Ontstekingsziekten bij vrouwen

ontstekingsziekte bij vrouwen veel vaker dan andere ziekten van de geslachtsorganen. Activatoren daarvan kunnen verschillende bacteriën: Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia Escherichia, gonococcus, tuberkelbacillen( Mycobacterium), Trichomonas, schimmels en anaërobe bacteriën, enz Bekkenontsteking gekenmerkt door aanhoudende of terugkerende infecties inwendige vrouwelijke geslachtsorganen en is een van de meest.frequente oorzaken van bekkenpijn bij vrouwen. Infectie begint gewoonlijk in de baarmoederhals, het zich uitstrekt in de baarmoeder en eileiders en vangt de bekkenholte. In de meeste gevallen de juiste behandeling leidt tot herstel in ongeveer een week te voltooien, hoewel de terugkeer van de ziekte vaak voorkomt. Indien onbehandeld, eileiderontsteking kan leiden tot ernstige complicaties, waaronder levensbedreigende abdominale abcessen, infectie van de buikholte( peritonitis), en sepsis. Bovendien kan eileiderontsteking leiden tot de vorming van littekenweefsel in de eileider, waardoor het risico van onvruchtbaarheid en ectopische zwangerschap verhoogt( die optreedt wanneer het ei bevrucht in de eileider, en niet overgaan in de baarmoeder).

ontstaan ​​en verloop van het ontstekingsproces afhankelijk van de aard van de ziekteverwekker en de kenmerken van de beschermende functies van het lichaam van de vrouw. Door het verstoren van het lichaam van de verdediging kunnen generalisatie proces( sepsis) optreden. Tijdens ontsteking onderscheiden acute, subacute en chronische fase. Ontstekingsziekten van de geslachtsorganen hebben vaak een zeer lange duur. Door herhaalde exacerbaties bestaande langdurige ontsteking wordt vaak verminderd glucocorticoïde werking van de bijnierschors en veranderingen van gonadotrope functie van de hypofyse, soms zijn er symptomen van schildklierdisfunctie, zenuwstelsel, worden zij geassocieerd met verschillende vasculaire stoornissen. Ontstekingsziekten

inwendige geslachtsorganen( baarmoeder, eierstokken, buizen, bekken buikvlies) vergezeld gaan van menstruatie( diverse stoornissen van de menstruatie) en vruchtbaarheid( onvruchtbaarheid, spontane abortus et al.).

• Verschillende dragers van infecties, vooral chlamydia en gonorroe, kunnen worden overgebracht naar een seksuele partner, en leiden tot bekken ontstekingsziekte.

• Minder vaak eileiderontsteking is geassocieerd met het gebruik van spiraaltjes of optreden na de schijndracht een volledige zwangerschap of gynaecologische procedures zoals intra biopsie of curettage.

• Risicofactoren zijn het hebben van seks op jonge leeftijd en een groot aantal seksuele partners. Het gebruik van condooms vermindert het risico.

• Soms is de infectie kan verspreiden van andere organen( bijvoorbeeld als een complicatie van appendicitis).

• Een doffe pijn in de onderbuik of rug.

• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap.

• lichte koorts, eventueel met koude rillingen.

• Onregelmatige of ongewoon zware menstruatie, of het ontbreken daarvan.

• Overmatige vaginale afscheiding met een slechte geur.

• Frequent, pijnlijk urineren.

• Verlies van eetlust.

• Misselijkheid en braken.

• Bekkenonderzoek is noodzakelijk. Eileiderontsteking kan moeilijk te diagnosticeren, omdat het soms onmogelijk te onderscheiden van andere soorten infecties, zoals appendicitis.

• gebaseerd op de analyse van uitstrijkjes kan worden vastgesteld dat de belangrijkste infectieuze middelen. Echter, kan de patiënt worden besmet met gonorroe of chlamydia, zelfs als je niet de cultuur kan onderscheiden.

• Onderzoek van de bekkenorganen met een kleine flexibele buis die door een kleine incisie in de buik( laparoscopie) ingevoegd kan worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen of het abces draineren.

• Als er een vermoeden van bekken ontstekingsziekte, worden antibiotica vaak voorgeschreven onmiddellijk als gevolg van de behandeling vertraging is gevaarlijk. Therapie kan worden gecontroleerd nadat bekend worden laboratoriumresultaten.

