Besmettelijke-toxische shock: eerste hulp, pathogenese, oorzaken
Wat is het? Infectieuze toxische shock wordt genoemd kritisch, dat wil zeggen levensbedreigende aandoening, die ontstaan als gevolg van het sluiten van het menselijk lichaam een bepaald aantal levende micro-organismen.
Veroorzaakt dat het wordt opgenomen in het menselijk bloed, de toxines die de microbe uitscheidt, in leven zijn( exotoxines), evenals die structuren die vrijkomen als deze sterft( endotoxines).Dientengevolge, een schending van de microcirculatie en metabolisme, wat leidt tot onvoldoende levering of assimilatie van zuurstof door interne organen.
Vanwege deze aandoening is er een verandering( niet noodzakelijkerwijs - remming) van de activiteiten van alle vitale orgaansystemen. Infectieus-toxische shock vereist het verstrekken van spoedeisende zorg met de voortzetting van menselijke behandeling op de intensive care en reanimatie.
Waarom ontwikkelt zich een infectievormende shock en wat is het? Het woord "shock" in de geneeskunde wordt genoemd de staat, begeleid door progressieve disfunctie van vitale organen als gevolg van de mismatch van zuurstof levering en consumptie. Tegelijkertijd wordt een verlaging van de bloeddruk, een schending van het bewustzijn( zowel door het type van zijn onderdrukking als door het soort ontoereikendheid, waanideeën) geregistreerd, de hoeveelheid vrijgegeven urine, het ritme van de ademhaling verandert.
Er is een hypovolemische shock die ontstaat als gevolg van bloedverlies of vochtverlies bij diarree, braken;hebben een anafylactische shock, toen de bloedvaten verwijden, zodat als gevolg van de werking van het allergeen dat van bloedvolume, die in hen was niet meer genoeg voor de normale bloedtoevoer naar organen.
Infectie-toxische shock kan het verloop van verschillende ziektes die worden veroorzaakt door een levend pathogeen, niet zijn toxinen bemoeilijken( botulisme wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door botulinumtoxine en dit type shock veroorzaakt het niet).Deze aandoening kan niet alleen infectieziekten zoals dysenterie, salmonellose, meningokokkenbesmetting, anthrax of pest compliceren.
Het kan zich ontwikkelen bij chirurgische aandoeningen( phlegmon, abces, etterende pathologie van inwendige organen, urinewegen) en in de verloskunde( met pathologische geboorten, abortussen).Bij elke ziekte die gepaard gaat met het binnendringen van bacteriën in het bloed, is het mogelijk om dit type shock te ontwikkelen.
mechanisme waardoor elke bacteriesoort waardoor dergelijke shock individu bepaald door een reeks factoren agressie worden door verschillende micro-organismen.
toxic shock als het in de bloedbaan van een groot aantal bacteriën en hun toxinen binnenkomt. Het gevaarlijkste toxine is endotoxine( dat wil zeggen, de stof die vrijkomt na de vernietiging van de bacteriën) van gramnegatieve bacteriën. Dit endotoxine interageert met de cellen van het lymforeticulaire systeem. Deze laatste vormen een enorme hoeveelheid chemicaliën - bemiddelaars, die zowel koorts als bloeddruk veroorza- ken.
-endotoxine bindt zich ook aan serumeiwitten. Leukocyten reageren op dit complex en geven een groot aantal van hun bemiddelaars vrij. Gram-positieve flora heeft geen endotoxine, maar er zijn specifieke antigenen of andere stoffen die, door te reageren met immuuncellen en stoffen in menselijk bloed, resulteren in de ontwikkeling van dezelfde vasculaire respons.
In reactie op de ontwikkeling van verschillende mediatoren in de weefsels van het lichaam, treedt de volgende reactie op: kleine haarvaatjes zijn krampachtig, hierdoor worden directe arteriovende berichten geopend. Bloed, waarbij het capillaire bed wordt omzeild, wordt vanuit de slagaders direct in de aderen gezonden en van de bloedbaan afgesloten.
Hart hierdoor begint het erger te maken. Als reactie worden hormonen geproduceerd die de bloeddruk verhogen en natrium en vocht in het lichaam vertragen. Ze hebben ook "omvatten" anaëroob metabolisme tenminste kortstondig bloedstroom en koolhydraatmetabolisme in het myocardium en de hersenen optimaliseren. Als de persoon in dit stadium wordt bijgestaan, houdt de schok op zich verder te ontwikkelen, mechanismen van zelfcompensatie zijn inbegrepen - onomkeerbare schendingen van de inwendige organen treden niet op.
Als hulp niet verschijnt, gaat de ontwikkeling van een schok door. Hypoxie en pH-verschuiving in weefsels stimuleren de productie van adrenaline en norepinephrine, waardoor de bloedvaten nog verder smalten, de bloedcellen erin "aan elkaar kleven" en niet langer hun functie vervullen. Prekapillyarov in de weefsels neemt toe en nog eens 10%, nodig voor het bloed, wordt erin afgezet en wordt van de totale bloedstroom afgesloten.
