Ebola-koorts: symptomen, tekenen, zoals overgedragen door het ebolavirus
Ebola Hemorragische koorts is een uiterst gevaarlijke acute zeer besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door een virus, vergezeld van vasculaire schade, een bloedingsaandoening, gekenmerkt door een ernstig beloop en een hoog sterftecijfer.
Foci van de ziekte worden gefixeerd in het centrum en in het westen van Afrika, in de buurt van de regenwouden.
Het debuut van het virus, daterend uit 1976, vond plaats in de Democratische Republiek Congo in het dorp Yambuku, dat zich in de buurt van de rivier Ebola bevindt. Vandaar de naam van de koorts. Dat jaar stierven 430 mensen.
In augustus 2014 werden 1.427 sterfgevallen geregistreerd voor gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie. Ebola-koorts wordt nu erkend als een bedreiging voor de hele wereld.
Virussen worden beschouwd als chimpansees, antilopen, gorilla's, knaagdieren en vleermuizen. De ziekte verspreidt zich van persoon tot persoon door nauw contact met biologische vloeistoffen( bloed, afscheiding) van zieke mensen en dieren.
Begrafenisrituelen spelen een grote rol bij de verspreiding van koorts, omdat mensen die in contact komen met het lichaam het risico lopen ziek te worden. Het is bekend dat na de dood van een persoon het virus niet onmiddellijk sterft, daarom moet het lijk worden gecremeerd.
Er zijn gevallen van intralaboratoriuminfecties bij het uitvoeren van manipulaties met proefdieren. Het personeel wordt blootgesteld aan het risico, dat de apen tijdens de quarantaineperiode vangt en beheert. De verspreiding van het Ebola-virus is nog steeds slecht begrepen.
Er wordt aangenomen dat het zich niet overgeeft door druppeltjes in de lucht, maar het kan muteren, wat betekent dat de transmissiemodi ook veranderen.
Infectie gateways zijn slijmvliezen en huidafwijkingen. Het mechanisme van pathogeniciteit van het virus is niet volledig begrepen, maar er is vastgesteld dat het de eigenschap heeft om immuunafweer te onderdrukken. De structurele eiwitten ervan voorkomen de proliferatie van lymfocyten en de productie van interferon door het lichaam. Het virus beïnvloedt ook monocyten.
Na infectie van deze cellen verspreidt het infectieuze agens zich met de bloedstroom, generaliseert de infectie met de ontwikkeling van algemene intoxicatie. Er is een DIC-syndroom waarbij tromboplastische stoffen vrijkomen uit de weefsels die een stollingsstoornis veroorzaken.
Er kunnen twee varianten van ontwikkeling zijn. In één geval ontwikkelt de infectie zich in de richting van stollingsstoornissen, en in de tweede leidt dit tot falen van meerdere organen, hetgeen het gevolg is van uitgebreide schade aan vitale organen.
De incubatieperiode duurt 2-3 weken, maar soms duurt het maar twee dagen. De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin. Naast het verhogen van de temperatuur tot 39 ° C en sterke zwakte, zoals symptomen van Ebola-koorts als - hoofdpijn, pijn in de gewrichten en spieren. Tegelijkertijd begint het ontstekingsproces in de keel: de amandelen zijn ontstoken en er is een gevoel van een knobbel.
Er is bloedige, ontembare braak en ontlasting in de vorm van melena op de achtergrond van buikpijn.
Het hemorragische syndroom komt ook tot uiting door huid- en subconjunctivale bloedingen, nasale en uteriene bloedingen, miskramen bij zwangere vrouwen. De ontwikkeling van ernstige bloedingen geassocieerd met inwendige organen wijst op een slechte prognose.
Met het verloop van de ziekte zijn de functies van de hersenen, nieren en lever verstoord, tekenen van uitdroging van het lichaam ontwikkelen zich. Patiënten zijn vaak agressief, nerveus en convulsieve aanvallen kunnen optreden. Dit zijn symptomen van hersenbeschadiging die lang aanhouden tijdens herstel.
Dodelijke afloop vindt ongeveer op de 12e dag van de ziekte plaats als gevolg van infectieus-toxische shock en bloedverlies. In geval van herstel is de herstelperiode lang( ongeveer drie maanden).Het gaat gepaard met zwakte en traagheid van de patiënt, verlies van eetlust, gewichtsverlies, ontstekingsprocessen in de gewrichten. Hoewel genezing mogelijk is, blijft de prognose uiterst ongunstig en ligt het sterftecijfer tussen 60% en 90%.
