Hoest en kortademigheid van symptomen en oorzaken

Hoesten is een beschermende reflexmechanisme, waarvan het doel is het verwijderen van de luchtwegen slijm, sputum of vreemde deeltjes.

Hoest is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom. De redenen voor het optreden ervan kunnen verschillen. Meestal hoesten is een manifestatie van aandoeningen van de luchtwegen, zoals tracheitis, bronchitis, longontsteking, astma, sinusitis, tuberculose, erfelijke en aangeboren aandoeningen van de luchtwegen. Vaak de oorzaak van hoest geworden cardiovasculaire systeem, gepaard met de ontwikkeling van hartfalen, neurologische aandoeningen, vreemd lichaam binnendringen van de luchtwegen, infectieziekten, bijvoorbeeld, pertussis, sarcoïdose, diverse andere ziekten.

Volgens zijn kenmerken kan de hoest droog zijn en niet gepaard gaan met sputumafscheiding en nat, nat, vloeiend met het vertrek van sputum. In dit geval kan sputum sereus, slijmerig, mucopurulent, bloederig van aard zijn.

Een patiënt met hoest helpen moet in de eerste plaats worden gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die er toe heeft geleid.

Aangezien de meest voorkomende oorzaak van hoest een acute respiratoire virale infectie is, is het noodzakelijk om de kamer van de patiënt zo vaak mogelijk te beademen. Voor de periode van stijgende lichaamstemperatuur wordt bedrust voorgeschreven.

Voedsel moet geschikt zijn voor de leeftijd en voldoende vitamines en micro-elementen bevatten. Het is belangrijk om zoveel mogelijk vloeistof te drinken, vooral tijdens de koortsperiode. Het kan thee, sappen, vruchtendranken, compotes, warm mineraalwater zijn.

Natte hoest wordt gekenmerkt door sputumscheiding, het is niet nodig om het te onderdrukken, het is noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die het sputum verdunnen en de separatie ervan te verbeteren. Deze drugs otnosyatsyasya mucolytische en slijmoplossend:

• acetylcysteïne( NAC) - kinderen tot 2 jaar van geneesmiddel wordt oraal toegediend na een maaltijd tot 50 mg;van 2 tot 6 jaar - 100 mg, van 6 tot 14 bedden - 200 mg, over 14 jaar - 400 - 600 mg per dag. Het geneesmiddel kan intraveneus of intramusculair worden toegediend aan kinderen jonger dan 6 jaar met een snelheid van 10 mg / kg 2 maal per dag, gedurende 14 jaar - 150 mg eenmaal daags. Middelen in de vorm van zakken met microgranulaat van 100 en 200 mg en bruistabletten 100, 200, 600 mg, en in de vorm van 3 ml flesjes die 300 mg van de stof;

• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - kinderen in de leeftijd van 1 maand tot 2,5 jaar te benoemen 50 mg 2 maal per dag, van 2,5 tot 5 jaar 100 mg 2 maal per dag voor kinderen ouder dan 5 jaarop 200 250 mg 3 keer per dag. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van siroop voor kinderen in flessen van 100, 125 en 200 ml, 375 mg capsules, granulaten in sachets maar 5 g, alsook kauwbare tabletten van 750 mg;

• bromhexine( bromoxynil bronhosan, Solvin) in de vorm van tabletten van 4 en 8 mg, siropen, druppels, oplossingen voor orale toediening en ook ampullen. Kinderen tot 2 jaar driemaal toegediend 2 mg per dag, 2-6 jaar - 4 mg 3 maal per dag, 6 tot 10 jaar - 6-8 mg 3 maal per dag voor kinderen ouder dan 10 jaar - 8mg 3 keer per dag;

• ambroxol( ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - een geneesmiddel is verkrijgbaar als 30 mg tabletten, siropen, flesjes( 15 mg in 5 ml) ampullen. Kinderen tot 2 jaar oud krijgen 7,5 mg tweemaal daags, 2 tot 5 jaar - 7,5 mg 2-3 keer per dag, 5 tot 12 jaar - 15 mg 2-3 keer per dag,kinderen vanaf 12 jaar - 30 mg 2-3 keer per dag;

• mukobene - een geneesmiddel wordt binnen voorgeschreven na de maaltijd voor kinderen tot 2 jaar 100 mg 2 maal per dag, kinderen van 2 tot 6 jaar, 100 mg 3 maal per dag of 200 mg 2 maal per dag, en meer dan 6 jaar van 200 mg2-3 keer per dag. Het preparaat wordt afgegeven in de vorm van bruistabletten van 100, 200, 600 mg en zakken met korrels van 100.200, 600 mg;

