Wat zijn de oorzaken, symptomen, behandeling van hyperbilirubinemie?
Hyperbilirubinemie is een ziekte die wordt gekenmerkt door een verhoging van het serumbilirubine. Bilirubine is een van de galpigmenten, die een geelachtige rode kleur hebben. Deze verbinding wordt gesynthetiseerd uit hemoglobine erytrocyten die ivolyutivnyh resultaat desintegreren veranderingen in het reticulo-endotheliale systeem, d.w.z. miltcellen, beenmerg, lever, en in het bindweefsel van organen( histiocyten).
hyperbilirubinemia
Oorzaken Oorzaken verhoogde bilirubine gehalte veel, omdat de overmatige vorming( gelijktijdige massale vernietiging van een groot aantal rode bloedcellen) aan de verminderde klaring van stoffen uit het lichaam of het proces van het vastleggen van het bloedplasma en de stofwisseling in de lever cellen. Onderscheid directe en indirecte bilirubine, en afhankelijk van welk stadium van het metabolisme het transformatieproces - deze begrippen aangeven of de stof nauw verwant aan serumeiwitten vervoer of verbinding is voltooid metabolisme in levercellen.
Verhoogd indirect bilirubine wordt ongeconjugeerde hyperbilirubinemie genoemd. Deze ziekte wordt geassocieerd met een verhoogde hemolyse en de naam ontvangen in het resultaat van de bilirubine naar de lever in ongebonden vorm. Het verhogen van het niveau van de ongeconjugeerde bilirubine waargenomen in de aanwezigheid van hemolytische ziekte van de foetus of pasgeboren, evenals erfelijke en verworven hemolytische anemie. Ook de manifestatie van ongeconjugeerde hyperbilirubinemie bevordert de vergiftiging gifstoffen en mechanische schade aan erytrocyten, evenals bepaalde leverziekten.
Verhoogde direct geconjugeerde bilirubine heet "vervoeging hyperbilirubinemia."De belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling zijn overtredingen tijdens het verwijderen van bilirubine uit het lichaam. In verschillende vormen van hepatitis, levercirrose en belemmeringen voor de uitstroom van gal( galstenen, enz.).Verhogen ook direct bilirubine draagt bij langdurig gebruik van hormonale anticonceptie of gebruik van steroïden( voorgedragen voor de behandeling van ziekten van het lichaam, evenals atleten, bodybuilders).Symptomen van de ziekte
Wanneer verhoogde niveaus van bilirubine in het bloed is er een dreiging van storingen in het centrale zenuwstelsel, namelijk de persoon wordt vertraagd, lusteloos, gemakkelijk te overwerk. Een complicatie is ook mogelijk wanneer bilirubine de kernen van de hersenstam binnendringt en een toxisch effect op hen heeft. Dit geldt vooral voor pasgeborenen. Crigler syndroom - Najjar( aangeboren ongeconjugeerde hyperbilirubinemie kwaadaardige natuur, die is overgenomen), meestal leidt tot de dood van de zieke kinderen.
Bij een milde ziekte worden algemene zwakte en vermoeidheid waargenomen. In dergelijke gevallen wordt de lever niet vergroot en pijnloos, de behandeling zal effect hebben en de werkcapaciteit zal blijven bestaan.
goedaardige hyperbilirubinemia is meestal aangeboren in de natuur als gevolg van aangeboren aandoeningen van de lever, die geen grote invloed op het werk van het lichaam als geheel heeft. Een kenmerk van de ziekte is geel( icterisch) kleuring huid en het oogwit, in het bijzonder uitgedrukt als gevolg van vermoeidheid, stress. Soms is er bij exacerbatie pijn in het rechter hypochondrium, algemene zwakte, misselijkheid en anorexia.
behandelingen en therapieën
Als goedaardige hyperbilirubinemia werd geïdentificeerd als een resultaat van de studie, lecheniezaklyuchaetsya in een dieet. Tijdens remissie en als u geen bijkomende stoornissen heeft in het werk van het maag-darmkanaal, wordt dieet nr. 15 voorgeschreven;in exacerbaties van momenten, evenals de aanwezigheid van galblaas ziekte, artsen raden het gebruik dieet № 5( toewijsbaar voor de meeste acute en chronische leverziekten).
Speciale hepatische therapie voor deze vorm van de ziekte is niet nodig. In de regel wordt aan patiënten een behandeling van vitaminetherapie en cholagogevoorbereidingen voorgeschreven. Wanneer misbruik synthese en uitscheiding van bilirubine en thermische energie in de lever behandelingen indiceerd. Het is noodzakelijk de fysieke en nerveuze spanning te beperken tot ernstige vorm van de ziekte te voorkomen.
Hyperbilirubinemie bij pasgeborenen wordt voornamelijk behandeld met fototherapie, waarbij fluorescerend licht uit het ultraviolette spectrum wordt gebruikt om bilirubine te transformeren en de uitscheiding uit het lichaam van de baby te versnellen. Standaard fototherapie wordt gebruikt in ziekenhuizen. Maar pasgeborenen die lijden aan vergeling zonder andere tekenen van malaise, kunnen thuis een behandeling worden voorgeschreven met behulp van een overtrek van optische vezels. Een dergelijke dekking is langzamer dan een fluorescentielamp, vermindert het bilirubine-gehalte, dus het is alleen van toepassing in milde vormen van de ziekte.
Fluorescentielicht, dat wordt gebruikt voor fototherapie, is niet gevaarlijk bij de juiste behandeling. Kinderen op het moment van het oog bandage jurken procedures, om te voorkomen dat de organen van de visie schade( om te voorkomen dat branden het netvlies).Het verband wordt verwijderd tijdens de voedertijd van de baby. In de regel wordt de procedure van lichtbestraling uitgevoerd met korte tussenpozen van 2-4 uur vóór het tijdstip waarop bilirubine weer normaal wordt. Kinderen worden niet gestoord door donkere verbanden voor hun ogen, want voor de geboorte, in de baarmoeder, waren ze in totale duisternis en dit is hun gebruikelijke situatie.
Syndroom van hyperbilirubinemie is een aangeboren vorm van de ziekte, dus de behandeling ervan is om het lichaam te behouden en een normaal leven te garanderen. In congenitale vorm komt verslechtering gedurende de noodzaak van behandeling te ondergaan met sorbens "Sorbovit-K", en na de reductie van bilirubine moeten terugkeren naar preventieve maatregelen, dat wil zeggen vitaminen, cholagogue preparaten en naleving van de voeding ontvangt.