Psychose en psychopathie symptomen

Psychoses kan voorkomen bij verschillende ziekten bij de mens.

Psychische stoornissen bij cerebrovasculaire hebben een progressief karakter. In overeenstemming met het verloop van de ziekte manifesteren ze zich de volgende perioden:

1) symptomatische periode asthenie en psihopatopodobnyh syndromen zijn ontstaan ​​op basis van de dynamische functionele stoornissen als gevolg van atherosclerose van hersenvaten;

2) periode die gekenmerkt klinische manifestaties met angstige-depressieve, angst, hypochondrische, angstig en waanvoorstellingen syndromen en acute verwardheid ontwikkeld op basis van atherosclerotische encefalopathie;

3) dismnesticheskimi periode dementie aandoeningen( dementie psevdosenilnaya, postapoplekticheskaya), ontwikkeld op basis van de bruto atherosclerotische organische hersenbeschadiging.

In de beginperiode komt asthenie het meest voor. Bij patiënten met een verminderde capaciteit voor het werk, zijn er vermoeidheid, moeite met omschakelen van de ene activiteit naar de andere, moeilijkheden bij het beheersen van nieuwe dingen, malaise, het gewicht en de druk in het hoofd, hoofdpijn, duizeligheid, paresthesie soms de longen. Asthenie ontwikkelt zich heel langzaam, heeft een golvende loop. Geleidelijk aan ontwikkelt zich een geheugenverlies, het is moeilijk voor een patiënt om datums, namen en termen op te roepen. Sinds een aantal jaren hebben patiënten hun gebruikelijke taken volbracht, maar zij besteden er steeds meer tijd aan om ze uit te voeren. Er zijn schendingen van de aandacht, problemen bij het gebruik van geheugenvoorraden. In de toekomst zullen geheugenaandoeningen zich verdiepen. Patiënten herinneren zich nauwelijks en leren nieuwe kennis, maar het geheugen van het verleden blijft veilig. De stemming van patiënten is meestal laag, de patiënten zijn zich bewust van de veranderingen die tot stand zijn gekomen en staan ​​kritisch tegenover hen. De golfstroom wordt geleidelijk minder uitgesproken;mentale stoornissen krijgen een permanent karakter en laten een neiging tot geleidelijke ontwikkeling zien. Mentale activiteit wordt meer en meer rigide, eenzijdige scala van belangen sterk versmalt en richt zich op de details. De veranderende aard van de patiënten: er zijn eigenschappen van gierigheid, knorrige, opsporen van fouten en zonder pardon met de trend van de interventie in de zaken van anderen.

In de tweede periode tegen de achtergrond van toenemende somatische en neurologische aandoeningen( zie. Inwendige ziekten, neurologische ziekte) patiënten ontwikkelen van angst en depressie met depressieve stemming, huilerig, gebrek aan vertrouwen in hun capaciteiten, de zorg voor hun gezondheid. Patiënten ervaren een verscheidenheid senestopatii( "tintelende face", "bakken hals", "verdoofd benen" enz. D.).Er is een hypochondrische fixatie op minder ernstige lichamelijke pijnlijke gewaarwordingen. Wanneer angst en hypochondrische patiënten in staat zijn om de storende bezorgdheid te uiten als ze een ziekte( meestal kanker), kijkend naar de tekenen van de ziekte. Bij sommige patiënten, zijn er hallucinerende-paranoïde stoornis met de aanwezigheid van de blootstelling delirium schade, intimidatie( de patiënt dringt erop aan dat de buren een verbintenis tegen hem voor het doel van hem leven te beroven voor zijn rekening en in hun acties de hele tijd dat hij is op zoek naar de geheime betekenis, niet langer verlaatthuis, opgesloten in veel sloten).

In de derde periode wordt de toestand van dementie( dementie) genoteerd. Bij patiënten is het geheugen voor actuele gebeurtenissen dramatisch van streek en relatief bewaard gebleven in het verleden. Er is sprake van dementie. De patiënten zijn hulpeloos, kunnen zichzelf niet onderhouden. Het gevolg overgedragen hersenbloeding kan een postapoplekticheskoe dementie, die wordt uitgedrukt in het diepe geheugen stoornissen, gedwongen lachen en huilen, hulpeloosheid met het onvermogen om zich te bedienen amnestische en desoriëntatie in de omgeving. Late epilepsie kan zich ontwikkelen. Bij chronische ischemische hersenziekte bij sommige patiënten ontwikkelen dementie psevdosenilnoe met afasie aandoeningen en schending van praxis, een scherpe daling in het geheugen met een verschuiving in het verleden, de aandoening van oriëntatie in de omgeving en zelf.

Behandeling van psychische stoornissen bij atherosclerose hangt af van het klinische beeld. De asthenische en neurotische toestand in de eerste periode is omkeerbaar. Na behandeling van atherosclerose wordt aminalon gebruikt - 0,25 g 2-4 maal per dag, algemene herstellende therapie, tranquillizers. Het werkvermogen van patiënten wordt meestal hersteld. Het is noodzakelijk om de psychoneurologische dispensary dynamisch te controleren om decompensatie te voorkomen, wat meestal wordt geassocieerd met mentaal trauma, alcoholisme en andere exogene factoren. Een correct regime is noodzakelijk, afwisselend het werk en de rust die mogelijk is voor de zieken. Voor de behandeling van depressie worden pyrazidol, azafeen, amitriptyline, imizine( melipramine) gebruikt. De dosis medicijnen is meestal laag( bij een verhoging van de dosis kunnen patiënten delirante verschijnselen ontwikkelen).In paranoïde syndromen worden triflazine en aminazine getoond. De dosering wordt individueel bepaald, afhankelijk van de mentale, somatische en neurologische toestand van de patiënt( zie Interne ziekten, Zenuwstelselaandoeningen).Behandeling van late epilepsie wordt uitgevoerd met fenobarbital en andere anticonvulsiva( zie Epilepsie).Het werkvermogen van patiënten in deze periode is meestal verloren. Bij atherosclerotische dementie wordt symptomatische therapie uitgevoerd;patiënten hebben zorg en supervisie nodig.

Psychische aandoeningen bij hypertensie zijn moeilijk te onderscheiden van atherosclerose. In het beginstadium van hypertensieve ziekte ontwikkelt zich ook het asthenisch syndroom, geheugenzwakte wordt opgemerkt: geheugen van de huidige, aanwezige is meestal van streek. Kan verminderd bewustzijn, die plotseling optreden, voor de duur van enkele uren tot enkele dagen, gepaard met een sterke stijging van de bloeddruk en zijn bij lagere bloeddruk ervaren. De verwarring van het bewustzijn kan zich manifesteren in de vorm van delirium met heldere visuele hallucinaties van soms beangstigend karakter;er zijn geïsoleerde auditieve hallucinaties.

Het Psevdotumorozny-syndroom bij hypertensieve aandoeningen doet denken aan het klinische beeld bij de ontwikkeling van hersentumoren. Patiënten klagen over intense hoofdpijn, euforisch, prikkelbaar en vaak boos. Bradypsychisme ontwikkelt zich met slow motion. Pseudotumor syndroom ontwikkelt acuut, en het is het fundament van een hypertensieve crisis psevdoparalitichesky syndroom kan ontstaan ​​na hypertensieve beroerte. Patiënten zijn euforisch, goedaardig, met uitgesproken geheugenstoornissen;de belangenkring is beperkt tot binnenlandse kwesties, de arbeidscapaciteit is verloren;soms is er een herbeoordeling van jezelf;Een kritische houding ten opzichte van hun toestand bij patiënten is dat niet.