• Fluimucil - kinderen tot 2 vastgelegd geneesmiddel wordt toegediend in 100 mg 2 maal per dag voor kinderen van 2 tot 6 jaar, 100 mg 3 maal per dag of 200 mg 2 maal per dag, en meer dan 6 jaar 200 mg 2-3keer per dag. Het product is verkrijgbaar in de vorm van bruistabletten, buidels met korrels en ampullen;

• kruiden hoestsiroop "Dr. Mam" toegediend aan kinderen van 3 tot 5 jaar / 2 theelepel 3 keer per dag, meer dan 6 jaar - 1 theelepel 3 keer per dag.;.

• Altaiwortel - 2 eetlepels.lepels althea worden gebrouwen met 200 ml heet water, neem het medicijn 3-4 maal per dag op / 4- / glaasje;

• mukaltin - 1 / 2-1-2 tabletten 3 maal per dag;Zoethout - aangebracht met een snelheid van 1 druppel per jaar van het leven;

• slijmoplossend kruiden in de vorm van thoracale vergoedingen.

Als de ziekte is van een aanhoudende, schor, droog, krampachtig hoesten, niet gepaard gaat met slijm, volgende antitussiva gebruikt:

• sinekod - kinderen van 2 maanden tot 1 jaar, 10 druppels 4 keer per dag, in de leeftijd van 13 jaar - 15 druppels 4 keer per dag, 3-6 jaar oud - maar 25 druppels 4 keer per dag of 5 ml siroop 3 keer per dag, 6-12 jaar - 10 ml 3 maal per dagover 12 jaar - 15 ml 3 keer per dag of 1 tablet 1-2 keer per dag;

• glauvent - tabletten van 10-40 mg voor kinderen ouder dan 4 jaar voor 3 maal daags 1 tablet;

• Libexin - 25-50 mg 3-4 keer per dag;

• broncholitine - wordt 3 keer per dag gebruikt bij kinderen ouder dan 3 jaar in de vorm van een siro op 5-10 ml;

• Stoptussin - 3-4 keer per dag aan kinderen gegeven. Baby's die minder wegen dan 7 kg 8 druppels bij ontvangst van 7-12 kg - 9 druppels 12-20 kg - 14 drops, 30-40 kg - 16 drops, 40-50 kg - 25 druppels. Voordat u het geneesmiddel gebruikt, lost u het op in water.

Combineer antitussiva met drugs, slijm, is het onmogelijk, omdat het zou leiden tot de ophoping van slijm en sputum in de luchtwegen.

Dyspnoe wordt moeizame ademhaling gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht en manifesteerde een versnelde ademhaling. Klinisch kortademig wordt gemanifesteerd door een gevoel van gebrek aan lucht, een gevoel van moeite met het maken van een inspiratie of uitademing en ongemak in de borstkas. Ademhaling wordt oppervlakkig en frequent. Vaak neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen 2-3 keer of meer toe. In de handeling van de ademhaling ondersteunende spieren die betrokken zijn - een pathologische intensivering van het werk van de ademhalingsspieren, die wordt geassocieerd met een obstakel uitademen of inademen. Bij inspanning neemt de dyspneu sterk toe. Om de mate van dyspnoe te bepalen, is het noodzakelijk om het aantal ademhalingsbewegingen in 1 minuut en aanvallen van verstikking te tellen. De normale ademfrequentie per minuut volwassen mens is 16-20 ademhalingen, kinderen, afhankelijk van hun leeftijd varieerde van 20 tot 35-40 per minuut. Het tellen van ademhalingsbewegingen wordt gedaan door het aantal bewegingen van de borstkas of de buikwand onmerkbaar voor de patiënt te tellen.

handeling van de ademhaling optreedt tijdens de stimulatie van receptoren van de ademhalingsspieren, de tracheobronchiale boom, pulmonair weefsel en bloedvaten van de pulmonaire circulatie. In de kern is kortademigheid een beschermende reactie van het lichaam, die is ontstaan ​​als reactie op een gebrek aan zuurstof en een teveel aan koolstofdioxide.

