Overtreding van cognitieve functies( geheugen, spraak, waarneming) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

cognitieve functies van de hersenen - het vermogen om te begrijpen, om te leren, om te studeren, zich bewust zijn, kunnen opnemen en verwerken( denk aan, door te sturen, gebruik) externe informatie. Deze functie van het centrale zenuwstelsel is de hoogste zenuwactiviteit, zonder welke de persoonlijkheid van de persoon verloren gaat.

Gnosis - de waarneming van gegevens en de verwerking, mnestical functie - een geheugen, praxis en spraak - is de overdracht van informatie. Door het verminderen van deze mnestiko - intellectuele functies( gelet op het oorspronkelijke niveau) tonen cognitieve stoornis, cognitieve tekorten.

cognitieve achteruitgang is mogelijk met neuro-degeneratieve ziekten, hart- en vaatziekten, neuroinfections, zwaar hoofd - hersenletsel. In het ontwikkelingsmechanisme wordt de hoofdrol gespeeld door mechanismen die de verbindingen tussen de hersenschors en de subcorticale structuren scheiden.

De belangrijkste risicofactor wordt beschouwd als hypertensie dat de mechanismen van vasculaire trofische stoornissen triggers, atherosclerose. Episodes van acute aandoeningen van de bloedsomloop( beroerte, transient ischemic attack, cerebrale crises) bijdragen aan de ontwikkeling van cognitieve stoornissen.

worden gewijzigd neurotransmittersystemen: de degeneratie van dopaminerge neuronen met een afname van de hoeveelheid dopamine en de metabolieten ervan, vermindert de activiteit van neuronen Noradrenegic, begon het proces van excitotoxiciteit, dwz neuronale dood als gevolg van inbreuken neurotransmitter relaties. De omvang van schade en lokalisatie van het pathologische proces is belangrijk.

Dus, met de nederlaag van de linker hersenhelft apraxie, afasie, agrafie( onvermogen om te schrijven), dyscalculie( het onvermogen om te tellen), Alex( onvermogen om te lezen), alfa agnosie( niet-erkenning van de letters) kunnen ontwikkelen, overtreden van de logica en analyse, wiskundige vaardigheid, onderdrukte willekeurige psychischeactiviteit.

nederlaag van de rechter hersenhelft blijkt visueel - ruimtelijke beperkingen, onvermogen om te kijken naar de situatie als een hele lichaam imago, ruimtelijke oriëntatie, emotionele kleuring van de gebeurtenissen wordt verstoord, het vermogen om te dromen, te dromen, te componeren.

frontale kwabben van de hersenen spelen een belangrijke rol in vrijwel alle cognitieve processen - geheugen, aandacht, zal, expressieve taal, abstract denken, planning.

temporale kwab zorgen voor de perceptie en verwerking van geluiden, geuren, visuele beelden, de integratie van gegevens van alle zintuiglijke analyseapparatuur, het onthouden van de ervaring, de emotionele beleving van de wereld.

beschadigde pariëtale hersenkwabben biedt een verscheidenheid aan opties van cognitieve stoornissen - een aandoening van ruimtelijke oriëntatie, Alex, apraxie( onvermogen om doelgerichte actie uit te voeren), agrafie, dyscalculie, desoriëntatie - links - rechts.

Occipitale lobben zijn een visuele analysator. De functies zijn visuele velden, kleurperceptie en herkenning van gezichten, afbeeldingen, kleuren en de onderlinge relatie van objecten met de kleurenschaal.

cerebellaire oorzaak cerebellaire cognitieve affectieve syndroom met het afzwakken van de emotionele sfeer, ongeremd ongepast gedrag, spraakstoornissen - een daling van de verbale vloeiendheid, de opkomst van grammaticale fouten.

Priichiny

cognitieve stoornissen Cognitieve stoornissen kan tijdelijk zijn, na een traumatisch hersenletsel, vergiftiging en te herstellen in de tijd, variërend van dagen tot jaren, en kan een progressieve natuurlijk - de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson.