-behandeling. Samen met algemene therapeutische interventies( . Zie Interne Geneeskunde, zenuwziekte) met hypertone psychose kan worden toegepast psychofarmaca drugs: reserpine, chloorpromazine, propazine, thioridazine( Meller) galoperiol. Het gebruik van deze middelen vereist constante monitoring van bloeddrukschommelingen om de ontwikkeling van ernstige collaps en continue controle van de neurologische status van patiënten om complicaties te voorkomen extrapiramidale in het zenuwstelsel voorkomen.

Psychische stoornissen kunnen voorkomen in verschillende stadia van het verloop van een infectieziekte. In de regel wordt na het einde van de infectieziekte de zogenaamde asthenie van herstellende middelen met verhoogde uitputting, prikkelbaarheid en hoofdpijn opgemerkt. Asthenia passeert geleidelijk binnen 1 - 3 weken. We raden algemene herstellende therapie aan. In de acute periode van een infectieziekte bij sommige patiënten kan obscuratie van bewustzijn in de vorm van delier ontstaan, minder vaak amenaties. Met de ontwikkeling van delirium verschijnen meerdere visuele hallucinaties fantastische of beangstigend natuur, verlaten patiënten uit de omgeving zijn niet gericht in de tijd en omstandigheden, maar de oriëntatie wordt opgeslagen in het zelf. De zieken voelen angstig, rusteloos. Amenia gaat gepaard met diepe verwarring, een gevoel van verbijstering, onsamenhangend denken en spreken in de vorm van een betekenisloze reeks woorden. Er is desoriëntatie in de omgeving en het zelf. Patiënten zijn enthousiast, beantwoorden geen vragen. De duur van de anomale obscuratie van het bewustzijn is van enkele dagen tot enkele weken;bij herstel herinneren de patiënten zich de acute periode van de ziekte niet meer. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren.

-behandeling. Het wordt aanbevolen om slaapmiddelen te geven, omdat slapeloosheid een vroeg symptoom is van psychische stoornissen. Ter verlichting van de excitatie die ontstaat wanneer duizeligheid voorgeschreven toediening van 25% magnesiumsulfaat-oplossing - 10 ml / m, een 2,5% oplossing van chlorpromazine - 2 ml / m of 0,5 ml van een 0,5% oplossing van haloperidol / m. Voer ontgifting behandeling( glucose infusie), massieve vitaminetherapie, subcutane injectie, fysiologische zoutoplossing, overmatig alcoholgebruik, rationele calorie voedsel. Patiënten met acute infectieuze psychosen worden niet aanbevolen om te worden overgebracht naar een psychiatrisch ziekenhuis. Zij moeten worden achtergelaten in de besmettelijke afdeling voor de behandeling van de onderliggende ziekte, isoleren ze van andere patiënten en wijs individuele non-stop medische hulppost.

Ondanks een aantal gemeenschappelijke kenmerken in de ontwikkeling van psychische stoornissen in acute infectieziekten, voor sommige ziekten kan worden gewezen op de typische kenmerken.

Mental verandering in de eerste periode van de ziekte die wordt gekenmerkt door mentale depressie, lethargie, asthenie. Op het hoogtepunt van de ziekte soms 's nachts is er een kort delirium met een overvloed aan visuele hallucinaties en motorische opwinding. Aan het einde van lichamelijke ziekte met symptomen van lichamelijke uitputting bij sommige patiënten kan amential duizeligheid ontwikkelen met desoriëntatie in de omgeving, verwarring, verbijstering, onsamenhangende spraak;soms is er motorische opwinding in het bed. Patiënten hebben strikt toezicht nodig, benoeming van een individuele medische post.

-behandeling. Naast etiologische, aanbevolen maatregelen ter verbetering van de fysieke conditie( glucose infusie, vitaminen, ontwikkeling van delirium - sedativa, haloperidol - 2,5 mg / dag / m triftazin - 5 mg / dag / m( binnen psychofarmacaniet op te geven).

Psychische stoornissen optreden op een hoogte van dementie longontsteking. Meestal is er delirium met meerdere visuele hallucinaties beangstigend karakter, scherpe excitatie( de patiënt probeert ergens uit te voeren). de intensiteit varieert vertroebeling van het bewustzijn. Ik Psychose komt vaak voor tijdens de crisis en is niet alleen geassocieerd met symptomen van intoxicatie, maar ook met de verschijnselen anoxaemia

Behandeling:. . Het inademen van zuurstof, het gebruik van sedativa( valeriaan, Motherwort) en het hart van de patiënten die behoefte hebben aan streng toezicht, de benoeming van de individuele gezondheid post opperiode van delirium.

geestelijke veranderingen worden gekenmerkt door asthenie, waartegen kan depressie met suïcidale ideeën te ontwikkelen. In ernstige griep delirium kunnen bij abrupte motor excitatie, somsAgen craniale zenuwen, een hoge temperatuur. Psychoses duren meerdere dagen. Meestal eindigen ze in herstel. Encephalitische griepepsychose met een vasculaire laesie met een toxische en inflammatoire aard eindigt soms dodelijk. De behandeling is symptomatisch en antitoxisch. Patiënten hebben streng toezicht op medisch personeel nodig.

Mentale aandoeningen kunnen op lristupa hoogte in de vorm van ijlen verdoving met veel stsenopodobnymi hallucinaties, desoriëntatie met de omringende, een naar toestand amential. Duur - van enkele uren tot enkele dagen

Behandeling - Zie behandeling van malaria quinacrine of kinine, restauratieve therapie, sedativa -. Etaperazin, Truxal in kleine doses.

Psychische stoornissen worden gekenmerkt door een uitzinnige dimmen van het bewustzijn op het hoogtepunt van de ziekte met de ontwikkeling van delirium "dubbele"( de patiënt lijkt te zijn dat dicht bij hem is een andere man), met wanen van invloed( patiënten het gevoel hebben dat hun lichamen te breken), met een gevoel van sommige rampen( ziek Het lijkt erop dat ze ergens heen vliegen, falen);stemming is angstig - depressief van opwinding. Psychose duurt meestal voort tot de oplossing van de ziekte, eindigt met een lange slaap en ernstige asthenie. Patiënten hebben streng toezicht nodig, een individuele post is nodig op het moment van delier. De behandeling is symptomatisch, herstellend, kalmerend( kleine doses etaperazine).In de periode van asthenie wordt aminalon aanbevolen.

