Stafylokok symptomen

Stafylokokkeninfectie is al jarenlang een van de belangrijkste voor de volksgezondheid. Dit is heel anders groep van ziekten veroorzaakt door stafylokokken die optreden in lokale of algemene vormen, en gekenmerkt door laesies van de huid, onderhuids vet, ademhaling, zenuwstelsel, nieren, lever, darmen.

Infectie van de stafylokokkeninfectie beïnvloedt alle leeftijdsgroepen van de kindpopulatie. Bij pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar loopt het contactpad van de infectie door de verzorgingsproducten, de handen van de moeder en het ziekenhuispersoneel door. Mogelijke en voedselroute door stafylokokkenmelk die is geïnfecteerd in aanwezigheid van mastitis van de moeder. Oudere kinderen worden geïnfecteerd door met stafylokokken besmet voedsel.

Etiologie. shock syndroom S. aureus, gevolgd door de ontwikkeling van enteritis, enterocolitis, gastro-enteritis en gastroehnterokolitah, voornamelijk waargenomen bij pasgeborenen en zuigelingen en kinderen met een verzwakt immuunsysteem.

Laesies kunnen primair zijn, voornamelijk geassocieerd met exogene infectie van S. aureus en secundair, voorkomend tegen de achtergrond van bestaande foci van ontsteking en langdurige antibioticatherapie. Laesies van het maagdarmkanaal worden waargenomen bij septische patiënten als manifestaties van sepsis.

Primaire laesies komen veel minder vaak voor dan secundaire laesies. Secundair zijn een manifestatie van het infectieuze proces van staphylococcen etiologie van extra-intestinale lokalisatie.

Pathogenen Staphylococcus gastrointestinale laesies - bacteriën van de soort Staphylococcus aureus - bolvormig, onbeweeglijk, asporogene, facultatief anaërobe grampositieve bacteriën. Er wordt een geel of oranje pigment geproduceerd dat carotenoïden is, onoplosbaar in water. De optimale groei van stafylokokken bij een temperatuur van 37 ° C

S. aureus, toegewezen enterocolitis, meestal produceren enterotoxine B, en voor gastro-enteritis en gastroehnterokolitah - enterotoxine A en meestal zijn voedselpathogenen.

Enterotoxine B lijkt op thermolabile intestinale enterotoxinen. Enzymen die direct of indirect betrokken zijn bij de pathogenese van de ziekte omvatten hyaluronidase, DNase, fibrine-lysines, coagulase.

S. aureus is in de regel gevoelig voor cefalosporines van de derde generatie, carbopenems, vancomycine en fluoroquinolonen.

De bron van infectie zijn patiënten en dragers. Het grootste gevaar wordt veroorzaakt door de epidemie staphylococcen infectie, patiënten met een open haard in de acute periode van de ziekte, evenals "gezond" bacillicarriers onder het personeel moederschap, neonatale units, keukens medewerkers.

De infectie wordt verspreid via contact-, lucht- en voedselroutes. Een endogene route van infectie is mogelijk, in het bijzonder bij patiënten met primaire en secundaire immunodeficiëntie.

Laboratorium bevestiging van stafylokokken gastro-intestinale laesies is gebaseerd op bacteriologische en serologische gegevens.

Isolatie van de ontlasting van S. aureus, inclusief pathogene, is geen onweerlegbaar bewijs van stafylokokken intestinale laesies.

De volgende indicatoren zijn belangrijk bij de evaluatie: massale afgifte van stafylokokken, herhaalde isolatie van dezelfde fagotypen, de pathogeniteit ervan.

Serologische onderzoeken zijn secundair en vullen bacteriologische gegevens aan. De belangrijkste zijn RA met autostammen, RNGA en ELISA.

Van de serologische methoden voor diagnose van purulent-septische ziekten geldt de reactie van directe hemagglutinatie en ELISA.Van de diagnose wordt aangenomen dat deze de titer AT verhoogt op 7-10 dagen bij het onderzoeken van gepaarde sera. Een enkele studie van diagnostische waarde heeft geen, omdat bij bijna 100% van de volwassenen in het serum AT's voor stafylokokken zijn.