• Kan worden beschouwd voor toelating tot de meer ernstige gevallen, als de diagnose kreukelzones: vlas, als de patiënt is een zwangere vrouw of een tiener of als de infectie niet gaan voor ambulante behandeling. Behandeling kan omvatten intraveneuze antibiotica en chirurgische drainage van een abces. Een abces doorbrak en levensbedreigend en kan een volledige hysterectomie met verwijdering van de eierstokken vereisen.

• Chirurgie kan ook nodig zijn in moeilijke gevallen of bij recidiverende infecties die niet vatbaar zijn voor antibiotische behandeling. Succesvol genas een vrouw kan re-infectie te krijgen van een seksuele partner, dus, alle partners, zelfs in de afwezigheid van symptomen, dient de behandeling te ondergaan voor gonorroe en chlamydia.

Vulvitis is een ontsteking van de vulva en de ingang van de vagina. Primaire vulvitis is zeldzaam, treedt op met gewetenloze inhoud en trauma aan de geslachtsorganen. Secundaire vulvitis waargenomen bij diabetes, urine en fistel kishechnopolovyh, na stimulatie van de uitwendige geslachtsorganen ontstekingsziekten van de geslachtsorganen kan niet-specifieke en specifieke( TB, gonorroe) etiologie zijn. Er zij op gewezen dat het zogenaamde tijdperk van antibiotica opportunistische microflora werd ernstige sepsis verwekker van verschillende ziekten( bijvoorbeeld, groepen Proteus, Escherichia E. et al.).

Soms ontstaan ​​ontstekingsziekten als gevolg van de overgang van infectie van naburige organen( appendicitis, tiflitis).In de regel treden echter ontstekingsziekten op wanneer er sprake is van een schending van de integriteit van de baarmoederweefsels( na abortus en bevalling).

De oorzaken van vulvitis kunnen zijn: irritatie van blanken, menstruatie, masturbatie, vies ondergoed, vuile handen.

In de acute fase gemarkeerde jeuken, branden, overvloedig afscheiding, roodheid en zwelling van de kleine en grote schaamlippen, pijn na het plassen( urinaire irritatie van ontstoken weefsel).De diagnose wordt gesteld op basis van klachten van de patiënt, veranderingen in de tijdens onderzoek waargenomen vulva en bacteriologisch onderzoek( diabetes moet worden uitgesloten).

symptomen van vulvitis: kietelen gevoel van externe onderdelen, het passeren van de pijn bij het lopen en plassen, ontsteking van de kleine en grote schaamlippen, witter uiterlijk van geel-groene kleur en een onaangename geur.

Voor de preventie van vulvitis is het erg belangrijk om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen met de hygiëne van de seksuele partner.

Traditionele geneeskunde beveelt 2-3 keer per dag aan om de schaamlippen te wassen met zeep en zeep, en een beetje potas aan het water toe te voegen. Kompressen van loodwater, of een doek met borische vaseline, worden aangebracht op de gespleten gleuf. Een goed effect wordt gegeven door 2-3 keer per dag te spoelen met zilverwater.

Behandeling van de onderliggende ziekte die vulvitis veroorzaakte. In de acute fase wasprogramma pudendale oplossing van kaliumpermanganaat, kamille bouillon of oplossing van boorzuur, Sitz warme baden met kaliumpermanganaatoplossing of bouillon kamille, het bestralingsgebied van de externe genitaliën UVR.

Vulvovaginitis is een ontsteking van de vulva en vagina. Het wordt voornamelijk waargenomen in de kindertijd en veel minder vaak bij volwassenen. De oorzaken hiervan kunnen schendingen van hygiënevoorschriften zijn, permanente traumatisering, chronische tonsillitis, exudatieve diathese.

In de acute fase, branden, jeuk en overvloedige afscheiding. In het chronische stadium nemen de ontstekingsverschijnselen af. Wanneer bekeken gemarkeerd zwelling en roodheid van de vulva en vaginale slijmvlies( meisjes ingesteld met vaginoscopy) serosuppurative of gnoynokrovyanistye isolatie( vooral in de aanwezigheid van vreemde lichamen).

-behandeling is hetzelfde als met vulvitis.

vaginitis( colpitis) -vospalenie vaginale slijmvlies door zijn geïnfecteerd met verschillende micro-organismen, verstoord, groeihormoondeficiëntie in een organisme( premature menopauze, eierstokken waren verwijderd, ouderdom), en chemisch of mechanisch trauma.