Met een toenemend aantal ziekten van infectieuze-allergische genese met trage stroom, die brucellose, reuma en ga zo maar door. G., die andere vormen van psychische stoornissen omvatten. Langdurige en ernstige ziekten, vergezeld door een uitgesproken asthenie, psychose kunnen voorkomen in de vorm van langdurige affectieve, paranoïde en organische psihosindromov. Langdurige psychose duurt lang - van 2-3 weken tot enkele maanden. Depressieve toestanden worden gekenmerkt door frequente stemmingswisselingen gedurende de dag - van depressie met suïcidale gedachten aan depressie met prikkelbaar zwakte en uitputting, mopperen, ontevredenheid met de omgeving, de behandeling. Paranoïde toestand gekenmerkt door de ontwikkeling tegen de achtergrond van ernstige vermoeidheid van de zogenaamde primitieve waanideeën van instabiele relaties met wanen, de inhoud weerspiegelt een aantal externe situatie( gepercipieerde verkeerde patiënt) en is voortdurend in beweging, samen met de veranderingen in deze situatie. Patiënten beweren dat ze slechter worden behandeld dan anderen, minder medicijnen geven, zich ervan willen ontdoen. In sommige gevallen, met een ongunstig huidige onderliggende ziekte, psychoses langdurige kan overgaan in organische persoonlijkheidsveranderingen met een daling in het geheugen en critici, uitputting, apathie.

dezelfde behandeling als de behandeling van de onderliggende ziekte en herstellende therapie, chlorpromazine - 12-50 mg / dag, triftazin - 5,10 mg / dag, en depressie - pirazidol.

Patiënten moeten toezicht houden op medisch personeel, individuele post wordt aanbevolen.

Deze mentale stoornissen als gevolg van blootstelling aan een verscheidenheid van toxische factoren -. . Of industriële gifstoffen, insecticiden, giftige paddestoelen, etc.

voor acute intoxicatie wordt gekenmerkt door duizeligheid vaak in de vorm van delirium, soms overgaat in stupor en coma. Onder begeleiding van een aantal somatische en neurologische aandoeningen Langdurige chronische intoxicatie ontwikkelen omkeerbaar, maar met een langdurige cursus van depressieve-paranoïde, katatonische syndromen, soms amnesic syndroom( Korsakoff's).Verder neemt het intellect af, wordt het geheugen verbroken en bouwt zich geleidelijk organische dementie op.

Behandeling is symptomatisch, detoxicatie, zorgvuldig gebruik van neuroleptica alleen met langdurige psychosen. Noodzakelijke ziekenhuisopname van patiënten, bedrust, zorgvuldige observatie.

gekenmerkt door periodieke aanvallen van affectieve( depressie of manie), gevolgd door volledige reductie van gezondheid( licht interval).De etiologie van de ziekte is niet duidelijk genoeg. Het belang van erfelijke complicaties is gebaseerd op een constitutionele anomalie. Voorspellende momenten zijn mentaal trauma en somatische ziekten. De ziekte komt meestal voor op volwassen leeftijd, vrouwen zijn vaker ziek.

Depressieve fase. Het klinische beeld toonaangevende plaats inneemt van een stemmingsstoornis in een melancholische, evenals andere veranderingen in de mentale activiteit. Het ongevouwen syndroom wordt gekenmerkt door affectieve, ideatorische en motorische remming. Angst is van vitaal belang, gepaard met pijn in het hart. De patiënten zijn somber, hebben geen interesse in het leven, hun toekomst is hopeloos, de omgeving ziet somber aan. Het denken is langzaam, verschilt monotone depressieve inhoud;elke mentale belasting lijkt zwaar. Patiënten klagen over geheugenverlies. Velen liegen, de motivatie voor activiteit is verminderd, de bewegingen zijn traag, de uitdrukking is treurig, spraak is stil, monosyllabisch. Patiënten uiten onzin zelfbeschuldiging, beschouwen zichzelf als criminelen, overtollige mensen. Sommige patiënten ontwikkelen suïcidale gedachten en neigingen;verminderde eetlust, gestoorde slaap, verminderd lichaamsgewicht;er zijn tachycardie, verhoogde bloeddruk, brede pupillen. Er zijn dagelijkse schommelingen in de staat: 's morgens is de depressie meer uitgesproken dan in de avond.

Alle patiënten met een gemarkeerde suïcidale gedachten en neigingen, de stationering in toezichthoudende psychiatrische afdeling. Ze moeten onder strikt 24-uurs toezicht staan, hun personeel moet op de hoogte zijn van hun toestand. Hun dingen moeten elke dag worden bekeken. Geneesmiddelen moeten onder toezicht van het personeel worden ingenomen.

Depressieve fasen kunnen minder diep is, van het klinische beeld in sommige gevallen manifest angst, rusteloosheid( agitatie).

Meestal worden patiënten met een depressie in een psychiatrisch ziekenhuis of dagziekenhuis geplaatst( als er geen zelfmoordgedachten zijn).Misschien poliklinische behandeling onder voortdurend medisch toezicht en toezicht door familieleden, die de ontvangst van patiënten met medicijnen controleren op mogelijke ernstige verslechtering van de aandoening.

manische fase - onredelijk hoog zijn goede humeur, begeleid door een versnelling van intellectuele processen, verbale en motorische excitatie. Patiënten ervaren een gevoel van ongewone levendigheid, een uitbarsting van energie. Patiënten drukten een verlangen naar actie uit, maar ze voeren niet één ding tot het einde uit;zijn rusteloos, af en toe opgewonden, ze zijn veelzijdig. De ideeën van grootheid die ontstaan ​​in de manische staat zijn meestal van een concrete aard en bestaan ​​uit overdrijving van de eigen verdiensten of bezette positie. Ontremming van instincten wordt waargenomen: patiënten zijn vraatzuchtig, seksueel, ze hebben geen controle over hun gedrag. De slaap is meestal van streek. Ondanks de vraatzucht verliezen patiënten gewicht. Sympathico-tonische stoornissen( tachycardie, verhoogde bloeddruk, mydriasis) in de manische fase zijn minder uitgesproken dan in de depressieve fase. Patiënten in een manische toestand worden in een psychiatrisch ziekenhuis opgenomen wegens wangedrag.

De fasen van manisch-depressieve psychose resulteren in volledig herstel van de gezondheid met behoud van de individuele persoonlijkheidskenmerken. Soms kunnen lichte intervallen leiden tot lichte stemmingswisselingen zonder een significante verandering in de prestaties. Geïsoleerde depressieve type stroming, waarbij de manische fase niet optreedt, het type manisch - depressieve fasen en zonder Kringverwijzing - afwisselend en manische depressies. De milde vormen van deze ziekte worden cyclotomy genoemd.

behandeling van depressieve fase met antidepressiva uitgevoerd( imipramine - imipramine, amitriptyline), als er geen agitatie, angst, hypochondrische-senestopaticheskih overtredingen. Melipramine voorschrijven tot 150-200 mg in de eerste helft van de dag oraal of 100-125 mg IM;overnacht slaapstoornissen aanbevolen levomepromazine( Tisercinum) - 0,025 g, nitrazepam of( eunoktin) - 0,01 gram( of 0,005 g) of Phenazepamum - 0,0005 g Amitriptyline in een dosis van 200-400 mg / dag. Wanneer het therapeutische effect wordt bereikt, nemen de doses geleidelijk af. Wanneer

geroerd depressie of hypochondrische pirazidol antidepressiva kan worden gebruikt in een dosis 0,1-0,15-0,3 g / dag. Wanneer een uitgesproken autorijden opwinding, angst, senestopatii aanbevolen neuroleptica breed spectrum - chlorpromazine tot 100 mg / dag of Levomepromazine tot 50-75 mg / dag;geleidelijke doses antipsychotica worden verminderd en de antidepressiemiddelen worden verhoogd. Het is noodzakelijk om de bloeddruk, het bloedbeeld, de protrombine-index, de leverfunctie en de nierfunctie te controleren. Behandeling

manische fase uitgevoerd neuroleptica breedspectrum - chlorpromazine( 150-200 mg / m of tot 300 mg / dag oraal) of Tisercinum( 150 mg / dag oraal of 75 mg / dag / m).Gelijktijdig worden toegediend correctoren - tsiklodol( tot 6-9 mg / dag), slapeloosheid -. Neuleptil( 10 mg 's nachts

