Wat is het? Hepatitis A - een ziekte veroorzaakt door een virus uit de familie van enterovirussen, wordt alleen van persoon op persoon overgedragen via een fecaal-orale route.
Hepatitis A verloopt meestal vrij gemakkelijk( in tegenstelling tot andere virale hepatitis) en heeft niet de neiging een chronisch proces te ontwikkelen.
Deze pathologie in het dagelijks leven wordt nog steeds "Botkin's ziekte" genoemd. In sommige gevallen kan hepatitis A zelfs thuis worden behandeld, en niet in een ziekenhuis, onder zorgvuldig medisch toezicht.
Hoe wordt hepatitis A overgedragen?
Wat is het en hoe wordt het overgedragen? Het pad van overdracht van het virus is fecaal-oraal. Kunnen worden geïnfecteerd met hepatitis A in de volgende gevallen:
1) In de meeste gevallen, de ziekte zich ontwikkelt bij het drinken ongekookt water niet alleen reservoirs, maar ook uit de kraan( het virus resistent is tegen chloor, in koud water wordt bewaard maanden wordt vernietigd bij een temperatuur van 100 ° C).
2) Bij het eten van schaal- en schelpdieren die daar leefden, waar afvalwater in terechtkwam.
3) Bij het eten van fruit en groenten die worden bewaterd door stilstaand water of door het water waarin de uitwerpselen van patiënten kunnen terechtkomen, zonder een goede warmtebehandeling.
4) Bij het consumeren van groenten, bessen of fruit dat met vervuild water had kunnen worden gewassen.
5) Bij gebruik van algemene keukengerei en toilet met patiënten van virale hepatitis A( de persoon besmettelijk zelfs 2 weken voor de ontwikkeling had geen tekenen).
6) De infectie van de foetus tijdens de zwangerschap is niet bewezen.
7) Breng in de laatste dagen van de incubatieperiode of tegen een achtergrond van geelzucht het bloed van de patiënt over naar een andere persoon.
Mensen die wonen in landen met een lage sociale cultuur worden het vaakst getroffen. Kinderen en jongeren zijn het meest kwetsbaar. Vroeger vormde zich levensbedreigende immuniteit na hepatitis A, maar nu wordt deze situatie, zoals de mogelijkheid van virusdraging, herzien.
De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensgebondenheid - het ontwikkelt hepatitis A het meest in zomer en herfst.
Symptomen van hepatitis A bij mannen en vrouwen
De incubatietijd voor hepatitis A korte - 14-30 dagen. Het verder ontwikkelen van preicteric periode, die 3-6 dagen duurt, en omvat dergelijke symptomen:
temperatuur stijgt abrupt, maar dit symptoom kan niet;
zwakte;
doet pijn in het lichaam;
hoofdpijn;
vermindert dan de eetlust, er is pijn "onder de lepel", misselijkheid.
Direct nadat de temperatuur( meestal) of na 2-3 dagen is gedaald, ontwikkelt zich de icterische periode, die 1-2 weken duurt. Preicteric tussen vrouwen en mannen kunnen gaan zonder een koorts, wanneer de belangrijkste symptomen zijn vermoeidheid, verminderde prestaties, vermoeidheid, slaapstoornissen, afkeer van roken. Een opgeblazen gevoel, diarree of obstipatie kunnen geassocieerd zijn.
Wanneer de icterische periode zich ontwikkelt, is de piek van zijn intensiteit het gebrek aan eetlust en misselijkheid. Het eerste teken dat het is gekomen is een verduistering van de urine( tot de kleur van het donkere bier).Dan
geel oogwit( dit kan worden gezien in eerste instantie alleen een vreemdeling, als je een zieke vragen op te zoeken), en later - de huid. Al snel vervaagt het licht en neemt de mate van vergeling toe in intensiteit. Het feit dat het herstel begint zal getuigd worden van: een verandering in de kleur van urine( het begint al tegen de avond op te lopen), verduistering van ontlastingmassa's.
Tijdens de periode van uitsterven van geelzucht, de eetlust verschijnt, zwakte en slaperigheid afnemen, en geelzucht geleidelijk vervaagt. Een volledig herstel is de periode waarin de arts een afname in de lever constateert, de normalisatie van alle laboratoriumindicatoren. Als u het dieet regime schenden, kan onjuiste behandeling verergering van de ziekte, die kan worden gekarakteriseerd of gewoon opnieuw verslechtering analyse, of de hervatting van de geelzucht en intoxicatie optreden.
Virale hepatitis A kan in de vorm van anicteric vorm wanneer gezien alle symptomen beschreven, maar de huid en sclera van menselijke vergeling, uitwerpselen niet erg veel lichter;De ochtendurine kan iets donkerder zijn, maar tegen de avond heeft hij de gebruikelijke kleur.
Zoals anicteric vormen waargenomen 3 keer icterisch en te vinden, wanneer de achtergrond van intoxicatie mensenhand via analyse van "leverfunctietesten" merkers van virale hepatitis( inclusief virus A) of PCR onderzoek veneus bloed op HCV-RNAA.