De diagnose is gebaseerd op historische gegevens, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan mogelijk verblijf in een endemische regio, contacten met zieke mensen en klinische manifestaties. De definitieve bevestiging van de diagnose Ebol-koorts geeft alleen de voorwaarden van een eersteklas uitgerust laboratorium waar verschillende tests worden uitgevoerd:
De behandeling wordt uitgevoerd in gespecialiseerde infectieuze ziekenhuizen met passende isolatie. Specifieke behandeling bestaat niet en symptomatische methoden gericht op het behandelen van de belangrijkste klinische symptomen zijn meestal niet effectief.
Om uitdrogen te voorkomen, zijn intraveneuze infusies en orale rehydratie met elektrolytoplossingen geïndiceerd. De strijd tegen bloedingen, vergiftiging van het lichaam, shock wordt uitgevoerd door conventionele methoden.
Traditioneel worden vaccins gebruikt om virale infecties te bestrijden. Een aantal vaccins tegen het Ebola-virus is ontwikkeld, maar ze hebben de volledige cyclus van noodzakelijke klinische onderzoeken nog niet doorstaan.
Positieve trends worden waargenomen bij intraveneuze toediening van interferon. Soms wordt aanbevolen dat de transfusie van het immuunsysteem wordt overgenomen van mensen die de ziekte hebben gehad, maar de effectiviteit van een dergelijke behandeling is niet bewezen. Continue medische supervisie en strikte bedrust zijn aangegeven.
Bij verdenking van infectie met ebola-hemorragische koorts wordt een specifiek immunoglobuline geïnjecteerd met een injectie, gemaakt van paardenserum.
Ook omvatten preventieve maatregelen:
Foci van de ziekte worden gefixeerd in het centrum en in het westen van Afrika, in de buurt van de regenwouden.
Het debuut van het virus, daterend uit 1976, vond plaats in de Democratische Republiek Congo in het dorp Yambuku, dat zich in de buurt van de rivier Ebola bevindt. Vandaar de naam van de koorts. Dat jaar stierven 430 mensen.
In augustus 2014 werden 1.427 sterfgevallen geregistreerd voor gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie. Ebola-koorts wordt nu erkend als een bedreiging voor de hele wereld.
Hoe de ebolakoorts wordt overgedragen
Virussen worden beschouwd als chimpansees, antilopen, gorilla's, knaagdieren en vleermuizen. De ziekte verspreidt zich van persoon tot persoon door nauw contact met biologische vloeistoffen( bloed, afscheiding) van zieke mensen en dieren.
Zeer vaak vindt infectie plaats tijdens de zorg voor geïnfecteerde personen, als de juiste maatregelen voor infectiebeheersing en zorgmethoden niet worden nageleefd.
Begrafenisrituelen spelen een grote rol bij de verspreiding van koorts, omdat mensen die in contact komen met het lichaam het risico lopen ziek te worden. Het is bekend dat na de dood van een persoon het virus niet onmiddellijk sterft, daarom moet het lijk worden gecremeerd.
Er zijn gevallen van intralaboratoriuminfecties bij het uitvoeren van manipulaties met proefdieren. Het personeel wordt blootgesteld aan het risico, dat de apen tijdens de quarantaineperiode vangt en beheert. De verspreiding van het Ebola-virus is nog steeds slecht begrepen.
Er wordt aangenomen dat het zich niet overgeeft door druppeltjes in de lucht, maar het kan muteren, wat betekent dat de transmissiemodi ook veranderen.
Pathogenese van Ebola Fever
Infectie gateways zijn slijmvliezen en huidafwijkingen. Het mechanisme van pathogeniciteit van het virus is niet volledig begrepen, maar er is vastgesteld dat het de eigenschap heeft om immuunafweer te onderdrukken. De structurele eiwitten ervan voorkomen de proliferatie van lymfocyten en de productie van interferon door het lichaam. Het virus beïnvloedt ook monocyten.
Na infectie van deze cellen verspreidt het infectieuze agens zich met de bloedstroom, generaliseert de infectie met de ontwikkeling van algemene intoxicatie. Er is een DIC-syndroom waarbij tromboplastische stoffen vrijkomen uit de weefsels die een stollingsstoornis veroorzaken.
Er kunnen twee varianten van ontwikkeling zijn. In één geval ontwikkelt de infectie zich in de richting van stollingsstoornissen, en in de tweede leidt dit tot falen van meerdere organen, hetgeen het gevolg is van uitgebreide schade aan vitale organen.