Clinic psychische stoornissen, hangt af van de aard van de tumor lokalisatie en de duur van de ziekte in kwaadaardige tumoren( of kanker) psychische stoornissen ontstaan.plotseling verschijnen belachelijk acties, onsamenhangend en zinloos uitspraken. Vervolgens komt een prachtige, geleidelijk verandert in een stupor. in goedaardige tumoren zijn psychische stoornissen aanvankelijk manifesteerde overgevoeligheid, vermoeidheid, vasten. Ennym geheugenverlies en de moeilijkheidsgraad van intellectuele activiteit, de vertraagde reactie op de omgeving, harde -Ga pijn Soms zijn er aanvallen en paroxysmale aandoeningen van het bewustzijn verder sluit zich aan bij lokale symptomen -. Psychosensory schendingen eentonig elementaire auditieve en visuele hallucinaties( blaffende honden, piepen, enzovoort..), aphathische en aprakticheskie-overtredingen, ontwikkelen syndromen van verduistering van bewustzijn - verbluffend, sopor, coma.

Neurochirurgische behandeling. Patiënten hebben verzorging en supervisie nodig.

optreden tijdens de involutieperiode;etiologie is onduidelijk, groot belang wordt gehecht aan leeftijdsgerelateerde stoornissen in de werking van de endocriene klieren. Voorspellende momenten zijn psychogenie en somatische ziekten. Psychose manifesteert zich in de vorm van involutionele involutionaire melancholie en paranoia.

Involutionaire melancholie in de meeste gevallen doen zich voor na een korte prodromale periode met symptomen van vermoeidheid, depressieve stemming, hoofdpijn. Later ontwikkelen depressie met symptomen van hypochondrie en talrijke senestopatii, meer aandacht voor hun gezondheid, obsessieve angst voor episodes van ernstige ongeneeslijke ziekte of overtuiging van de ongeneeslijke ziekte.

vergezeld van vegetatieve symptomen - hartkloppingen, zweten, dyspepsie en meerdere ongewone sensaties - senestopatii( brandend gevoel in het lichaam, kruipen, kronkelen bloedvaten en zenuwen).Het gedrag van patiënten is onjuist. Ze schrijven een speciaal regime, een dieet voor. Concentreer u voortdurend op doktoren van verschillende specialismen en eist tal van inspecties.

acute periode van de ziekte komt tot uiting in de vorm van een geagiteerde depressie: patiënten zijn voortdurend op hun voeten, het meeslepen, kreunen, verwachten de komende marteling, executies, dood van een familie. De perceptie van de omgeving is een illusie;in gesprekken van mensen horen bedreigingen voor hun adres, beschuldigingen, overtuigingen. Bij patiënten worden somatische veranderingen waargenomen - voortijdige veroudering, gewichtsverlies. Het beloop van de ziekte is lang, na ernstige klinische stoornissen stabiliseert het klinische beeld. Dan affectieve stoornissen minder goed waarnemen, verdwijnt geleidelijk depressieve delirium en herstel optreedt. Patiënten moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Strenge supervisie is noodzakelijk.

-behandeling. Wanneer involutionele melancholie aanbevolen energetische restauratieve therapie - tsursovoe kokarboksilazu behandeling met vitamine B1, B2, C;druppelinfuus van 5% glucoseoplossing - 500 ml of isotonische natriumchlorideoplossing( vooral bij uitval van de maaltijd).De wenselijkheid benoemen Tisercinum - 75-100 mg / dag / m in aanwezigheid van ernstige agitatie. Door minovanii roeren voorgeschreven antidepressiva amitriptyline tot 300 mg / dag, en imipramine( imipramine) 75 mg / dag.die elektroconvulsietherapie wordt aanbevolen voor lange huidige build-up en uitputting van somatische( in de afwezigheid van contra-indicaties).Bij het intrekken van de maaltijd - vvedenieinsulina( 6-10 eenheden) voor het eten, het voeden van de handen en door de sonde, amytal cafeïne ontremming( zie Onderhoud van de geesteszieken.).

Gekenmerkt door wanen van alledaagse relaties in combinatie met delierbeschadiging. De stemming van de patiënten is alarmerend, achterdochtig. Ze beginnen aan "merken" dat ze verdwijnen dingen bedorven voedsel vuile kleren, het beschuldigen van de vrienden of buren. Klagen bij de politie, maatregelen nemen om de omheining van hun eigendom tegen diefstal: hang veel kastelen, het leven schenken aan honden, enz. Hun belangen worden beschermd door actief stenichno krachtig streven straf "schuldig". ..Om zijn punten voorsprong massa redenen van het dagelijks inhoud bewijzen, probeer dan te vertrouwen op de getuigenis van anderen. Elke dag aard van delirium en zichtbare volgorde in de presentatie van de klachten niet te maken met familieleden en vrienden impressies van beginnende psychische aandoening. De combinatie van waanideeën van alledaagse relaties met andere soorten wanen( waanideeën van jaloezie, vergiftiging waan), hoewel rudimentair uitgesproken, een schending van het denken in de vorm van grondigheid, monotoon verhoogde stemming en kritiekloze bieden een kans om een ​​psychische aandoening te herkennen. De stroming is traag. Behandeling: trisedil, haloperidol, trifazine.

Dit psychose met encefalitis, meningitis, arachnoiditis, toxoplasmose, en ga zo maar door. D.

In de acute periode van intracraniële infectie psychische stoornissen manifesteren zich in de vorm van diepe vermoeidheid met ernstige uitputting, prikkelbaarheid, zwakte, intolerantie voor sterke externe prikkels, ernstige hoofdpijn, slaapstoornissen, verstrooidheid, geheugenverlies. De conditie van patiënten verslechtert 's avonds en' s nachts. Op het hoogtepunt van de ziekte te voorkomen verbazing: delirium met vele levendige visuele hallucinaties, die kan worden vervangen door een prachtig en stupor.

Patiënten hebben supervisie en zorg nodig.

de trauma's van intracraniële infecties( of in de chronische fase) zijn psychische stoornissen in de vorm van psycho-organische( encefalopathie) syndroom: bruto psychopathisch gedrag dwaas, doorzettingsvermogen, prikkelbaarheid, beperkt scala van belangen en instabiliteit van( zieke vervelen snel), verstrooidheid, vaaggeheugenverlies. Er zijn vaak schendingen van driften - hyperbool, dromomanie, hyperseksualiteit. In sommige gevallen is er aspontannost, een scherpe vernauwing van het bereik van belang, zwakte.psychosensory stoornissen veranderingen in waarneming van het lichaam en kan worden waargenomen in de chronische fase van intracraniële infectie: alles wordt in een vergroot of verkleind volume waargenomen, een deel van zijn lichaam - een zeer groot of zeer klein. Toevallen kunnen zich ontwikkelen.

ernstige gevolgen ondergaan intracraniële infectie is een organische debiele uitgesproken verslechtering van het geheugen. Wanneer de ziekte met intracraniële infectie in de vroege kindertijd, is er een vertraging in de geestelijke ontwikkeling.

behandeling van psycho-organische syndroom symptomatische: correctors gedrag - thioridazine( Meller, sonapaks) neuleptil;tranquillizers - trioxazine, rudotel. Om de intellectuele activiteit te verbeteren, is aminalone 0,25 g 1-3 keer per dag.

