Diarree symptomen
vertegenwoordigt vloeibaar( stoel kan papperig of waterige personage) en acceleratie( meer dan 3 maal daags) de stoel gaat gepaard met het vrijkomen van meer dan 200 g veranderde consistentie van de ontlasting per dag.
duur diarree kunnen ernstig zijn, lopende 7-10 dagen, slepende - van 2 tot 11 weken, en chronische - 3 maanden of meer.
mechanismen van diarree
1. Osmotische diarree wordt veroorzaakt door slechte opname van voedingsstoffen in de darm. Nevsosavsheysya componenten verhogen oncotische druk in de darmen, wat leidt tot een verhoogde stroming van water in het lumen en de fecale volume. De belangrijkste redenen voor verstoring van voedingsstoffen vertering en absorptie in de darmen defect holte enzymen( peptidasen), verminderde exocriene pancreas, darm dysbiose, cholestase en stofwisselingsstoornis van galzuren pathologie mucosa darm( coeliakie, lactase of saharaznaya falen,exsudatieve enteropathie, de ziekte van Crohn, etc.).
2. secretoire diarree wordt veroorzaakt door overmatige afgifte in het darmlumen ionen Na +, K +, die worden getrokken langs en water. De meest voorkomende oorzaken van secretorische diarree zijn darminfecties virale, bijvoorbeeld rotavirus en bacteriën( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Diarree ontwikkelen en kunnen bepaalde geneesmiddelen( theofylline, prostaglandinen, diuretica), gastrine overmatige productie( Zollinger-Ellison syndroom), kanker, het stimuleren van de synthese van vasoactief intestinaal peptide.
3. exudatieve diarree veroorzaakt door ontstekingsdarmziekte wand van de werkwijze, waarvan het resultaat is necrose en afschilfering van het slijmvlies van de dikke darm. Het verstoorde de mucosa en darmlumen ontvangt een overmaat van de ionen en water. In de regel, de ontwikkeling van exudatieve diarree veroorzaakt bacteriële darminfecties - salmonella, shigellosis, yersiniose, campylobacteriose, en een aantal andere, minder chronische darmziekten - idiopathische colitis, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en een aantal andere darmischemie.
4. Pathology darmmotiliteit leidt tot verstoring bevorderen voedselmassa via de darmen, waardoor het optreden van instabiele stoel( episoden van diarree afgewisseld met constipatie).Leiden tot aandoeningen peristaltiek kan chronische ziekten zoals diabetes mellitus, bijnierinsufficiëntie, diffuse bindweefselziekte, hyperthyroïdie, parasitaire infestatie, neurologische aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, toxisch diarree( met uremie, vergiftiging kwik, arseen) en zelfs prikkelbaardarm.
5. Verminderen het zuigoppervlak leidt tot een snelle vooruitgang van voedsel door de darm, en dus onvoldoende opname van water en voedingsstoffen in de darm. Kenmerkend is de afname van het zuigoppervlak is het resultaat van de operatie - namelijk uitgebreide resectie van de darm.
6. De oorzaak van diarree kan zijn scherpe voedingsstoornissen - "dieet overload"( het gebruik van excessief vettig, kruidig, gefrituurd voedsel, specerijen, kruiden, een grote hoeveelheid grove vezel), evenals nerveuze shock, angst, angst.
7. Dosering diarree kan het gevolg zijn van langdurig gebruik van bepaalde medicijnen. Diarree antibiotica, antikankermiddelen, bepaalde antiaritmica( quinidine, procaïnamide), beta-blokkers, ACE-remmers, antidepressiva( geneesmiddelen lithium), kalmeringsmiddelen, anti-epileptica, middelen die cholesterol in het bloed( lovastatine, clofibraat), antacida veroorzaken, H2-histamine-blokkers en anderen.
Acute diarree, frequente uitscheiding van waterige diarree is geen ziekte, maar eerder een teken van de onderliggende ziekte. Als voedsel door het spijsverteringskanaal, wordt water geabsorbeerd door de darmwand. Diarree en uitdroging treedt op wanneer vloeistof niet wordt geabsorbeerd en blijft in de darm en wordt uitgescheiden in de feces. Hoewel diarree gaat meestal zonder behandeling binnen twee of drie dagen, elke uitdroging veroorzaakt door het is een ernstig probleem( met name bij zuigelingen en ouderen) en heeft behoefte aan een snelle behandeling.
• Voedselvergiftiging wijten aan verschillende redenen, met inbegrip van virussen of bacteriën.
• Virale infectie van non-food oorsprong.
Diarree De behandeling bestaat uit een symptomatische behandeling, ter verbetering van de algemene conditie van de patiënt en de etiologische behandeling gericht op het wegnemen van de oorzaken die hebben geleid tot diarree.
1. Voor de dehydratatie veroorzaakt door verminderde vloeibare ontlasting te elimineren, zoutoplossingen voor orale toediening: Trisol, laktasol, rehydron, orale en andere snelheid van 40-50 ml / kg lichaamsgewicht gedurende 4 uur of tot 150 ml / kglichaamsgewicht per dag. Het volume van de vloeistof ingenomen door volwassenen moet minimaal 2-3 liter per dag zijn. In ernstige uitdroging
fluïdum intraveneus geïnjecteerd hiervoor worden toegepast zoutoplossing reambirin, gemodez, reopoligljukin en andere oplossingen. Rehydratietherapie kan ernstige gevolgen van uitdroging voorkomen.