Slizistognoynye en purulente afscheiding, zwaar gevoel in de buik, pijn in de vagina, branden, jeuk. Gezien duidelijke hyperemie mucosaal oedeem, soms kleine knobbeltjes daarop en de vaginale gedeelte van de cervix( granulosa colpitis).Bij tekenen van seniele coleitis leeftijd atrofie, het slijmvlies van de vagina gladde, bleke, soms bloeden hyperemic gebieden. Om de oorzaak van colpitis te bepalen, is een bacterio-rioscopisch onderzoek van de secreties noodzakelijk.

-behandeling. Clearing punten bevorderen optreden van vaginitis, restauratieve therapie, behandeling pudendal kaliumpermanganaatoplossing of bouillon kamille. Wanneer fungale colpitis - douchen natriumwaterstofcarbonaatoplossing, het inbrengen in de vagina 20% oplossing van borax in glycerol, ballen met nystatine.

genitale wratten( goedaardige - meerdere gezwellen op het oppervlak van de uitwendige genitaliën en vaginale ingang).Kan zich uitstrekken tot het perineum, de vagina, de baarmoederhals. De oorzaak van genitale wratten is filtreerbaar virus dragen bij aan het ontwikkelingsproces overvloedige afscheiding uit de voortplantingsorganen als obesitas en endotservitsitah. Vooral snel genitale wratten prolifereren tijdens de zwangerschap.

Meestal gelokaliseerd op de externe genitaliën, perineum, rond de anus. In geval van necrose wratten en verbinden van een secundaire infectie lijkt purulente afscheiding. Wratten vagina en baarmoederhals tijdens de zwangerschap en de bevalling kunnen bloedingen veroorzaken. De diagnose is gebaseerd op onderzoek. Het is noodzakelijk om te differentiëren van syfilitische condylomas met een brede basis.

-behandeling. Voor kleine wratten toepassing poeder met resorcinol en boorzuur of behandeld met een oplossing van resorcinol in 70% ethanol. Het is noodzakelijk om de huid rond de condylomas vooraf te smeren met vaseline.

Rp. Resorcini _

aangezuurd Borici aa 15,0 M.D. S. Powder

Rp. Resorcini 1,5

Spiritus aethylici 70% 50,0 M. D.S. Buiten

Als uitgebreide lesies produceren wratten operatief verwijderen of elektrocoagulatie.

Trichomonas - een bepaalde ziekte veroorzaakt door Trichomonas vaginalis( protozoa);seksueel overgedragen. Meestal waargenomen trihomonadozny coleitis vaak Trichomonas ook urethritis, cervicitis, proctitis veroorzaken. In het acute stadium uitgesproken

jeuk, branderigheid, zwaarte in de buik. Bij onderzoek: het doorspoelen van het vaginale slijmvlies, overvloedige puruloid schuimig. In de chronische fase

congestie verdwijnt, maar blijft overvloedige isolatie karakteristiek. Het verloop van de ziekte is lang, er is een neiging tot recidive.

De diagnose is gebaseerd op microscopisch onderzoek van vaginale afscheiding.

Behandeling wordt gelijktijdig uitgevoerd door een zieke vrouw en haar echtgenoot. Nodig therapie comorbiditeit en functionele beperkingen, en de impact op de bestaande centra van trihomonoznye. Voorschrijven metronidazol( Flagyl, trihopol, orvagil, Clione).De drug wordt gebruikt binnen voor de behandeling van acute en chronische trichomoniasis in vrouwen en mannen. Dosering: 0,25 g 2 maal daags gedurende 7-10 dagen. De totale dosis per behandelingskuur volwassenen 5 Metronidazol wordt toegepast tijdens de zwangerschap, vooral tijdens de eerste 3 maanden.

Gelijktijdig met de toepassing van metronidazol wordt aanbevolen om de uitwendige genitaliën en vaginaal douchen bouillon kamille of kaliumpermanganaatoplossing wassen. Er zijn ook tabletten van metronidazol voor 0,5 g voor inbrenging in de vagina. Relatief hoge antitrihomonadnoy-activiteit heeft trihomonatsid. Het wordt zowel binnen als lokaal toegepast. Binnen, benoem 0.3 g per dag( 2-3 keer) na maaltijden gedurende 3-5 dagen. Kinderen dosis verlaagd op basis van leeftijd.

Endocervicitis - ontsteking van het slijmvlies van de baarmoederhals. Kan optreden tijdens de penetratie van verschillende bacteriën( Staphylococcus, Streptococcus, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia E. et al.).Endocervicitis vaak geassocieerd met een ontsteking in andere delen van het genitale apparaat - obesitas, salpingo-, cervicale erosie.

