Wat is het - hyperthyreoïdie is een klinisch syndroom, dat wordt veroorzaakt door een verhoogd gehalte aan schildklierhormonen.
Een andere medische naam voor deze aandoening is thyreotoxicose.
Het ontwikkelt zich als een resultaat van ofwel pathologische processen van de schildklier of blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren.
Mogelijke oorzaken van hyperthyreoïdie
De oorzaken die tot hyperthyreoïdie kunnen leiden, zijn divers. Ze kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen, waaronder:
1) Pathologische processen waarbij sprake is van een verhoogde synthese van deze hormonen;
2) Pathologische processen waarbij weefselvernietiging van de schildklier wordt waargenomen met de afgifte van hormonen die het bevat;
3) Hyperthyreoïdie door iatrogene factoren.
De eerste groep van oorzakelijke factoren is het talrijkst. Het wordt geassocieerd met de volgende ziekten:
1) Goiter Graves - gemeenschappelijke endocrinopathie, die behoren bij benadering 80% van de gevallen van hyperthyroïdie. De ontwikkeling ervan is geassocieerd met de vorming van schildklierstimulerende antilichamen die de synthese van hormonen door schildkliercellen stimuleren( auto-immuunpathologie);
4) hypofysetumor, waarbij een verhoogde synthese van TSH heeft een stimulerend effect op schildklierweefsel. Deze ziekte heeft een extreem lage prevalentie.
Tot de tweede groep ziekten behoren:
1) Auto-immuun thyroïditis Hashimoto. Het ontwikkelt zich als een gevolg van schade aan het schildklierweefsel door het immuunsysteem, dat wordt geactiveerd door verschillende factoren( zwangerschap, infectie, stress, etc.);
2) Postpartum thyroiditis;
3) Hyperthyreoïdie, veroorzaakt door de inname van Cordarone( dit is een van de bijwerkingen van dit medicijn).
De laatste groep van veroorzakende factoren houdt verband met de toediening van schildklierpreparaten bij hoge doseringen. Dit kan gebeuren als gevolg van een onafhankelijke toename van het aantal gebruikte tabletten of bij afwezigheid van laboratoriumbewaking van hormonen in het bloed.
Patiënten die thyroxine, Eutirox en analogen van deze geneesmiddelen gebruiken, lopen risico.
Symptomen van hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie
, en de symptomen van invloed op elk systeem van het menselijk lichaam, worden ze vertegenwoordigd door de volgende klinische symptomen:
zenuwstelsel - frequente veranderingen van stemming, huilerig, verhoogde psycho-emotionele activiteit;
hart en bloedvaten - tachycardie, hartritmestoornissen, episodes verstoringen in het hart, hoge bloeddruk, hartfalen werk;
spijsverteringsstelsel - diarree en gerommel in de buik;
huid en haar aanhangsels - verhoogde kwetsbaarheid van nagels, haaruitval, toegenomen zweten, gewichtsverlies;
seksueel systeem - verminderd libido, potentie( bij mannen), vertraagde menstruatie, evenals onvruchtbaarheid bij vrouwen.
Het beloop van hyperthyreoïdie kan drie graden zijn:
1) Gemakkelijke graad. Het wordt gekenmerkt door een lichte afname in lichaamsgewicht, hartslag varieert 80-100 slagen per minuut, het ritme van hun normale, alle andere endocriene klieren behalve de schildklierfunctie normaal.
2) Gemiddeld hoge stroom. Het wordt gediagnosticeerd op basis van een voldoende significante vermindering van het lichaamsgewicht, hartslag met een frequentie van 100-120 slagen per minuut episoden komen periodiek hartritmestoornissen, diarree, geleidelijk toeneemt bijnierinsufficiëntie.
3) Zwaarstroom wordt gekenmerkt door indicatoren die bovenstaande overschrijden.
Lees ook de symptomen van hypothyreoïdie.
diagnose van hyperthyroïdie wordt vermoed hyperthyroïdie gaat uitvoeren laboratorium- en instrumentele methoden. Ze hebben de volgende doelstellingen:
1) Bevestiging van de diagnose;
2) Identificatie van de achtergrondziekte die tot deze aandoening heeft geleid;
3) Identificatie van complicaties van doelorganen.
De belangrijkste gebruikte methoden zijn:
het gehalte aan schildklierstimulerend hormoon in het bloed;
het gehalte aan thyroxine en trijodothyronine in het bloed;
-definitie van antilichamen tegen thyroglobuline en schildklierperoxidase;
echografisch onderzoek van de schildklier( onthult inflammatoire infiltratie, knoopformaties, cysten, enz.);
echografisch onderzoek van het hart met dopplerometrie( nodig om de fractie van de ejectie van de linker hartkamer te schatten);
elektrocardiografisch onderzoek;
oftalmoscopie en andere oftalmologische diagnostische tests.
