Pijn - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Pijn is een signaal dat er iets mis is met het lichaam. Dit signaal moet serieus worden genomen en om de ware oorzaak van de pijn te achterhalen.
Een gevoel van pijn komt voort uit de irritatie van gevoelige zenuwuiteinden, waarvan een groot deel zich in de huid en in andere delen van het lichaam bevindt. Deze pijnreceptoren herkennen een verscheidenheid aan verschillende stimuli, bijvoorbeeld koorts, druk of rek;de reactie die door hen wordt veroorzaakt kan anders zijn. Elke persoon ervaart pijn op zijn eigen manier, en psychologische factoren verergeren deze perceptie. Over het algemeen is pijn een alarmsignaal dat het lichaam risico loopt, overbelast of ziek is.
Als u pijn hebt
- Pijn is een alarm van ons lichaam. Neem dit signaal serieus en probeer de oorzaak van de pijn weg te nemen.
- Pijnstillende medicatie kan helpen externe uitingen van pijn te verminderen, maar elimineert de oorzaak niet.
- Aangezien pijn die niet wordt behandeld chronisch kan worden, moet deze worden behandeld.
- Als de pijn niet overgaat, ga naar de dokter. De arts moet ook worden onderzocht voor het geval u de exacte lokalisatie van ernstige pijn niet kunt bepalen of als u andere klachten heeft dan pijn.
- Pijnstillers kunnen verschillende bijwerkingen hebben, vooral als deze gedurende lange tijd worden gebruikt. Raadpleeg uw arts of fysiotherapeut over het veilige gebruik van deze medicijnen.
- Zwangere en zogende vrouwen mogen geen pijnstillers gebruiken. Velen van hen kunnen ernstige schendingen bij kinderen veroorzaken. In kleine doses kunnen ze worden ingenomen door zuigelingen en jonge kinderen( raadpleeg uw arts of apotheker voor meer informatie).
De definitie, transmissie en perceptie van pijn
Om beter te begrijpen wat pijn is, moet u nagaan hoe ons lichaam een pijnsignaal waarneemt en hoe deze informatie wordt doorgegeven en verwerkt.
Zenuwcellen ontvangen en verzenden signalen. Elke zenuwcel heeft een deel waarmee het het signaal waarneemt en het verder doorgeeft. Korte takken van een zenuwcel worden dendrieten genoemd, ze ontvangen stimuli. Wanneer het vrije uiteinde van de zenuw geïrriteerd is, verschijnt een elektrisch signaal dat verder door de zenuwcel naar het axon wordt verzonden. Axon is een lang zenuwproces, vaak bedekt met myelineschede. De myeline-omhulling versnelt de overdracht van het elektrische signaal. Axon werkt op het principe van een eenrichtingsweg en daarop gaat het signaal slechts in één richting - naar het signaalverzendende einde. Aan het einde van de zenuw bevinden zich synapsen die zorgen voor signaaloverdracht naar andere zenuw- en spiercellen.
In de synaps stimuleert het elektrische signaal de afgifte en afgifte in de synaptische spleet van stoffen die neurotransmitters worden genoemd. Neurotransmitters vallen op de receptoren van een nabijgelegen zenuwcel en veroorzaken de opening van ionkanalen. Ionenkanalen zijn kleine gaten waardoor bepaalde deeltjes kunnen bewegen. Geladen atomen, of zogenaamde ionen, komen via deze kanalen in een kooi. Ze hebben een elektrische lading, die de vorming van de overeenkomstige elektrische potentiaal en elektrische signaaloverdracht veroorzaakt.
Wanneer het signaal het ruggenmerg bereikt, gaat het door naar de hersenen. Eerst gaat het signaal het hersengebied binnen dat bekend staat als de "thalamus", en vandaar naar de gevoelige gebieden van de hersenschors. Hier wordt het signaal omgezet in een gevoel van pijn. Het type en de intensiteit van het signaal bepalen of het zal worden waargenomen als pijn, een simpele aanraking of helemaal niet wordt waargenomen. Een signaal in het ruggenmerg kan een reflex veroorzaken. In dit geval wordt het signaal verder doorgegeven aan de zenuwcellen, motorneuronen genaamd, die de spieren doen samentrekken. Dankzij dit kunnen we reageren op pijn nog voordat we door de analyse hebben vastgesteld wat dit gevoel is.
Door bijvoorbeeld een heet oppervlak met uw hand aan te raken, maken we het los voordat we weten dat het oppervlak heet is.
De hersenen ontvangen continu een enorme hoeveelheid informatie van alle sensoren in het lichaam. Het merendeel van deze informatie wordt uitgefilterd en bereikt het bewustzijn niet. Alleen op deze manier kun je je concentreren op belangrijke dingen in elke situatie.
