Hypothyreoïdie Symptomen

hypothyreoïdie optreedt wanneer de schildklier zich op de hals en het lichaam van de groei en metabolisme besturing zorgt onvoldoende hoeveelheid schildklierhormoon die leidt tot een vertraging van de stofwisseling in het lichaam.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door langdurige, aanhoudende tekort aan schildklierhormoon - gevonden in 19 van de 1000 vrouwen en 1 op de 1.000 mannen. Deze ziekte is geassocieerd met een afname van de schildklierfunctie. Als gevolg hiervan, het bloed komt een gebrek aan hormonen( thyroxine en triiodothyronine), invloed op vele organen en weefsels.

De symptomen hangen af ​​van de mate van schildklierhormoon deficiëntie kan ontwikkelen langzaam gedurende vele jaren. Wanneer de symptomen zich volledig manifesteren, wordt deze ziekte myxoedeem genoemd. Hoewel hypothyreoïdie kan zich op elke leeftijd en bij beide geslachten, het is het meest voor bij vrouwen boven de leeftijd van 50 jaar. De ziekte kan volledig worden bestreden met de juiste behandeling. In zeldzame gevallen sterk hypothyroïdisme, onbehandeld, leiden tot coma verkregen myxedema;Deze levensbedreigende aandoening kan worden versneld door ziekte, sedativa, koud weer, een operatie of trauma.

hypothyreoïdie ontwikkelt in de vroege kindertijd en onbehandeld, leidt tot mentale retardatie en dwerggroei( cretinisme).

99% van de oorzaak van hypothyreoïdie falen van de schildklier( primaire hypothyreoïdie), 1% -porazhenie hypofyse en hypothalamus( secundaire hypothyroïdie).Hoe deze kwaal met volksremedies te behandelen, kijk hier.ziekte

schildklier waartegen kan worden gedetecteerd hypothyroidisme: endemisch krop, thyroïditis( schildklier ontsteking), nodulaire krop, multinodulair krop. Het kan ook leiden tot hypothyreoïdie: schildklier verwijderen, bestraling van de schildklier behandeling tireostatikami. In dit geval kunnen de manifestaties van de ziekte niet substantieel verschillen.

Dit is een van de meest voorkomende ziekten die samenhangen met het metabolisme: volgens de statistieken, een op de tien vrouwen ouder dan 65 jaar hebben symptomen van de eerste fase van de ziekte.ziekte

kan worden veroorzaakt door afwijkingen schildklier ontwikkelen vanwege onvoldoende jodium in het organisme( zie. "endemische struma"), en als gevolg van erfelijke aandoeningen( de schildklier kan niet tot een normale hoeveelheid hormoon of hormonen produceert, waarvan de structuuris gebroken en die niet het nodige effect op het lichaam hebben).Soms worden kinderen met congenitale hypothyreoïdie worden geboren van moeders die uit diffuse toxische struma leed en behandeld tijdens de zwangerschap jodium preparaten of andere drugs die ervoor zorgen dat een verminderde schildklierfunctie,

Bij kinderen hypothyreoïdie vaker aangeboren, verworven van volwassenen-.Voor lichaam van het kind, dat een belangrijke rol als de zwangerschap verliep de moeder speelt: beroepsrisico's, ziekten van de vrouw, infectie, ondervoeding, luchtvervuiling door industriële installaties, - die allemaal kunnen de toestand van de schildklier kind beïnvloeden.

Bij volwassenen hypothyreoïdie eerder optreden als gevolg van jodiumtekort in het milieu bij een ontsteking van de schildklier, en na operatie diffuse toxische struma. Ongecontroleerde toediening van geneesmiddelen ter vermindering schildklierfunctie( die worden gebruikt bij diffuse toxische struma) kan ook leiden tot een afname van prostaatfuncties - hypothyreoïdie. Langdurig gebruik van radioactief jodium of ongecontroleerde inname van jodium voorbereidingen zijn in sommige gevallen leiden tot de ziekte.speelt ook een rol genetische aanleg en immuniteit aandoeningen: er zijn gevallen waarin het lichaam van de patiënt antistoffen tegen eigen weefsels van het lichaam, in dit geval, tegen de weefsels van de schildklier.

