Stenen in de symptomen van de galblaas

Galstenen - het is vrij moeilijk, dichte formaties.van één tot vele honderden en zelfs duizenden - Aantal stenen in de galblaas kunnen verschillen. De grootte van de stenen is ook anders: van een zandkorrel en een speldenknop tot een pruim en een kippenei. Hoe meer -stenen in de galblaas , hoe kleiner ze zijn. Meestal stenen zijn in de galblaas, op zijn minst - in de gal en leverkanalen in de intrahepatische galwegen.

Hoe stenen op volksmanieren worden behandeld, zie hier.

redenen

aanwezigheid van stenen in de galblaas en galwegen ziekte veroorzaakt Well elchnokamennuyu.
Contribute kwaal gal dyskinesie, gastritis, duodenitis, enteritis, colitis en andere aandoeningen van het maag-darmkanaal, maar het is vooral gevaarlijk in dit opzicht, cholecystitis - ontsteking van de galblaas. Voor

cholelithiasis gekenmerkt door intense paroxysmale pijn in de rechter bovenste kwadrant uitstraalt naar het rechter schouderblad, schouder-, nek-, met braken, bitterheid, droge mond, pruritus, koorts. Misschien de ontwikkeling van geelzucht. Bij palpatie wordt pijn gevonden in het rechter hypochondrium in de projectie van de galblaas.

klinische vormen

Door de aard van de ziekte onderscheiden latent dyspeptische, pijn en paroxysmale pijn torpid vorm .

1. latente vormen van cholelithiasis vaak waargenomen in de aanwezigheid van een enkele, meestal cholesterol stenen. Patiënten voelen zich normaal, de aanwezigheid van stenen wordt bij toeval bepaald tijdens een echografisch onderzoek. De latente vorm van cholelithiasis komt vaker voor bij oudere mensen en mannen.

2. diarree vorm van galstenen waargenomen in ongeveer 1/3 gevallen van galstenen. Gedurende vele jaren, kunnen patiënten terugkerende of aanhoudende misselijkheid, zwaarte ervaren na het eten, boeren, bittere smaak in de mond, dyspepsie, die gewoonlijk geassocieerd met het gebruik van vette, gebakken of gekruid voedsel, koolzuurhoudende dranken. Lokale symptomen van de laesies van de galblaas zijn zwak of afwezig gedurende een lange tijd. Heel vaak, deze symptomen toegeschreven aan struma, en vaker dan het werkelijk aanwezig is, maar als een secundaire pathologie.

3. Pain paroxysmale vorm van cholelithiasis - de meest voorkomende en gemakkelijk gediagnosticeerd. Wordt gekenmerkt door terugkerende natuurlijk:. . Ernstige pijn aanslagen plaatsvinden plotseling en zonder duidelijke reden, of na eetstoornissen, fysieke inspanning, etc.

4. Pain torpid vorm galstenen wordt gekenmerkt door de afwezigheid of zeldzaamheid aanvallen. De pijn is bot, permanent of periodiek. Onder invloed van voedingsstoornissen, fysieke inspanning, intensiveert de pijn, maar bereikt niet de scherpte van typische kolieken. De pijnintensificatie is in de meeste gevallen van korte duur. Tijdens verergering niet waargenomen temperatuursverhoging, bloedleukocyten en erythrocytensedimentatiesnelheid normaal. Door

ernst van klinische verloop van geïsoleerd 3 vorm galstenen.

1. Mild cholelithiasis gekenmerkt af en toe vlagen van galkoliek( 1-5 keer per jaar) duurt van 30 minuten tot 1 Chasa( zelden meer), korte koorts zonder geelzucht met behoud van de concentratie en motorische functies van de galblaas. Aanvallen worden gemakkelijk met medicatie verwijderd. Tussen aanvallen van pijn en dyspeptische symptomen zijn mild.

2. vorm van matige ernst galstenen wordt gekenmerkt door matig persisterend pijnsyndroom en periodieke aanvallen van biliaire koliek. Aanvallen komen 6-12 keer per jaar voor en duren 3-6 uur of langer, gepaard gaande met koorts, herhaaldelijk braken, vaak geelzucht. Koorts, icterische kleuring van de sclera blijft 2-3 dagen na de aanval bestaan. Aanzienlijke veranderingen in de galwegen( cholangitis) en lever( hepatitis) zijn geassocieerd met symptomen van secundaire pancreatitis. In de periode tussen aanvallen is er een matig persistent pijnsyndroom, dyspeptische verschijnselen. Nadelig beïnvloedt concentratie( vermogen gal geconcentreerder te maken, waardoor de lever om soepel voort te brengen) en motorische functie van de galblaas, een matige verandering van de lever, pancreas exocriene functie.