Symptomen van Ebola-koorts en tekenen van
De incubatieperiode duurt 2-3 weken, maar soms duurt het maar twee dagen. De ziekte wordt gekenmerkt door een plotseling begin. Naast het verhogen van de temperatuur tot 39 ° C en sterke zwakte, zoals symptomen van Ebola-koorts als - hoofdpijn, pijn in de gewrichten en spieren. Tegelijkertijd begint het ontstekingsproces in de keel: de amandelen zijn ontstoken en er is een gevoel van een knobbel.
Later wordt droge hoest en tinteling in de borst toegevoegd. In ongeveer de helft van de gevallen verschijnt de maculopapulaire uitslag op het lichaam, dat een drainerend karakter heeft en de schilferige delen van de huid achterlaat.
Er is bloedige, ontembare braak en ontlasting in de vorm van melena op de achtergrond van buikpijn.
Het hemorragische syndroom komt ook tot uiting door huid- en subconjunctivale bloedingen, nasale en uteriene bloedingen, miskramen bij zwangere vrouwen. De ontwikkeling van ernstige bloedingen geassocieerd met inwendige organen wijst op een slechte prognose.
Met het verloop van de ziekte zijn de functies van de hersenen, nieren en lever verstoord, tekenen van uitdroging van het lichaam ontwikkelen zich. Patiënten zijn vaak agressief, nerveus en convulsieve aanvallen kunnen optreden. Dit zijn symptomen van hersenbeschadiging die lang aanhouden tijdens herstel.
Dodelijke afloop vindt ongeveer op de 12e dag van de ziekte plaats als gevolg van infectieus-toxische shock en bloedverlies. In geval van herstel is de herstelperiode lang( ongeveer drie maanden).Het gaat gepaard met zwakte en traagheid van de patiënt, verlies van eetlust, gewichtsverlies, ontstekingsprocessen in de gewrichten. Hoewel genezing mogelijk is, blijft de prognose uiterst ongunstig en ligt het sterftecijfer tussen 60% en 90%.
Diagnose en behandeling van Ebola
De diagnose is gebaseerd op historische gegevens, waarbij speciale aandacht wordt besteed aan mogelijk verblijf in een endemische regio, contacten met zieke mensen en klinische manifestaties. De definitieve bevestiging van de diagnose Ebol-koorts geeft alleen de voorwaarden van een eersteklas uitgerust laboratorium waar verschillende tests worden uitgevoerd:
- -polymerasekettingreactie( maakt het mogelijk het virus onmiddellijk na infectie te detecteren, lang voordat de symptomen zich manifesteren);
- serologische reacties;
- -enzymimmuuntest;
- immunofluorescentiemethoden;
- vaste fase enzymgekoppelde immunosorbente testsystemen voor de detectie van antilichamen en antigenen.
De behandeling wordt uitgevoerd in gespecialiseerde infectieuze ziekenhuizen met passende isolatie. Specifieke behandeling bestaat niet en symptomatische methoden gericht op het behandelen van de belangrijkste klinische symptomen zijn meestal niet effectief.
Om uitdrogen te voorkomen, zijn intraveneuze infusies en orale rehydratie met elektrolytoplossingen geïndiceerd. De strijd tegen bloedingen, vergiftiging van het lichaam, shock wordt uitgevoerd door conventionele methoden.
Traditioneel worden vaccins gebruikt om virale infecties te bestrijden. Een aantal vaccins tegen het Ebola-virus is ontwikkeld, maar ze hebben de volledige cyclus van noodzakelijke klinische onderzoeken nog niet doorstaan.
Positieve trends worden waargenomen bij intraveneuze toediening van interferon. Soms wordt aanbevolen dat de transfusie van het immuunsysteem wordt overgenomen van mensen die de ziekte hebben gehad, maar de effectiviteit van een dergelijke behandeling is niet bewezen. Continue medische supervisie en strikte bedrust zijn aangegeven.
Preventiemaatregelen voor ebola
Bij verdenking van infectie met ebola-hemorragische koorts wordt een specifiek immunoglobuline geïnjecteerd met een injectie, gemaakt van paardenserum.
Ook omvatten preventieve maatregelen:
- de dringende ziekenhuisopname van geïnfecteerde personen in afzonderlijke boxen, die worden gebruikt in het geval van bijzonder gevaarlijke infecties( pest, cholera);
- uitvoering van modusregels;
- dient onmiddellijk medische hulp in te roepen als symptomatische symptomen optreden;
- naleving van voorzorgsmaatregelen tijdens de zorg van de patiënt;
- reguliere ventilatie en schoonmaak van gebouwen;
- isolatie van iedereen die contact opnam met patiënten met ebola-koorts( 21 dagen in quarantaine);
- naleving van persoonlijke hygiëne.