Pulpitis symptomen
Pulpitis wordt geclassificeerd in acuut( inclusief focaal en diffuus), chronisch( fibrotisch, hypertrofisch en gangreneuze) en chronisch in het stadium van exacerbatie.
Wat de symptomatologie betreft, is het leidende teken van een van deze soorten pulpitis pijn. Bij acute pulpitis komt het spontaan voor en heeft het de aard van aanvallen. Als de maatregelen niet op tijd worden genomen, begint het proces te vorderen en tast het de vertakkingen van de trigeminuszenuw aan.
Aanvallen van pijn komen meestal 's nachts voor. Als de pulpitis in de chronische vorm is overgegaan, komt de pijn vaker voor onder de invloed van een of andere prikkel. In tegenstelling tot cariës neemt het echter niet weg nadat het de belemmering heeft weggenomen, maar gaat het nog een tijdje door.
Pulpitis pijn treedt op als gevolg van exudaatdruk op de tandheelkundige zenuwen. Bij acute pulpitis is de holte van de tand meestal gesloten, zodat de uitstroom van exsudaat onmogelijk is, wat pijnaanvallen veroorzaakt. Wanneer zich voldoende exsudaat ophoopt, wordt het onder druk via de dentinale tubuli verlaten. Als gevolg hiervan neemt de zwelling van de weefsels van de pulp af en stopt de pijn tijdelijk. Bij een chronische vorm is de tandholte open, zodat de druk van het exsudaat de kracht niet bereikt die een pijnlijke aanval kan veroorzaken.
In de regel is er bij elke vorm van pulpitis, met uitzondering van retrograde, een grote carieuze holte. Bij chronische pulpitis dringt het hulpmiddel van de dokter er gemakkelijk in. De tand van de patiënt is gevoelig voor koud, warm, zuur en zoet. Als je erop klopt, zal er pijn zijn. Bij acute pulpitis zijn veranderingen in het röntgenpatroon kenmerkend voor de granulerende of fibreuze vorm van parodontitis.
Bij acute focale sereuze pulpitis zijn er scherpe paroxysmale pijnen die 20-30 minuten duren en slechts in 1 tand zijn gelokaliseerd. De zogenaamde lichtperioden duren van 5 tot 6 uur.
's Nachts is de pijn intenser dan overdag. Bovendien kan de aanval zowel mechanische als andere prikkels uitlokken - thermisch, chemisch, enz. Bij het onderzoeken van de tand is een grote carieuze holte zichtbaar, waarvan de onderkant zeer pijnlijk is. Onder invloed van koud water ontstaat er ook pijn, die dan langzaam verdwijnt. Tikken op de tand is bijna pijnloos, het slijmvlies eromheen is niet ontstoken.
In het geval van acute diffuse serous-purulente pulpitis ontstaan er scherpe paroxysmale pijnen, die afsterven in de kaak, het oor of de tempel( langs de nervus trigeminus).Aanvallen kunnen 3 tot 5 uur duren met tussenpozen van 30-40 minuten. Ze kunnen elke prikkel uitlokken en 's nachts zijn de pijnen bijzonder pijnlijk. Meestal wendt zich in deze toestand een persoon op de 2-3e dag altijd naar de dokter, naarmate de intensiteit van onaangename gewaarwordingen geleidelijk toeneemt. Bij het onderzoeken van een beschadigde tand is een enorme en zeer pijnlijke carieuze holte zichtbaar.
Bij acute diffuse purulente pulpitis zijn spontane pijnen braken, pulserend van aard, bijna continu en teruggegeven aan de kaak. Aanvallen volgen elkaar op, lichte perioden zijn erg kort, de hitte intensiveert alleen onplezierige sensaties. Licht koude kompressen enigszins op. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38 ° C.Wanneer u naar een arts gaat, blijkt meestal dat de pijn al enkele dagen aanhoudt. Het is een feit dat aan het begin van de ziekte de aanvallen vrij kort zijn, maar de pijn bouwt zich geleidelijk op en kan de persoon volledig van de werkingscapaciteit beroven. Bij het onderzoeken van de tand is een diepe en zeer pijnlijke carieuze holte zichtbaar. Wanneer de arts de tand begint te peilen, kan de sonde in zijn holte binnendringen. Tegelijkertijd verschijnt er een druppel pus en voelt de patiënt zich opgelucht. Een röntgenfoto toont een vage structuur van botweefsel in de basis van de wortel van de tand.
