Gewichtsverlies, gewichtsverlies - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Gewichtsverlies is een veel voorkomend symptoom van ziekten. Drastische gewichtsverlies heet uitputting en cachexie( deze term wordt vaker gebruikt om te verwijzen naar extreme uitputting).Matig gewichtsverlies mag niet het enige symptoom van de ziekte, maar een normale variant, vanwege de constitutionele eigenschappen van het organisme, bijvoorbeeld bij patiënten met asthenic body type.
Het basisgewicht verlies kan onvoldoende of onaangepaste voeding, verminderde opname van voedsel, verhoogde verval in het lichaam eiwitten, vetten en koolhydraten, energieverbruik( als gevolg van exogeen en endogeen) zijn. Vaak worden deze mechanismen gecombineerd. In diverse ziekten tijdstip van optreden, de ernst en specifieke mechanismen voor het verminderen van het lichaamsgewicht significant verschillend.
redenen
gewichtsverlies gewichtsverlies kan leiden tot zowel externe factoren( beperking van de voedselinname, trauma, infectie) en interne( stofwisselingsziekten, vertering en absorptie van voedingsstoffen in het lichaam).
| redenen | mechanismen | staat |
| Beperkte ontvangst | voedsel Verwarring | traumatisch hersenletsel, beroerte. |
| Dysfagie | tumoren, vernauwing van de slokdarm, strottenhoofd. | |
| Verminderde eetlust Anorexia nervosa, intoxicatie. | ||
| indigestie | maldigestie eiwitten, vetten | Atrofische gastritis, maagzweer, pancreatitis, hepatitis, cirrose |
| voedingsstoffen ziekte Malabsorptie | Coeliakie, enteritis, colitis. | |
| metabolische stoornissen( metabolische) | overwicht verwerkt vernietigd( katabolisme) van de syntheseprocessen | ernstige trauma, brandwonden, kanker, endocrine pathologie, bindweefselziekten. |
Met welke ziekten komen gewichtsverlies:
- Langdurige emotionele stress( verlies van eetlust)
- Acute en chronische infecties en parasitaire ziekten( intestinale infectie, tuberculose, syfilis, malaria, amoebiasis, worminfecties, HIV-infectie)
- gastrointestinale aandoeningen( vernauwingslokdarm, pylorusstenose litteken, malabsorptie-syndroom, chronische enterocolitis, levercirrose, chronische pancreatitis)
- eetstoornissen( bulimia nervosa, anorexia)
- In ziektes
l-singuliere maligniteit in het lichaam van patiënten tumor kost cellulaire metabolieten( glucose, lipiden, vitamines), wat leidt tot verstoring van de biochemische processen die interne uitputting op en ontwikkelt cachexie( wasting).Het wordt gekenmerkt door ernstige zwakte, verminderde werkcapaciteit en de mogelijkheid van dagelijkse taken, verminderd of gebrek aan eetlust. Bij veel kankerpatiënten is kankerachtige cachexie de directe doodsoorzaak.
Gewichtsverlies - als belangrijkste symptoom is kenmerkend voor bepaalde endocriene aandoeningen( hyperthyroïdie hypopituïtarisme, diabetes mellitus type 1).Onder deze omstandigheden is er een verstoring van de ontwikkeling van verschillende hormonen die leidt tot een ernstige afbraak van metabole processen in het lichaam.
thyrotoxicose - Dit syndroom, aandoeningen die veroorzaakt door de toename van schildklierhormonen in het bloed omvat. In het lichaam er verhoogde eiwitafbraak processen en glycogeen verlaagt het gehalte ervan in het hart, de lever en spieren. Hij manifesteert een algemene zwakte, tranen, onstabiele gemoedstoestanden. Storingen zijn hartkloppingen, hartritmestoornissen, zweten, trillen van handen. Een belangrijk symptoom is een afname in lichaamsgewicht met een aanhoudende eetlust. Het komt voor in diffuse toxische struma, toxisch adenoom, de beginfase van autoimmune thyroiditis.
hypopituïtarisme - een syndroom dat zich ontwikkelt als gevolg van inadequate secretie van anterieure hypofyse hormonen. Dit gebeurt bij de hypofyse tumoren, infectieziekten( meningoentsifality).Gemanifesteerd door een progressieve afname in lichaamsgewicht( tot 8 kg per maand) met de ontwikkeling van uitputting( cachexia), uitgedrukt door algemene zwakte, droge huid, apathie, verminderde spierspanning, flauwte.
