosis wordt aangepast afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte. Op basis van therapie is er een stabiele remissie. In aanwezigheid van progressief kwaadaardig thymoma is chirurgische interventie of röntgenbestraling van de thymus te herkennen.

Om myasthenia gravis te behandelen was het noodzakelijk om de regels te volgen:

• om zware lichamelijke arbeid uit te sluiten;
  
• rust niet in landen met warme klimaten;
  
• zonnebaadt niet onder de open zon;
  
• wordt regelmatig waargenomen bij een neuroloog;
  
• heeft altijd een lijst met onaanvaardbare medicijnen;
  
• houdt zich niet bezig met zelfmedicatie.

Wanneer myasthenia gravis geen speciaal dieet vereist, maar de voorkeur moet worden gegeven aan producten die kalium bevatten. Hij heeft veel in gedroogde abrikozen, aardappelen in uniform, en ook in een pak.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..

Spataders verdwijnen binnen een paar dagen! Moet gewoon een keer per dag je voeten smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!