Minder vaak wordt hypothyreoïdie geassocieerd met gestoorde hersenstructuren. In dat geval eventueel het uiterlijk na het lijden meningitis en encefalitis( ontsteking van de hersenen en de hersenvliezen), traumatisch hersenletsel, kanker van de nasopharynx en t. D. De basis hypothyreoïdie ontwikkeling stoornissen van organen en weefsels in verband met deficiëntie van schildklierhormonen. Sinds haar hormonen van invloed op alle soorten van het metabolisme, botgroei, oxidatieve processen in het lichaam, voeding van hersencellen en het zenuwstelsel, hart, voeding, groei en vernieuwing van de huid, haar, tandheelkundige gezondheid, wordt het duidelijk dat de verschijnselen van de ziekte kanheel divers zijn. Het proces van groei en vorming van botten is verbroken, oxidatieve processen in het hele lichaam worden verminderd. Mechanismen van eiwitsynthese en ontleding worden ook geschonden. Glucose in de darmen wordt slechter geabsorbeerd dan bij gezonde mensen, wat leidt tot verdere schendingen van het koolhydraatmetabolisme. Vetten splijten niet voldoende. Vermindert de verdamping van water door de huid, evenals de opname door de huid, er is zwelling. Ondanks het feit dat de botten behouden calciumionen en fosfor, groeit de botten en broos. Mentale activiteit vertraagt, de hartspier, die onvoldoende hoeveelheden voedingsstoffen ontvangt, wordt zwakker.

Manifestaties van de ziekte kunnen verschillen afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij volwassenen verloopt de ziekte gewoonlijk langzaam, dus patiënten raadplegen lange tijd geen arts. In milde vorm van hypothyreoïdie is er een lichte vertraging, verminderde mentale en fysieke prestaties, trage reactie, vermoeidheid, spierzwakte, zwelling van weefsels. Patiënten voegen in de regel gewicht toe, worden traag, traag, flegmatiek, alsof ze "te kalm" zijn. Er kan een droge huid, broos haar en nagels zijn, een doffe haarkleur, een lager hemoglobinegehalte. Patiënten tolereren geen warmte en koude, klagen vaak over kilte. Ontwikkelt vaak struma. Klachten zijn meer uitgesproken met een gematigde vorm. Er zijn veranderingen in de coronaire vaten, het vertragen van de pols, wanneer onderzochte artsen kunnen luisteren naar hartgeruis. Op het deel van het skelet bleek osteoporose, fracturen treden vaak op de deel van de cyclus van een vrouw, hormonale stoornissen. Mannen kunnen een overtreding van de potentie hebben en een afname van hun seksuele begeerte. Verminderde herinneringen en mentale activiteit, zwakte en vermoeidheid zijn meer opvallend.

Hypothyreoïdie kan gepaard gaan met bloedarmoede. Dit geeft de huid een bleke en enigszins geelachtige tint. Met hypothyreoïdie stijgt het cholesterolgehalte in het bloed, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose.

In de ernstige vorm van de ziekte ontwikkelen zich diepe laesies van organen en lichaamssystemen. Een diepe mentale tekortkoming( cretinisme) kan optreden. Op een andere manier wordt de ernstige vorm van hypothyreoïdie "myxoedeem" genoemd;in de regel komt het voor bij kinderen met aangeboren onbehandelde hypotreose: deze kinderen lopen achter op groei en geestelijke ontwikkeling;zij heeft een zwelling, dikke huid, dof, broos haar en opvallende verschijning: de taal van deze kinderen worden vaak geplaatst in de mond, maar de scherpe daling van de intelligentie kan worden beoordeeld door de uitdrukking van hun gezichten. Zulke kinderen praten niet, ze gaan vaak niet, ze hebben helemaal niet de meest gebruikelijke motoriek. Zulke mensen bestaan ​​meestal uit een handicap in een psychische aandoening. Maar gelukkig zijn dergelijke ernstige vormen van de ziekte tegenwoordig zeldzaam. De meeste mensen hebben veel lichtere en soms zelfs gewiste vormen van de ziekte.

