Niertransplantatie, voorbereiding op operatie en techniek
Niertransplantatie is een operatie die wordt uitgevoerd ter vervanging van een disfunctionele nier met een gezonde nier. Een donornier kan worden verkregen van een levend familielid of van dode donoren.
Niertransplantatie is een relatief recente vorm van chirurgische interventie. Het belangrijkste kenmerk van deze operatie is dat voor de realisatie ervan een donor nodig is en na verwijdering van de nier van de donor zal het noodzakelijk zijn om de levensvatbaarheid van het orgaan enige tijd te handhaven.
De keuze van de donornier wordt uitgevoerd met behulp van immunologische tests. Om de levensvatbaarheid gedurende het hele leven na de operatie in stand te houden, is de patiënt in therapie die immuniteit onderdrukt, evenals onder voortdurend toezicht van artsen.
Voorbereiding voor gebruik
Alvorens verder te gaan, legt de arts de patiënt de volledige essentie van de manipulaties uit en beantwoordt alle vragen die zich voordoen met betrekking tot de techniek van het uitvoeren. Vervolgens ondertekent de patiënt een speciaal formulier met informatie over de toestemming voor de orgaantransplantatie.
Als vóór de transplantatie dialyse werd uitgevoerd, moet deze onmiddellijk vóór het transplanteren worden uitgevoerd. Bij het organiseren van een geplande operatie voor transplantatie, dat wil zeggen een verwante transplantatie, is het acht uur voordat het wordt toegediend vereist om te weigeren te eten.
Om te ontspannen vóór de operatie, schrijft de arts het gebruik van sedativa voor. Indien nodig geeft de staat van gezondheidsspecialist andere aanbevelingen.
Het belangrijkste kenmerk van de voorbereiding op niertransplantatie is de noodzaak om chronische hemodialyse te implementeren. Chirurgische bereidingsmethoden omvatten bilaterale nefrectomie, uitgevoerd in het geval dat de patiënt leed aan geïnfecteerde pionefrose, polycystische nierziekte of nefrolithiasis.
Als er zich een ulceratieve laesie in de medische geschiedenis van de patiënt voordoet, wordt pyloroplastie uitgevoerd voordat de niertransplantatie wordt uitgevoerd.
Momenteel, als gevolg van de vooruitgang in de geneeskunde, is niertransplantatie de meest acceptabele en effectieve manier om een fulltime leven van een patiënt met een chronische vorm van insufficiëntie te behouden.
Transplantatie van het donororgaan verlengt de levensduur van patiënten aanzienlijk en verbetert de kwaliteit ervan, vooral bij mensen met dergelijke ernstige pathologieën. Zoals glomerulonefritis, diabetes, pyelonefritis, nefrosclerose, polycystose en systemische lupus erythematosus.
Dankzij de exacte techniek van niertransplantatie, kan de ervaring van specialisten goede resultaten bereiken.
Een belangrijk onderdeel van het succes van de operatie is het voorkomen van nierafstoting, evenals het correct organiseren van revalidatie na de operatie en de organisatie van therapie die het werk van immuniteit onderdrukt. Om het proces van aanpassing aan het nieuwe orgaan bij postoperatieve observatie van een patiënt met een getransplanteerde nier te versnellen, wordt voortdurend aangepast dosering immuunsuppressieve geneesmiddelen, ook voor in de toediening van geneesmiddelen die de bloedstroom in de nier te verbeteren en de vorming van trombi.
Transplantatie van een donor
In vergelijking met niertransplantatie van een overledene heeft een gerelateerde niertransplantatie vele voordelen. Als iemand
geplande betrekking orgaantransplantatie, dwz de donor wordt relatieve vervolgens regulering van de werking planmatig. Een potentiële donor moet dezelfde bloedgroep hebben als de patiënt en een goede gezondheidstoestand.
- Het lichaam van de donor is altijd bij de hand, daarom krijgen artsen de gelegenheid om zich goed voor te bereiden op de werking van zowel de donor als de patiënt. In een dergelijke situatie wordt het transplantaat op een gepaste tijd op een geplande manier gemaakt, waardoor het optreden van ernstige postoperatieve complicaties wordt geminimaliseerd.
- Een nier van een verwante donor is vrijwel altijd werkbaar en gezond. Dit verhoogt de kansen van de patiënt om te overleven getransplanteerde transplantaat aanzienlijk. Het succes van een niertransplantaat van een familielid is veel hoger dan bij postmortale orgaantransplantatie.
- Betrokkenheid van levende donoren in niertransplantatie volledig gerechtvaardigd is te wijten aan een tekort aan postmortale organen en een steeds toenemend aantal slachtoffers en de mensen nodig hebben een transplantatie nier.
-gebruikstechniek voor gerelateerde niertransplantatie
donornier transplantatie als volgt uitgevoerd: meestal genomen linker nier, die vervolgens in de juiste iliacale patiënt plaatsen bevindt. Transplantatiechirurgie gelijktijdig uitgevoerd voor een donor en de ontvanger, in dit verband in het operatiekwartier tegelijkertijd werken twee brigades chirurgen, waarvan verwijdert de nier en ureter vanuit de donor, en de andere op dit moment werkt aan een plaats voor implantatie.
chirurg moet zorgvuldig toezien op de ontwikkeling van vasculaire messen en de onderdrukking, zo dicht mogelijk ten opzichte van de grote vaten. Op het gedeelte van de chirurgische techniek uitvoering van de operatie zelf is het proces van toewijzing van de vaatsteel, haar terughoudendheid en verdere anastomose met de nierslagader, het proces van toewijzing van de urineleider en verplaats het naar de blaas - is de meest complexe en de belangrijkste punten tijdens de operatie.
Transplantatie wordt voltooid door het proces van herstel van de continuïteit van de urinekanalen. De maximale capaciteit van het getransplanteerde orgaan zal binnen vijf tot tien dagen na de transplantatie worden waargenomen. Met een gunstige genezing wordt de patiënt zeven tot tien dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen. De donor wordt op de tweede of derde dag ontslagen.
persoon met een getransplanteerde nier is onder toezicht van specialisten in de ambulante setting voor twee maanden. Controle over de gezondheid na de operatie en toezicht door de arts bestaat uit het regelmatig afleveren van urine- en bloedonderzoeken, het uitvoeren van de vereiste instrumentele onderzoeken en het bezoeken van de behandelende arts. Mogelijke complicaties
mogelijke complicaties na de operatie betrekking bloeden, fistelvorming urine, wondinfectie en nieren bed. Soms is er een ontwikkeling van nierfalen in de transplantatie, afstoting van het donororgaan of complicaties, die verband houden met de onderdrukking van het werk van immuniteit.
In 10-15% van de gevallen kan er een tijdelijke afwezigheid van niertransplantatiefuncties zijn vanwege ernstige dystrofie en andere pathologieën.
Normale werking van de getransplanteerde nier wordt meestal na twee weken hersteld. Om stikstofhoudende producten uit deze periode te verwijderen, ondergaat de patiënt hemodialyse.