3. De ernstige vorm van van cholelithiase wordt gekenmerkt door frequente( 2-3 keer per week) en langdurige aanvallen van galkolieken. Aanvallen worden alleen verwijderd door herhaalde inname van sterke pijnstillers. In de periode tussen aanvallen is er een uitgesproken persistent pijnsyndroom, dyspeptische stoornissen, subfebriele temperatuur. Violen de concentratie en motorische functies van de galblaas, leverfunctie en exocriene functie van de pancreas.

Er zijn veel betrouwbare methoden voor het detecteren van van cholelithiasis .Maar het belangrijkste is de analyse van de algemene toestand van de mens.

ervaren gastro-enteroloog al bij nadere beschouwing kan bepalen hoe groot het probleem van zijn patiënt: verhoogd als de galblaas, de mate van de gevoeligheid, enz. Maar natuurlijk, alleen een grondige analyse van alle klinische symptomen en de resultaten van de studie steun methodes laat ons toe om de gelovigen te plaatsen. .diagnose.

de draad echografisch onderzoek van de galblaas( US) en cholecystografie , dat veranderingen in de galblaas en de aanwezigheid van stenen kan detecteren. Daarnaast worden laboratoriumtests uitgevoerd: bloed, urine en soms cystische gal worden genomen( volgens de methode van de duodenale klank).

1. Operatieve behandeling

De steenverwijderingsoperatie mag patiënten niet bang maken. Op dit moment worden deze operaties op een goed niveau uitgevoerd in bijna elk ziekenhuis, en in sommige ziekenhuizen wordt laparoscopie uitgevoerd, d.w.z. een mini-operatie met een puntincisie. Na de operatie keert de patiënt snel terug naar de normale levensstijl. Verdoving drugs worden gebruikt alleen de hoogste kwaliteit: ze niet leiden tot ernstige problemen om de instantie, de uitscheidingsstelsel, veroorzaken geen ernstige intoxicatie, naast hun actie kan worden op elk moment gepauzeerd. Daarom, als een operatie wordt aangetoond, wacht dan niet op complicaties als echografie en analyses de aanwezigheid van stenen bevestigen. Beter nog, in een tijd waarin verslechtering voorbij, naar het ziekenhuis, voor te bereiden op de operatie en na een paar weken wat sommigen gezond voelen, fysiek sterke man, en niet "kamnenositelem" in gevaar.

2. Therapeutische middelen

Naast chirurgische ingrepen zijn er andere therapieën - -therapeutische .Allereerst zijn dit geneesmiddelen die een aanval moeten verlichten om dringend therapeutische hulp te bieden aan de galkoliek, om een ​​persoon pijnlijke pijn te bezorgen. Voor dit doel worden verschillende antispasmodica toegediend.

selecteren specialist van diverse drugs en de wijze van toediening( intraveneus, intramusculair, subcutaan) afhankelijk van de kracht en de aanval van de patiënt. Meestal wordt de aanval verwijderd door injectie van Platyphylline, Papaverin of Dibazol. In de periode van een acute aanval van galkoliek is intramusculaire injectie van No-shpa of Euphyllin ook effectief. Uiteraard heeft elk van deze geneesmiddelen contra-indicaties, dus artsen kiezen het juiste medicijn pas nadat ze de patiënt hebben onderzocht.

In de regel worden antispasmodica gelijktijdig met pijnmedicatie toegediend. Baralgin is vooral effectief( hij verlicht spasmen en kalmeert de pijn).U kunt analgetica gebruiken of een intraveneuze injectie van Novocain gebruiken.

Als de aanval is zeer moeilijk en te verwijderen door deze middelen niet mogelijk, in de loop is "zwaar geschut": zijn speciaal sterke geneesmiddelen zoals Tramal samen met atropine of andere spasmolytica. In sommige gevallen is het gebruik van nitroglycerine effectief. In ziekenhuisomstandigheden wordt een rechtszijdige paranephalische blokkade uitgevoerd. Wanneer

ernstig braken geïntroduceerd reglan( regelt de motorische functie van het maagdarmkanaal, perfect verlicht misselijkheid en braken van verschillende aard), kunnen ook worden gebruikt difenhydramine of Aminazin pipolfen, maar beter om de gecombineerde toediening van deze geneesmiddelen. Drinkoplossingen van Regidron of Citroglucosolan worden ook voorgeschreven.

Als de aanval is niet erg sterk: geen scherpe pijn, braken( misselijkheid only), je kunt doen zonder injecties. In dit geval is de arts schrijft antispastische middelen: 5-10 druppels 0,1% oplossing van atropine, belladonna extract of Besalol of tabletten papaverine, no-spa of Dibazolum. Samen met een van deze medicijnen voor volledige pijnverlichting - een pil van Baralgina.

