Transplantatie van darmmicroflora - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

gevallen van mislukte pogingen om de normale darmflora te herstellen na het gebruik van antibiotica, tegen de stroom van het maagdarmkanaal, worden steeds talrijker en problemen defecatiestoornissen( constipatie of diarree) zijn een ziekte van de beschaving. In de Verenigde Staten in de afgelopen jaren op grote schaal gebruikt en wint snel aan populariteit transplantatie van de normale darmflora van een gezonde donor naar een ontvanger die lijden aan aandoeningen van de stoel. Opgedaan in Noord-Amerika, een veel positieve klinische ervaring, de aanbevelingen van het National Institute of Health( NIH, USA) gaf grond voor de toepassing van deze innovatieve methode van de behandeling in Rusland.

In 2012 hebben onderzoekers van het ziekenhuis Henry Ford heeft een studie uitgevoerd waarbij 49 patiënten die lijden aan ernstige terugkerende diarree veroorzaakt door Clostridium difficile. Voor de procedure de endoscoop werd gebruikt, waardoor de dikke darm patiënten toegediend gehomogeniseerd en de gefiltreerde oplossing, die een deel van het warme water, en 30 tot 50 gram van feces uit zdorovoyh donoren. In sommige gevallen werd de oplossing geïntroduceerd tijdens een colonoscopie.

Als gevolg hiervan, 90% van de patiënten binnen twee uur na de ingreep eetlust verscheen, tijdens de dag dat ze voelde een significante verbetering, en een week later vonden ze helemaal gezond. In dit geval binnen drie maanden na de behandeling, ze hadden geen complicaties of bijwerkingen van een dergelijke behandeling te ontwikkelen.

Een andere studie, uitgevoerd in 2013 door onderzoekers van de Universiteit van Amsterdam blijkt dat fecal transplantaties in het maagdarmkanaal was drie tot vier keer meer effectief dan antibiotica. In eerste instantie, de onderzoekers van plan aan te werven om deel te nemen aan de proef, 120 patiënten, maar uiteindelijk besloten om het proces te stoppen vanwege de duidelijke verschillen in de gezondheid van de twee groepen van vrijwilligers. Van de 16 leden van de groep die een transplantatie van feces ontvangen, hebben 13 volledig hersteld na de eerste procedure, twee - na de tweede( 94%), terwijl zowel de 26 patiënten die vancomycine herstelde slechts zeven( 27%).De overige leden van de groep zich hebben artsen vroeg hen dezelfde procedure te besteden en herstelde na één of twee infusies.

verscheen ook in de Verenigde Staten 's werelds eerste fecal samples Bank in februari 2014 voor de behandeling van patiënten die lijden aan ernstige terugkerende diarree veroorzaakt door antibiotica-resistente stam van de bacterie Clostridium difficile.

aanvulling op de behandeling van darminfecties, kan fecale bacteriën transplantatie van donoren helpen bij het verminderen van gewicht. De onderzoekers hopen om experimenten te bevorderen om het mechanisme van het effect van de bacteriën op het proces van het verliezen van gewicht te bepalen en kan een nieuwe, niet-chirurgische manier om gewicht te verminderen bieden.

Een paar jaar geleden, hebben Australische wetenschappers voorgesteld voor de behandeling van patiënten die lijden aan de ziekte van Parkinson op hetzelfde moment, en bars, met de hulp van fecale transplantatie. Uit het onderzoek is gebleken dat, als gevolg van de experimentele therapie bij patiënten verminderen van de ernst van de symptomen van de onderliggende ziekte, met inbegrip van Parkinson, multiple sclerose, reumatoïde artritis en chronische vermoeidheidssyndroom.

Volgens de hypothese van wetenschappers, in strijd met de samenstelling van de microflora in de bloedbaan zijn de verschillende antigenen. Ze veroorzaken overmatige immuunreactie dat de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson beïnvloedt, en auto-immuunziekten. Deze aannames worden bevestigd door andere studies. In het bijzonder, volgens de Nederlandse experts, fecale transplantatie verbetert de gevoeligheid voor insuline bij patiënten met het metabool syndroom.

