womensecr.com

Glomerulonefritis: symptomen, behandeling, gevolgen, oorzaken

  • Glomerulonefritis: symptomen, behandeling, gevolgen, oorzaken

    Wat is het? Glomerulonefritis is een immuno-inflammatoire aandoening van de nieren met een predominante laesie van de glomerulaire capillairen.

    Wijs een chronische en acute vorm van de ziekte toe.

    Chronische glomerulonefritis leidt in de regel tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

    ziekteprevalentie


    Acute glomerulonefritis is de tweede meest voorkomende inflammatoire nierziekte. Ze worden vaker getroffen door kinderen ouder dan twee en adolescenten, bij jongens komt de ziekte vaker voor.

    Onder de kinderpopulatie is de prevalentie van de ziekte gemiddeld 0,13-0,2%.Bij 10-20% van de patiënten krijgt acute glomerulonefritis een chronische vorm. In de structuur van de pathologie van het therapeutische profiel bezet chronische glomerulonefritis ongeveer 1%.

    Redenen voor


    Waarom ontwikkelt glomerulonefritis zich en wat is het? Isoleer besmettelijke en niet-infectieuze veroorzakende factoren glomerulonefritis. Belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte wordt gegeven Streptococcus groep A
    instagram viewer


    etiologische factoren kunnen antigenen van pneumococcus, stafylokok, virus hepatitis C en B, Coxsackie, infectieuze mononucleosis, influenza worden.ziekte ontwikkelt zich vaak na onlangs luchtweginfectie( tracheitis, tonsillitis, sinusitis, laryngitis, enz.).

    Niet-infectieuze oorzaken van de ziekte zijn onder andere insectenbeten, allergische reacties, vaccinatie. Al deze factoren beginnen. Het belangrijkste belang bij de ontwikkeling van glomerulonefritis behoort tot immunologische stoornissen. Daardoor onvoldoende immunologische reactie antigenen binden aan antilichamen en immuuncomplexen in de afgezet in de nier glomeruli vorm.

    Immunocomplex ontsteking ontwikkelt zich eerst. Vervolgens beginnen auto-antilichamen zich te ontwikkelen tegen hun eigen glomerulaire antigenen, dat wil zeggen dat de ontsteking een auto-immuunkarakter krijgt.

    Symptomen van glomerulonefritis


    klinisch beeld van de ziekte omvat verschillende syndromen: oedeem, urine en hypertone. De eerste tekenen van glomerulonefritis verschijnen meestal 7-14 dagen na de infectie.

    glomerulonefritis, worden de belangrijkste symptomen zwelling, die zich hoofdzakelijk op het vlak van de oogleden, maar kan zich verspreiden naar het hele lichaam. Deze aandoening wordt aangevuld door andere symptomen: toename van de bloeddruk met

    • ;
    • verandering in de aard en het volume van urine;
    • stompe lage rugpijn.
    Oedeem wordt veroorzaakt door acute vochtretentie en een groot verlies van eiwitten. Een belangrijk teken van de ziekte is een afname van de hoeveelheid urine tot anurie. De vloeistof die door de nieren in kleur wordt uitgestort, lijkt op vleesophopingen vanwege de enorme hematurie. Hoge hypertensie kan leiden tot acuut linkerventrikelfalen.

    Patiënten maken zich zorgen over hoofdpijn, verminderd gezichtsvermogen, kortademigheid, hoesten, hartkloppingen. Tegen de 10e en 15e dag nemen de zwelling en hypertensie geleidelijk af, de hoeveelheid urine neemt toe. Sinds enige tijd is er polyurie, wanneer er per dag meer dan 1,6-2 l urine wordt afgegeven.

    Met gunstige ontwikkeling verdwijnen de symptomen van glomerulonefritis na 3-4 weken en vindt herstel plaats. Bij kinderen treedt 98% van de gevallen volledig herstel op en bij 40% van de volwassenen wordt de ziekte chronisch.

    Diagnose van glomerulonefritis


    Diagnose van de ziekte is gebaseerd op de analyse van kenmerkende klachten en klinische symptomen. Er wordt rekening gehouden met de connectie met de overgedragen luchtweginfecties. Ter verduidelijking van de diagnose worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd.