Onder dergelijke omstandigheden kunnen de longen geen normale gasuitwisseling verzorgen;naar het hart is er niet genoeg bloed( hoewel het moeilijker is om het door de bloedvaten te duwen);de bloedstroom in de nieren neemt af - de belangrijkste structuren sterven. De lever onder de bestaande omstandigheden kan noch de noodzakelijke eiwitten produceren, noch toxinen ontgiften;Het glycogeengehalte neemt af, de resulterende glucose wordt gebruikt om de functies van de hersenen en de hartspier te handhaven.
De alvleesklier begint meer insuline en glucagon te produceren en komt ook vrij in de bloedbestanddelen die toxisch zijn voor het myocard. In het spijsverteringskanaal: ontwikkelt erosieve gastritis, ischemie van de darm leidt tot de verplaatsing van de normale flora in het bloed, wat bovendien de ontwikkeling van sepsis kan veroorzaken.
Vanwege het lange bestaan van organen in deze toestand neemt de ophoping van zure producten in het bloed toe. Dit verandert alle vasculaire reacties van het lichaam, verergert de bloedtoevoer, kan leiden tot onomkeerbare gevolgen en de dood van een persoon.
angst, motor excitatie mens, matige dorst, blancheren zijn huid, koorts en verhoogde hartslag - een reden voor de oproep "ambulance".In dit stadium kan een persoon nog steeds warm water drinken, het zal worden geabsorbeerd in de darmen, waardoor het lichaam de extra vloeistof krijgt die nu nodig is.
Als de tijd verloren is gegaan, en je ziet dat de huid van een persoon werd bleek, koud aanvoelt, zijn nagels kocht verschillende blauwachtig en wanneer ingedrukt op de nagel witte pleister blijft langer dan 3 seconden, de man zelf is geworden tot stilstand gekomen, zijn pols - zwak en frequent, de acties om de eerste niet-medische hulp te verlenen, zoals:
Veroorzaakt dat het wordt opgenomen in het menselijk bloed, de toxines die de microbe uitscheidt, in leven zijn( exotoxines), evenals die structuren die vrijkomen als deze sterft( endotoxines).Dientengevolge, een schending van de microcirculatie en metabolisme, wat leidt tot onvoldoende levering of assimilatie van zuurstof door interne organen.
Vanwege deze aandoening is er een verandering( niet noodzakelijkerwijs - remming) van de activiteiten van alle vitale orgaansystemen. Infectieus-toxische shock vereist het verstrekken van spoedeisende zorg met de voortzetting van menselijke behandeling op de intensive care en reanimatie.
Wat veroorzaakt de toestand van
Waarom ontwikkelt zich een infectievormende shock en wat is het? Het woord "shock" in de geneeskunde wordt genoemd de staat, begeleid door progressieve disfunctie van vitale organen als gevolg van de mismatch van zuurstof levering en consumptie. Tegelijkertijd wordt een verlaging van de bloeddruk, een schending van het bewustzijn( zowel door het type van zijn onderdrukking als door het soort ontoereikendheid, waanideeën) geregistreerd, de hoeveelheid vrijgegeven urine, het ritme van de ademhaling verandert.
Er is een hypovolemische shock die ontstaat als gevolg van bloedverlies of vochtverlies bij diarree, braken;hebben een anafylactische shock, toen de bloedvaten verwijden, zodat als gevolg van de werking van het allergeen dat van bloedvolume, die in hen was niet meer genoeg voor de normale bloedtoevoer naar organen.
Infectie-toxische shock kan het verloop van verschillende ziektes die worden veroorzaakt door een levend pathogeen, niet zijn toxinen bemoeilijken( botulisme wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door botulinumtoxine en dit type shock veroorzaakt het niet).Deze aandoening kan niet alleen infectieziekten zoals dysenterie, salmonellose, meningokokkenbesmetting, anthrax of pest compliceren.
Het kan zich ontwikkelen bij chirurgische aandoeningen( phlegmon, abces, etterende pathologie van inwendige organen, urinewegen) en in de verloskunde( met pathologische geboorten, abortussen).Bij elke ziekte die gepaard gaat met het binnendringen van bacteriën in het bloed, is het mogelijk om dit type shock te ontwikkelen.
mechanisme waardoor elke bacteriesoort waardoor dergelijke shock individu bepaald door een reeks factoren agressie worden door verschillende micro-organismen.