Als je schoenen voor een bepaalde tijd draagt en je je niet concentreert op sensaties, stop dan geleidelijk om ze op te merken. Maar als de schoenen oncomfortabel zijn en pijn veroorzaken, wordt het moeilijk om aandacht te schenken aan iets anders.
Soorten pijn
De pijn kan van verschillende intensiteit zijn en verschillende gevoelens veroorzaken - van tintelen tot branden en golven. Als de patiënt in staat is om de bron van pijn te bepalen en het uiterlijk ervan te beschrijven, is het veel gemakkelijker om de oorzaak vast te stellen.
Soorten pijn afhankelijk van de locatie:
Somatische pijn komt van de huid, spieren, gewrichten, botten en bindweefsel.
De bron van viscerale pijn is inwendige organen, bijvoorbeeld hun uitrekking, spasmen of ontsteking.
Neuropathische pijnen treden op bij overmatige irritatie of schade aan zenuwcellen.
Acute en chronische pijn
Acute pijn duurt voor een beperkte tijdsperiode en kan snel verdwijnen, zodat het gemakkelijker is om te bewegen, zelfs als het moeilijker
chronische pijn langdurige hetzij( rugpijn, pijn. Veroorzaakt door een tumor), en regelmatig( migraine, angina pectoris).Chronische pijn is moeilijk om de pijn
Psychological
Niet alle pijn ontstaat door irritatie van pijnreceptoren dragen. Pijn kan ook een uiting zijn van psychische stoornissen. Dergelijke pijn is niet denkbeeldig, het veroorzaakt een echt signaal van pijn. Pijn
geheugen Zonder adequate behandeling van pijn signaal blijft stromen en kunnen onomkeerbare veranderingen in de zenuwvezels veroorzaken. Zenuwen worden te gevoelig en zelfs een onbeduidende aanraking of een verandering in temperatuur geeft aanleiding tot een gevoel van pijn. Een acute pijn die gemakkelijk te behandelen is, kan dus moeilijk chronisch worden.
Pijn hangt nauw samen met de individuele drempelwaarde voor pijnperceptie. Elke persoon reageert op zijn eigen manier op pijn. De pijngrens wordt ook beïnvloed door een specifieke situatie, bijvoorbeeld, angst verergert de perceptie van pijn, en concentratie op een ander onderwerp verzacht het.
pijnintensiteit pijnintensiteit niet meetbaar, omdat elk van ons heeft zijn eigen drempel van pijnperceptie. Gebruik daarom een andere vragenlijst om de intensiteit van pijn te beoordelen.
De eenvoudigste manier om pijn te meten is een visuele analoge schaal. De patiënt wordt gevraagd de pijnintensiteit beschrijven het juiste aantal punten selecteren 0-10, waarbij 0 - "geen pijn" en 10 - "ondraaglijke pijn".Deze schaal wordt vaak aangevuld met een meer gedetailleerde beschrijving van het niveau van pijn of pictogram. Voor jonge kinderen met deze schaal met behulp van een grafiek met verschillende uitingen van de gezichten van de kinderen die de kleuren van de pijn
Beschrijving van de intensiteit van de pijn met behulp overbrengen woorden
0 Pijn is niet pijn 4 2 Light 6 milde pijn matige pijn Ernstige pijn 8 10 ondraaglijke pijn
Schaal Vonga- personenBaker schaal
verdraagbaarheid pijn pijn
0 2 afwezig pijn negeren 4 interfereert activiteiten 6 interfereert concentraat 8 interfereert basisbehoeften 10 Vereist bed
modus In andere vormen inbegrepen vraagop de lokalisatie van de pijn sensaties en accurate beschrijving. Een nauwkeurige beschrijving van de pijn helpt bij de diagnose. In sommige situaties en gevallen van ziekte is meer gedetailleerde analyse nodig. Er zijn verschillende soorten standaardvragenlijsten die helpen om de ernst van de ziekte en de impact ervan op de kwaliteit van leven vast te stellen. Patiënten worden gevraagd of zij in staat zijn om te gaan met dagelijkse activiteiten, zoals aankleden, wassen faciliteiten, etc.
Met behulp van moderne methoden kan de activiteit van verschillende hersengebieden controleren en bepalen het niveau van de activiteit van zenuwcellen, maar er is geen methode waarmee u kunt bepalen hoe slecht een patiënt voelt zich vanwege vermeende pijn.
pijn en ontsteking
pijn en ontsteking vaak nauw verbonden en kan een vicieuze cirkel ontsteking verhoogt pijn en pijn stimuleert de productie van inflammatoire mediatoren.