Accumulatie van overtollig kooldioxide in het bloed leidt tot de activering van het ademhalingscentrum in de hersenen. Om koolstofdioxide uit het lichaam te verwijderen, is er compenserende hyperventilatie: de frequentie en diepte van de ademhalingsbewegingen nemen toe. Aldus wordt het fysiologisch noodzakelijke evenwicht tussen de concentratie van zuurstof en kooldioxide genormaliseerd.

Kortademigheid is het belangrijkste klinische symptoom van respiratoir falen, d.w.z.toestand waarin het ademhalingssysteem beschikt niet over de juiste gassamenstelling bloed of wanneer de samenstelling alleen door de gehele overmaat luchtwegen is opgeslagen. Bij gezonde mensen

dyspneu kunnen optreden tijdens lichamelijke activiteit of oververhitting bij het lichaam nodig een verhoogde levering van zuurstof en bij afnemende partiële zuurstofdruk of verhogen van de partiële druk van kooldioxide in het milieu, bijvoorbeeld bergop klimmen.

1. Pathologie van het ademhalingssysteem. Meestal pulmonale kortademigheid ontwikkelt zich bij patiënten met een longontsteking, astma, tuberculose, pleuritis, emfyseem, longembolie als gevolg van de borst trauma.

2. De pathologie van het cardiovasculaire systeem. Dyspnoe verschijnt in het geval van hartfalen, en als het in eerste instantie alleen met lichamelijke inspanning verschijnt, verschijnt het na verloop van tijd ook in rust. Bij ernstige bronchiale astma, geavanceerde sclerotische pulmonale arteriële veranderingen en hemodynamische aandoeningen, ontwikkelt cardiopulmonale dyspneu zich.

3. De nederlaag van het centrale zenuwstelsel. In de regel ontwikkelt cerebrale dyspneu als gevolg van irritatie van het ademhalingscentrum als de hersenen beschadigd zijn. Dit kan neurose, craniocerebrale trauma, neoplasma van de hersenen, bloeding zijn. Wanneer kortademigheid veroorzaakt neurose of hysterie, evenals bij de mens, het simuleren van apneu, de ademhaling gebeurt moeiteloos, en afleiding van de patiënt ademfrequentie is genormaliseerd.

4. Verstoring van biochemische bloedhomeostase. Hematogene ontwikkelt zich vaak dyspneu bij vergiftiging, nier- of leverinsufficiëntie, vanwege de accumulatie van toxische stoffen in het bloed, hemoglobine binden en aldus de hoeveelheid zuurstof in het bloed, evenals anemie, gepaard gaat met een directe reductie van het aantal erytrocyten en hemoglobine verminderen.

Pulmonale dyspnoe kent drie soorten: inspiratoir, expiratoir en gemengd.

Inspiratoire dyspneu manifesteert zich in een moeizame ademhaling als ademhalingsmechanismen falen. Meestal treedt beschadiging van de bovenste luchtwegen( larynx, trachea en bronchi grote).Inspiratoire dyspnoe gepaard met versterkte ademhalingsspieren werk, dat gericht is op grote weerstand bij ingeademde lucht stijfheid longweefsel of thorax overwinnen. Het treedt op wanneer de druk van de tumor, vreemd lichaam, spasme reflex glottis of ontsteking van de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, fibrotische alveolitis, sarcoidose, klep pneumothorax, pleuritis, hydrothorax, verlamming van het middenrif, larynx stenose. Klinische manifestaties

inspiratoire apneu als verlenging inademingstijd, de frequentie van ademhalingsbewegingen. Inspiratoire dyspnoe vaak gekenmerkt door stridor, die klinisch manifesteert adem hoorbaar afstand, de spanning van de ademhalingsspieren en retracties tussenribruimtes.

