Vitrectomie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Vitrectomie is een chirurgische ingreep waarbij het glasvocht gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. De operatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis met speciale apparatuur door een oogarts die een grote klinische en praktische ervaring heeft.
Indicaties:
1. Hemophthalm.
2. Netvliesloslating.
3. Blessures en chirurgische ingrepen met aanzienlijk verlies van glasvocht.
4. Vreemd lichaam in het glasvocht.
5. Hiaten in het netvlies van grote maten.
6. Ernstige proliferatieve retinopathie.
7. Aanzienlijke opaciteit van de glasvochthumor.
Contra-indicaties:
1. Significante troebelheid van het hoornvlies.
2. Allergische reacties.
3. Ernstige aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
Voortgang van de operatie
De operatie wordt uitgevoerd naar keuze van de arts, hetzij onder lokale anesthesie of onder anesthesie. De patiënt ligt op de operatietafel met zijn hoofd in de richting van de chirurg. Met behulp van de ooglidverlengingen worden oogleden gescheiden en in deze positie gefixeerd gedurende de gehele operatie.
De arts op de sclera maakt verschillende incisies waardoor de instrumenten in het oog worden ingebracht: vitreotoom en een verlichtingsapparaat, evenals een infusiecanule.
Met behulp van deze apparaten wordt het glaslichaam gescheiden en aangezogen, en vervolgens wordt deze holte gevuld met siliconenolie of een speciaal gas-luchtmengsel. Door de binnenruimte van de oogbol te vullen, drukt de olie of het mengsel als het ware op het netvlies naar de onderliggende lagen en houdt deze deze positie in stand. Tijdens de operatie voelt de patiënt niets;voorlopige anesthesie wordt uitgevoerd.
De bewerking duurt gemiddeld ongeveer 1,5 uur, maar de duur kan 3 uur bedragen. De duur van de operatie hangt af van de ernst van het pathologische proces. Bovendien is het niet altijd mogelijk om onmiddellijk een bewerking uit te voeren, dus soms moet u het in verschillende fasen uitvoeren.
Na gebruik
Na enkele dagen gebruik is het noodzakelijk om in een ziekenhuis te verblijven onder toezicht van een arts. Na de operatie gedurende een bepaalde tijd( de arts zal het u vertellen), gewichtheffen, romp van de romp, intensieve visuele belasting zijn verboden.
Complicaties van vitrectomie
Zoals bij elke andere operatie, heeft vitrectomie ook inherente risico's op complicaties, zowel tijdens als na een tijdje. Aldus kan tijdens de operatie het optreden van breuk van het netvlies, het losraken ervan, het optreden van bloeden optreden, evenals schade aan de lens. Na een tijd na de operatie bestaat het risico van rebleeding, cataractontwikkeling, verhoogde intraoculaire druk, ontsteking, veranderingen van het hoornvlies, netvliesloslating.
In de regel wordt het gezichtsvermogen niet onmiddellijk na de operatie hersteld, maar dit is alleen als er geen ernstige pathologie is van het netvlies of de oogzenuw, wanneer het gezichtsvermogen niet kan worden hersteld.
Met de moderne geneeskunde kunt u al een vitrectomie uitvoeren op poliklinische basis, d.w.z.zonder ziekenhuisopname in een ziekenhuis( micro-invasieve vitrectomie).Elk jaar neemt de diameter van de bewerkingsgereedschappen af, op dit moment worden de bewerkingen uitgevoerd door 3 microscopische puncties van slechts 0,3-0,5 mm. Verbetering van de opties in vitreoretinale apparaten, toename van de frequentie van het snijden van het mes van 2500 tot 5000 slagen per minuut, maken het mogelijk om de bewerkingstijd te verkorten, het traumatische karakter van de operatie te verminderen om het zo effectief mogelijk te maken. Het gebruik van meerpunts zelfsluitende lichtbronnen bevrijdt de handen van de chirurg voor extra gereedschappen die het werk van de chirurg vergemakkelijken en helpen de tijd van de operatie te verkorten. En het gebruik van speciale optische groothoek-systemen zorgt voor maximale zichtbaarheid van alle delen van het netvlies, waardoor de operatie nauwkeuriger en kwalitatiefer wordt.'S Morgens komt de patiënt naar een medische instelling, voert de arts de operatie uit en 2-3 uur na de operatie kan de patiënt bij afwezigheid van complicaties deze medische instelling verlaten. Maar de patiënt moet bij de oogarts worden geobserveerd en moet strikt alle aanbevelingen van de arts in acht nemen. Wanneer pijn optreedt in het geopereerde oog of roodheid, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Maar helaas is dergelijke moderne apparatuur niet beschikbaar in veel klinieken.
Arts-oogarts Odinochko Е.А.