Dit zijn tijdelijke, omkeerbare psychische stoornissen die optreden onder de invloed van mentaal trauma. Reactieve staten gemakkelijker optreden in psychopathische persoonlijkheden, evenals op basis van infectieziekten, hoofdletsel, ziekte, overwerk, op lange termijn slapeloosheid. Leeftijd kan er ook toe doen. Mensen in de puberale en menopauze-periode zijn bijvoorbeeld kwetsbaarder voor externe invloeden. Voor het optreden van een psychogene reactie is de aard van het trauma belangrijk. Acute shock veroorzaakt andere reacties dan langdurige ernstige verwondingen. Affectieve shockreacties worden vaker waargenomen bij massale rampen( aardbeving, brand, schipbreuk);ze manifesteren zich in een hyperkinetische en hypokinetische vorm. Hyperkinetische vorm wordt gekenmerkt door desoriëntatie in de omgeving, vlucht, zinloze acties. Wanneer de hypokinetische vorm van de patiënt onder invloed van angst onbeweegbaar, stil wordt. Soms is er de zogenaamde emotionele verlamming: een persoon die geen emotionele reacties van angst te voelen, hoewel ik begrijp alles wat er gebeurt rond, en zich bewust van het gevaar. Affectief-shock reacties zijn op korte termijn en omkeerbaar, begeleid door autonome symptomen, verstoring van cardiovasculaire activiteit. Het gebruik van tranquillizers is aangegeven.

Reactive depressie - depressieve stemming met een vleugje irritatie, soms boosheid, licht remmen op de motor. Slaap en eetlust bij patiënten zijn verstoord. Denken is gericht op de traumatische gebeurtenissen die depressie veroorzaakten. Er zijn geen idealen voor zelfbeschuldiging. Patiënten vertonen affectlabiliteit, zijn tranen, humeurig, nauw kijken naar de houding ten opzichte van hen van anderen.

Acuut reactief paranoïde. Het klinische beeld bestaat uit waanideeën van vervolging en die zijn ontstaan ​​op een achtergrond van een uitgesproken angst. Patiënten merken dat mensen zakken in hun zakken hebben, waarmee ze worden gedood. Er zijn hallucinaties( zowel visueel als auditief).Paranoid zou kunnen zijn in de gevangenis, dan in de inhoud weerspiegelt de traumatische situatie, de zorg voor hun lot. Soms ontstaan ​​paranoïden in de trein, tijdens luchtvaartvluchten. Patiënten zijn angstig, soms agressieve, kunnen onverwachte dingen maken onder invloed van angst en hallucinaties( bijvoorbeeld om te springen in de auto venster).

De reactieve hallucinose is uiterst zeldzaam. De eerste plaats in het klinische beeld is ware auditieve hallucinaties. Ontwikkelt met sensorische deprivatie en een traumatische situatie. Reactieve paranoïden en hallucinose ontstaan ​​scherp en hebben een kortetermijnkarakter.

Acute hysterische psychose komt vaker voor. Ze manifesteren zich door een klein aantal syndromen die elkaar kunnen kruisen.

Ganzerovsky syndroom - hysterische schemering stoornis van bewustzijn waarin patiënten zich misdragen, geef absurd antwoorden op simpele vragen, het onvermogen om de meest eenvoudige actie te produceren, niet het doel van alledaagse voorwerpen te begrijpen. De aandoening is acuut en eindigt binnen een paar dagen.

De pseudodegmentering van verschilt van het Ganser-syndroom door een mindere mate van verminderde bewustzijn en meer ordentelijk gedrag. Patiënten geven ook onjuiste antwoorden op eenvoudige vragen, maken fouten met eenvoudige acties, maar kunnen onverwacht een moeilijke taak aan. De gezichtsuitdrukking is stom, de patiënten goggle hun ogen, soms lachen ze, maar het effect is deprimerend.

Pseudodementie kan acuut zijn en over een paar dagen eindigen, soms maanden aanhoudend.

Puerilisme wordt gekenmerkt door uitgesproken kenmerken van kinderlijk gedrag, gezichtsuitdrukkingen en patiëntentoespraak, de aard van oordelen en emotionele reacties. In vergelijking met pseudodegmentatie heeft puerilisme de neiging langer te duren.

Psychogene stupor - volledige onbeweeglijkheid van patiënten en mutisme( tijdelijke afwezigheid van spraak).Op het eerste gezicht - meestal een uiting van angst, het zieke voedsel, zijn slordig. Er is tachycardie, meer zweten. Deze vorm van reactieve psychose ontwikkelt zich geleidelijk, neigt naar een langere loop.

Behandeling van reactieve psychosen omvat een reeks maatregelen: dringende ziekenhuisopname van patiënten in een psychiatrisch ziekenhuis: supervisie, zorg, voeding, gebruik van psychotrope geneesmiddelen. Gebruik aminazine, haloperidol in combinatie met correctoren in gebruikelijke therapeutische doses om het reactieve paranoïde of hallucinose te stoppen. Behandeling van reactieve depressieve psychose wordt uitgevoerd door antidepressiva, soms in combinatie met tranquillizers of antipsychotica. Bij de behandeling van acute hysterische psychose is het raadzaam om etaperazine, frenolon, gedragsreparateurs - thioridazine of neuleptil toe te dienen.

Psychopathieën - pathologische kenmerken en temperamenten, die ontstonden op basis van aangeboren inferioriteit van hogere zenuwactiviteit en disharmonie van de ontwikkeling ervan. De vorming van pathologisch karakter, evenals normaal, vindt plaats onder invloed van de externe omgeving en opvoeding.

Asthenische psychopathie wordt gekenmerkt door een combinatie van verhoogde beïnvloedbaarheid, gevoeligheid met significante mentale uitputting. Zulke mensen onderscheiden zich door een verlegen, besluiteloos karakter, raken gemakkelijk in wanhoop vervreemd. Ze zijn verlegen en staan ​​te popelen om alles te ontduiken wat stress vereist, omdat ze niet immuun zijn voor ernstige mentale en fysieke stress. Vaak klagen ze over een nare droom, onplezierige gevoelens in het lichaam, zijn ze gevoelig voor constante zorgen over hun gezondheid en hypochondrische angsten.

Exciable psychopathy manifesteert zich door een discrepantie tussen de intensiteit van emotionele reacties op de kracht en de kwaliteit van de stimulus. Blijvende psychopaten kunnen zichzelf niet bedwingen, reageren negatief op een gewelddadige woedeuitbarsting vergezeld van vloeken en geschreeuw;in een staat van irritatie kan agressief zijn.

