Mesangiocapillary glomerulonephritis: diagnose en behandeling
Mesangiocapillary glomerulonephritis wordt lobulair genoemd - het kan niet vaak worden vervuld, maar het beïnvloedt de ziekte, zowel volwassenen als kinderen. Wat de prognose van de ziekte betreft, kan deze soort als de meest ongunstige worden beschouwd. De idiopathische vorm manifesteert zich in een persoon in de leeftijd van 8 tot 30 jaar.
klinische kenmerken variëren, afhankelijk van de ernst van de pathologie: het is over het algemeen urinezuur syndroom met proteïnurie en onbeduidend vermenging van bloed in de urine of acute nefrotisch syndroom - oedeem, hematurie, ernstige proteïnurie, vaak gepaard met de vorming van nierfalen.
Er zijn drie soorten mesangiocapillaire nefritis. Volgens klinische symptomen zijn ze identiek, maar verschillen ze enigszins in hun laboratoriumparameters en de resultaten van transplantatie. In principe worden patiënten gediagnosticeerd met de eerste en tweede types.
Oorzaken van ontwikkeling van pathologie
De oorzaken van mesangiocapillaire glomerulonefritis zijn bacteriële of virale infecties.
Er zijn gevallen waarin het organisme laesie gecorreleerd met streptokokken infecties, endocarditis infectueuze vorm als voorbeelden van de pathologie van malaria of longtuberculose.
Ook bij de opkomst van mesangiocapillaire glomerulonefritis behoort een bepaalde rol tot erfelijke factoren.
De ziekte beïnvloedt het mannelijk lichaam op jonge leeftijd vaker, evenals het lichaam van de kinderen, en daarom wordt de ziekte zelden gediagnosticeerd bij ouderen.
Manifestaties van de ziekte
Symptomatisch voor deze pathologie verschilt niet met de ontwikkeling van verschillende morfologische varianten van de ziekte. Voor
mesangiocapillaire glomerulonefritis gekenmerkt hematurie, proteïnurie en sterk nefrotisch syndroom, vaak acute natuurlijk, evenals verslechtering van de nierfunctie.
In 10% van de gevallen bij volwassenen en bij 5% van de gevallen bij kinderen mesangiocapillaire glomerulonefritis oorzaken van nefrotisch syndroom. Er is vaak een aanhoudende toename van de bloeddruk. De combinatie van eigenschappen zoals nefrotisch syndroom, hematurie en hoge bloeddruk moet de arts te waarschuwen voor mesangiocapillaire glomerulonefritis diagnosticeren. Bloedarmoede kan zich ook ontwikkelen, gecorreleerd aan de aanwezigheid van een actieve aanvulling op erytrocyten.
Bij de ontwikkeling van type 2-pathologie wordt vaak een symmetrische laesie van het reticulaire membraan in een niet-inflammatoire oogbal met een gele tint waargenomen.
Vaak tijdens mesangiocapillaire glomerulonefritis begint met de ontwikkeling van acute nefrotisch syndroom met plotselinge manifestatie van hematurie, ernstige proteïnurie, oedeem en hoge bloeddruk tarieven. Soms diagnosticeren artsen in deze situatie ten onrechte de acute vorm van jade. Bij een derde van alle patiënten komt de pathologie tot uiting door zich snel ontwikkelende nierinsufficiëntie.
Bijna altijd mesangiocapillaire glomerulonefritis gecombineerd via systemische ziekte of infectie, zodat een grondig onderzoek van bijkomende ziekten vereist voor elk individueel ziektegeval. Pathologie ontwikkelt zich voortdurend en slechts af en toe is het mogelijk om spontane remissie te bereiken.
Mazangiokapillyarny glomerulonephritis wordt beschouwd als de meest ongunstige vorm, bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling nierfalen optreedt na 10 jaar in 50% van de gevallen, en na 20 jaar - 90% van de gevallen.
Als kenmerk van deze pathologie is het mogelijk om een stapsgewijze progressie en een scherpe verslechtering van de nierfunctie bij bepaalde patiënten wijzen.
Het proces van behandeling van de pathologie van
Het proces van behandeling van de ziekte is nog steeds niet effectief genoeg en onvoltooid. De meest ongunstige tekenen voor de voorspelling zijn de verstoring van de nieren en de detectie van nefrotisch syndroom vanaf het allereerste begin van de ziekte.
Ook is er altijd een risico op secundaire vormen van glomerulonefritis mesangiocapillaire die therapeutische behandeling. In zulke manifestaties van de patiënt is toegewezen aan antibiotica, chemotherapie en plasmaferese.
Patiënten met milde proteïnurie hebben geen actieve behandeling nodig. Bij een verhoging van de bloeddruk is strikte monitoring door de specialist en het nemen van speciale medicijnen vereist. Bij ernstige proteïnurie wordt gewoonlijk cytostatische en prednisolontherapie gebruikt, of een combinatie van medicijnen zoals dipyridamol en aspirine.
Bij de eerste tekenen van nefrotisch syndroom en het behoud van een normale nierfunctie begint de behandeling met de toediening van corticosteroïden. Met een dergelijke therapie zijn de resultaten van de behandeling beter bij die patiënten die langdurig met steroïdepreparaten zijn behandeld.
In de afgelopen jaren hebben artsen, wanneer een nefrotisch syndroom wordt gedetecteerd en de nierfunctie verergert aan het begin van de ziekte, meer kans om de voorkeur te geven aan behandeling met een immunosuppressief effect op het lichaam. Voor volwassenen is monotherapie met corticosteroïden niet zo effectief in vergelijking met kinderen, daarom wordt het alleen gebruikt bij de eerste exacerbatie van het nefrotisch syndroom, met een normale nierfunctie en geen verhoging van de bloeddruk.