Endogene depressie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Depressie -( Latijn depressio depressie, onderdrukking; synoniem: . Depressie, melancholie) - een aandoening waarbij een persoon lang heeft gekenmerkt depressieve stemming, verminderde mentale en fysieke activiteit.

stoornis van een dergelijk plan niet tot de intellectuele defect en een grove schending van sociale aanpassing, maar het is goed te beseffen dat ongeveer 10% van de mensen met een depressie zelfmoord plegen. Dat is de reden waarom het depressieve syndroom moet worden behandeld door een arts. In ons land is het echter beschamend om een ​​arts-psychiater aan te spreken( en in ernstige gevallen zijn dergelijke patiënten ermee bezig).De angst dat "hij zal op de rekening te zetten, zal de buren een vinger te laten zien", "zullen ze genezen, en vervolgens een echte gek" heeft betrekking op het reële risico van de effecten van depressie. Ondertussen is van depressie niemand verzekerd. Laten we proberen erachter te komen wie er eerst in zijn netwerk komt.

Er zijn welomschreven risicogroepen: mensen 20-40 jaar oud, mannen na echtscheiding of in de periode van alleenstaande vrouwen( met name in de periode na de bevalling), de aanwezigheid van zelfmoord feiten in ginealogicheskom boom, kinderen en jongeren die ouders hebben verloren na 11 let. Tak hetzelfde -mensen die een sterke en chronische stress hebben gehad, het ervaren van seksuele bevrediging kwesties, homoseksualiteit, het verminderen van sociale klassa. Takim manier, een vrij breed assortiment. En de bovenstaande 10% van hun aantal is niet zo klein.

Kijk naar de directe omgeving en op zijn hoede als iemand van je familie of vrienden beginnen te klagen over slecht slapen, eetlust, depressie. Soms kun je directe uitspraken horen over de onwil om te leven, het gevoel van waardeloosheid van het bestaan, depressie, zwakte. Wetenschappelijk uitgedrukt kan men hypobilia( afname van de gewenste component), hypnose( afname in volume en stabiliteit van aandacht) zien.er is geen wilskrachtige poging om informatie te onthouden. Verminderde het instinct van zelfbehoud, voedsel, seksuele instincten. Er is een devaluatie van zijn leven. Het risico op zelfmoord is hoog bij het 'verlaten' van een depressie, wanneer het effect blijft bestaan, maar als er ontremming optreedt, verdwijnt hypobulose. De patiënt heeft de mogelijkheid om zelfmoord te organiseren.

Veel mensen hebben last van "matte" depressies, d.w.z.niet sterk uitgesproken. Deze depressies zijn het meest gevaarlijk voor zelfmoordrisico. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid van tranen - als dat niet het geval is, wordt de aandoening als ernstig beschouwd. Zodra de tranen verschijnen, verbetert de toestand. Het is nutteloos om te praten met patiënten in ernstige toestand, om de patiënt op te vrolijken en te ontmoedigen, vooral omdat dit tot een tegenovergesteld resultaat kan leiden. Kenmerkend voor dergelijke mensen en het gevoel van "de stroom van tijd vertraagd".

endogene depressie( unipolaire affectieve stoornis) - een gevolg van verstoring van de hersenfunctie, het zenuwstelsel en endocriene systemen.

Zeker een klinisch geval, de ontwikkeling ervan is niet afhankelijk van externe factoren en het uiterlijk is niet het resultaat van een traumatische gebeurtenissen in het leven. Maar soms zijn er feiten die de experts kunnen misleiden. Meestal leidt tot een endogene depressie:

- gebrek aan endogene amines - hebben antioxiderende eigenschappen( anti-oxidant) model en het genereren van oxidatieve processen in het lichaam en dus geef niet op hem om zeer snel te dragen.
- verlaging van het niveau van noradrenaline, die wordt gesynthetiseerd uit dopamine voor het grootste deel in de bijnierschors, door zijn aard lijkt op adrenaline. Verantwoordelijk voor onze waakzaamheid en onze activiteit in stressvolle situaties zorgt voor onmiddellijke reactie van de aard van de "strijd of vlucht", verbetert de concentratie, versnelt de hartslag, verhoogt
druk - daling van het niveau van serotonine, die motorische activiteit van invloed op de vasculaire tonus, de resterende woningenvergelijkbaar met adrenaline.

endogene depressie kan optreden bij aandoeningen van de schildklier of bijnieren, hart- en vaatziekten, neurologische rasstroystavh.