Affectieve psychopathieën is een groep psychopaten die worden gekenmerkt door een constant verhoogde of afgenomen emotionele achtergrond. Want hypertensie wordt gekenmerkt door een constant verhoogde gemoedstoestand. Deze mensen zijn optimistisch, zorgeloos en neigen naar verschillende hobby's. Ze zijn sociaal, reageren op alle evenementen. Ze zijn energiek, actief, ondernemend. Soms wordt de verhoogde gemoedstoestand gecombineerd met een verhoogde prikkelbaarheid, een neiging tot uitbarstingen van woede. Hypotypen worden voornamelijk gekenmerkt door een verminderde achtergrond van stemming. Deze mensen zijn pessimistisch, vaak ontevreden over zichzelf. Maar tegelijkertijd zijn ze responsief, sociaal, werken ze goed en zijn ze zeer productief. Vaak zijn ze gevoelig voor hypochondrische angsten.

anankastic psychopathie ( psychasthenie) gekenmerkt door alarmerende achterdocht zelftwijfel, de neiging om obsessies die ontstaan ​​onder invloed psychogenius zijn resistenter aard dan bij dwangneurose.

Hysterische psychopathie gekenmerkt door verhoogde emotionaliteit die stormachtige affectieve reacties in een onbelangrijke gebeurtenis weergegeven. In dit geval zijn de externe uitingen van reacties die niet overeenkomen met als reden dat ze werd genoemd, en de diepte van de emotionele ervaring;geeft de indruk van opzettelijke overdrijving van emotionele manifestaties. Emoties verschillen niet in diepte, ze keren snel tegenovergesteld. Denken, acties zijn grotendeels afhankelijk van de emotionele toestand( "affectieve logica").Patiënten zijn altijd streven naar het middelpunt van de belangstelling, een rol te spelen in de ogen van anderen.

In erkenning van psychopathie moet worden overwogen dat de karaktereigenschappen zijn niet alleen tot uiting in de verklaringen van de patiënt, maar in zijn reacties, acties en gedrag in het algemeen. Daarom moet men bij het vaststellen van de diagnose van psychopathie ook vertrouwen op objectieve informatie over de patiënt. Het belangrijkste diagnostische kenmerk bij het vaststellen van een diagnose van psychopathie is het gebrek aan progredheid. Dit is belangrijk voor de afbakening van psychopathie psychopathische mogelijke problemen in de beginperiode een progressieve psychiatrische stoornissen( zoals schizofrenie) of als gevolg van lichte organische mentale veranderingen: onder invloed van verwondingen, infecties en vergiftigingen, cardiovasculaire en endocriene ziekten.

Om psychopathie te compenseren, zijn goed onderwijs, de eliminatie van psychogene trauma's en adequate arbeidsbemiddeling noodzakelijk. Onlangs, samen met sociale rehabilitatie, is de rol van psychotrope geneesmiddelen als symptomatische therapie toegenomen in het geval van psychopathie-decompensatie. Hysterie en psychopathie prikkelbaar type kan worden gebruikt een aantal neuroleptische geneesmiddelen: chloorpromazine, propazin, triftazin etaperazin in kleine en middelgrote therapeutische doses. Wanneer de conditie is verbeterd, kunnen de doses worden verlaagd en vervolgens worden geannuleerd. Van groot belang is psychotherapie.

Dit is een groep psychosen die zich ontwikkelen als gevolg van somatische ziekten. Ze hebben algemene stromingsprincipes en een vergelijkbaar klinisch beeld. Het ziektebeeld hangt in zekere zin samen met de ernst, duur en aard van de somatische ziekte. Wijs

acute symptomatische psychose met dimmen van bewustzijn( delirium Amentia schemertoestand) langdurige psychosen zonder bewustzijn( depressie, paranoïde), organisch psychosyndroom persoon met beperkte niveau.

Psychische stoornissen worden gekenmerkt door een depressieve stemming, angstgevoelens, vertraging van het denken;Af en toe is er een verwarring van bewustzijn met overvloedige visuele en auditieve hallucinaties.

klinische beeld van de psychose zich manifesteert in de vorm van een depressieve toestand met agitatie, nihilistische wanen( "binnen de leegte van het lichaam, geen ingewanden en de hersenen"), de zorg binnen het bed. Patiënten eten slecht, slapen niet, zijn uitgeput, zien er ouder uit dan hun jaren. De hallucinerend-paranoïde vorm wordt gekenmerkt door een instroom van hallucinaties( voornamelijk visueel), een waanidee van primitieve relaties, waarvan de inhoud afhangt van de omringende situatie. In beide vormen zijn er afleveringen van obscuratie van bewustzijn( delirium en amenia).In ernstige gevallen kan zich een organisch psychosyndroom ontwikkelen met een grove geheugenstoornis.

Psychische stoornissen worden aanvankelijk gekenmerkt door symptomen van asthenie, depressie met zorg voor hun gezondheid, gevoelens van hopeloosheid, soms met zelfmoordgedachten. Tegen de achtergrond van cachexia ontwikkelen psychose met depressivnoparanoidnoy klinisch, nihilistische wanen, delirium vervangen door een verduistering van het bewustzijn. Kankerpsychose treedt in sommige gevallen na de operatie op.

Er ontwikkelen zich mentale stoornissen bij acuut en chronisch hartfalen. Tegen deze achtergrond zijn er afleveringen van obscuratie van bewustzijn( delirium) en een langdurige staat van lethargie, apathie met geheugenstoornissen. In de periode van depressieve aandoeningen ontwikkelen patiënten vaak suïcidale gedachten en neigingen. Bij een hartinfarct is er soms een opvallende motorische opwinding met een gevoel van angst en een angst voor de dood.

Er treden mentale veranderingen op in de aanwezigheid van acuut of chronisch nierfalen en zijn het gevolg van het toxische effect op de hersenen van ongepaarde vervalproducten. Acute nefrogene psychose komt plotseling voor en wordt gekenmerkt door een verwarring van het bewustzijn met een scherpe motorische opwinding, soms met convulsieve aanvallen. Dan kan een coma ontstaan. Langdurige nefrogene psychose ontwikkelt zich tegen persisterende azotemie. Gekenmerkt door lethargie, depressie, vervolgens apathie, toegenomen slaperigheid, verbluffende en toenemende dementie. De prognose voor deze vorm is ongunstig.

De behandeling van psychische aandoeningen bij somatische aandoeningen is hetzelfde als de behandeling van somatische ziekten op basis waarvan zij zich hebben ontwikkeld. Symptomatische therapie omvat opwindende opwinding, elimineren van hallucinatoire-paranoïde en depressieve stoornissen, ontgiftingsactiviteiten, massale vitaminetherapie.

Patiënten met somatogene psychosen worden overgebracht naar psychosomatische afdelingen van ziekenhuizen, hun behandeling moet worden uitgevoerd met de medewerking van een arts-therapeut. Een observatiepost van 24 uur is vereist.

Vanwege atrofie van cellen in de hersenschors. De ziekte komt vooral na 60 jaar voor. Klinische manifestaties worden gekenmerkt door een geleidelijke desintegratie van het geheugen, desoriëntatie in de omgeving. De zieke stoppen het nieuwe te absorberen, herinneren zich de huidige gebeurtenissen niet, zij herkennen het gezin niet. Het vierde de zogenaamde "verschuiving naar het verleden": patiënten beweren dat ze 15--18 jaar, zijn ze nog aan het leren, ze hebben geen kinderen, enz. Vaak zijn er verzinsels - fantastische uitvindingen die patiënten vullen gaten in het geheugen. ..Meestal zijn ze kieskeurig, de stemming is somber - depressief of zelfvoldaan - zorgeloos.'S Nachts slapen de patiënten niet, dwalen door de kamer, verzamelen onnodige dingen, binden hun bed. Met een lang vervlogen ziekte verliezen patiënten hun gebruikelijke vaardigheden, kunnen zich niet kleden en gebruiken een lepel tijdens het eten, worden slordig, slordig. Patiënten met seniele dementie hebben constante zorg en supervisie nodig. Aanbevolen ziekenhuisopname in een psychiatrisch ziekenhuis.