Type 1 diabetes - een ziekte veroorzaakt door absolute insuline deficiëntie als gevolg van auto-immune afbraak van pancreatische beta-cellen, wat leidt tot verstoring van alle typen metabolisme en voornamelijk koolhydraatmetabolisme( er is een toename van glucose in het bloed en isoleert de urine).Het debuut van de ziekte komt voor in de kindertijd en adolescentie, en vordert snel. De meest voorkomende symptomen van de ziekte - deze dorst, frequent urineren, droge en jeukende huid, progressief gewichtsverlies ondanks toegenomen eetlust, buikpijn.
Het intoxicatiesyndroom is typisch voor infectieziekten, tuberculose, helminthiases. De verwekker van de ziekte, doordringen in het menselijk lichaam produceert toxines die schadelijk zijn voor celstructuur, verstoren de immuunregulatie optreedt stoornis functie van verschillende organen en systemen. Het manifesteert zich als een febriele of subfebrile temperatuur, verlies van eetlust, gewichtsverlies, overmatig zweten en zwakte. Een significante afname van het lichaamsgewicht is kenmerkend voor langdurige chronische infecties.
Tuberculose - een infectieziekte, de verwekker waarvan de Mycobacterium tuberculosis en wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke granulomen in diverse organen en weefsels. De meest voorkomende vorm van tuberculose - longtuberculose, waarvoor behalve intoxicatie syndroom wordt gekenmerkt door hoesten, droge of slijm, kortademigheid, pijn op de borst bij de ademhaling, bloedspuwing, pulmonaire hemorragie.
Wormziekten - menselijke parasitaire ziekten veroorzaakt door verschillende vertegenwoordigers van de lagere wormen - wormen. Ze geven giftige stoffen af die het lichaam vergiftigen en het spijsverteringsproces verstoren.
infecties gekenmerkt door een geleidelijke progressie van de ziekte, zwakte worminfecties, abdominale pijn geassocieerd met eten, gewichtsverlies behoud van eetlust, jeuk, allergische huiduitslag, netelroos.
significant verlies van lichaamsgewicht tot cachexie, niet met energievoorzieningen als gevolg van immuunstoornissen, kenmerkend bindweefselziekte - systemische scleroderma en polyartritis nodosa.
Systemische sclerodermie manifest letsels van de huid en de handen in een "strak" oedeem, het verkorten en misvorming van de vingers, pijn en een gevoel van beklemming op de spier, viscerale. Voor
nodulaire polyarteriitis karakteristieke veranderingen in de huid - en intense pijn in de kuitspieren, verhoogde bloeddruk marmering van de ledematen en de romp.
Gewichtsverlies is kenmerkend voor de meeste ziekten van het maag-darmkanaal. Acute of chronische ontsteking leidt tot metabole veranderingen in de richting van katabolisme( afbraak), verhoogt het lichaam behoefte aan energie, verstoort de absorptie en de spijsvertering. Om de pijn in de buik te verminderen, beperken patiënten vaak zelf de inname van voedsel. Een dyspeptische symptomen( nausea, braken, diarree) leiden tot verlies van eiwit, micronutriënten, elektrolyten, wat leidt tot verstoring van de levering van voedingsstoffen aan de weefsels.
ondervoeding - een ziekte die optreedt als gevolg van langdurige honger en ondervoeding bij afwezigheid van organische ziekte, die een oorzaak van gewichtsverlies zijn. Het wordt gekenmerkt door een progressieve afname van het lichaamsgewicht. Er zijn 2 vormen: cachectisch( droog) en oedemateus. In de beginfase manifesteert het zich door verhoogde eetlust, dorst, uitgesproken zwakte. Er zijn schendingen van het water-elektrolytenmetabolisme, amenorroe( afwezigheid van menstruatie).Daarna zwakte toeneemt, patiënten verliezen het vermogen om zichzelf te dienen, en ontwikkelt hongerig( voedings dystrofische) coma. De oorzaken van de ziekte: sociale catastrofes( honger), psychische aandoeningen, anorexia nervosa( weigering om voedsel te nemen uit een verlangen om gewicht te verliezen).