Aldus is endogene depressie een diepere schending van mentale en fysieke activiteit dan alle andere vormen van depressie. De mens voert niet de eenvoudigste taken uit die samenhangen met zelfbediening, het gebruik van fysieke kracht. Vaak ervaren dergelijke patiënten een schuldgevoel, denken over zelfmoord met een neiging om te realiseren.

In het geval van de ontwikkeling van endogene depressie, is psychotherapie niet effectief. Patiënten zijn mentaal en fysiek ernstig uitgeput om met de therapeut te werken en zijn taken uit te voeren. Deze klinische casus vereist onvoorwaardelijke behandeling door een psychiater en, indien nodig, plaatsing in een medisch ziekenhuis.

Statistieken zeggen dat 50% van de patiënten die lijden aan unipolaire depressie een poging tot zelfmoord, 15% procent nog steeds niet het plan af te ronden. Endogene depressieve episodes duren ongeveer 6 maanden, maar er zijn afwijkingen, plus minus twee maanden.patiënten herstellen vaak volledig, wanneer het mogelijk is om de ziekte met eventuele somatische( lichamelijke) stoornissen associëren en de oorzaak weg te nemen, en soms chronisch wordt en je moet aan de onderhoudsbehandeling nemen met antidepressiva voor het leven.

Neem contact op met een psychotherapeut of psychiater als u iets merkt dat vergelijkbaar is met uzelf of met uw geliefden. Depressie kan worden behandeld als deze niet is gestart.

Diagnostics

depressie parallel met het gesprek, gericht op het identificeren van de oorzaken van de ziekte( stress factoren, psychotraumatische situatie en de overige omstandigheden van het leven van de patiënt), kan uw arts een onderzoek gericht op het identificeren van de ziekte, het simuleren of het uitlokken van een endogene depressie voorschrijven. Deze kunnen bloedziekten, bloedarmoede, veranderingen in hormoonspiegels, beroepsrisico's, enz. Omvatten.

Enquêtemethoden die rechtstreeks verband houden met depressie dragen ook op zichzelf niets verschrikkelijks. Bijvoorbeeld gebruikt:

1.Test Carroll - dexamethasonsuppressietest - tegelijkertijd regelen het niveau van cortisol in de urine en het bloed na de toediening van dexamethason.

2. gevolgd grove schendingen fasen van de slaap( REM -. Fase komt na de 90 minuten is normaal, "kruipt vooruit" met endogene depressie).Op dezelfde manier - met depressie, bioritmen worden verstoord - nachtconcentratie van urine, wordt de lichaamstemperatuur verhoogd.

behandeling van endogene depressie

De behandeling bestaat uit een juiste keuze van geneesmiddelen, langdurige behandeling met antidepressiva en psychotherapie, remedial, die gericht zijn op het effenen van de karaktertrekken die de ontwikkeling van de ziekte uit te lokken. Om te beginnen, elimineer organische ziekten die tot depressie zouden kunnen leiden en, indien van toepassing, behandel ze.

biologische therapieën direct depressie zijn: 1.

fototherapie( blootstelling aan helder licht, of vice versa - in het donker - maar deze methode wordt minder vaak gebruikt).
2. Ontbering( deprivatie) van slaap door 12 of 36 uur. Cyclus - binnen een maand. Deprivatie is zeer effectief, maar instabiel, dus wordt het gecombineerd met antidepressiva.
3. Geneesmiddelen. Principes van medicamenteuze therapie zijn als volgt: monotherapie + langdurige behandeling( 2 maanden -kupirovanie, 6 maanden - consolideren van de resultaten van een jaar - de vorming van remissie).Gebruik antidepressiva.

Met alle antidepressiva kan "serotonine kick" dus je moet zorgvuldig te selecteren van de dosis. Stel zelf geen antidepressiva voor, de arts kiest de beste dosering voor u. Wanneer gebruikt

subdepression citalopram - voorbereiding van de groep van selectieve heropnameremmers. Dit medicijn "register" is lager dan klassieke antidepressiva, maar het wordt goed verdragen.

Classic complicaties van antidepressiva - atonie van de urineblaas( detruziya - problemen met de vervulling urine), diarree aandoeningen, gewichtstoename, potentie stoornissen, tachycardie, wazig zien.