Mucocutane afvoer uit de vagina. Er zijn geen pijnlijke sensaties. Klinische tekenen zijn er weinig. In de acute fase wordt hyperemie bepaald rond de uitwendige keel en mucopurulente afscheiding. In het chronische stadium van hyperemie is er bijna geen uitscheiding. In het lange proces van het ontwikkelen van hypertrofie( verdikking) van de baarmoederhals - cervicitis. Om de etiologie van het proces te bepalen, is microscopisch onderzoek van vaginale afscheiding noodzakelijk.

behandeling hangt af van de aard van de verwekker: in gonorroe en trichomoniasis geschikte therapie voorschrijven;met virale en-docervicitis - tetracycline;niet-specifieke Endocervicitis gebruikt douchen oplossing van kaliumpermanganaat, kamille bouillon en sintomitsinovoy streptocidal of emulsie. Fysiotherapie wordt getoond in de chronische fase van endocervicitis.

Cervicale erosie - defect in het oppervlak epitheel van de vagina gedeelte van de cervix.erosie wordt beïnvloed door pathologische afscheiding uit het cervixkanaal die maceratie en daaropvolgende desquamatie( afpellen) van meerlagig plaveiselepitheel veroorzaken.

Purulente of mucopurulente afscheiding uit de vagina. Door onderzoek van de cervix met behulp spiegels gedefinieerde roodheid rond de externe os, meestal aan de achterzijde lip van de cervix. Het erosieoppervlak kan glad of fluweelachtig zijn, soms is er sprake van een bloeding bij aanraking.

Diagnose wordt uitgevoerd bij het onderzoeken van de baarmoederhals met behulp van spiegels. Zorg ervoor dat u colposcopie, waarmee de kwestie van de behoefte aan gerichte biopsie gevolgd door histologisch onderzoek.cervicale erosie dient te worden onderscheiden van baarmoederhalskanker, tuberculose en syfilitische zweren.

-behandeling. Naast endocervicitis therapie nodig behandeling van bijkomende ziekten genitaliën. Breng tampons aan met visolie, duindoornolie, emulsies met sulfonamiden en antibiotica. Bij langdurige niet-helende erosie wordt elektrocoagulatie getoond( na de biopsiegegevens).

Endometritis - ontsteking van de slijmvliezen en de spieren van de baarmoeder.

Acute endometritis wordt gekenmerkt door buikpijn, koorts, purulente of purulente bloederige afscheiding uit de baarmoeder.

Wanneer twee handen palpatie studie merkt gevoeligheid van de baarmoeder, en een toename myagkovataya haar consistentie. In chronische pijn waargenomen endometritis, lange spotten, de temperatuur gewoonlijk normaal, gevoeligheid van de baarmoeder bij offline bekeken. De diagnose is gebaseerd op de geschiedenis( onveilige abortus, kraambed), koorts, bekkenexamen data.

Metritis is een ontsteking van alle membranen van de baarmoeder. Ontwikkelt zich met de progressie van endometritis, vaak een manifestatie van een gegeneraliseerde septische infectie.

lijken op de klinische beeld van endometritis, maar zijn ernstiger en gaan vaak gepaard met pelvioperitonitom.

Opties - ontsteking parauterine vezel wordt het meest gezien na de bevalling, abortus en andere procedures( intubatie, verhoogde baarmoeder daeyki).

Bij zogenaamde laterale infiltratie parameters dicht bij de baarmoeder en strekt zich uit tot het bekken wand. De laterale boog van de overeenkomstige zijde is gladgemaakt. Consistentie van het infiltraat is dicht, met ettering, fluctuatie wordt bepaald. Aan de voorzijde van de parameter infiltraat gelokaliseerd tegenover de uterus, achter - naar achteren. De acute fase wordt gekenmerkt door pijn, koorts, koude rillingen, verhoogde hartslag, overtreding van de eetlust en slaap. Er kunnen zich dysurische verschijnselen, obstipatie en onregelmatige menstruatie voordoen. Met ettering van het infiltraat is het klinische beeld typerend voor purulente septische processen. De diagnose is gebaseerd op deze symptomen en laboratoriumgegevens.