Weight Loss Survey
Om het gewichtsverlies te bepalen, worden somatometrische indicatoren gebruikt. Deze omvatten: de dynamiek van gewichtsverlies, body mass index van Quételet( gewicht naar kg / m groei), arm omtrek( in het middelste derde deel van de arm gebroken arm).
Indicatoren| Norm | ondervoeding eenvoudig | ondervoeding matige | ondervoeding | |
| ernstig verlies van lichaamsgewicht( % van initiële) | 0-2 2-5 5-10 | & gt; 10 | ||
| BMI( kg / m) | 26-19 | 19-17,5 | 17,5-15,5 & lt; | |
| schouder 15,5 Omtrek( cm) bij mannen bij vrouwen | | | 26-23 | 25-22,5 |
behulp laboratoriumparameters bepalen de ernst van het gewichtsverlies, de mogelijke oorzaken. In de algemene analyse van het bloed wordt een ontstekingsproces, bloedarmoede, onthuld. Bij de analyse van de bloedglucose wordt bepaald door diabetes. Hormonen TSH( TSH), T4 en T3( schildklierhormoon) - onderzocht schildklierfunctie beoordelen. Bloed biochemische indices: Leverfunctietests( om de leverfunctie te beoordelen), creatinine( nierfalen detectie) elektorolity. Proteinogramma en acute-fase-eiwitten - onderzocht om de mate van proteïne honger en bepaling van het ontstekingsproces te beoordelen. Revmoproby - naar bindweefselziekten, immunodeficiëntie detecteren. Analyse van uitwerpselen voor eieren van helminthen. Door aanduidingen vast specifieke antilichamen tegen infectieuze agentia, -infektsii HIV, tumormarkers, TB markers. Ook uit te voeren onderzoek van het maag-darmkanaal: fibroezofagogastroduodenoskopiyu, colonoscopie, echografie van de buik. Chest X-ray - tot ontsteking, tuberculose, kanker pathologie op te sporen.
Bij het identificeren van de desbetreffende ziekte moet een specialist te raadplegen: besmettelijke ziekte, reumatologie, TB specialist, oncoloog, endocrinoloog, gastro-enteroloog.
Met de uitsluiting van organische pathologie en de bevestiging van de diagnose "anorexia nervosa" moet psychiatrisch onderzoek.
gewichtsverlies behandeling
gewichtsverlies behandeling moet zo snel mogelijk van start gaan, het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige ondervoeding, dat is moeilijk te behandelen, tot stabilisatie van klinische en laboratorium parameters en somatometric. Allereerst moet je eten maken. Het moet een fractionele 6-8 keer per dag, evenwichtig, bevatten grote hoeveelheden eiwitten, vitaminen, voldoende energie waarde, in combinatie met geneesmiddelen die de spijsvertering en assimilatie van voedsel te verbeteren. Het is noodzakelijk om de grove vezel te beperken, met uitzondering van gebrande, gezouten, gebeitst voedingsmiddelen, alcohol, hete kruiden. Bij overtreding van bewustzijn, ernstige misselijkheid, braken, enterale voeding( via een buis) of parenterale( intraveneuze) speciaal voedingsmengsel.
Door de manier waarop artsen de behandeling wanneer er sprake is van het gewichtsverlies:
veranderingen in het lichaam tijdens gewichtsverlies, waardoor ernstige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het metabolisme, verzwakt immuunsysteem, waardoor verstoring van de endocriene klieren, dus bij de eerste tekenen van symptomen moeten hulpdiensten zoekenhuisarts( therapeut, kinderarts, huisarts).
kan ook nodig zijn om artsen te raadplegen:
- Endocrinologist
- Oncoloog
- Gastroenterologist
- Psycholoog
- Besmettelijke ziekten