Bepaling van antistoffen tegen stafylokokken worden gebruikt voor de diagnose van septische processen veroorzaakt door Staphylococcus aureus, voor de volgende ziekten:

?ontstekingsziekten van de longen;

?phlegmon, abcessen, furunculose, zere keel;

?peritonitis, sepsis, pyelonefritis;

?Stafylokokken Voedselvergiftiging.

paden staphylococcen infecties variëren, maar in feite is het in de lucht en stof.
contactloze huishoudelijke transmissie ook heel belangrijk, kunnen infecties optreden door voorwerpen, handen, dressings, keukengerei, beddengoed enz. Er is eten en wijze van overdracht via besmet voedsel consumeren wanneer ze in voedsel.
Tenslotte mogelijke besmetting en injectiemethode, waarbij de staphylococcus wordt ingenomen tijdens medische procedures wegens onvoldoende bewerking instrumenten injectietechnieken defecten mindere toediening van geneesmiddelen. In dit opzicht bijzonder gevaarlijke oplossingen van glucose, die een goede voedingsbodem voor stafylokokken zijn, kunnen ze gemakkelijk worden geïnfecteerd met gebreken koken of opslag.
bron van besmetting kunnen zijn huisdieren, maar hun epidemiologische belang is te verwaarlozen. In de onafhankelijke tanks externe omgeving pathogene stafylokokken, blijkbaar, niet bestaat.

vatbaarheid voor stafylokok infectie varieert en hangt af van de leeftijd en conditie. Het is het hoogst bij pasgeborenen, jonge kinderen, ouderen en patiënten.
bijzonder hoge gevoeligheid voor stafylokokken bezitten patiënten met acute virale infecties( influenza, mazelen, hepatitis), bloedziekten, diabetes, post-chirurgische patiënten en patiënten met uitgebreide huidlaesies( eczeem, brandwonden).Gevoeligheid voor staphylococcus neemt toe bij langdurig gebruik van corticosteroïden en cytostatica.

incidentie van staphylococcen infecties erg groot, maar precieze gegevens ontbreken. Staphylococcus-infecties vaak sporadisch optreden, maar er kunnen familie, de groep en significante ziekte-uitbraken die het vaakst voorkomen in ziekenhuizen - in kindervoeding huizen, kraamklinieken, enz.;er kunnen uitbraken van door stafylokokken veroorzaakte voedselinfecties zijn.
letaliteit bij staphylococcen infecties gehouden significante cijfers en dalende sterfte bij andere ziekten hoeveelheid Staphylococcus infectie hoog onder de doodsoorzaken.
Volgens ziekenhuizen in verschillende landen en verschillende steden, stafylokokken infectie als een directe oorzaak van de dood is in de eerste plaats.

Staphylococcus-infecties zijn altijd een gevaar zowel nosocomiale ziekten, kunnen ze op het karakter van rampen die soms zelfs goede comfortabele gestald geweest.

nosocomiale staphylococcen bijdragen tot inadequate identificatie en eliminatie van ziekten bronnen( patiënten met milde Staphylococcus werkwijzen en media, inclusief personeel), congestie, verminderde sanitaire regime onvoldoende sterilisatie van instrumenten, wondverband, etc. .

Klinische manifestaties Staphylococcus intestinale laesies gevarieerd zonderhebben specifieke symptomen. De volgende classificatie van staphylococcen letsels van het maag-darmkanaal:

1. Primair:

• enteritis;

• gastro-enteritis;

• gastro-enterocolitis;

• enterocolitis.

2. Secundair:

• enteritis;

• gastro-enteritis;

• gastro-enterocolitis;

• enterocolitis.