Pelvi-operitonitis is een ontsteking van het peritoneum van het kleine bekken. Gekenmerkt

acute buikpijn, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, vertraagde stoelgang en gas, verhoogde temperatuur, verhoogde hartslag. De tong is droog, bedekt met witte coating. Bij palpatie waargenomen buik spierspanning van de voorste buikwand in het onderste deel, een positief teken van Blumberg - Shchetkina. In het bloed verhoogde ESR, leukocytose, een verschuiving van de witbloedformule naar links. Met de huidige( gewiste) koers kunnen er een klein aantal symptomen zijn of een aantal van hen ontbreken. Dit maakt de diagnose vaak moeilijk. Bij pelvioperitonitis kan zich een opeenhoping van pus in de Douglas-ruimte voordoen. Een abces kan zich spontaan in de vagina of het rectum openen.

groot belang is vaginaal onderzoek, waarin het uitsteeksel van het achterste fornix gemarkeerd wondvocht. Patiënten pelvioperitonitom speciale observatie in verband met de mogelijkheid van overgang in pelvioperitonita diffuse peritonitis, waarbij het een spoedoperatie nodig hebben.

Salpingoophoritis( adnexitis) - ontsteking van de baarmoederaanhangsels. Geïsoleerde buizen of eierstokkanker letsel komt zeer zelden het ontstekingsproces grijpt meestal de buis eierstok, vaak tot het bekken buikvlies.

In het acute stadium, zijn er buikpijn, braken, koorts. Er kan een schending van de menstruatiecyclus zijn( meno- en metrorrhagia).Dat zich voelbare vergrote vaginaal onderzoek pijnlijke baarmoeder aanhangsels( met één of twee zijden).Vanwege de ernstige pijn soms niet aan hun grenzen duidelijk te definiëren. In het bloed, leukocytose, verhoogde ESR, een verschuiving naar links van de witbloedformule. De werkwijze kan gepaard gaan met pelvioperitonitom.

In subacute fase de temperatuur wordt verlaagd, de pijn te verminderen, verbeteren de algemene conditie, bloedwaarden genormaliseerd. De ziekte eindigt niet altijd met herstel;wanneer( de overgang salpingoophoritis in de chronische fase, periodieke exacerbaties, vergezeld van pijn, koorts, menstruele disfunctie. De diagnose wordt gemaakt op basis van de medische geschiedenis en onderzoeksdoel, met inachtneming van alle symptomen en de resultaten van bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes uit de vagina boven de cervix en urethrachannel

Behandeling van ontstekingsziekten van specifieke etiologie in de acute fase:. . rust, kou op de maag, in / chlorietoplossingcalciumchloride en calciumgluconaat; antibacteriële therapie - penicilline / m 300 000- 500 000 IU 3 uur Toegepaste en andere antibiotica( nodig om de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica te bepalen) bijzonder effectief semisynthetische penicillinen: oxacilline, methicilline, apmitsillin B. ..bij ernstige gevallen van breedspectrumantibiotica( cefalosporinen en aminoglycosiden) moet altijd rekening worden gehouden. De behandeling dient volledig te zijn en vinden plaats tegen de achtergrond van de versterking van de therapie, de benoeming van vitaminen, pijnstillers, antihistaminica. In subacute en chronische fase fysiotherapie gebruikt: elektroforese, calciumchloride en kaliumjodide, diathermie, modder. In aanwezigheid van saccate tumorachtige formaties van de baarmoederaanhangsels, is chirurgische behandeling geïndiceerd.

De traditionele geneeskunde beveelt dergelijke patiënten aan, die wordt getoond als de menstruatie wordt uitgesteld. Daarnaast moet u:

gebruiken • peterselie in elke vorm meerdere keren per dag( wortels en bovengrondse delen);

• Anijszaad, fijngemalen, met honing in gelijke gewichtspercentages. Neem 3-4 keer per dag;

• peterselie bouillon of bouillon schil uien, of een afkooksel van de wortels van de brandnetel in plaats van water om te drinken. U kunt een afkooksel van ui schil en kruidnagel voor te bereiden, giet er een liter kokend water, kook gedurende 5 minuten, koel, stam.

• Monogaam, onthouding of condoomgebruik beschermt tegen seksueel overdraagbare infecties.

• Na enkele gynaecologische ingrepen, zoals curettage, vermijd het wassen in de douche, gebruik van tampons, baden en geslachtsgemeenschap gedurende ten minste zeven dagen.

Als u symptomen van ontsteking van de bekkenorganen, vooral hoge koorts met ernstige pijn in de onderbuik, onmiddellijk contact op met uw arts of gynaecoloog.