De dokter en ikzelf kunnen worden geholpen. Om hem - om de taak te verlichten, voor zichzelf - om zo snel mogelijk te genezen. Wat is wenselijk voordat u naar een arts gaat: slaap! Gebrek aan slaap verbreekt de ritmes en fasen van de slaap, en ze zijn al "omvergeworpen".

gewenst eenvoudig en evenwichtig te eten, is er geen speciaal dieet, maar ook overbelasting van de alvleesklier is niet nodig. Het is bekend dat vrouwen in het overweldigende aantal gevallen depressies "deprimeren" en mannen "wassen".Dat is gewoon iets te drinken en kan niet - is er vaak snel opkomende psychische en fysieke afhankelijkheid, de klinische manifestaties van alcoholisme op de voorgrond treden. Afhankelijkheid wordt in dit geval tien keer sneller gevormd dan niet bij depressie. Probeer gewoon het interieur van je huis te veranderen - meer lichte kleuren, "lucht" -gordijnen, in plaats van zware gordijnen, felle kleuren.

Depressie, ongeacht de oorzaak van terugval, vooral bij vrouwen( 1/3 voor 1 jaar, 2/3 - 3 jaar).Bij kinderen is depressie na 10 jaar te zien in de klassieke vorm.

Meer in het artikel "Behandeling van depressie" & gt; & gt;

In het praktische werk van een arts kunnen de volgende situaties voorkomen.

- De patiënt verkeert in een extreem depressieve toestand, inclusief verdoving, weigert voedsel, tast fysiek merkbaar aan. De primaire taak van de arts is om de patiënt uit een staat te halen die zijn leven bedreigt. Helaas heeft geen van de ons bekende geneesmiddelen niet het vermogen om snel en zonder veel schade de patiënt terug te trekken uit een toestand van ernstige depressie. Wij raden u aan geen kostbare tijd onmiddellijk te verspillen op zoek naar een bepaald geneesmiddel, in dergelijke gevallen electroshock therapie toe te passen, en daarna afhankelijk van de omstandigheden, aan dezelfde behandeling voort te zetten of ga naar farmacotherapie. De ervaring van de behandeling van depressie in ons land getuigt in dergelijke gevallen van de effectiviteit van intensieve psycho-farmacotherapie. Elektroconvulsietherapie wordt meestal later toegepast wanneer resistentie tegen antidepressiva wordt onthuld.

- Als de patiënt wordt ingedrukt, gipobulichen, maar geen expressie stuporoznyh verschijnsel dient behandeling met geneesmiddelen beginnen antidepressivum dat een activerende werking, - monoamineoxidaseremmers of tahitimoleptikov( desipramine, nortriptyline, etc.).

- Soms manifesteert de eerste fase van psychose zich als agitatie en een sterk affect van angst. Hier zijn kalmerende en kalmerende antidepressiva - amitriptyline en trimeprimine nuttig;indien nodig, dan in combinatie met sommige neuroleptica: levomepromazine, chlorproticene, thioridazine. Met acute geagiteerd involutionele depressie we denken dat goed onverwijld naar elektroconvulsietherapie beginnen als er geen directe fysieke contra-indicaties. Antidepressiva zijn traag en wachten is niet altijd aan te raden.

- De meest kenmerkende symptomen van endogene depressie zijn vitale angst, wanhoop, depressie. In deze gevallen begint de behandeling met de benoeming van geneesmiddelen die de gemoedstoestand teweegbrengen: imipramine, melitraceen, enz. Methoden voor toediening van geneesmiddelen. In die gevallen, wanneer een snelle en massale psychotrope actie( verdoving, agitatie, enz.) Wordt aangetoond, moet de dosis van het geneesmiddel snel worden verhoogd. Het is het meest betrouwbaar om de behandeling met injecties te starten: deze veroorzaken geen sterk uitgesproken bijwerkingen. Het effect van het medicijn verschijnt tussen de 5de en de 20ste dag, hoewel een latere manifestatie van dit effect niet is uitgesloten. Interval is afhankelijk van de individuele patiënt, en ook op de dosis van het geneesmiddel, die worden gedefinieerd door leeftijd, geslacht, depressie diepte en duur van de ziekte. Kinderen en ouderen worden voorgeschreven voor kleinere doses. Tijdens de eerste dag van de medicatie dosis( 25-75 mg) werd verdeeld in drie fasen: de laatste moet worden beperkt tot de middag de tijd, dat wil zeggen voor 16-17 uur aan slaapstoornissen te vermijden. ..Doseringen nemen geleidelijk toe tot gemiddeld 200 mg, maar niet meer dan 300 mg. Dit geldt voor alle soorten antidepressiva 2. Naarmate de toestand van de patiënt verbetert, wordt de dosis verlaagd tot ongeveer 100 mg per dag.