3. Intestinale manifestaties van staphylococcen sepsis:

• gastro-enteritis;

• gastro-enterocolitis;

• enterocolitis;

• enteritis. Primaire

gastroenterocolitis en staphylococcen gastro-enteritis, enteritis en enterocolitis, beginnen meestal acuut met koorts en febriele om de cijfers subacute subfebrile minder vaak voorkomende, meestal bij een normale temperatuur. Met braken tot 5-6 keer per dag, dunne ontlasting tot 5-10 maal per dag gemengd met slijm en groen. De frequentie van de colitis en dyspeptische ontlasting is hetzelfde. Vaak is er een mengsel van bloed in de ontlasting, die in combinatie met braken, diarree, reactietemperatuur en andere intoxicatieverschijnselen simuleert shigellosis kliniek. Echter, in tegenstelling tot geen tenesmus SHIGELLOSE, krampen sigmoid darmen, compliance en gapende anus.

Staphylococcus infectie van het maagdarmkanaal divers in plaats van het lokalisatieproces: stomatitis, gastritis, enteritis, colitis. De mogelijkheid om vorm te combineren: gastro-enteritis, enterocolitis, gastroenterocolitis.

Klinische manifestaties

staphylococcen letsels van het maag-darmkanaal, de ernst van de infectie is afhankelijk van de aard van de( voedsel, contact, endogeen), de leeftijd en de premorbide van de patiënt, opwekker eigenschappen infectieuze dosis waarden.

Staphylococcus voedselvergiftiging etiologie vaak voorkomt bij oudere kinderen, gekenmerkt door een korte incubatieperiode( 2-5 uur), acute plotseling opkomen, het ontstaan ​​van pijn in de epigastrische gebied of meerdere herhaalde braken. De patiënt maakt zich zorgen over ernstige zwakte, duizeligheid, misselijkheid. Wanneer onderzoek een scherpe bleekheid van de huid onthult, is het mogelijk acro- en periorale cyanose. De huid is bedekt met koud zweet. Van het cardiovasculaire systeem: puls van zwakke vulling, hartgeluiden zijn gedempt, arteriële druk is verminderd. Vaak tekenen van darmletsels sluiten, is er een vloeibare, waterige, overvloedige ontlasting, mogelijke verontreinigingen slijm strepen met bloed. De milde vorm eindigt na 1-3 dagen in herstel. Bij patiënten met ernstige vormen ontwikkelen toxicose en exsicose.

het eerste jaar van het leven primaire stafylokokken enteritis en enterocolitis gekenmerkt door een acute, soms sluipend begin, koorts, herhaald braken, de verschijning van losse, waterige ontlasting, vaak met slijm, bloed. Typische langdurige darmstoornissen( tot 2-3 weken of langer).Diarree is vaker invasief, minder secreterend.

mogelijke secundaire beschadigingen van het maagdarmkanaal vergeleken met andere manifestaties van staphylococcen infecties( sepsis, abces, longontsteking).Langdurige hoge lichaamstemperatuur, braken, een losse ontlasting met slijm en bloed worden waargenomen. Het verloop van de ziekte is lang, golvend. Met de progressie van sepsis, in het bijzonder bij zuigelingen, kan pseudomembraneuze enterocolitis zweer of perforatie van de darmwand en peritonitis ontwikkelen.

behandeling van staphylococcen ziekte - een verrassend moeilijke taak, want er is geen microbe die kan worden vergeleken met stafylokok in hun vermogen om resistentie tegen antibiotica en andere antibacteriële middelen te ontwikkelen. De ervaring met het eerste gebruik van penicilline toonde zijn effectiviteit in verband met stafylokokken. Ongeveer 70 jaar zijn verstreken, en nu kun je alleen maar dromen over dergelijke stafylokokken. Farmacologen synthetiseren steeds meer nieuwe antimicrobiële middelen en microbiologen met gelijke frequentie, stafylokokken vertonen deze middelen niet gevoelig.