Maar vaak vanwege misselijkheid kan het moeilijk zijn om medicijnen te drinken. In dit geval worden de medicijnen toegediend met een klysma - een effectieve en tegelijkertijd een veilige manier. Voor klysma's zijn meestal genomen combinatie aminofylline, Belladonna en Analgin.

Na het staakt-het van de pijn en misselijkheid terugtrekt, kan de patiënt worden gegeven een laxeermiddel, maar geen zout. Saline laxeermiddelen hebben een uitgesproken choleretic effect, en in de vroege dagen mogen ze niet worden aanvaard na de aanval.

eetlust bij patiënten met afwezige, en er is geen noodzaak om hen te dwingen om te eten. Toegewezen alleen warme drank: zoete thee, cranberry sap( zoet) sap, vruchtendranken, verwarmd water «Essentuki» nummer 4. Nodig volledige rust en strikte bedrust.

Dus de aanval is verwijderd. En zoals je ziet, zijn er veel kansen voor. Het is belangrijk om alleen te gebruiken vakkundig, aan de ene kant, zo snel mogelijk om een ​​persoon te helpen - om hem te redden van de pijn en verwijder alle andere onaangename symptomen, aan de andere kant - niet ongewenste bijwerkingen farmacologische werking veroorzaken.

Maar er is een even belangrijke taak - voorkomen dat de herhaling van aanvallen, tot een staat van gezondheid te behouden om goed te zijn, om het werk van de galblaas en galwegen te helpen, en de vorming van nieuwe stenen te voorkomen. Hiervoor worden andere middelen gebruikt.

Sommige mensen naïef en onwetend niet luisteren naar het advies van de arts, en proberen om zichzelf te helpen door het gebruik van goedkopere en eenvoudigere versie van de gebruikelijke cholagogue. Ze hopen dat de stenen vanzelf naar buiten komen. Tevergeefs: dit zal niet gebeuren! Verlaat de stenen kan niet, maar om te verplaatsen van de "harde" plaats - gemakkelijk. Als gevolg hiervan, ze verstoppen de galwegen - en een persoon kan worden in een ziekenhuisbed met een aanval van biliaire koliek. Dat is waarom wanneer

galstenen zonder raadpleging van een arts is erg gevaarlijk om cholagogue voorbereidingen nemen: allohol, Holenzim, berberine, liobil en anderen. Eerst moet je om te gaan door middel van echo-onderzoek om te bepalen of er in de galblaas stenen of niet. Als de stenen niet komt opdagen, betekent dit dat de pijn geeft cholecystitis en cholagogue drugs in dit geval zal niet leiden tot schade.

Veel mensen denken dat wanneer cholelithiasis kan veilig de infusies en afkooksels van kruiden drinken. Maar dit is niet waar. Immortelle, maïs zijde, aloë, berberis, St. Janskruid, marjolein, roos, calendula en zelfs valeriaan - al deze planten hebben ook een choleretic effect en kan potentieel gevaarlijk zijn voor mensen die lijden aan galstenen, omdat ze een aanval van galkoliek kan veroorzaken.

3. Het oplossen van stenen

Medical litholysis( "litho" - steen, "lysis" - ontbinding) - een methode voor de behandeling van galstenen, die begon te ontwikkelen in de 70-er jaren van de vorige eeuw. Aanvankelijk oplossen van galstenen uitgevoerd met chenodesoxycholzuur die Propafenone inhibeert cholesterolsynthese in het lichaam bevordert het oplossen van galstenen. Het gebruik van chenodesoxycholzuur in therapeutische doses veroorzaakt een groot aantal bijwerkingen echter momenteel als voorbereiding op litholysis vaak urzodeoksiholevaya zuur, die ook hepatoprotector.

Bij gebruik van dit zuur als een "oplosmiddel" zijn er echter een aantal beperkingen, namelijk: galstenen moeten radiopaque( cholesterol) zijn;De galblaas zou moeten werken( de cystische buis moet goed zijn);de volheid van het lumen van de galblaas met stenen mag niet de helft overschrijden, enz. Bovendien is oplossen met behulp van galzuren onderworpen aan stenen met een dichtheid van niet meer dan 70-100 eenheden volgens de schaal van Hounsfield.

Gezien deze beperkingen kan slechts 20% van het totale aantal patiënten met cholelithiase worden gericht op het oplossen van stenen. Maar zelfs bij de meest zorgvuldige selectie wordt het therapeutische effect niet waargenomen bij alle patiënten( van 25 tot 50%).

Algemene contra-indicaties voor het oplossen van stenen op welke manier dan ook:
• acute infectieziekten;
• acute ziekten die een behandeling als patiënt vereisen;
• zwangerschap;
• gecompliceerde vormen van cholelithiasis;
• losgemaakte galblaas, enz.