De kwestie van de duur van de behandeling na het volledig verdwijnen van psychopathologische symptomen blijft controversieel.

Antidepressieve therapie zou ongeveer 6 maanden moeten duren, dat wil zeggen zolang het spontane weerklinken van de fase van de ziekte voortduurt. Overwegingen zijn gebaseerd op het feit dat bij schizofrenie en endogene depressie, antidepressiva hebben geen effect op de ziekte zelf, en verwijder alleen de symptomen. Dus het verdwijnen van depressieve verschijnselen betekent niet de eliminatie van depressie. Daarom verbergt voortijdig stoppen van de behandeling het risico van een nieuwe aanval. Maar aangenomen wordt dat antidepressiva niet alleen elimineert de symptomen( bijv. E. A symptomatische effect), maar verkort ook de fase van de ziekte zelf( pathogene effect), die kenmerkend is voor het begin van de werkelijke remissie, zelfs na korte behandeling. Vooral belangrijk in een kader voor zorgvuldige behandeling( onscherp) vermindering van de doses medicament, vooral gevaarlijk plotselinge beëindiging van behandeling. Vaak zijn de patiënten zelf zijn zich bewust van het begin van de ware en blijvende verbeteringen in hun gezondheidstoestand. Deze schattingen van de patiënten de arts moet altijd luisteren. Het begin van radicale verbetering is het moment waarop patiënten klachten uiten die verband houden met aandoeningen van het autonome zenuwstelsel, kenmerkend voor de ziekte zelf.

-therapie voor endogene depressie

Modern psychofarmacologie is zo uitgebreid de mogelijkheden van de behandeling van endogene depressie, die van oudsher al eerder is toegepast psychotherapie heeft haar relevantie verloren en ging weg naar de achtergrond. Steeds vaker, kunt u zien hoe het niet alleen huisartsen, maar psychiaters zijn beperkt tot een eenvoudige antidepressivum voorschrijven, het volledig negeren van de psychotherapie component van het therapeutische proces. Tegelijkertijd optimaliseert psychotherapie de behandeling, verbetert de effectiviteit van farmacotherapie. De praktijk leert dat psychotherapie voor depressie dynamisch en veelzijdig is. Het kan variëren afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte, de reactie van de patiënt op zijn toestand, het stadium van de behandeling. In deze mededeling zullen we ons alleen op enkele aspecten concentreren.

In de regel wordt, naast de eigenlijke depressieve stoornissen, een plotselinge reactie op depersonalisatie opgemerkt bij patiënten. Ze ontmoedigd hun verandering, verward, in een poging om dit uit te leggen aan externe omstandigheden, ze zijn voortdurend geconfronteerd met het gebrek aan begrip van anderen, vaak waardoor ze verkeerd advies: "Trek jezelf samen, trek jezelf bij elkaar, een verandering van omgeving", etc. In de klassieke depressieve triade concentreren patiënten zich meestal op intellectuele retardatie en onbegrijpelijk verlies van interesse voor hen. Wanneer angst bezorgd is, zijn ze bezorgd over constante en slecht verklaarde angstgevoelens, gericht op hun eigen conditie, en op verschillende, zelfs onbetekenende gebeurtenissen. Wanneer gemaskeerd depressie ziek en moe van de eindeloze somatoforme stoornissen, in de eerste plaats, vraag dan de arts om hen te helpen deze gevoelens te begrijpen, suggereren sommige verdere tests, klaagt over een gebrek aan gekwalificeerde professionals die niet in staat zijn om ze te maken aan de juiste diagnose.