Vasculaire ziekten van de hersenen - de meest voorkomende oorzaak van cognitieve stoornissen van verschillende ernst van minimale stoornissen vasculaire dementie. De eerste plaats in de ontwikkeling van cognitieve stoornissen neemt hypertensie, etc. occlusief atherosclerotische laesies van de grote bloedvaten, een combinatie, verergerd door acute aandoeningen van de bloedsomloop - beroerte, transient aanvallen, verstoringen van het systeem krovoobrascheniya- aritmie, vasculaire misvormingen, angiopathie, schending rheologische eigenschappen van bloed.

metabole aandoeningen hypothyreoïdie, diabetes, nier- en leverfalen, tekort aan vitamine B12, foliumzuur, in alcoholisme en drugsverslaving, misbruik van antidepressiva, neuroleptica, kalmeringsmiddelen kan cognitieve ontwikkeling dysmetabolische stoornissen veroorzaken. Met tijdige detectie en behandeling kunnen ze omkeerbaar zijn.

Neem daarom contact op met uw arts als u zelf bepaalde psychische stoornissen heeft opgemerkt. Niet altijd kan de patiënt zelf beseffen dat er iets mis is met hem. Man verliest langzamerhand het vermogen om helder te denken, om de huidige gebeurtenissen onthouden en dus duidelijk herinnert zich de oude verminderde intelligentie, oriëntatie in de ruimte, wordt het teken veranderd in prikkelbaar mogelijke psychische stoornissen, verstoorde zelf. Familieleden kunnen de eersten zijn die aandacht schenken aan schendingen van het dagelijks gedrag. In dit geval - breng de patiënt naar een enquête.

enquête in strijd

cognitieve functies om te bepalen of cognitieve stoornissen rekening wordt gehouden met het oorspronkelijke niveau. De patiënt en familieleden worden ondervraagd. Kwestie van dementie gevallen in de familie, hoofd trauma, alcoholgebruik, episodes van depressie, genomen drugs.

Een neuroloog die onderzoek doet, kan een ernstige ziekte met de bijbehorende neurologische symptomen opsporen. Een analyse van de mentale toestand wordt uitgevoerd volgens verschillende tests door een bij benadering neuroloog en diepgaand door een psychiater. Zorg, voortplanting, geheugen, stemming, uitvoering van instructies, beelden van denken, schrijven, tellen, lezen worden bestudeerd.

op grote schaal gebruikt kort schaal MMSE( Mini-Mental State Examination) - 30 vragen voor een geschatte beoordeling van cognitieve functies - oriëntatie in tijd, plaats, waarneming, geheugen, spraak, de prestaties van de drie-stappen-taken, lezen, srisovyvanie. MMSE wordt gebruikt om de dynamiek van cognitieve functies, de adequaatheid en effectiviteit van therapie te beoordelen.

Eenvoudige reductie van cognitieve functies - 21 - 25 punten, zwaar 0-10 punten.30 - 26 punten worden als de norm beschouwd, maar het initiële opleidingsniveau moet in aanmerking worden genomen.

nauwkeuriger klinische dementie rating scale( Clinical Dementia Rating schaal - CDR) op basis van een studie van de oriëntatie aandoeningen, geheugen interacties met anderen, gedrag thuis en op het werk, self-service. Op deze schaal 0 punten - dit de norm, punt 1 - milde dementie, 2 punten - matige dementie, 3 - ernstige dementie.

Scale - Batterij frontale disfunctie wordt gebruikt om te screenen op dementie met een primaire laesie van de frontale kwabben en subcorticale hersenstructuren. Dit is een meer complexe techniek en bepaalde verstoringen in het denken, analyse, synthese, selectie, vloeiendheid, praxis, de reactie van aandacht.0 punten - ernstige dementie.18 punten - de hoogste cognitieve vaardigheden.

tekening testuren - een eenvoudige test wanneer de patiënt wordt gevraagd om een ​​klok te trekken - Nummer kiezen en pijlen wijzen in een bepaalde tijd kan worden gebruikt voor differentiële diagnose van dementie van de soort frontale en subcorticale structuren laesies van Alzheimer.