Om te begrijpen hoe de pijn en ontsteking geassocieerd met elkaar, overweeg dan het volgende voorbeeld. Aanraken van een scherp voorwerp, bijvoorbeeld een naald of een mes, waardoor de instinctieve reactie van het lichaam: de kant otdorgivaetsya ter zake zelfs voordat we werden onderworpen aan de bewustzijnstoestand analyse. Direct na dat, het gevoel dat we een scherpe pijn. De reactie van het organisme is afhankelijk van de ernst van het letsel. Hartslag versnelt, en het lichaam wordt gemobiliseerd voor actie in een gevaarlijke situatie. De initiële pijn afneemt binnen enkele minuten of uren. De volgende dag op de wond zichtbare veranderingen: het is gespoeld en soms heet. Veranderd en het gevoel van pijn: acute pijn gaf manier om te verspreiden. Bovendien kan zelfs een lichte aanraking van het intacte, rode huid in de buurt van de wond pijnlijk zijn.
reden voor deze veranderingen - het begin van het ontstekingsproces. Pijn als gevolg van verwonding stimuleert het omringende weefsel, dat ontstekingsmediatoren, die op hun beurt, verwijding van de kleine bloedvaten gevormd. Om de stof komt meer bloed, waardoor hun roodheid en een branderig gevoel verklaart. Ontstekingsmediatoren ook de gevoeligheid van zenuwcellen te verhogen, zodat zelfs een zachte touch, die onder normale omstandigheden niet zou hebben ongemak op de plaats van de schade geleverd is pijnlijk.
pijn veroorzaakt ontsteking en ontsteking verhoogt de intensiteit van de pijn, zodat het vaak de behandeling van pijn en ontsteking behandeling - twee kanten van dezelfde medaille.
Pijn kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, en is getoond met verschillende intensiteit, zodat er geen enkele optimale methode voor het behandelen van pijn van alle in dezelfde reactie op de behandeling iedere patiënt afzonderlijk. Door deze behandeling moet specifiek zijn. De belangrijkste doelstelling - om de oorzaak van de pijn weg te nemen.
Remedies voor Pain:
lichte en matige actie
Paracetamol
NSAID's( diclofenac, ibuprofen, naproxen)
Metamiazol
Krachtige
Tramadol
Light opioïden
sterke opioïden
Up
Drug therapie
pijn, afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de lokalisatie met behulp van verschillendegeneeskunde of een groep van geneesmiddelen. Ter verlichting van acute pijn vaak hoofdzakelijk gebruikt om preparaten met paracetamol. Paracetamol geen uitgesproken anti-inflammatoire werking hebben, spaart de maag, maar kan ernstige verstoring van de leveractiviteit veroorzaken. Patiënten met leverproblemen moeten hun arts te raadplegen alvorens deze geneesmiddelen.
gebruik van alcohol in combinatie met paracetamol kan zeer gevaarlijk en zelfs dodelijk zijn.
De groep van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen( NSAID's) een aantal verschillende middelen. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn diclofenac, ibuprofen, of naproxen. Alle NSAID's verminderen van pijn en ontsteking. NSAIDs kunnen de maag of de darmen beschadigen en zelfs bloedingen veroorzaken. Patiënten die lijden aan een maagzweer, moeten overleggen met uw arts voordat u deze geneesmiddelen.
acetylsalicylaat( Aspirine®) - is een speciale vertegenwoordiger van de groep van NSAID's, omdat het lagere bloedstolling. Met het oog op de bloedstolling te remmen, wordt gegeven in kleine doses aan patiënten die een hartaanval of een beroerte, of patiënten met een hoog risico op cardiovasculaire complicaties hebben geleden. Bijwerkingen van de geneesmiddelen, die bovendien kan problemen veroorzaken met de maag, in dit geval het gewenste effect. De acetylsalicylzuur therapie wordt vaak vervangen door andere NSAID's met een kleinere kans op gastro-intestinale bijwerkingen.
Metamiazol - is een krachtige NSAID welke patiënten met ernstige pijn geven. Maar het kan bloed problemen, zoals vermindering van het aantal leukocyten en erytrocyten veroorzaken. Door deze extra risico moet de arts de voordelen van de behandeling en de risico's van het gebruik van deze drug af te wegen. Metamiazol kan alleen worden gebruikt wanneer de patiënt werd ontslagen.
Tramadol is een opioïde met een uitgesproken mild effect, dat in zeldzame gevallen ademhalingsproblemen veroorzaakt. Maar dat is het geval, en de meeste bijwerkingen van opioïden kunnen bijvoorbeeld een kalmerend effect hebben of duizeligheid en misselijkheid veroorzaken. Patiënten die tramadol gebruiken, mogen geen auto besturen en met machines werken. Net als alle opioïden kan tramadol afhankelijkheid en tolerantie veroorzaken( vermindering van het gewenste effect in de tijd).Tramadol wordt gebruikt in gevallen waar andere NSAID's niet effectief genoeg zijn en het alleen kan worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts.