De behandeling is symptomatisch. Bij expressie nervositeit en rusteloosheid 's nachts aanbevolen chlorpromazine - 0,025 g / dag, slaapmiddelen, broom formuleringen.

Psychische stoornissen die optreden in de acute, verre en late periode na een hoofdletsel. Met een hersenschudding en een hersenschudding in een acute periode ontwikkelt zich een coma. De uitweg uit de coma kan geleidelijk zijn, door verbluffend - naar een helder bewustzijn met een uitgesproken asthenie. In sommige gevallen gaat het coma over in de schemering of delirium( zie Zenuwstelselaandoeningen).Lange-termijn effecten van licht hersenletsel gekenmerkt door traumatische gebeurtenissen encephalasthenia met asthenic stoornissen( vermoeidheid, slechte tolerantie van harde geluiden, fel licht), vegetatieve labiliteit, slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid. Er is een slechte tolerantie voor hitte, koude en bewegende transporten. Op lange termijn gevolgen zijn ernstiger letsel encefalopathie met explosieve, agressie, geheugenverlies, stijfheid denken en encefalopathie met apathie, bradipsihizmom, lethargie, traagheid. In de kliniek, de verschillende opties traumatische encefalopathie vaak waargenomen dysforie, die wordt gekenmerkt door lage stemming ontevredenheid rondom, spanning, prikkelbaarheid, op het randje van woede explosies. Dysphoria duurt meerdere dagen. Onder invloed van psychogene, alcoholmisbruik of somatische ziekten decompensatie optreedt traumatische encefalopathie - geamplificeerd beschreven symptomen ontwikkelen uitgedrukt hysterische reactie met symptomen puerilism, pseudodementie, hysterie bewustzijnsstoornissen( zie reactieve psychose.).In de late periode van traumatisch hersenletsel op de achtergrond van traumatische encefalopathie bij sommige patiënten kunnen terugkerende traumatische psychose ontwikkelen( als gevolg van liquorodynamic stoornissen), wordt de kliniek bepaald door aandoeningen van het bewustzijn, ambulante automatisme en epileptiforinym opwinding. Twilight duizeligheid patiënten afzien van de omliggende ervaren visuele hallucinaties beangstigend karakter, wanen van vervolging, angst. Ze zijn nerveus, ze kunnen agressief zijn. Bij sommige patiënten komen epileptische aanvallen voor in de verre en late periode van hoofdtrauma.

-behandeling. Wanneer traumatische encefalopathie is noodzakelijk om een ​​goede werk te organiseren en te rusten, te restauratieve therapie, tonics met apathie, en als ze opgewonden zijn van toepassing - kalmeringsmiddelen.

Drink geen alcohol, blijf lang in de zon. Het wordt afgeraden om in warme, lawaaierige winkels te werken, 's nachts te werken.

Psychische stoornissen worden gekenmerkt door verschijnselen van vermoeidheid met lethargie, aspontannost, stemmingsstoornissen - depressie, soms maakt plaats voor euforie. De cursus wordt verlengd met daaropvolgende intellectuele en mnestastoornissen. Tegen de achtergrond van deze veranderingen in het klinisch beeld addisonicheskogo crisis kan psychose met dimmen van bewustzijn, agitatie, epileptifor-mnymi toevallen en acute hallucinaties( visuele en tactiele hallucinaties) optreden.

Psychische stoornissen worden gekenmerkt door voortdurende dysforie met prikkelbaarheid, frustratie, onvriendelijke mensen, egocentrisme.

thyrotoxicose begeleid met overgevoeligheid asthenie, uitputting, labiliteit met een verhoogde prikkelbaarheid. Het tempo van mentale processen wordt versneld.

Na thromectomie ontwikkelt zich soms delirium.

Diabetes vergezeld van asthenie en affectieve labiliteit. Tijdens een diabetisch coma - een diepe verdoving.

In de beginperiode van de ziekte - lethargie, asthenie, adynamisch, verminderde stemming. Vaak zijn er epileptiforme aanvallen. Bij langdurig beloop van de ziekte komt hypertensie samen. Mentale veranderingen in dit stadium worden gekenmerkt door een combinatie van depressieve hypochondrische symptomen( melancholie, zelfmoordgedachten, onaangename, ongewone sensaties - senestopathisch) met symptomen die eigen zijn aan hypertensieve ziekten. Acute exogene psychosen treden op tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis. Geleidelijk aan, naarmate de loop van de Itenko-Cushing-ziekte voortschrijdt, worden de functies van intellectueel geweld geschonden bij patiënten, de kritiek op de staat wordt verminderd.

Myxedema wordt gekenmerkt door een vertraging van mentale processen, apathie. Er zijn duizeligheid, kilte, een gevoel van kruipen op de huid. Met het vroege verschijnen van de ziekte is er een vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling.

Behandeling wordt uitgevoerd door psychofarmaca in combinatie met endocriene systeemtherapie.

Het verzorgen van dergelijke patiënten is van groot belang bij de behandeling;gebruik meestal dezelfde maatregelen als voor patiënten met somatische aandoeningen. Patiënten met opwinding, de aanwezigheid van suïcidale gedachten, evenals stupor en slordige patiënten in een psychiatrisch ziekenhuis worden bedrust toegewezen in speciale observatiekamers met een constante waarnemingspost van vierentwintig uur. Observatie van patiënten in een psychiatrisch ziekenhuis heeft een aantal doelen: de patiënt beschermen tegen verkeerde acties, zowel met betrekking tot zichzelf als tegen andere personen;mogelijke zelfmoordpogingen bij patiënten voorkomen. Van groot belang is het volgen van het verloop van de ziekte, zoals bij psychische aandoeningen is de toestand van de patiënt overdag of 's nachts totaal anders. Observatie wordt verzorgd door een arts en verpleegkundigen.

Naast bedrust en toezicht, wordt er veel aandacht besteed aan de dagelijkse routine. In een psychiatrisch ziekenhuis moet de dagelijkse routine strikt overeenkomen met de behandeling die wordt toegediend. Ochtendtoilet voor zwakke, stuporeuze en opgewonden patiënten wordt uitgevoerd door personeel. De voeding van patiënten moet divers zijn, rekening houdend met het feit dat opgewonden patiënten veel energie verbruiken en rekening houden met de stoornissen van het vitaminemetabolisme bij de behandeling met neuroleptica.

Geneesmiddelen worden ook op bepaalde uren aan patiënten gegeven. De verpleegkundige moet er strikt op toezien dat de patiënten ze nemen. Het is noodzakelijk om de nachtkastjes en zakken van patiënten te controleren, omdat ze onnodige spullen en medicijnen kunnen verzamelen. Lingeriepatiënten moeten tijdig worden vervangen. Wekelijks hygiënisch bad. Zwakke patiënten worden minstens eenmaal per week ingewreven met geurige azijn. Het is noodzakelijk om zorgvuldig de huidconditie van zwakke patiënten te controleren, vooral op plaatsen met de grootste druk: op de scapula, sacrum, ellebogen. Zwakke patiënten worden meerdere keren per dag omgekeerd om de ontwikkeling van congestieve pneumonie te voorkomen. Het bed van zwakke patiënten moet gelijk zijn, linnen zonder plooien. Gebruik indien nodig een ondertapijt. In de afdeling, samen met de toezichtkamers, zijn er afdelingen voor herstellende patiënten, ontspanningsruimten en ruimten voor arbeidstherapie.

