Instrumentele abortus - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
werking van abortus wordt uitgevoerd onder de zorgvuldige en volledige narcose. Voor de operatie van abortus provocatus voor operedeleniya grootte, vorm en positie van de baarmoeder moet er zeker van te vaginaal onderzoek te doen.
patiënten na het legen van de endeldarm en de blaas wordt geplaatst op de onderzoekstafel, voor gynaecologische chirurgie. Haar vulva worden afgeschoren, werd de huid behandeld met 70% alcohol en 1% ethyl alcoholoplossing van jodium.
de vagina geopend spiegels, watjes reinigen van de afvoer. Vaginale slijmvlies en cervicale afgeveegd met 70% alcohol en 1% ethyl alcoholoplossing van jodium. Doyen tang of Museo capture cervicale anterieure lip. Voorzichtig en langzaam uitgevoerde lokale verdoving van 1-2% lidocaïne-oplossing, met name bij de verwerking van de baarmoederhals. Action dikaina goed zichtbaar door de toename van de diameter van de externe os door hoe gemakkelijk het gereedschap beweegt langs het kanaal van de nek en in de baarmoeder. Vervolgens baarmoeder probe onderzoekt de baarmoeder, de lengte ervan en dwarsafmetingen en naar de hals kanaal breiden, sinds de invoering van dilatatoren kleine diameter.
Op 6-7 weken van de zwangerschap is genoeg om de behandeling van de baarmoederhals, zoals reeds vermeld, lidocaïne, en u kunt starten. Op 8-9 weken zwangerschap moet het cervixkanaal verlengen introduceren sequentieel dilatatoren Gegara expander № 10-11;bij 10-12 weken van de zwangerschap - tot №12-13;en sommige vrouwen - tot №14.Bij het uitvoeren kanaaluitbreiding cervicale dilatator moet de kromming van de bocht baarmoeder overeenkomen, anders kan de baarmoeder gemakkelijk worden geperforeerd.
Na expansie in de uterus toegediend curette die ovum tast, vernietigen( figuur a), zoals bepaald door het verstrijken van een kleine hoeveelheid water. Als curette het fruit niet onmiddellijk kan verwijderen, wordt deze verwijderd aborttsangom. Aborttsang ingebracht in de uterus aanelkaar in zijn open holte, grijpen zij het fruit of deel daarvan en verwijderd. Na verwijdering van foetale curette geleidelijk geschraapt baarmoederslijmvlies en daarmee de mantel eicel. In dit geval is het niet nodig het schrapen uit te voeren totdat de moeder duidelijk hoorbaar crunch. Na schrapen van de baarmoeder slijmvlies en residuen de eicellen het gevoel van gladheid van de baarmoederwand. Zodra de baarmoeder wordt geleegd, het bloeden stopt en u ontvangt de bloedige schuim, dat een indicatie is voor de operatie.
niet met kracht schrapen het slijmvlies van de baarmoederhoorns, kan leiden tot de vernietiging van het intramurale gedeelte van de buis.
Op een later tijdstip, op 13-16 en 18 weken van de zwangerschap voor de gezondheid abortus handeling kan ook worden uitgevoerd zonder veel moeite. De sleutel tot een succesvolle uitvoering van de anesthesie is grondig. De uitbreiding van het cervixkanaal produceren, afhankelijk van de zwangerschapsduur expanders Gegara, waaronder expanders №16-18 en soms het nummer 20-22.
laat in de zwangerschap in ieder geval zouden de werking van geïnduceerde abortus beginnen met de vernietiging van de eicel en curette schrapen, zal dit onvermijdelijk leiden tot ernstige baarmoeder bloeden.
Zodra de expansie van het cervixkanaal is afgewerkt in de baarmoeder grote aborttsang voeren, scheuren de membranen( figuur b) zonder aborttsanga na behandeling, voelt het meest omvangrijke deel van de foetus - hoofd open aborttsang en leg ze laatste en de linkerhand op de voorkant van de buikwand boven de bodem van de uterus, de operator con troliruet en corrigeert beweging aborttsanga. Langzaam kleiner aborttsang en maak het hoofd, die gemakkelijk kan worden bepaald door de verdeling van hersenweefsel van het cervixkanaal. De kop moet langzaam worden verwijderd, zodat zij niet het botweefsel van de baarmoeder verwonden de interne os. Vervolgens, een voor een opname en verwijder het andere deel van de vrucht tot deze volledig is verwijderd. Nu dezelfde aborttsangom placenta wordt verwijderd en pas daarna geleidelijk curette schrapen het baarmoederslijmvlies met de resten van de eicel. Alle onderdelen van de foetus moet in de lade worden geplaatst, zodat u in geval van twijfel, controleer dan of de bevruchte eicel is allemaal verwijderd.
Bijgevolg wijst bewerkingen abortus na bereiding van het operationele gebied en analgesie zijn:
1) expanderen van het cervixkanaal;
2) het verwijderen van de foetus en de membranen aborttsangom of curettage( korte periode van de zwangerschap);
3) systematische en zorgvuldige curettage van het slijmvlies van de baarmoeder met de resten van het foetale ei;
4) het verwijderen van de hulpmiddelen die zijn gebruikt om de bewerking uit te voeren.