expiratoire dyspneu wordt gekenmerkt door het verschijnen van kortheid van expiratie in samenhang met hetgeen geregistreerd verlengen van de uitademing tijd. Het ontstaat als gevolg van verhogen van de weerstand van de luchtbeweging door de onderste luchtwegen( middelgrote en kleine bronchi, alveoli).Er treedt luchtstroom door vernauwing van de lumen van kleine bronchi en bronchioli aanpassen bij de wanden en vervorming van kleine en middelgrote bronchiën, bijvoorbeeld door pnevmoskleroze, inflammatoire of allergische oedeem, spasmen van de luchtwegen( bronchoconstrictie) en occlusie van het lumen sputum of vreemd lichaam. Voor de doorgang van lucht in de longen een toename van intrathoracale druk die wordt veroorzaakt door de actieve werk van de ademhalingsspieren. De verandering in intrathoracale druk wordt gemanifesteerd door gezwollen nek aderen, terugtrekken van de jugulaire fossa, supraclaviculaire en subclavia putten, tussenribruimtes en epigastrische regio op inspiratie. Bij het ademen is hulpmusculatuur betrokken. Vaak gaat kortademigheid gepaard met pijn in de borst. Bleekheid of cyanose nasolabiale driehoek, vochtigheid en zelfs marmering van de huid. Bij ernstig ademhalingsfalen is de huid bleek, met een grijsachtige tint. Moeite uitademen leidt tot de ophoping van lucht in de longen, die klinisch gemanifesteerde klankkast op percussie van de borst, longen weglaten ondergrenzen, en een daling van hun beweeglijkheid. Vaak is er luidruchtige ademhaling, respiratoire crepitus, hoorbaar op een afstand.

Patiënten met ernstige astma tijdens exacerbatie bezetten gedwongen zittende positie - om de ademhaling te vergemakkelijken.

Bij obstructieve longziekte, samen met het verschijnen van kortademigheid ontstaat hoest, die wordt gekenmerkt door het vrijkomen van slijm of muco-purulent sputum.

expiratoire kortademigheid is een manifestatie van ziekten, zoals astma en chronische obstructieve bronchitis.

Gemengde kortademigheid lijkt moeite te zijn voor zowel inspiratie als uitademing. Het komt voor in pathologische aandoeningen waarbij reductie van oppervlak long luchtwegen als gevolg van compressie van de pulmonale atelectase of weefsel effusie( hemothorax, pyothorax, pneumothorax).

Cardiac dyspnoe is de meest voorkomende symptoom van acute en chronische linker ventrikel falen of congestief hartfalen levopredserdnoy die zich kunnen ontwikkelen bij patiënten met aangeboren en verworven hartafwijkingen, kardiosklerosis, myocard dystrofie, cardiomyopathie, myocardinfarct, myocarditis. Ademhaling met hart- en vaatziekten is niet alleen vaak voor, maar ook de diepte, dat wil zeggen,er is polypnoea. Cardiale dyspneu wordt versterkt in een liggende positie, zoals veneuze terugstroom toeneemt naar het hart tijdens inspanning, nerveuze en mentale belasting en andere aandoeningen waarbij een verhoging van circulerend bloedvolume.

patiënt met cardiale dyspnoe neemt een geforceerde situatie - orthopnea - zitten, rust zijn handen op zijn heupen, of staan. Verbetering van het welbevinden gaat gepaard met een vermindering van de volheid van de longen. Een typisch teken van hartfalen is het verschijnen van acrocyanosis. Gemarkeerd cyanose van de huid en zichtbare slijmvliezen, koude extremiteiten. Auscultatie van de longen bij patiënten met cardiale kortademigheid geausculteerd groot aantal verspreide nat fijn piepen.

Om de aard van dyspnoe nodig verduidelijken radiografie van de borst, elektrocardiografie, echocardiografie voeren Bepaal bloedgassen( zuurstof indicatoren en kooldioxide), de functie van externe ademhaling( en piekstroom spirography) te onderzoeken. Behandeling

kortademigheid moeten worden gericht aan de eliminatie van de ziekte, wat leidt tot het uiterlijk, en het verbeteren van de algehele gezondheid van de menselijke patiënt.

Met de ontwikkeling van de patiënt aanval van benauwdheid is het noodzakelijk om te gaan zitten in een stoel en geef het een hoge positie op het gebruik van kussens van het bed. Het is belangrijk om de patiënt gerust te stellen, aangezien de spanning verhoogt de hartslag en de noodzaak van weefsels en cellen zuurstof. Het is noodzakelijk om frisse lucht naar de kamer waar de patiënt is, en dus de noodzaak om het raam, deur of het raam te openen. Er voldoende hoeveelheden zuurstof in de lucht, is het noodzakelijk om een ​​voldoende vochtgehalte, die thee bevatten bezitten, wordt water in het bad gehangen gegoten en natte vellen. Het heeft een goed effect bevochtigde zuurstofinhalatie.

moet mogelijk zijn om een ​​persoon met kortademigheid ademen te vergemakkelijken, door het te bevrijden van belemmeren kleding: stropdas, strakke riemen, etc.

.