De psychotherapeutische sessie bij de eerste receptie begint met een verklaring voor de patiënt dat zijn toestand volledig wordt begrepen door de arts. Weten in detail de structuur van een depressief syndroom, de dokter bouwt een gesprek, zodat de patiënt vraagt ​​zich af waar de arts die bekend zijn bij aandoeningen waarvan hij geen tijd heeft gehad of vergeten te vertellen. De patiënt voelt dat ze zich eindelijk gerealiseerd hebben dat zijn toestand niet uniek is, maar het is bekend dat hij geen eindeloze onderzoeken meer hoeft te doen. Het kalmeert onmiddellijk en het contact ermee is volledig gevestigd. Gezien de identiteit van de patiënt, zijn toestand, intellectuele en opleidingsniveau, zal de arts de haalbaarheid van het gebruik om de essentie van rationele behandeling van de ziekte en het werkingsmechanisme van drugs uit te leggen te bepalen. Bij sommige patiënten optimaliseert dit het genezingsproces, in andere - de overload aan informatie over de achtergrond van intellectuele remming kan een negatieve reactie veroorzaken. In alle gevallen moet u duidelijke bewoordingen optimistisch gebruiken, bijvoorbeeld. "Al deze zijn depressie, je conditie te behandelen," etc.

huidige behandeling van endogene depressie in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van psychofarmaca. Dit vereist noodzakelijkerwijs psychotherapeutische ondersteuning. Wanneer de medicijnen bijwerkingen veroorzaken, zoals een droge mond, constipatie, slaperigheid, verstoring van de accommodatie, is het noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen over, te kalmeren, om te zeggen dat de eerste reactie op de medicatie - meestal een reactie op een bijwerking van die therapeutische resultaat wordt later.

verwerft bijzonder belang psychotherapie in geval van langdurige duur van depressieve fasen meer dan 6, 12, en soms nog veel meer maanden. Meestal is het een ondiepe depressie, meer gipotimii die ontstond na een lange, soms perioden langdurige hyperthymia met een hoog intellectueel, creatief, zakelijke activiteit die de patiënt beschouwt zijn norm. Zo'n contrast in een toestand verhoogt subjectief de depressie. Emotionele en intellectuele saaiheid dompelt de patiënten tot wanhoop. Het probleem wordt verergerd door het feit dat dergelijke "matte" depressies vaak resistent zijn tegen farmacotherapie. De arts heeft een lange tijd, geduldig kiezen voor medicijnen en doses. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze patiënten geen bijwerkingen van geneesmiddelen tolereren: klagen over toenemende lusteloosheid, zwakte en remming. De lange sessies van psychotherapie richt zich op het maximaal gebruik van de minste verbetering van de toestand van de sociaal - arbeid patiënt aanpassing. Daarom zijn de zogenaamde "vensters" belangrijk. Ze ontstaan ​​door het klassieke dagritme van depressie en door kortetermijnverbeteringen door medicijnen. Meestal zijn patiënten die een monotone toestand beu zijn het niet opgevallen, omdatgretig wachtend op een volledige exit van depressie. Het is de taak van de therapeut om de patiënt ervan te overtuigen dat ze, zonder te wachten op het laatste herstel, actief deelneemt aan deze "vensters".Als ze bijvoorbeeld 's middags verschijnen, breng dan alle belangrijke dingen dichter bij de avond over, gebruik deze gaten voor een actief leven. Dergelijke verbeteringen op korte termijn maken het mogelijk opnieuw aan de arts van de patiënt in zijn toestand te genezen te overtuigen: er momenten waren de lumens, betekent dit dat de opvatting is dat het ongeneeslijk - ten onrechte. Soms helpt het om een ​​dagboek bij te houden, waarbij de patiënt fluctuaties in zijn conditie registreert, het bedrag berekent dat in een dag, een week, enz. Is gedaan. Het blijkt dat zijn toestand objectief gezien beter is dan hij denkt. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de soepele gemoedstoestand die door de behandeling wordt bereikt, vaak niet geschikt is voor een dergelijke patiënt. Hij zal zichzelf als gezond beschouwen, alleen depressieve klachten laten zien wanneer zijn toestand weer hypertensief wordt.

de praktijk blijkt dat een dergelijke klassieke technieken zoals hypnose en auto-training, niet alleen ineffectief uitgedrukt endogene depressie, maar kan ook slecht zijn voor de toestand van de patiënt. Dit is te wijten aan het feit dat wanneer psychomotore retardatie patiënt niet in staat om zich te concentreren op de woorden van de arts kan niet bellen op de bijbehorende gevoelens en geeft het een negatieve reactie. Dit effect is vooral uitgesproken bij angstige depressie. Endogene angst kan erger worden als de therapeut probeert spieren en emotionele ontspanning te veroorzaken.

