Chirurgie voor appendicitis als de belangrijkste behandelmethode

Wat is appendicitis? Appendicitis - ontsteking van de appendix( appendix van de blindedarm).

Oorzaken van appendicitis: voedselallergie, fecale concrementen, verminderde innervatie, helminthische invasie. Vier vormen van de ziekte stromen in elkaar: catarrale, phlegmonous, gangrenous en perforating. Al in de tweede fase worden alle lagen beïnvloed. Verder treedt weefselnecrose op en ontwikkelt zich een geperforeerde vorm.

De ziekte heeft altijd een acuut begin: ernstige pijn is gelokaliseerd in de epigastrische zone, gaat over in het rechter iliacale gedeelte. De pijn stopt niet, hij neemt toe tijdens de draai van links naar rechts. Plus dit - malaise, zwakte, koorts tot 37,2-37,6 С.

Iemand kan misselijkheid, braken, obstipatie hebben. In het proces van palpatie van de buik verschijnt pijn aan de rechterkant, de spanning van de voorste buikwand. Er kunnen nog steeds specifieke symptomen worden toegevoegd:

• Razdolsky( pijn in het linker ileale gebied met schokken);
• Obraztsova( pijn bij het optillen van het rechterbeen).

Bloed stijgt in ESR, leukocytose wordt gedetecteerd.

Chirurgie bij blindedarmontsteking

Behandeling van de ziekte kan alleen snel zijn. Bovendien wordt de operatie om appendicitis te verwijderen uitgevoerd in een noodsituatie. De traditionele methode wordt als effectief beschouwd. Maar tegenwoordig wordt meer en meer populair laparoscopische apedectomie( de appendix wordt verwijderd door kleine puncties in de buikholte).

Het is belangrijk om te onthouden dat het voor de operatie niet mogelijk is om pijnstillers toe te dienen aan een patiënt, om lokale hitte te gebruiken in het gebied van ontsteking, om klysma's te maken of om laxeermiddelen te geven.

Dus, voor de herkenning van appendicitis, wordt een histologisch onderzoek uitgevoerd. Als de diagnose wordt bevestigd, is een spoedoperatie nodig. Bij een onduidelijke diagnose wordt de patiënt 3-5 uur geobserveerd en zorgvuldig onderzocht. Pas nadat dit is weergegeven, wordt de bewerking weergegeven.

Pre-operatieve bereiding van

De meeste patiënten met acute appendicitis hebben een minimale voorbereiding nodig. Vóór de operatie moet u de inname van water en voedsel via de mond uitsluiten en ook de voorste buikwand en schaamstreek scheren.

Als appendicitis destructief is, is een complexe, intensieve therapie vereist. Elk geval is individueel.

De operatie uitvoeren

Alle actie onder narcose of lokale anesthesie. Anesthesie heeft de voorkeur voor gecompliceerde vormen van de ziekte. Meestal, wanneer het wormvormige aanhangsel wordt verwijderd, wordt de Volkovitch-McBurney-snede gebruikt.

Soms, vooral als de diagnose onduidelijk is, wordt pararectale toegang gebruikt. Bij het openen van de buikholte moet je een wormvormig aanhangsel vinden. De basis bevindt zich in de zone van de koepel van de blindedarm, op de kruising van drie spiergroepen. Vrije toegang vergemakkelijkt alle acties. Een positief effect is ook goede anesthesie en onderzoek van de ileocecale regio.

Zeis met koepel verwijderd naar de wond, gemobiliseerd door ligatie, ontleed met mesenterium. Vervolgens wordt een catgut ligatuur toegepast op de basis. Boven haar is het proces afgesneden. De sekte is ondergedompeld in z-vormige en pouchy hechtingen. Het toilet van de buikholte wordt uitgevoerd, de wond wordt gehecht of gedraineerd. Bij een destructieve ziekte met exsudaat wordt de buikholte afgevoerd door een micro-irrigator om antibiotica te introduceren.

De temperatuur na de appendicitis kan een week duren. Gaasdrainage wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

1. Wanneer peripendiculaire weefsels of fragmenten van het ontstoken proces niet zijn verwijderd tijdens appendectomie.
2. Als het capillaire bloedverlies uit het bed niet stopt.
3. Wanneer door ontstekingsprocessen in de blindedarm er geen vertrouwen is in de hermetische afsluiting.
4. Als drainage van een etterende holte, wanneer een peri-pendiculair abces wordt geopend.
5. Als een appendiculair infiltraat wordt gevonden tijdens de operatie en het ontstoken proces niet wordt verwijderd vanwege het risico van beschadiging van de intieme organen die eraan zijn gelast.
6. Voor de preventie van retroperitoneale phlegmon met destructieve retroperitoneale appendicitis.

Na gebruik

Gedurende 12-24 uur moet u zich houden aan bedrust, verkoudheid op de wond aanbrengen, pijnstillers nemen gedurende maximaal twee dagen. Als er geen complicaties optreden, herstelt de darmperistaltiek zich op de tweede derde dag.

Eten na de werking van appendicitis is als volgt: u kunt drinken en vloeibaar voedsel nemen na 8-12 uur als er geen dyspeptische stoornis is.

Meestal wordt een speciaal dieet na de operatie van appendicitis niet voorgeschreven. Het is alleen nodig om geleidelijk terug te keren naar de gebruikelijke manier van eten. Na de operatie om appendicitis te verwijderen, worden antibiotica alleen met complicaties genomen.

Operatie zonder incisies

Vandaag is er een alternatief voor pijnlijke manipulaties - laparoscopie van appendicitis. Met nieuwe apparatuur kunt u het aangetaste orgaan via de mond of vagina verwijderen.

Super dunne instrumenten worden door de mond naar de operatiekamer gebracht, dringen door de microscopische opening in de buikholte. Tegelijkertijd hoeft u geen naden aan te brengen. Op dit moment zijn tientallen van dergelijke operaties met succes uitgevoerd.

De postoperatieve periode is minimaal. Herstel na een operatie van appendicitis gaat snel voorbij. Extract wordt in een paar uur uitgevoerd. Het risico op complicaties is verminderd. Omdat bacteriën in de buikholte komen met deze methode is het moeilijker.

Natuurlijk zal de operatie niet volledig pijnloos zijn. Er is een mogelijkheid van interne bloeding. Maar als je het vergelijkt met de traditionele behandelmethode van appendicitis, dan is deze methode veel effectiever.