hypothyreoïdie is vooral gevaarlijk voor kinderen: de kindertijd alle functies van het lichaam worden alleen geïnstalleerd en als de schildklierhormoon is niet genoeg is, dan zijn er ingrijpende verstoringen in het lichaam, omdat het dan moeilijk kan zijn om vast te stellen en te herstellen. In de meeste gevallen hebben kinderen congenitale hypothyreoïdie. In dit geval is het belangrijk om de ziekte vanaf de geboorte vermoed, omdat de uitkomst is afhankelijk van de leeftijd waarop de behandeling wordt gestart. De behandeling moet starten in de eerste maanden van het leven, zo snel mogelijk. Als het begon in het tweede jaar van het leven, kan een deel van de functies( vooral spraak) niet worden hersteld, en de kinderen zullen slecht, moeilijk om te leren praten, houden in de geestelijke ontwikkeling.

Congenitale hypothyreoïdie, als regel, kan al in de eerste 1-3 maanden na de geboorte worden vermoed, maar in ieder geval - tot zes maanden. Vaker gebeurt het bij meisjes. Zieke kinderen in de periode van pasgeborenen zien er meestal gezond uit, maar hebben een verhoogd lichaamsgewicht in vergelijking met gewone kinderen. De huid van deze kinderen is enigszins opgezwollen. Veel baby's hebben "geelzucht van pasgeborenen" voor een lange tijd. Zorg bovendien voor aandacht voor een ruwe, lage stem, luidruchtige ademhaling, een neiging tot constipatie, een grote buik, kinderen zijn slaperig en traag. Vaak zijn er navelstreng hernia's. Ondanks het grote gewicht bij de geboorte, hebben veel kinderen verminderde eetlust, onvoldoende gewichtstoename. De meeste van deze kinderen hebben vaak ARI.Als op dit moment de ziekte niet wordt herkend, wordt na het halfjaar een dramatischer beeld onthuld.

De huid van deze kinderen wordt droog, schilferig, bleek. Een zwelling van de huid trekt de aandacht. Oedeem wordt meestal gevormd in het gezicht, met name het voorhoofd, oogleden, lippen, wangen. Op de handen en voeten als gevolg van het oedeem gevormd bijzondere verhogingen in de vorm van pads. De gezichtsuitdrukking wordt verzacht, het wordt minder expressief, de ogen zijn smaller. Kinderen hebben de neiging overgewicht te hebben, maar niet vanwege de opeenhoping van overmatige hoeveelheden vet in het lichaam, maar vanwege de zwelling van de weefsels.

Met hypothyreoïdie zijn karakteristieke veranderingen te zien aan de zijkant van het haar en de nagels. Nagels zijn fragiel, groeien langzaam, het haar is droog, saai, broos, vaak en vaak uitvallen.

Kinderen zijn inactief, ze hebben een verminderde spiertonus en spierzwakte. Kinderen klagen meestal niet over veranderingen in het hart, hoewel zij, evenals volwassenen, een vertragende puls hebben en elektrocardiogrammen een verminderde spanning van de tanden hebben gekregen. Vocale plooien bij patiënten hebben de neiging om dikker te worden, dus een lage stem lijkt kenmerkend voor hypothyreoïdie. Met onbehandelde vorm van de ziekte, samen met dit, worden de tong en de lippen gewoonlijk dikker, wat de stem en het uiterlijk van het kind verder verandert. De ademhaling van dergelijke kinderen is vaak lawaaierig.

Alle patiënten hebben mentale reacties vertraagd, motorische en mentale vaardigheden vertraagd en bij gebrek aan behandeling, onomkeerbare hersencellaesies, waarna volledig herstel van mentale activiteit onmogelijk is. In de ernstige vorm van de ziekte verschillen de eenjarige kinderen praktisch niet in hun ontwikkeling van pasgeborenen. Daarna begonnen ze te zitten, te kruipen en later te lopen. Deze kinderen hebben een slecht geheugen, vooral moeilijk om zich te oriënteren in een onbekende omgeving. De meerderheid van de patiënten is inactief, moeilijk om in contact te komen, zijn stil, teruggetrokken, vertonen geen interesse in volwassenen en leeftijdsgenoten.