Pijn met eenvoudige chronische pulpitis is slap en pijnlijk, geconcentreerd in het gebied van 1 tand en treedt op na blootstelling aan temperatuur of voedselinname. Van tijd tot tijd zijn er spontane pijnen die binnen 1-2 dagen vanzelf verdwijnen.
Het onderzoek toont een diepe carieuze holte gevuld met voedselresten en necrotisch dentine. Wanneer de arts de tand onderzoekt met een sonde en deze de holte binnengaat, is er een scherpe pijn en begint de pulp te bloeden. Pijn wordt veroorzaakt door koud voedsel, maar tikken op de kroon is meestal pijnloos.
Granulomateuze chronische pulpitis is vrij zeldzaam: het komt meestal voor bij jonge mensen wanneer de kroon ernstig beschadigd is. Tegelijkertijd verschijnt er een weke delen groei in de tand, waardoor eten wordt voorkomen en de kaak volledig wordt gesloten. Af en toe, onder invloed van chemische of tactiele stimuli, treedt slappe pijn op. Het begin van granulomateuze chronische pulpitis is de vernietiging van de tand gedurende vele maanden, waarna spontane of veroorzaakt door verschillende irriterende stoffen pijn veroorzaken. Daarna is er een groei van zacht weefsel, dat geleidelijk in omvang toeneemt en wanneer het bloedingen aanraakt.
In dit geval wordt de kroon van de tand grotendeels vernietigd en het carieuze defect is een enorme holte met een tumorachtige proliferatie van een zacht weefsel dat een rode kleur heeft. De patiëntentand reageert traag op een verkoudheid en een rapping, het slijmvlies van de kauwgom is kalm. Op het Röntgenogram zijn er vaak tekenen van fibreuze parodontitis.
Gedeeltelijke gangreneuze pulpitis wordt gekenmerkt door een gevoel van pijn door warm en "onhandigheid" in de tand, evenals een onaangename geur uit de mond. In chronische vorm is er een gevoel van raspiraniya in de tand, minder vaak - kortdurende pijn. Hij wordt gevoelig voor koud en warm. Met een uitwendig onderzoek is een diepe, carieuze holte zichtbaar, gevuld met restanten van donker gekleurd dentine en met een gangreneuze geur. De tand zelf wordt dof, krijgt een grijsachtige tint, de holte wordt geopend en gevuld met de overblijfselen van afgebroken dentine, wat de oorzaak is van de onaangename geur. Wanneer de arts zo'n holte gaat onderzoeken, ontstaat er geen pijn. Het verschijnt alleen wanneer de sonde de monding van de kanalen raakt. In dit geval begint de tand te bloeden. Hij is niet gevoelig voor de kou, maar reageert heel sterk op tikken en is heet.
Exacerbaties van chronische pulpitis veroorzaken scherpe paroxismale pijnen in het gebied van de tand of kaak. Ze kunnen uren duren, de rustperioden zijn erg kort en elke stimulus verhoogt alleen de pijn. Meestal vinden dergelijke exacerbaties verschillende keren plaats voordat een persoon een arts raadpleegt.
Het is een feit dat pijn in chronische pulpitis periodiek verdwijnt, waardoor alleen pijn van verschillende stimuli overblijft. Een exacerbatie veroorzaakt in de regel kattenziektes. Bij het onderzoeken van de tand, zie je een enorme carieuze holte, die communiceert met de holte van de tand. Zijn klinken is erg pijnlijk. Bovendien is het gevoelig voor kou. Pijn treedt ook op wanneer erop wordt getikt.
Klinische manifestaties van retrograde pulpitis zijn bijna identiek aan de symptomen van acute purulente pulpitis en verschillen alleen bij afwezigheid van een carieuze holte en intensere pijnsensaties. Dit laatste wordt verklaard door het ontbreken van de mogelijkheid van uitstroom van exsudaat, omdat er bij deze vorm van de ziekte geen sprake is van een carieus defect, waardoor de tandkanalen geïsoleerd zijn.
Pulpitis - ontsteking van de tandheelkundige pulp, pulp van een tand. In de regel is een complicatie van tandbederf bij de tandheelkundige harde weefsels zo diep dat micro-organismen zijn gebonden in de holte, die ontsteking van de pulp worden vernietigd. In zeldzame gevallen kan pulpitis gevolg van hematogene drift bacteriën( met algemene ziekte) of de penetratie door gat wortel en wortelkanaal van de tand wortel van de tand of zijn een gevolg van letsel. Meer veroorzaken zelden pulpitis kan mechanisch of effecten van geneesmiddelen op de pulp in de behandeling van diepe cariës.