Alle lichte en sterke opioïden hebben vergelijkbare bijwerkingen, ze veroorzaken afhankelijkheid en tolerantie. Opioïden verzwakken de functie van het overbrengen van een neuraal signaal van de ene zenuwcel naar de andere, maar verstoren tegelijkertijd de overdracht van andere signalen tussen zenuwcellen. Opioïden worden gekenmerkt door levensbedreigende bijwerkingen, bijvoorbeeld ademhalingsdepressie en een afname van gastro-intestinale activiteit. Opioïden zijn stoffen waarvan de bloedcirculatie strikt wordt gecontroleerd en die alleen in speciale gevallen worden gebruikt, bijvoorbeeld om post-operatieve of tumor-geïnduceerde pijn te vergemakkelijken. Anti-epileptica en vitamine B bij de behandeling van neuropathische pijn zijn effectiever dan klassieke pijnstillers.
Waarschuwing!
Een geneesmiddel dat wonderen verricht met uw buurman, hoeft u niet noodzakelijkerwijs te helpen. Het kan zelfs gevaarlijk zijn, omdat je andere risicofactoren hebt. Neem contact op met uw arts of apotheker als u besluit om de manier waarop u met pijn omgaat te veranderen.
Gelijktijdig gebruik van meerdere geneesmiddelen kan het risico op bijwerkingen verhogen. Verander uw therapie niet zelf en gebruik geen medicijnen die bij u thuis zijn bewaard of die u hebt gekocht zonder eerst uw arts of apotheker te raadplegen.
Niet-medicamenteuze pijnbehandeling
Niet-medicamenteuze behandelmethoden kunnen alleen of in combinatie met medicijnen worden gebruikt. Net als in het geval van medicamenteuze therapie reageert elke patiënt op zijn eigen manier op verschillende methoden. De arts kan verschillende therapieën adviseren, maar alleen de patiënt kan de effecten ervan beoordelen. Om te begrijpen welke methode het meest effectief is, is het de moeite waard om verschillende technieken uit te proberen.
Fysiotherapie helpt bij de behandeling van de oorzaak van pijn, als spieren worden getraind en de amplitude van bewegingen verbetert. Fysiotherapie( massage, opwarming, verkoeling) helpt om te ontspannen, dus het wordt aanbevolen om pijnlijke symptomen te verminderen.
De basis van elektrotherapie is een kenmerk van de transmissie van het zenuwsignaal als elektrisch. Gerichte elektrische stimulatie helpt om het signaalsysteem van pijnoverdracht in balans te brengen.
Methoden zoals hypnose, biofeedback en ontspanning veranderen de perceptie van pijn bij patiënten met chronische pijn en helpen de kwaliteit van leven te verbeteren.
De effectiviteit van elke behandelingsmethode, met of zonder medicatie, kan het best door de patiënt zelf worden beoordeeld. Iedereen heeft individuele behoeften en verlangens, die met de behandelende arts moeten worden besproken. Het is raadzaam om een andere vorm van behandeling uit te proberen, als deze op dit moment wordt gebruikt, krijgt u niet de gewenste verlichting. De lijst met therapietypen die hier wordt vermeld, is verre van volledig. Misschien zal uw arts andere alternatieven voorstellen.
Hoe kan ik ongewenste bijwerkingen vermijden?
Elke medicatie met enig effect kan bijwerkingen veroorzaken. De arts evalueert zorgvuldig de voordelen en mogelijke risico's van therapie om ongewenste bijwerkingen tot een minimum te beperken.
Bij het kiezen van een specifiek medicijn om een patiënt te behandelen, denkt de arts niet alleen aan maximale efficiëntie, maar ook aan mogelijke bijwerkingen. De arts moet altijd de verhouding van het gewenste effect en de risico's beoordelen. Het risico van het optreden van ongewenste verschijnselen is niet even groot bij alle patiënten, maar hangt af van de ziekte, leeftijd, geslacht, andere genomen medicijnen en andere risicofactoren.
Verschillende vormen van geneesmiddelen zijn beschikbaar: injecties, tabletten, zetpillen of preparaten met externe toepassing, bijvoorbeeld gels, pleisters of potloden. Hiermee kunt u de therapie afstemmen op individuele behoeften.
Om individuele bijwerkingen te verminderen, kunt u tegelijkertijd extra medicijnen innemen. Bij langdurig gebruik van NSAID's wordt de behandeling aangevuld met gastroprotectors - de zogenaamde protonpompremmers. Deze medicijnen verminderen het risico op gastro-intestinale bloedingen, wat het gevolg kan zijn van langdurig gebruik van NSAID's.
U kunt uw arts helpen het meest geschikte geneesmiddel te kiezen als u hem vertelt over andere geneesmiddelen die u gebruikt, hoewel deze niet aan u zijn voorgeschreven. De arts moet op de hoogte worden gebracht van alle risicofactoren en uw wensen om de beste behandeling voor u voor te schrijven.