In Rusland de eerste transplantatie van culturen van de normale darmflora werd met succes gehouden in Novosibirsk in TSNMT in Akademgorodok. Deze verandering in wezen - kolonisatie van de darm van de patiënt met symptomen van diarree / constipatie normale darmflora verkregen uit een gezonde donor. In dit geval is de donor gaat grondig onderzoek nodig is om de overdracht van besmettelijke ziekten te voorkomen, en het volste vertrouwen in de aanwezigheid van een normale gezonde microflora. In een studie van het gebruik van normen van het National Institute of Health( NIH, USA).

Indicaties voor transplantatie microflora

Transplant uitgevoerd in chronische inflammatoire darmziekten( ziekte van Crohn, ulceratieve colitis), prikkelbare darmsyndroom( zoals constipatie of diarree), zwaarlijvigheid, in het kader van de behandeling van infecties C. difficile( pseudomembraneuze enterocolitis).

transplantatie procedure microflora

feite - is de overdracht van faeces donor, opgelost in water en met nuttige bacteriën ontvanger.de dikke darm - - Het gebruik van fibrocolonoscopy - flexibele dunne endovideoskopicheskogo instrument om microflora "gevangen" cultuur van bacteriën worden precies op de plaats waar ze moeten "leven en werk" geplaatst. Deze procedure( colonoscopie) wordt gehouden onder algehele anesthesie( verdoving), na raadpleging van het gastro-enteroloog, passeren onder de individueel plan en de enquête duurt 1 dag. Bijgevolg ontvangt de patiënt gedetailleerde, niet-belastende aanbevelingen en wordt deze gedurende 2 weken met de gastro-enteroloog waargenomen. Volgens dierstudies kan transplantatie van fecale bacteriën de normale intestinale microflora met 90% herstellen.

Bijwerkingen van de procedure

Ondanks de groeiende populariteit, vergaarde de ervaren informatie, met name in Rusland, weinig. Er zijn aanwijzingen dat als de transplantatie afkomstig is van een patiënt met obesitas, de ontvanger ook risico loopt op obesitas! Er is reden om aan te nemen dat hetzelfde mechanisme ook van toepassing is op andere ziekten.

wetenschappelijke vooruitgang: uitwerpselen capsules

Bestaande methoden van fecale microbiota transplantatie - de transplantatie van feces verzameld van gezonde donoren door middel van een colonoscoop, een neussonde of klysma - hebben het potentieel risico van schade aan het maagdarmkanaal en zijn ongemak voor de patiënt.

Daarom Amerikaanse wetenschappers hebben een werkwijze voor het transplanteren fecale orale( oraal) bij het behandelen van darminfecties voorgesteld. De resultaten van de studie toonde aan dat de inname van bevroren feces in capsules net zo veilig en effectief in het bestrijden veroorzaakt door de bacterie Clostridium difficile diarree, evenals de infusie van ontlasting door de colonoscoop of neussonde.

nieuwe aanpak is als volgt: de ontlasting van gezonde donoren werden ingevroren en vervolgens het resulterende mengsel van deze darmbacteriën en zuur gevuld in capsules voor orale inname. Voorlopige laboratoriumanalyse van fecale monsters voor verschillende infecties en allergenen wordt uitgevoerd.

Een pilotstudie omvatte 20 personen van 11 tot 84 jaar met een darminfectie veroorzaakt door C. difficile. Gedurende twee dagen nam elk individu 15 capsules met fecale inhoud. Bij 14 patiënten leidde experimentele therapie tot het volledig verdwijnen van de symptomen van de ziekte na een enkele tweedaagse kuur. De overige zes deelnemers ondergingen een tweede behandelingskuur, waarna ook de toestand van de patiënt werd genormaliseerd. Tijdens de test werden geen bijwerkingen van het medicijn opgemerkt.

Zoals de auteurs van de studie belang is dat patiënten die een tweede loop van de therapie nodig is, de oorspronkelijke toestand van de gezondheid was slechter dan die van andere patiënten."De voorlopige verkregen gegevens wijzen op de veiligheid en effectiviteit van de nieuwe aanpak", merkten de onderzoekers op.- Nu kunnen we groter en grootschalige studies uit te voeren om deze bevindingen te bevestigen en om de meest effectieve actieve bacteriële mengsels te identificeren voor orale toediening ".

beschikbaarheid, veiligheid en effectiviteit van deze methode voor het herstel van de normale microflora bieden nieuwe mogelijkheden om de ernstige problemen van chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal en stofwisselingsziekten te overwinnen.