Voor de patiënt met de aanwezigheid van verworven cognitief gebrek moet laboratoriumonderzoeken uitvoeren: bloedonderzoek lipidogram bepalen schildklier stimulerend hormoon, vitamine B12, bloed elektrolyten, leverfunctietests, creatinine, stikstof, ureum, bloedsuiker.

voor neuroimaging van hersenletsels wordt gebruikt computer en magnetische resonantie tomografie, doplerografii grote vaten, elektro.

Methode van elektro-encefalografie .

patiënt wordt onderzocht op de aanwezigheid van somatische ziekten - hypertensie, chronische longziekte, hart.

Een differentiële diagnose van vasculaire dementie en de ziekte van Alzheimer wordt uitgevoerd. De ziekte van Alzheimer wordt gekenmerkt door een geleidelijk begin, langzame geleidelijke progressie, minimale neurologische stoornissen, geheugenstoornissen, en later uitvoerende functie, corticale vorm van dementie, gebrek aan loopstoornissen, atrofie in de hippocampus en frontale - de pariëtale cortex.

Alzheimer ASS .

Behandeling van overtredingen

Verplichte behandeling van de onderliggende ziekte!

voor de behandeling van dementie donepezil, galantamine, rivastigmine, memantine( abiksa, meme), nicergoline. Doseringen, duur van toediening en schema's worden individueel geselecteerd.

voor het verbeteren van cognitieve functies drugs gebruikt van verschillende farmacologische groepen met neuroprotectieve eigenschappen - glycine, Cerebrolysin, semaks, somazina, tserakson, Nootropilum, piracetam, pramistar, memoplant, Sermion, Cavintonum, mexidol mildronat solkoseril, korteksin.
Verplichte behandeling van hypercholesterolemie. Dit helpt het risico op het ontwikkelen van cognitieve stoornissen te verminderen. Het volgen van een dieet met weinig cholesterol - groenten, fruit, vis, magere zuivelproducten;vitamines van groep B;statines - Lipitor, atorvastatine, simvatin, torvakard. Vermijd roken, alcoholmisbruik.

Overleg neuroloog op cognitieve stoornissen

vraag: Is nuttig kruiswoordpuzzels?
Antwoord: ja, het is een soort van "gymnastiek" voor de hersenen. Het is noodzakelijk om de hersenen te dwingen om te werken - om te lezen, reciteren, onthouden, schrijven, tekenen. ..

Vraag: Kan de ontwikkeling van cognitieve stoornissen bij multiple sclerose?
antwoord is ja, cognitieve tekorten bij multiple sclerose structuur vormt een schending van de snelheid van informatieverwerking, Mnemic aandoeningen( korte-termijn geheugen), aandoeningen van de aandacht en denken, visueel - ruimtelijke stoornissen.

Vraag: wat is "veroorzaakt cognitief potentieel"?
Antwoord: elektrische reactie van de hersenen om de mentale( cognitieve) taken uit te voeren. Neurofysiologische methode heet cognitieve mogelijkheden - een record van bioelectric hersenen reacties in reactie op de prestaties van de mentale taken met behulp van elektro-encefalografie.

Vraag: welke drugs kunnen alleen worden genomen voor lichte afleiding, verminderde aandacht en geheugen na de emotionele overbelasting?
A: glycine 2 tabletten lossen onder de tong of preparaten van Ginkgo biloba( memoplant, ginkofar) 1 tablet 3 maal per dag, vitamine B( Neurovitan, milgamma) tot 1 maand of nootropil - maar dan de door een arts voorgeschreven dosis, afhankelijk van deleeftijd en ziekte. En het is beter om een ​​arts te raadplegen - je kan het probleem onderschatten.

Neuroloog Kobzev SV