Kern- en perifere bloedstamcellen - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Stamcellen - een hiërarchie van speciale cellen van levende organismen, die elk kunnen vervolgens worden veranderd( gedifferentieerd) op een speciale manier( dat wil zeggen, het krijgen van gespecialiseerde en zich verder ontwikkelen als een normale cel).In tegenstelling tot stamcellen is dat ze oneindig kan verdelen, tot het "zetten" tot rijpe en rijpe cellen hebben meestal een beperkt aantal van verdeling cycli.
Volgens de huidige hypotheses en concepten zoogdierstamcellen aanwezig voor allerlei weefsels en organen gedurende de levensduur van het leven van een individu.
Bovendien is er bewijs dat er een enkele multipotente( universele) stamcel is. De verdere specialisatie wordt bepaald door de set stimuli waarmee deze cel in het lichaam wordt gevonden.
overtuigend bewezen dat deze cellen zijn niet alleen alle kiemen van het bloed, maar ook andere cellen van het lichaam. Onder bepaalde omstandigheden kan het bloed stamcellen worden verkregen skeletspiercellen, hartspiercellen, groeien een echte bot en kraakbeen, en groeien zelfs hersencellen - neuronen. Deze laboratoriumgegevens werden in de kliniek gebruikt. Via transplantatie van de eerste stappen in de behandeling van skeletspierafwijkingen( Duchenne myopathie) van bloedcellen, endocriene stoornissen( diabetes), degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel( Alzheimer, multiple sclerose).Behandeling van acuut myocardinfarct met het gebruik van stamcellen ging buiten het bereik van het experiment en trad in de klinische praktijk. Periodieke transfusie van cellen, verkregen
tijdens de vroege stadia leven, kan helpen vertragen van het verouderingsproces. De transplantatie van stamcellen, die bepaalde eigenschappen krijgen door de methode van genetische manipulatie, maakt de eerste succesvolle stappen.Gezien de snelheid van de ontwikkeling van de biotechnologie, kunnen we durven te voorspellen de verschijning van programma's met behulp transplantaties gemodificeerde bloed stamcellen voor de behandeling van slopende en ongeneeslijke ziekten momenteel.
In de tijd van de wereld worden er jaarlijks meer dan 20.000 stamceltransplantaties uitgevoerd voor verschillende ziekten.
bronnen van stamcellen
rijkst aan stamcellen, navelstrengbloed van pasgeborenen. Deze stamcellen hebben onder andere de grootste capaciteit voor verdeling en specialisatie en zijn niet beïnvloed door de externe en interne omgeving.
De procedure voor het verzamelen van de navelstreng is goed ontworpen en veilig voor moeder en kind. Sinds het begin van de 90-er jaren in de Verenigde Staten, Europa, Japan, Australië, en nu in Rusland door hun ouders beoefend het verzamelen, invriezen en houdbaarheid van cellen van navelstrengbloed van de pasgeborene. Tot op heden hebben banken meer dan 100.000 monsters.
De tweede bron van stamcellen is het menselijke beenmerg. Onder bepaalde omstandigheden komen stamcellen in het perifere bloed en circuleren daar gedurende een korte tijd.
In de afgelopen twee decennia, een methode ontwikkeld die het mogelijk maakt om stamcellen te verkrijgen van het bloed en bewaar ze voor een lange tijd zonder verlies van eigenschappen. Deze techniek omvat pre-stimulering van hematopoiese donoren om de inhoud van cellen van belang in het bloed van tientallen malen en hek met behulp bloedcel separator toenemen.
Met aging vermogen uitgeputte stamcellen, aanzienlijk verminderd hun vermogen om te delen, vertragen de levensprocessen, wat leidt tot disfunctie van organen en systemen van het organisme ouder worden, kan tumorvorming veroorzaken. De eerder verzamelde en stilstaande stamcellen, hoe groter hun potentieel in termen van het herstellen van verloren functies. Zo kan elke persoon zelf een donor van stamcellen worden.
Grote wetenschappelijke medische centra van de Russische Federatie, bijvoorbeeld, GU RNCTS hen. NNBlokhin, RAMS, Cardiological Scientific Center. Bakulev et al., Ontwikkelden en implementeerden protocollen voor de behandeling van patiënten die bloedstamcellen gebruiken.
De mogelijkheid om stamcellen uit menstruatiebloed van vrouwen in de vruchtbare leeftijd te isoleren en te gebruiken, wordt bestudeerd.
De effectiviteit van celtherapie wordt op de volgende medische gebieden aangetoond en bewezen:
1. Oncologie( transplantatie van bloedstamcellen van een behoorlijk zieke of gezonde donor met bloedziekten of solide tumoren).