De groei van de botten van het skelet is verstoord en vertraagd. Kinderen vormen korte ledematen, een relatief lang lichaam. Het gezicht van de patiënten wordt karakteristiek: een vlakke neusrug, een korte neus, wijd uit elkaar geplaatste smalle ogen. Voor dergelijke groei patiënten significant achterlopen hun leeftijdsgenoten. Er is een vertraging in de uitbarsting van tanden - eerst zuivel, en dan permanent. De tanden verschijnen meestal in de verkeerde volgorde, fragiel, met onvolledig glazuur, ze zijn sterk vatbaar voor tandbederf. Vertraagde seksuele ontwikkeling van kinderen, en fysieke en een verdere onbehandelde mag niet alleen een schending van ovariële functie en verminderde vorming cyclus, maar de onderontwikkeling van de baarmoeder en de geslachtsklieren. Uit het bloed opgenomen een afname van hemoglobine, verhoogde eosinofielen, maar duidelijke veranderingen in het bloed hypothyreoïdie kan niet.

Naast ernstige manifestaties van de ziekte zijn complicaties ook mogelijk. Een levensbedreigende complicatie is het hypothyreoïdie-coma - het kan zich ontwikkelen bij oudere patiënten die niet zijn behandeld. Wanneer coma is een verlies van bewustzijn en onderdrukking van alle organen van het lichaam. Coma kan worden veroorzaakt door verkoudheid, trauma, acute infectieuze en andere ziekten. Als symptomen van een trage coma onmiddellijk moet bellen "ambulance" en neem de patiënt naar het ziekenhuis!

Het belangrijkste onderdeel is de zogenaamde "substitutietherapie".Het wordt uitgevoerd met schildkliermedicijnen, die de ontbrekende hormonen in het lichaam vervangen. Tireodine, thyrotoom, thyreoombom enz. Worden gebruikt. In de regel wordt de behandeling in twee fasen uitgevoerd. In de eerste fase zal de arts het gebrek aan schildklierhormoon te heffen en de tweede selecteert een onderhoud dosis van het geneesmiddel, die in de toekomst zal de patiënt zich goed te voelen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de behandeling van hypothyreoïdie het hele leven uitgevoerd, en minder vaak verdwijnen de symptomen van een ziekte in de loop van de tijd. Sommige auteurs raden aan om te beginnen met kleine doses van het medicijn, deze geleidelijk te verhogen tot een grotere;Anderen echter grote doses tegelijk( voordat het licht tekens van hyperthyroïdie, d.w.z. verhoogde schildklierfunctie), die verder worden gereduceerd tot relevant. Bij kinderen die niet tijdig worden behandeld, kan het toedienen van medicijnen agressie, grilligheid, strijdlustigheid, verhoogde motoriek veroorzaken. Daarom wordt aanbevolen dat dergelijke kinderen beginnen met een behandeling met iets lagere doses dan de rest en vervolgens de dosis hormonen verhogen. Bij het vormen van hypothyreoïdie, in verband met een verminderde hersenstructuren, soms niet benoemd door schildklierhormonen en schildklier stimulerend hormoon en TRH.

In geval van benoeming van een te grote doses van drugs kan hartkloppingen, prikkelbaarheid, zweten, jeuk, diarree, braken, angst, slaapstoornissen, dat wil zeggen, de tekenen van hyperthyreoïdie. In dergelijke gevallen wordt de dosis van het geneesmiddel verminderd. Criteria voor een juist geselecteerde dosis zijn geen klachten, en bij kinderen is er ook een normale groei en ontwikkeling.

ontvangen drugs toegediend, eenmaal per dag - in de ochtend, de arts kiest de dosis individueel, afhankelijk van de diepte van hypothyreoïdie, de leeftijd van de patiënt, toestand van het cardiovasculaire systeem, de aan- of afwezigheid van andere pathologie. Met een goed geselecteerde dosis van het medicijn ligt het niveau van de schildklierstimulerende hormoon binnen het normale bereik. Het TSH-niveau wordt eenmaal per 6-12 maanden gecontroleerd.