Behandeling van hyperthyreoïdie
Hyperthyreoïdie, waarvan de behandeling kan worden uitgevoerd door een van de drie vermelde methoden of een combinatie daarvan, afhankelijk van de situatie.
1) Chirurgische ingreep;
2) Conservatieve therapie;
3) Gebruik van radioactief jodium.
De keuze voor deze of gene behandelingsstrategie hangt af van de volgende factoren:
de aard van het onderliggende pathologische proces dat zich manifesteert als hyperthyreoïdie;
van de leeftijd van de patiënt;
de aanwezigheid van een allergische reactie op een bepaald farmacologisch geneesmiddel;
ernst van hyperthyreoïdie;
aanwezigheid van bijkomende ziekten.
Conservatieve therapie is gericht op het verminderen van de productie van schildklierhormonen. Het belangrijkste mechanisme van hun werking is onderdrukking van de ophoping van jodium in dit glandulaire orgaan en is noodzakelijk voor de synthese van hormonen.
Het is duidelijk dat bij afwezigheid de endocriene functie wordt verstoord.
Chirurgische behandeling van hyperthyreoïdie wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:
schildklierkanker;
gekartelde vorm van de struma met toenemende knopen in de dynamiek of met hun grote afmetingen.
De operatie kan zowel radicaal zijn( volledige verwijdering van het orgel) als organospore( het deel van het orgel is verwijderd).In de postoperatieve periode wordt de bepaling van het niveau van schildklierhormonen weergegeven, omdat de toestand van hypothyreoïdie niet is uitgesloten.
In het laatste geval is aangetoond dat het hormoonvervangingstherapie met thyroxinepreparaten uitvoert. Ook conservatieve therapie impliceert het uitvoeren van symptomatische therapie, die afhankelijk is van de aanwezigheid van doelorgaanschade.
Radioiodine-therapie is gebaseerd op het destructieve effect van radioactief jodium op schildkliercellen. Het preparaat kan zowel in tabletvorm als in de vorm van een waterige oplossing worden toegediend. De ontvangst wordt eenmaal uitgevoerd. Radioactief jodium is bijzonder effectief tegen schildkliercellen, die het meest actief zijn.
Het therapeutische effect is twee tot vier weken. Als een resultaat is het mogelijk om de omvang van het endocriene orgaan te verminderen, waardoor het vermogen om hormonen te synthetiseren wordt verminderd. Radium-therapie moet worden gebruikt in combinatie met andere medicijnen. Het is echter zeer zeldzaam om volledig herstel te bereiken. Soms zijn er aanwijzingen voor een andere behandelingskuur.
Voorspelling en preventie van hyperthyreoïdie
elementaire preventieve maatregelen ten aanzien van hyperthyreoïdie zijn als volgt:
regelmatige passage van de schildklier echoscopisch onderzoek en studie van het niveau van hormonen, als een patiënt in gevaar is;
voldoende jodiumgehalte in de voeding en het water;
preventie van infecties die kunnen leiden tot de ontwikkeling van auto-immuunprocessen;
rationeel verblijf in de zon en weigering om zonnestudio's te bezoeken;
gevitamineerde voeding.
De prognose voor hyperthyreoïdie hangt af van de tijdige correctie van deze aandoening. Dit maakt het mogelijk om de negatieve impact van de verhoogde niveaus van schildklierhormonen op doel organen te voorkomen.
Daarom moeten patiënten met thyreotoxicose op het dispensariumaccount van een endocrinoloog zijn. Het houdt in dat eenmaal per zes maanden het niveau van hormonen wordt gecontroleerd, en volgens de indicaties en vaker, evenals het dynamisch uitvoeren van echografisch onderzoek van de schildklier met het oog op vroegtijdige detectie van de progressie van het pathologische proces.
Effecten van thyroïde hyperthyreoïdie
Complicaties van hyperthyreoïdie ontwikkelen zich wanneer er geen tijdige behandeling van achtergrondziekten is. De belangrijkste complicaties zijn:
-thyrotoxisch hart, waarbij de hypertrofie en ritmestoornissen worden waargenomen;
thyrotoxische crisis, die wordt gekenmerkt door een sterk verhoogde schildklierhormoonspiegel. Het wordt gekenmerkt door koorts, verminderd bewustzijn, verhoogde hartslag, etc. Al deze symptomen lijken acuut.
atriale fibrillatie;
verhoogde bloeddruk;
thyrotoxische psychose;
-progressie van chronische ziekten.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
Nagelschimmel is hier bang voor als vuur! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! U hoeft slechts één keer per dag uw voeten te smeren. ..
"Dedovskiy" -methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!