2. Hematologie( transplantatie van donorbloedcellen bij verworven of aangeboren aplastische anemie).
3. Radiomedicine( acute en chronische stralingsziekte).
4. Immunologie( congenitale immuundeficiëntie staten).
5. Ontstekingsziekten( reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus).
Klinische onderzoeken uitgevoerd in het afgelopen decennium, uitgebreid indicaties voor stamceltherapie, en laat het in te voeren in:
1. cardiologie( celtransplantatie in het myocard infarct, atherosclerose therapie);
2. Neurologie( revalidatie na verwondingen en ziekten van de hersenen en het ruggenmerg);
3. Traumatologie en orthopedie( behandeling van langdurige genezingsbreuken van botten).
positieve resultaten van stamcellen bij de behandeling van aangeboren ziekten die eveneens verkregen( opslag, de ziekte van Gaucher bijvoorbeeld, Nieman-Pick).
Op korte termijn( 5-10 jaar) behandelde patiënten met diabetes, degeneratieve ziekten, of door transplanteren van het gekloneerde gemodificeerde donor stamcellen( genetisch gemanipuleerde)
Vanwege de hoge waarde van stamcellen als "bouwstenen" voor lichaam van de patiënt,het volgende verzamelprogramma wordt voorgesteld, cryopreservatie en langdurige opslag van hematopoietische stamcellen afkomstig van navelstrengbloed van een pasgeboren kind of perifeer bloed van een volwasseneover de persoon.
verkrijgen van stamcellen uit navelstrengbloed Navelstrengbloed is
pasgeboren en bevat verscheidene malen stamcellen, die op verschillende niveaus van volwassenheid, dan het bloed van een volwassene. Tot het einde van de jaren tachtig werd navelstrengbloed vrijwel niet gebruikt voor de behoeften van het kind of zijn ouders. De eerste transplantatie van navelstrengbloedstamcellen toonde de effectiviteit en de geschiktheid van persoonlijke opslag. Als het navelstrengbloed niet wordt verzameld, wordt het samen met de placenta vernietigd. Het verzamelen van navelstrengbloed na de geboorte van een kind is een unieke, eenmalige gelegenheid om een voorraad stamcellen aan te bieden zonder enige medische manipulatie en toediening van medicijnen. Het verkrijgen van stamcellen uit een ander deel van de navelstreng en de placenta is een wijdverspreide mythe.
Voordelen van navelstrengbloed.
1. Navelstrengbloed wordt na de geboorte van het kind en zijn scheiding van de moeder verzameld door de navelstreng over te steken.
2. Procedure bloedafname pijnloos en veilig voor zowel de moeder als de pasgeborene( kind is al gescheiden van de navelstreng en de placenta zijn niet gebruikelijk schepen en zenuwuiteinden met de wand parturiënte baarmoeder).
3. Alleen het bloed in de bloedvaten van de placenta en de navelstreng wordt verzameld. Dit betekent dat noch de vrouw in bevalling, noch de pasgeborene geen bloed neemt.
4. Bloedafname vereist geen speciale manipulatie en toediening van medicijnen.
5. De verzamelprocedure duurt slechts enkele minuten.
6. Navelstrengbloed is de meest voorkomende stof in het menselijk lichaam.
7. In het navelstrengbloed zijn er jonge stamcellen met onbeperkte mogelijkheden voor deling en differentiatie.
Een korte beschrijving van de methode voor het verkrijgen van navelstrengbloedcellen.
Navelstrengbloed wordt na de geboorte van het kind en scheiding van de navelstreng verzameld. Noch moeder noch kind heeft pijn. In sommige gevallen is het mogelijk om navelstrengbloed uit de placenta te nemen, als er geen twijfel bestaat over de integriteit ervan. Bloed wordt verzameld in een speciaal systeem met een conserveringsmiddel door de navelstreng door te prikken met een naald. Nadat het bloed van de navelstreng naar een speciaal systeem stroomt, wordt het naar het laboratorium gebracht voor behandeling, isolatie van de cellen voor hun bewaring en langdurige opslag.
Moederonderzoek voor en na navelstrengbloedafname.
Vóór verzamelen navelstrengbloed baring moet worden gecontroleerd en onderzocht door een arts op een vervoer van gevaarlijke infecties( Hepatitis B en C, HIV, syfilis, gonorroe etc.).Het is ook noodzakelijk om een algemene en biochemische bloedtest uit te voeren( bepaal het aantal bloedcellen, glucose, bilirubine, eiwit, enzymen, enz.).
Voorbereiding in cryopreservatie van navelstrengbloed en langdurige opslag van stamcellen
Naspeciale afgiftesystemen met navelstrengbloed wordt naar het laboratorium isoleren van stamcellen, cel plaatsing in een speciale houder en bevriezen bij ultralage temperaturen( -196 0C).Verder wordt het bevroren materiaal opgeslagen in de individuele cel van de cryopreservatie onder een individueel nummer. Volgens de resultaten van navelstrengbloed verwerkingsprotocol is samengesteld, met een beschrijving van de procedures en de kwaliteit van de materiaalparameters.
