Plasmaferese - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Plasmaferese is het proces waarbij bloedplasma uit de bloedcirculatie wordt verwijderd. Af en toe gebruikt als een behandelingsmethode, maar meestal gebruikt om donorplasma te verzamelen.

Plasmaferese is een methode die gebaseerd is op het verwijderen van plasma uit het bloed zonder de bloedelementen te verwijderen en het plasma te vervangen door bloedvullende vloeistoffen. In dit geval is de patiënt plasma uit het antilichaam immuuncomplexen, ontstekingsmediatoren, lipiden, cholesterol, endotoxine( d.w.z. stoffen die schadelijk zijn voor het organisme);vermindert de viscositeit van het bloed, verbetert de vloeibaarheid ervan, verhoogt de gevoeligheid voor genomen medicijnen, vermindert het toxische effect, er is een correctie van de immuniteit.

Plasmaferese ( van de Griekse "aferese" - verwijdering) is een moderne methode voor de behandeling van ziekten. De procedure is om het bloed te verdelen in cellen en cellulaire elementen( rode bloedcellen, leukocyten, bloedplaatjes, etc.) en plasma, d.w.z.het vloeibare deel van het bloed waarin pathologische en metabole componenten zijn opgelost - dragers van de oorzaken van ziekten. Plasma wordt afgescheiden is van cellulaire elementen en verwijderd samen met de toxinen en abnormale elementen in het lichaam is gesubstitueerd met verschillende oplossingen( kristalloïde - glucoseoplossing, zoutoplossing of dextranen - rheopolyglucin, bereiding E-zetmeel), cellen en celcomponenten worden teruggegeven aan de patiënt.

Het belangrijkste mechanisme van het therapeutische effect van plasmaferese is ontgifting.

Werkingsmechanismen( niveaus van invloed) van plasmaferese:

1. 1. Toename van compensatoir-adaptieve reacties.
   2. Normalisatie van hormonen van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-ovariumsysteem.
   1. Normalisatie van het zuurstofmetabolisme.
   2. Normalisatie van de metabole oriëntatie.
   3. Normalisatie van immunoregulatorische aandoeningen.
   1. Verbetering van de microcirculatie van vitale organen.
   2. Normalisatie van systemische hemodynamica.
   1. Antihypoxisch effect. Bescherming tegen eindproducten van lipideperoxidatie en bedwelmingsproducten.
I. Op het niveau van het lichaam: II.Op cellulair niveau: III.Op orgelniveau: IV.Op het niveau van biologische membranen:

insluitcomplex in plasmaferese behandeling in pathologische toestanden die gepaard gaan met intoxicatie, hypercoagulabiliteit, verminderde functie van natuurlijke ontgifting systemen weefselademhaling, auto-agressie.

Momenteel wordt de -plasmaferesemethode van veel gebruikt in de klinische praktijk. Volgens de protocollen van de World Association for Haemapheresis( 1993, 1997, 2000) omvat een complexe therapie van meer dan 200 ziekten plasmaferese. Hoe effectief detoxificatie methode-tie, wordt plasmaferese veel gebruikt: van toxicologie, verslaving, reumatologie, hepatologie op dermatologie en cosmetologie.

Indicaties voor plasmaferese steeds groter: chronische besmettelijke overdraagbare ziekten, vergiftigingen van verschillende etiologieën, autoimmuunziekten, verschillende allergieën, systemische ziekte van het bindweefsel en de huid.

Plasmaferese wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende ziekten:

• Chronische intoxicatie, acute intoxicatie;
• Atopische dermatitis, psoriasis, neurodermitis;
• Chronisch alcoholisme, heroïneverslaving;
• Bronchiale astma, chronische bronchitis, pleuritis, alveolitis;
• Glomerulonefritis, nefrotisch syndroom, nierfalen;
• Ziekten van het bloed: paraproteïnemische hemoblastoses, cytopenische syndromen;
• Multiple sclerose, polyneuritis van verschillende oorsprong, amyotrofische laterale sclerose, ziekte van Alzheimer;
• Niet-specifieke colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, diffuse leverziekte, virale hepatitis, cirrose, hepatocerebrale encefalopathie;
• Diabetes mellitus, auto-immune thyroïditis, thyreotoxicose;
• systemische bindweefselziekten: hemorrhagische vasculitis: Revolution matoidny artritis, systemische lupus erythematosus, polyartritis;
• Ischemische hartziekte, postinfarctsyndroom, hypertensie, virale myocarditis, auto-immune cardiomyopathieën;hypercholesterolemie.

toevoeging bloed zuivering van schadelijke stoffen verbeteren van de rheologie - gereduceerde viscositeit, verbeterde microcirculatie. Dit verhoogt de mogelijkheid te reageren op behandeling met medicijnen. Voor

resistente positief effect plasmaferese uitgevoerd snelheid van 3-6 procedures. De gemiddelde duur van een zuivering van het bloed procedure - 1,5 - 02:00 .In onze kliniek voor het verwijderen van de plasma techniek die wordt gebruikt membraan plasmaferese .

Contra-indicaties voor plasmaferese.

1. absolute contra-indicatie:
   • onherstelbare schade aan de hersenen en andere vitale organen,
   • neostanovlennoe bloeden,
   • bloedziekten gepaard gaan met een verminderde bloedstolling.
2. relatieve contra:
   • toegenomen bloedingen of hoog risico op bloeding( bijvoorbeeld "Stresa-weed" erosies of zweren van het maagdarmkanaal), maar kan Veeg ingestelde membraan plasmaferese bewerkingen, zonder heparine;
   • instabiele hemodynamiek, maar plasmaferese is ook mogelijk, maar onder de "cover-by" of andere dopmina sitmpatomimetikov of pacemakers;
   • hypoproteinemia echter mogelijk wanneer de plasmaferese synchrone restitutie werd verwijderd scheniya-donor plasmavolume, eiwitpreparaten of colloïde-tie plasmasubstituten;
   • acute respiratoire of darminfecties in kritieke omstandigheden niet NE-lyayutsya obstakels, maar is alleen geschikt routine plasmaferese 2-3 Ned-li na herstel;
   • menstruatie;
   • macroglobulinemie, cryoglobulinemie, Valdenstrema ziekte, multiple myeloom( in deze gevallen is het doelmatiger uit te voeren zwaartekracht centrifuge bloedscheidingslaag( discrete plasmaferese).