Gezinstherapie is zeer wenselijk bij de behandeling van endogene depressie. Dit is vooral belangrijk in gevallen waarbij het klinisch beeld is enigszins vaag, vaag gezien, vergezeld van prikkelbaarheid van de patiënt, schijnbaar onaangepast gedrag, soms alcoholmisbruik. Nauwe patiëntenbehoefte om de ware reden voor een dergelijke verandering uit te leggen, die in feite bestaat uit de reactie van de patiënt op zijn mentale desorganisatie. Inzicht in het mechanisme van de ziekte door verwanten draagt ​​bij aan een positieve correctie van hun gedrag ten opzichte van de patiënt. In het bijzonder, kunnen we ze adviseren niet te proberen om "last" van de patiënt, vermaak bezoek aan drukke plaatsen en ga zo maar door. Als psychomotore retardatie, emotionele dofheid verblijf in een overvolle cirkel veroorzaakt vaak een verslechtering.

Hieronder volgen de belangrijkste elementen.

- Actie psychofarmaca komt relatief langzaam en manifestaties van ongeduld is schadelijk en gerechtvaardigd is, moet de patiënt het te begrijpen. De patiënt moet ook de aard van sommige mogelijke verschijnselen die bij de behandeling horen begrijpen, zodat hij ze niet hypochondrisch interpreteert.

- Een zachte modus is vereist. Het is belangrijk dat de uren van lessen en rust afwisselend zijn, afhankelijk van de schommelingen van de dag in de stemming van de patiënt.

- Niet aandringen op de snelle opname van de patiënt in het leven van het team of afdeling te brengen hem aan het werk of naar een andere soort activiteit, om zo melancholische hypobulie en het onvermogen om beslissingen te nemen voor de patiënt pijnlijke obstakels voor elke uiting van de activiteit.

- niet nodig om de patiënt frequente en gedetailleerde weergave van zijn waanvoorstellingen ervaringen vereisen, en niet haasten om hun logische argumenten te weerleggen, als zodanig pogingen duwen patiënten om nieuwe argumenten om de plausibiliteit van zijn waanvoorstellingen producten aan te tonen vinden.

- In een gesprek met een patiënt is het noodzakelijk om onderwerpen te vermijden die verband houden met zijn taken van publieke en familiale aard, en om niet de kwesties van zijn beroep en beroep aan te pakken.

- Activering van de patiënt moet geleidelijk worden uitgevoerd, omdat de motorinhibitie afneemt en de sterke wilfuncties sterker worden. Het vertrouwen van de patiënt en de arts is erg belangrijk. De arts moet de patiënt inspireren dat hij hem vertrouwt, is ervan overtuigd dat hij zijn leven niet zal aantasten, omdat dit alleen het verantwoordelijkheidsgevoel van de patiënt voor de arts kan opwekken;daarbij onnodige en ongepaste pogingen doen met logische argumenten om de patiënt te overtuigen om zelfmoordneigingen achter te laten.

Ten opzichte van patiënten met melancholie is het nuttig om de volgende twee methoden te gebruiken. Een van hen is een meervoudige verklaring voor de patiënt dat, ongeacht hoe ernstig het lijden veroorzaakt door zijn ziekelijke toestand, de ziekte zelf verloopt volgens de inherente regelmatigheden. Ik kan een paar voorbeelden geven. Dus een eenvoudige, schijnbaar besmettelijke ziekte kan een ongewenst, zelfs dodelijk karakter aannemen. Tegelijkertijd zijn er ziekten die licht lijden veroorzaken, maar een slecht resultaat hebben. De ziekte van de patiënt, ongeacht hoe langdurig en welk lijden dan ook, vroeg of laat moet eindigen in volledig herstel.

Een andere methode - de hogere voorziening aan de eisen van de patiënt te eren en belooft dat hij de patiënt tijdens de behandeling, zal hij delen met de arts wanneer wanhoop zal beginnen om bijzonder sterk groeien. Dit psychotherapeutische benadering die al lange tijd gebruikt voor alle patiënten die lijden aan melancholie hebben de neiging om een ​​positief effect als later opgemerkt en de patiënten zelf te geven. Als patiënten gevoelig zijn voor hypochondrische ervaringen, is het noodzakelijk hen te waarschuwen voor bijwerkingen veroorzaakt door de gebruikte geneesmiddelen.

Door de manier waarop artsen te behandelen wanneer er een depressie:

- Psycholoog
- Psychiater
kan hulp endocrinoloog, cardioloog, neuroloog, chirurg nodig.