    Laboratoriummethoden voor de diagnose van glomerulonefritis:

    • bloed( verhoogde aantal leukocyten overwegend neutrofielen nummer verschuiving naar links leukocyten formule bezinking verhogen);
    • bloed biochemie( afname in totaal eiwit, niet-specifieke tekenen van ontsteking, hypercholesterolemie, toenemende hoeveelheden van ureum en creatinine, fibrinogeen, protrombine index);
    • -bloedtest voor antilichamen tegen hepatitis-virus;
    • bepaling van antilichamen tegen streptokokken( anti-streptolysine-0 en antistreptokinase) in het bloed;
    • -immunogram( toename van het aantal immuuncomplexen, andere veranderingen);
    • urine-analyse( aanwezigheid van eiwitten, erythrocyten, cilinders);
    • urine van Rehberg, Zimnitskiy, Nechiporenko( oligurie, de prevalentie van nachtelijke urine, rode bloedcellen, proteïnurie, leukocyturie).
    instrumentele onderzoek wordt ook uitgevoerd:

    • echografie van de nieren,
    • excretie urography,
    • nierbiopsie( verdere morfologische variant ziekte);
    • ECG.Wanneer
    verdacht glomerulonefritis advies nodig oogarts, audioloog, tandarts om de plaats van infectie te identificeren en diagnose van fundus veranderingen van de hypertensieve syndroom.

    Behandeling van glomerulonefritis


    Allereerst basis van de behandeling van glomerulonefritis bestaat uit verschillende componenten. Ze moeten absoluut worden nageleefd, zodat therapie effectief kan zijn.

    1. 1) Modus;
    2. 2) Diëten;
    3. 3) Medische behandeling;

    -modus


    Bij hoge arteriële hypertensie en massale zwelling is de verplichte bedrust vereist. Zodra de symptomen van de ziekte beginnen af ​​te nemen, wordt het regime uitgebreid om osteoporose te voorkomen.

    Dieet


    Met glomerulonefritis wordt een dieet met een verminderde hoeveelheid eiwit, zout en vloeistof voorgeschreven. Strikt genomen rekening gehouden met de hoeveelheid geïnjecteerde vloeistof en uitgescheiden urine.

    • glucocorticoïden( bijnierschorshormoon met een uitgesproken anti-inflammatoire werking);:


      Medische therapie Hiervan medicinale middelen gebruikt voor het behandelen van glomerulonefritis
    • cytostatica;
    • steroïdale anti-inflammatoire middelen,
    • disaggreganten en anticoagulantia( heparine, Curantylum);
    • -antibiotica( met post-streptokokken glomerulonefritis);
    • immunomodulatoren en vitaminen;
    • diuretica( furosemide, veroshpiron, hypothiazide);
    • -antihypertensiva( met ernstige arteriële hypertensie).
    Als de ziekte ernstig verloop van intoxicatie van een organisme, toepassing van extracorporaal bloed zuiveringswerkwijzen: hemodialyse, plasmaferese of hemosorption. Gevolgen

    renale glomerulonefritis


    De belangrijkste complicaties van glomerulonefritis zijn:

    • acuut nierfalen;
    • nefrotische eclampsie;
    • acuut linkerventrikelhartfalen.
    Acuut nierfalen ontwikkelt zich als gevolg van een sterke achteruitgang van hun functies. De reden voor deze complicatie is een bloedziekte van nierweefsel vanwege de grote hoeveelheid immuuncomplexen neergeslagen in de glomerulaire capillairen. OPN blijkt anurie( dagelijks urinevolume minder dan 100 ml), massief oedeem, intoxicatie van het organisme en verstoring water-elektrolyt metabolisme.

    Acnephrotische eclampsie treedt op tegen een achtergrond van een sterk verhoogde bloeddruk. De belangrijkste symptomen van deze complicatie zijn ernstige hoofdpijn, "vliegen" voor de ogen en andere visuele beperkingen. Dan begint een verlies van bewustzijn, tonisch-klonische convulsies lijken op epileptische aanvallen.

    Acute linkerventrikelfalen ontstaan ​​door overbelasting van het volume van het hart. Het manifesteert zich als een hoest, piepende ademhaling, piepende ademhaling, schuimend sputum. Als gevolg van hoge hypertensie ontwikkelt zich longoedeem. Deze complicaties komen vooral voor bij ernstige vormen van glomerulonefritis.


    Dit bespaart u 10 dagen lang prostaatontsteking. Ik deed het! Dat is het. ..




    Nagelschimmel is hier bang voor als vuur! Als ik in het koele water. ..





    woog ik 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor heb ik een glas gedronken voordat ik ging slapen. ..




    De methode van de grootvader om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!