Pathogenese van besmettelijke en giftige shock ontwikkelt
toxic shock als het in de bloedbaan van een groot aantal bacteriën en hun toxinen binnenkomt. Het gevaarlijkste toxine is endotoxine( dat wil zeggen, de stof die vrijkomt na de vernietiging van de bacteriën) van gramnegatieve bacteriën. Dit endotoxine interageert met de cellen van het lymforeticulaire systeem. Deze laatste vormen een enorme hoeveelheid chemicaliën - bemiddelaars, die zowel koorts als bloeddruk veroorza- ken.
-endotoxine bindt zich ook aan serumeiwitten. Leukocyten reageren op dit complex en geven een groot aantal van hun bemiddelaars vrij. Gram-positieve flora heeft geen endotoxine, maar er zijn specifieke antigenen of andere stoffen die, door te reageren met immuuncellen en stoffen in menselijk bloed, resulteren in de ontwikkeling van dezelfde vasculaire respons.
In reactie op de ontwikkeling van verschillende mediatoren in de weefsels van het lichaam, treedt de volgende reactie op: kleine haarvaatjes zijn krampachtig, hierdoor worden directe arteriovende berichten geopend. Bloed, waarbij het capillaire bed wordt omzeild, wordt vanuit de slagaders direct in de aderen gezonden en van de bloedbaan afgesloten.
Hart hierdoor begint het erger te maken. Als reactie worden hormonen geproduceerd die de bloeddruk verhogen en natrium en vocht in het lichaam vertragen. Ze hebben ook "omvatten" anaëroob metabolisme tenminste kortstondig bloedstroom en koolhydraatmetabolisme in het myocardium en de hersenen optimaliseren. Als de persoon in dit stadium wordt bijgestaan, houdt de schok op zich verder te ontwikkelen, mechanismen van zelfcompensatie zijn inbegrepen - onomkeerbare schendingen van de inwendige organen treden niet op.
Als hulp niet verschijnt, gaat de ontwikkeling van een schok door. Hypoxie en pH-verschuiving in weefsels stimuleren de productie van adrenaline en norepinephrine, waardoor de bloedvaten nog verder smalten, de bloedcellen erin "aan elkaar kleven" en niet langer hun functie vervullen. Prekapillyarov in de weefsels neemt toe en nog eens 10%, nodig voor het bloed, wordt erin afgezet en wordt van de totale bloedstroom afgesloten.
Onder dergelijke omstandigheden kunnen de longen geen normale gasuitwisseling verzorgen;naar het hart is er niet genoeg bloed( hoewel het moeilijker is om het door de bloedvaten te duwen);de bloedstroom in de nieren neemt af - de belangrijkste structuren sterven. De lever onder de bestaande omstandigheden kan noch de noodzakelijke eiwitten produceren, noch toxinen ontgiften;Het glycogeengehalte neemt af, de resulterende glucose wordt gebruikt om de functies van de hersenen en de hartspier te handhaven.
De alvleesklier begint meer insuline en glucagon te produceren en komt ook vrij in de bloedbestanddelen die toxisch zijn voor het myocard. In het spijsverteringskanaal: ontwikkelt erosieve gastritis, ischemie van de darm leidt tot de verplaatsing van de normale flora in het bloed, wat bovendien de ontwikkeling van sepsis kan veroorzaken.
Vanwege het lange bestaan van organen in deze toestand neemt de ophoping van zure producten in het bloed toe. Dit verandert alle vasculaire reacties van het lichaam, verergert de bloedtoevoer, kan leiden tot onomkeerbare gevolgen en de dood van een persoon.
Eerste hulp bij infectieziekten toxische shock
angst, motor excitatie mens, matige dorst, blancheren zijn huid, koorts en verhoogde hartslag - een reden voor de oproep "ambulance".In dit stadium kan een persoon nog steeds warm water drinken, het zal worden geabsorbeerd in de darmen, waardoor het lichaam de extra vloeistof krijgt die nu nodig is.
Als de tijd verloren is gegaan, en je ziet dat de huid van een persoon werd bleek, koud aanvoelt, zijn nagels kocht verschillende blauwachtig en wanneer ingedrukt op de nagel witte pleister blijft langer dan 3 seconden, de man zelf is geworden tot stilstand gekomen, zijn pols - zwak en frequent, de acties om de eerste niet-medische hulp te verlenen, zoals:
- bel een ambulance;
- kleding om te verwijderen of ongedaan te maken;
- heeft de persoon zodanig geplaatst dat het hoofdeinde ervan 10-15 ° werd verhoogd;
- wikkel de patiënt;
- onder de voeten zet een verwarmingskussen;
- zorgt voor de toevoer van frisse lucht.
- setting van de intraveneuze katheter en het dringende begin van druppelintroductie van oplossingen;
- toename van het percentage zuurstof dat wordt geleverd aan een persoon met een masker, neuscanule;
- intraveneuze introductie van hormonen-glucocorticoïden( "Prednisolona", "Dexamethason");
- transport van de patiënt naar het ziekenhuis.