Helaas pulpitis gevolge van een onjuiste of onvoldoende medische handeling( bijvoorbeeld slechte verbindingen opvoeren, zonder de zogenaamde "liner", overmatige ontleding, orthopedische structuren, etc.).
Acute paroxismale pijn;Met de ontwikkeling van het proces nemen de intervallen tussen de aanvallen van pijn af. In acute pulpitis pijn is diffuus, non-gelokaliseerd in de natuur en versterkt 's nachts. Vaak straalt de pijn langs de takken van de nervus trigeminus. Met de overgang sereuze pulpitis in purulent pijn toeneemt verkrijgen pulserend karakter. De intensiteit van de pijn kan zo belangrijk dat patiënten niet in staat zijn om te werken, vooral in beroepen die speciale aandacht( drivers, machine operators, en ga zo maar door. D.) vereisen. Herkenning van acute pulpitis vergemakkelijkt door de aanwezigheid van diep in de tandholte. Wanneer retrograde pulpitis, wanneer de holte niet aanwezig diagnose is moeilijk en vereist speciale technieken die eigendom zijn van tandartsen.
Pain met pulpitis kan aanvallen van trigeminusneuralgie lijken. In tegenstelling tot acute pulpitis neuralgie pijn vaak optreden tijdens een gesprek, voedsel, raakt aan de huid, mondslijmvlies;nacht pijn meestal niet bestaan, een korte aanvallen en vergezeld gaan van autonome reacties:. . roodheid van de gezichtshuid, speeksel, enz
pulpitis behandeling wordt uitgevoerd door een tandarts uitgevoerd en wordt gereduceerd in de beginfase van de hef- en ontsteking van de pulp van de tand vulling. In latere stadia van pulpitis na een bijzonder effect op de pulp wordt verwijderd, wordt de tand wortelkanalen, de pulp holte en een holte na de mechanische behandeling en antiseptische vulmateriaal gevuld.
Behandeling van pulpitis vereist voorafgaande anesthesie. De gebruikelijke pijnstillers zijn alleen goed in het eerste stadium van de ziekte. Helaas zijn veel patiënten naar de dokter te laat, toen de pijnstillers niet meer om het gewenste effect te bieden, en het proces is eindelijk boven en verplaatst van de acute naar de chronische fase. Sereus pulpitis behandelen met geschikte behandelingsmethode( calcium therapeutische onderlegmat vullingen, verbanden en andere antibiotica).Het is ook mogelijk om de pulp gedeeltelijk te verwijderen - het verwijderen van de zenuw. Bij de behandeling van acute en chronische purulente pulpitis uitgevoerd wortelkanaal en het kanaal vullen.
Om de ontstoken gebruikte pulp devitatsii procedure die vaak wordt gebruikt arseen of andere stoffen die necrose en mummificatie van alle elementen van de pulp, waaronder zenuwuiteinden veroorzaken te verwijderen. Bij de toepassing arseen pijn kan verdwijnen binnen enkele uren en zenuwen verwijderingsprocedure en pijnloze behandelingsholte kan worden uitgevoerd binnen 1-2 dagen. Na verwijdering van de pulp uit de pulpakamer en wortelkanaal vullen uitgevoerd speciale wortel vulmateriaal.
Gelet op de mogelijkheid van acute pijn in de pulp, in bepaalde situaties( bij afwezigheid van een tandarts) is nodig om dringende hulp te bieden aan deze patiënten. Analgin, amidopyrine en hun combinaties hebben zelden een effect. Betaalbare en eenvoudige methode om te helpen in dergelijke gevallen als volgt: een holte causale tand zo veel mogelijk vrij van etensresten. Bij de bodem is geplaatst een klein watje gedrenkt in een oplossing die bestaat uit druppeltjes carbol( 1: 1000) en daarin opgelost 2,1 dikaina kristallen novocaine of sovkaina. De tampon moet worden geperst om overtollige oplossing te verwijderen. Breng bovenop de tampon een katoenen bal aan die bevochtigd is in een colloïde. Meestal verdwijnt de pijn na 20 - 30 minuten en duurt enkele uren niet meer. Gedurende deze tijd moet de patiënt voor behandeling naar een tandarts verschijnen. Welk gebruik van folk remedies in deze ziekte kijk hier.
Zoals reeds opgemerkt, is de hoofdoorzaak van pulpitis een complicatie van cariës, daarom is de belangrijkste preventieve maatregel de tijdige behandeling van cariës. Om dit te doen, moet u uzelf trainen om regelmatig naar de tandarts te gaan voor preventieve onderzoeken. Dan worden alle tandziekten in de vroegste stadia genezen, wat veel aangenamer en goedkoper is!