De houdbaarheid van cellen in vloeibare stikstof is onbeperkt.
Bereiding van stamcellen in de volwassen( donor)
Als het navelstrengbloed is niet direct na de geboorte geoogst stamcellen kunnen worden verkregen uit perifeer bloed van gezonde volwassen donoren onder bepaalde omstandigheden.
Korte beschrijving van de methode om stamcellen te verkrijgen.
procedure voorwaardelijk verdeeld in twee delen
1) mobilisatie van stamcellen in perifeer bloed
C gedurende 10-12 uur om het aantal stamcellen in perifeer bloed donor te verhogen ontvangt 8 injecties van granulocyt koloniestimulerende factor( G-CSF) subcutaan toegediend in intervallen gedurende4 dagen. G-CSF is een medisch preparaat dat wordt verkregen door genetische manipulatie.
2) Verzameling van stamcellen of ontvangen separatoren:
wordt op de 5e dag uitgevoerd vanaf het begin van de stimulatie van G-CSF in volbloed met behulp disposable scheidingssysteem voor het scheiden en standaardoplossingen. Behandelingsduur bedraagt niet meer dan 3 uur, afhankelijk van de snelheid en de belasting van de analyseparameters donorbloed.cel verzamelprocedure gebeurt door bloedverzamelzak uit een ader, de verwerking in de separator, hek bepaalde hoeveelheid stamcellen en geeft het overgebleven bloedcomponenten naar de donor via een andere ader.
Voordelen van bloedstamcellen.
1. De mogelijkheid om uit perifeer bloed zonder het gebruik van algemene anesthesie met minimaal trauma voor de donor.
2. Mogelijkheid om herhaalde en herhaalde sessies voor het verkrijgen van stamcellen uit te voeren.3. Relatieve snelheid van ontvangst.
4. Snel herstel van hematopoëse in geval van transplantatie, vermindering van ziekenhuisopname.
Cryopreservatie van stamcellen.
Nadat de separator aan het laboratorium is geleverd, wordt deze verwerkt. Vervolgens de cel concentraat overgebracht naar een speciale cryocontainers en ingevroren bij ultra lage temperatuur( minus 196 0C).Verder wordt het bevroren materiaal opgeslagen in een individuele cel van de cryo-opslagfaciliteit onder een individueel nummer. Volgens de resultaten van navelstrengbloed verwerkingsprotocol is samengesteld, met een beschrijving van de procedures en de kwaliteit van de materiaalparameters.
Toepassing van stamcellen.
cellen kunnen worden gebruikt voor de behandeling van hematologische en oncologische patiënten( bloed- stamceltransplantatie juiste patiënt of gezonde donor bloedziekten en vaste tumoren).In hematologie, radiomeditsine, immunologie en andere gebieden van de geneeskunde: de transplantatie van bloedcellen van de donor met verworven of aangeboren aplastische anemie;acute en chronische stralingsziekte, congenitale immuundeficiëntie;multiple sclerose;reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, en anderen.
Bijvoorbeeld in Moskou alleen al zijn er een aantal volksgezondheidsfaciliteiten, gebruikt bij de behandeling van patiënten met stamcellen. Onder hen zijn er dergelijke centra als: Rossiysky Cancer Research Center. NNBlokhin, medisch en chirurgisch centrum. NVPirogova, Hematology Research Center, Wetenschappelijk centrum voor cardiovasculaire chirurgie. Bakulev RAMS FNTS Transplantation en Artificial Organs academicus Shumakov en anderen.
gunstige prognose transplantatie boven het best gelijkende donor en recipiënt histocompatibility antigenen( HLA - menselijke leukocyt antigenen - histocompatibiliteit antigenen, menselijke leukocyt antigenen).Kies donor, volledig compatibel met de ontvanger antigenen op HLA, zeer moeilijk, omdat het aantal combinaties dat bestaat uit meer dan 100 antigenen van deze familie, is zeer groot. Vind de donor is volledig compatibel met de ontvanger van de antigenen van HLA, bij mensen die niet zijn familie, het is bijna onmogelijk. De selectiekans van een volledig compatibele donor onder siblings 1: 4 als het HLA genen geërfd wetten van Mendel. Wanneer erven HLA - antigenen kind krijgt één gen van elke locus van beide ouders, dwzhalf histocompatibiliteitsantigenen geërfd van de moeder en de andere helft van zijn vader.
Dus, op voorwaarde dat de collectie-programma, cryopreservatie en opslag van hematopoietische stamcellen zal helpen om donor en zijn naaste verwanten "uniek", alleen beschikbaar voor hen, stamcellen, en zal ook het gebruik van cellen mogelijk te maken als dat nodig is.