De belangrijkste reden voor dit fenomeen is niet alleen de Staphylococcus aureus, maar ook onredelijk uitgebreid gebruik van antibiotica in situaties waar zonder het mogelijk is om te doen. Paradoxaal genoeg wordt zelfs sommige staphylococcen ziekte behandeling met antibiotica niet nodig zijn - bijvoorbeeld voedselvergiftiging verwant zijn, zoals we hebben gezegd, niet met de microbe en zijn toxines. Staphylococcus aureus Staphylococcus. De gevaarlijkste en bestendig tegen veel medicijnen leven in ziekenhuizen. Het leven is er niet gemakkelijk( en bacteriën in het bijzonder), maar stafylokokken, overleven onder omstandigheden van constante gebruik van ontsmettingsmiddelen en massale gebruik van antibiotica - een belangrijke risicofactor, de basis van de zogenaamde nosocomiale infecties.

Behandeling van stafylokokken is een complexe taak, het pad om het op te lossen is lang en duur, maar het is vrij reëel. Beton Stafylococcus, resistent tegen alle antibacteriële middelen, is een zeer zeldzaam verschijnsel. Bacteriologische methoden maken het niet alleen mogelijk om de dader van de ziekte te ontdekken, maar ook om de gevoeligheid te bepalen aan drugs, en vervolgens naar een beleid van effectieve therapie te volgen. Purulente foci in de desbetreffende organen worden verwijderd chirurgische ingrepen ook anti-Staphylococcus plasma en immunoglobulinen, waardoorheen worden ingebracht in het lichaam klaar antilichaam. Van groot belang is de eliminatie van provocerende factoren, die de immuunafweer verminderen en de principiële mogelijkheid van het begin van de ziekte bepalen.

Het is triest, maar de overgedragen stafylokokkeninfectie laat zichzelf geen langetermijnimmuniteit achter. Reeds te veel mogelijke factoren van pathogeniciteit. Voor één aureus gifstoffen in het bloed lijken antilichamen, maar na een ontmoeting met andere microben is niet voorspelbaar, omdat het andere giftige stoffen kunnen hebben, het lichaam was nog niet bekend.

Preventie van ziekten veroorzaakt door stafylokokken omvat verschillende richtingen. Deze omvatten maatregelen om de bron van infectie, die de mensen die last hebben van ontstekingsprocessen en bacillicarriers, waarvan de behandeling zijn er bepaalde problemen zijn te bestrijden. Vooral belangrijk in het complex van preventieve maatregelen is de preventie van stafylokokken ziekten in medische instellingen. Dit is voornamelijk de organisatie van de bedrijfsmodus van de ziekenhuisafdelingen. De afdelingen waar patiënten met open purulent-ontstekingsprocessen zich bevinden, moeten worden bediend door individuele medewerkers. Voor de preventie van staphylococcen ziekte bij mensen met een risico op letsel of infectie, is het raadzaam om een ​​werkwijze van de immunisatie geadsorbeerd toxoïde of immunoglobuline gebruiken.

Een speciaal probleem is de preventie van stafylokokken bij pasgeborenen. Tot op heden hebben stafylokokken nog steeds een van de belangrijkste ziekteverwekkers van infectie. In dit geval is de preventie van maternale immunisatie omvatten Staphylococcus toxoïde, alsmede een kwantitatieve en kwalitatieve analyse van verontreiniging van de melk puerperas om strikter vertalen benadering voeden pasgeboren gekookte moedermelk. Gewoonlijk in moedermelk bevat drie immunoglobulineklasse - IgG, IgM en IgA, wordt vernietigd door koken.

Ondanks talrijke enzymen en gevaarlijke gifstoffen, ondanks de opvallende stabiliteit in de externe omgeving, de microbe kan niets met de afweer van gezonde mensen doen: tegen elke vergif is er het tegengif, het totale systeem en de lokale immuniteit in staat zijn om de pathogene factoren te neutraliseren, remmen de reproductie van stafylokokken, voorkomen dat het optreden van deziektes!