Zie ook symptomen van hepatitis B. hepatitis Behandelingsinrichting
therapie voor de behandeling van hepatitis A omvatten de volgende hoogtepunten:
1) ontgiftingstherapie. Deze introductie polyionische oplossing 5-10% glucose, "Reosorbilakta" i.v. die wordt gebruikt bij ernstige toxiciteit en hoge( boven 100 mg / dl) van bilirubine figuren. Als dit niveau lager is, wordt de patiënt geadviseerd om vloeistoffen te drinken van ongeveer 40-50 ml / kg / dag in de vorm van zoete thee, water zonder gas, slecht geconcentreerde compote van gedroogd fruit.
2) Adsorptiemiddelen "Atoxil", "Siliks", "Polysorb", "Enterosgel", die 4 keer per dag te drinken 1,5 uur na een maaltijd.
3) lactulose preparaten( "Dufalak", "Normase", "Laktuvit") waardoor de kans op toxische aminozuren hersenen te verminderen. Bovendien veroorzaken ze het loskomen van de ontlasting, wat belangrijk is voor elke hepatitis( als er geen ontlasting is, wordt er een klysma geplaatst).
4) Nuttige aminozuren voor de lever in de vorm van preparaten "Glutargin", "Heptral".
5) Remmers van proteolyse-enzymen: "Contrikal", "Gordoks".
6) Drugs die de zuurgraad van maagsap "Kvamatel" of "Ranitidine", "Omeprazol" of "Nolpaza" te verminderen.
7) In de acute periode zijn hepatoprotectors( Essentiale, Gepabene en anderen) niet toegewezen.
Het is heel belangrijk dat u zich houdt aan het dieet( tabel nummer 5).De volgende producten zijn uitgesloten:
in de acute periode - vlees, eieren, vis;
alcohol;
sterke thee, koffie;
-sappen;
vers wit brood;
koolzuurhoudend water, dranken;
verse groenten, fruit, bessen;
gefrituurd en vet voedsel;
bonen;Suikergoed
;
-schimmels;
kool;
ingeblikt voedsel;
-soepen of granen op vleesbouillon;
vet gefermenteerde melkproducten.
toegestaan:
pap;
gedroogd brood;
groentesoepen;
niet sterke zwarte thee met honing of suiker;
is een zeer kleine hoeveelheid licht harde kaas;
koekjeskoekjes;
magere kwark en yoghurt;
kleine hoeveelheid zonnebloemolie;
met 5-6 dagen - een klein stukje boter.
Hetzelfde dieet is voorgeschreven en met symptomen en behandeling van hepatitis C
Bed of een tweepersoonsbed. Het is erg belangrijk om de gouden regel in acht te nemen - minder te gaan zitten( zodat de lever vrijwel geen bloedtoevoer ontvangt).Dat wil zeggen, je moet gaan liggen of staan, lopen. Zitten - alleen tijdens de maaltijden.
Complicaties van hepatitis A
Bliksemsnelheid, die bijna altijd een dodelijke afloop heeft, met virale hepatitis A is uiterst zeldzaam. Ook ontwikkelt zich zelden en levensbedreigende hersenschade, die "acute hepatische encefalopathie" wordt genoemd.
Tegen de achtergrond van hepatitis A kan er een exacerbatie of ontwikkeling van dergelijke ziekten zijn:
cholecystitis;
pancreatitis;
gastritis van de maag;
maagzweeraandoening;
Gilbert's ziekte.
Voor exacerbaties van hepatitis A ontwikkelt zich
-artritis;
-vasculitis;
nefrotisch syndroom( ernstige nierziekte);
-vorming in het bloed van specifieke eiwitten - cryoglobulines.
Bij 90% van de patiënten is het herstelproces normaal, maar bij 10% is er sprake van langdurig herstel. Sterfte bij deze ziekte is minder dan 0,05%.Na hepatitis A kan een kortdurende drager van het virus zich ontwikkelen, wanneer het in de ontlasting wordt aangetroffen.
Preventie van hepatitis A
-specifieke preventie:
igieny naleving van de regels;
gekookt water drinken;
geeft je tuin en moestuin water zonder stilstaand water;
fruit, bessen, groenten wassen met gekookt water;
verwerking en toilet gebruiksvoorwerpen na hepatitis A patient
Emergency specifieke profylaxe omvat het toedienen aan een persoon met normaal menselijk immunoglobuline, dat in aanraking met hepatitis A patiënten uiterlijk twee weken na infectie.
Geplande profylaxe: vaccinatie van kinderen vanaf 2 jaar. Dergelijke vaccins worden gebruikt:
Havriks 1440;
Avksim;
Havriks 720( voor kinderen);
Vacta;
huisvaccin "GEP-A-in-Vac".
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Om dit te doen, ik drink een glas voor het slapen gaan. ..
nagel schimmel is bang als de pest! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft alleen maar een keer per dag om de benen. ..
"verouderde" methode smeren te stoppen met roken! Na 7 dagen, vergeet je sigaretten voor altijd!