Beperk je echter niet alleen tot het voorschrijven van medicijnen en om te overwegen dat dit voldoende is. Vergeet niet een dieet rijk aan vitamines en mineralen, het juiste regime, met verplichte buitenactiviteiten en matige lichaamsbeweging. Massage-, fysiotherapie-oefeningen worden ook toegepast, met verminderde hemoglobine van bloed-ijzerpreparaten. Helaas is het bij een laat gestarte behandeling bij kinderen niet altijd mogelijk om blijvende verbetering van het zenuwstelsel te bereiken. Veel kinderen blijven nog steeds achter in ontwikkeling. In dit geval, zoals vereist sessies met leraren, psychologen, complexe rehabilitatie, preparaten verbeteren van metabole processen in de hersenen en het stimuleren van de ontwikkeling van de hersenen.

Pathologisch belang voor de ontwikkeling van de foetus zowel ingezet en subklinische hypothyroïdie bij zwangere uitvoeringsvormen.

Zelfs in normale tab schildklier bij de foetus( scheiden hun hormonen de schildklier begint kind van 15 weken van de zwangerschap) hypothyroxinemia effecten in de eerste helft van de zwangerschap zijn onomkeerbaar.

Medisch gecompenseerde hypothyreoïdie is geen contra-indicatie voor zwangerschapsplanning.

Vanwege het feit dat de behoefte aan thyroxine stijgt tijdens de zwangerschap, verhoging van de dosis van 50 mg thyroxine onmiddellijk na de zwangerschap, en vervolgens het berekenen van de dosis wordt geleid op nizkonormalny vysokonormalny TSH en vrij T4 niveaus.

Bij hypothyreoïdie eerst geïdentificeerd in een vrouw tijdens zwangerschap, onmiddellijk benoemd tot vervanging thyroxine( 2,3 g / kg lichaamsgewicht) zonder een geleidelijke toename, aangezien het buiten de zwangerschap.

congenitale hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt door aplasie of hypoplasie van de schildklier bij pasgeborenen, tekort aan enzymen betrokken bij de biosynthese van de schildklierhormonen en jodium deficiëntie of overmaat utero. De oorzaak kan effect van jodium radionucliden 10-12 weken van de foetale ontwikkeling foetale schildklier jodium begint te accumuleren. Klinische manifestaties van congenitale hypothyreoïdie omvatten een groot lichaamsgewicht van de pasgeborene;wallen van handen, voeten, gezicht, dichte huid;onderkoeling;zwakke zuigreflex;intensieve gewichtstoename.

Wanneer verdacht wordt van congenitale hypothyreoïdie, wordt TSH bepaald op de 4e 5e dag na de geboorte. Verhoging van het TSH-gehalte wordt beschouwd als een indicatie voor behandeling met schildklierhormonen. De behandeling begint uiterlijk op de 5e - 17e dag na de geboorte. De adequaatheid van de dosis wordt geregeld door de concentratie van cT4 en TSH.

Als hypothyreoïdie wordt gecombineerd met chronische insufficiëntie van de bijnierschors, zijn correctie van corticosteroïden en zorgvuldige selectie van doses schildklierhormoon noodzakelijk om een ​​bijniercrisis te voorkomen.

Er is geen bekende manier om hypothyreoïdie te voorkomen, hoewel scannen het in een vroeg stadium kan detecteren en gepaste maatregelen kan nemen om diegenen te behandelen die risico lopen op congenitale hypothyreoïdie.

Het is belangrijk dat er een complete, rijk aan vitaminen, mineralen en jodiumvoeding is. In gebieden met een natuurlijk tekort aan jodium, wordt het gebruik van gejodeerd zout aanbevolen in plaats van de gebruikelijke. Restock het tekort aan jodium in de omgeving kan de producten van de zee( garnalen, krab, mosselen, schelpdieren, zeekool, etc.).Het wordt aanbevolen om meerdere keren per week visgerechten te eten.