De dagelijkse routine zou uren van arbeidstherapie moeten omvatten. Naast werk binnen of buiten( het soort werk wordt door de arts aangewezen), mogen patiënten met verbeterde voorwaarden kranten, tijdschriften en fictie lezen die in de ziekenhuisbibliotheek moeten worden opgehaald. Patiënten kunnen filmshows bijwonen of tv kijken.

Zorg voor geesteszieken omvat ook symptomatische therapie. Wanneer slapeloosheid voorgeschreven slaappillen. Het is noodzakelijk om algemene herstellende therapie uit te voeren. Bij de benoeming van artsen kunnen naaldbaden, eenvoudige warme baden, gymnastiek, massage en andere vormen van fysiotherapeutische behandeling worden gebruikt.

Naast de algemeen aanvaarde maatregelen voor de verzorging van patiënten, moet speciale aandacht worden besteed aan de behandeling van patiënten, de tactieken van de arts en het personeel. Ondanks de staat van opwinding en verkeerde acties, zouden geesteszieken een attente, zorgzame houding moeten gebruiken van de dokter en het personeel. Het is ontoelaatbaar om een ​​geesteszieke persoon tot 'jij' toe te spreken, een brutale kreet. Op hetzelfde moment, wanneer agitatie of agressie wordt geïnitieerd, moet het personeel in staat zijn om de patiënt zorgvuldig te houden totdat de stimulatie door medicatie wordt gestopt. Medewerkers in psychiatrische ziekenhuizen onder leiding van artsen moeten leren hoe ze op de juiste manier voor de zieken kunnen zorgen, attent op hun houding en observatie, wat helpt staten van gemarkeerde agitatie, agressie en suïcidepogingen te voorkomen.

Bij transport psychiatrische patiënten in een psychiatrische inrichting kan moeilijk zijn als gevolg van de excitatie van de zieke, zelfmoordpogingen en delirium, onder invloed waarvan de patiënt weigert ziekenhuisopname. Op recept van de arts krijgt de patiënt( meestal intramusculair) psychotrope geneesmiddelen toegediend voor zijn ziekte. Het medisch personeel dat de patiënt onderweg begeleidt, moet uitvoerige instructies van de arts of paramedicus krijgen over de toestand van de patiënt, de nodige supervisie en zorg voor hem.

Psychotherapie is een methode om een ​​arts en medisch personeel te beïnvloeden door een woord over de psyche van een patiënt met een curatief doel. Er zijn verschillende methoden van psychotherapie bekend:

In ons land zijn de eerste vier methoden het meest gebruikt.

Psychotherapie kan zowel in combinatie met andere behandelingsmethoden als onafhankelijk worden gebruikt. In het laatste geval wordt het gebruikt voor de behandeling van neurosen. Bij patiënten met een psychose zijn de belangrijkste behandelingsmethoden biologisch( psychofarmacologie, insulinetherapie, enz.).Toch heeft psychofarmacologie de grenzen van psychotherapie uitgebreid in de behandeling van psychoses: snelle verlichting van de psychomotorische agitatie, het verwijderen van hallucinerende-misleidend syndroom en normalisering van de stemming in de gelegenheid gesteld psychotherapeutische methoden eerder toegepast bij de behandeling van psychose.

De rol van psychotherapie neemt vooral toe tijdens de terugkeer van de patiënt naar gezinsplichten en werk, d.w.z. tijdens de periode van reconvalescentie en sociale readaptatie. Psychotherapie wordt uitgevoerd in een psychiatrisch ziekenhuis, een dagziekenhuis en een polikliniek. Het heeft tot taak disfunctionalisering van pijnlijke ervaringen bij de patiënt, verandering van zijn onjuiste oordelen, stereotype reactie en attitudes, en ook aanpassing aan externe omstandigheden mogelijk te maken. Psychotherapie wordt uitgevoerd door een psychiater, maar in het psychotherapeutische werk behoort een groot deel tot het medisch personeel, wiens activiteiten gericht zijn op het organiseren van een therapeutisch regime voor patiënten. Van medisch personeel vereist een bepaalde activiteit bij het leggen van contact met geesteszieke patiënten, en het gesprek mag niet alleen worden beperkt tot vragen over de gezondheidstoestand;moeten worden betrokken bij de aandacht van de patiënt om zijn binnenlandse aangelegenheden, zijn interesses, werk, etc.

doel van revalidatie( vervanging) medicine -. . het herstel van mentale en fysieke kracht in overlevenden van de mentale ziekte van de persoon om de controle niveau, dat wil zeggen, de mogelijkheid om te werken. ..Sociale en revalidatieactiviteiten vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling van psychische aandoeningen en worden zowel in poliklinieken als in een psychiatrisch ziekenhuis uitgevoerd.

In de acute fase van een psychische aandoening, zelfs wanneer een normale emotionele en werklast verbeterde laesies kunnen veroorzaken, moet de patiënt psychische en lichamelijke rust, t. E. Medical beschermende regime dat de meeste vaak in het ziekenhuis worden uitgevoerd. Terwijl het verbeteren van de conditie van de patiënt onder invloed van actieve medische therapie beschermingsregeling wordt vervangen door behandeling-activerende. Wanneer de functie is geactiveerd aanbevolen sociaal-psychologische effecten, samen met een actieve behandeling: het stimuleren van self-stimulatie van een actieve benadering van de afdeling leven door deel te nemen aan groepsactiviteiten voor ergotherapie en culturele entertainment. In de toekomst wordt aanbevolen de werklast voor de patiënt geleidelijk te verhogen en te betrekken bij zelfmanagement.

Revalidatie is ontworpen om de positieve houding van de patiënt aan de familie, de maatschappij, het leven te herstellen, en te voorkomen dat de vorming van geestelijke afwijking van de neiging van de patiënt om zelfgekozen isolement. Doorgaan met actieve behandeling van de patiënt leidt tot compensatie van de mentale toestand, waardoor de patiënt de resterende manifestaties van zijn ziekte onder controle van zijn inspanningen kan houden. In dit stadium is een algemene stimulering van de sociale activiteit van de patiënt noodzakelijk;het doel van revalidatiemaatregelen is om de zieke te herstellen in sociale relaties, verstoord door de ziekte. Deze activiteiten worden uitgevoerd in het ziekenhuis, evenals na ontslag van patiënten onder toezicht van een districtspsychiater.

in de uitvoering van de reclassering van de grote rol behoort tot de medische staf, die de implementatie van een systematische revalidatie van patiënten met een toenemende werkdruk bewaakt, rekening houdend met de patiënt individuele neigingen en belangen. Resocialisatie in een poliklinische instelling kan de patiënt om terug te keren naar dezelfde baan of voorwaarden voor duurzame werkgelegenheid te creëren, alsook bijdraagt ​​aan de vorming bij patiënten met minerale belangen, doelmatigheid van het gebruik van vrije tijd.