2. Als u acute diarree heeft, moet u een eenvoudig dieet volgen. Het dieet sluit vettig, gefrituurd en gekruid voedsel uit, evenals voedingsmiddelen die intestinale peristaltiek versterken. In de eerste 2-3 dagen van ziekte is het raadzaam om zelfgemaakte koekjes te eten uit de gedroogde wit brood in de oven, met de geleidelijke uitbreiding van het dieet: gekookte granen, aardappelpuree, groente soepen, gekookt rundvlees.
3. Bij de behandeling van acute infectieuze diarree toegepast diarree drugs: Imodium - toegediend in een dosis van 4 mg( 2 capsules) eenmaal, en daarna - bij 2 mg na elke ontlasting. De maximale dosis voor het innemen van het geneesmiddel in een volwassene mag niet hoger zijn dan 8-16 mg per dag. Kinderen vanaf 2 jaar geneesmiddel gegeven met een snelheid van 5 ml( 1 doseerdop) per 10 kg lichaamsgewicht 2-3 maal daags.
4. Indien de oorzaak van diarree is een infectie, voor de vernietiging van schadelijke bacteriën die het veroorzaakt, toegepaste antimicrobiële middelen:
• drugs nitrofuraan serie:
- Furazolin - handelt op stafylokokken, streptokokken, pneumokokken. Kinderen jonger dan 1 jaar geneesmiddel wordt gegeven 10-15 mg bij ontvangst van 1 jaar tot 2 jaar - 20 mg, 2-5 jaar - 30 en 40 mg, van 5 tot 15 jaar en volwassenen - 50 mg 3-4 keer per dag;
- furadonin - handelt op stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, E. coli, Proteus. Het product is verkrijgbaar in tabletten van 50 en 100 mg. Kinderen geneesmiddel wordt met een snelheid van 5-8 mg / kg per dag, volwassenen toegewezen - 50-100 mg 3-4 keer per dag;
- furagin - handelt op stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, Shigella, klebsiely, Enterobacteriaceae, Salmonella. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 50 mg. Medicatie wordt oraal 1 tot 4 tabletten 3 maal daags na de maaltijd ingenomen;
- enterofuril - wordt vrijgegeven in suspensie en capsules van 100 mg. Kinderen 2-6 maanden van 2,5 ml 3 maal per dag, leeftijd 2 toegepast - 2,5 ml 4 maal per dag, meer dan 2 jaar - 5 ml 2-3 maal daags, of 2 capsules, volwassenen- 3-4 capsules 3-4 keer per dag;
- furazolidon - beschikbaar in tabletten van 50 mg wordt een enkele dosis berekend door 0,15 mg / kg per dag, 4-6 keer per dag;
- intetriks - verkrijgbaar in capsules, een gemiddelde enkelvoudige dosis voor kinderen is 1/2 capsule 1 capsule volwassenen aan de receptie, drug is 3 maal daags, oraal toegediend;
- nifuroxazide - ziet eruit als suspensies in injectieflacons en tabletten. Baby 2-6 maanden benoemen 2,5 ml, 2 maal daags, 6 maanden tot 6 jaar - 5 ml
3 keer per dag, elke 8 uur voor kinderen ouder dan 6 jaar - 5 ml 4 maal per dag elke dag6 uur of 2 tabletten 4 keer per dag;
• antimicrobiële middelen uit de groep van fluoroquinolonen:
- norfloxacine - gebruikt bij kinderen ouder dan 15 jaar. Het wordt binnen 1 uur voor de maaltijd oraal ingenomen op 200 400 mg 2-3 maal daags. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletten van 200, 400 en 800 mg;
- ciprofloxacine - in de vorm van tabletten van 250, 500 en 750 mg, en in oplossing voor intraveneuze toediening van 50 en 100 ml( 100 en 200 mg, respectievelijk).Het medicijn wordt 2 maal daags voorgeschreven voor 125-500 mg;
- ofloxacine - in de vorm van 200 mg tabletten en oplossingen voor intraveneuze toediening van 100 ml( 200 mg);
• aminoglycosiden:
- gentamicine - intramusculair of intraveneus toegediend aan baby's en kinderen tot 2 jaar met een snelheid van 2-5 mg / kg per dag in twee toedieningen, kinderen ouder dan 2 jaar - 3-5 mg / kg per dag. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in injectieflacons van 80 mg, in ampullen van 1 en 2 ml;
- Tobramycine - intramusculair of intraveneus toegediende geneesmiddel op 4-7,5 mg / kg per dag in 2-4 doses. De middelen in oplossingen voor injecties in ampullen van 1 ml en 2, alsmede poeder in injectieflacons van 40 mg en 80 mg;
- amikacine - het middel wordt intraveneus of intramusculair toegediend op de eerste dag met een snelheid van 10 mg / kg, daarna met 7,5 mg / kg per dag in 1-2 verdeelde doses. Het geneesmiddel wordt geproduceerd in injectieflacons met poeder voor injectie bij 100, 250, 500 mg en in ampullen met een oplossing van 2 en 4 ml;
- netromycin - middel intramusculair of intraveneus en premature pasgeborenen tot 7 dagen bij 6 mg / kg per dag in twee toedieningen, pasgeboren over 7 dagen - 7,5-9 mg / kg per dag in twee toedieningen, 2 kinderen bovenjaar - 6-7,5 mg / kg per dag in twee injecties, maar een enkele toediening van het geneesmiddel is toegestaan;
• zelden gebruikt drugs tetracycline en chlooramfenicol:
- teratsiklin - kinderen ouder dan 8 jaar van het geneesmiddel wordt gegeven met een snelheid van 20-25 mg / kg per dag in 2-4 receptie. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 50, 100 en 250 mg, evenals in capsules van 250 mg;
- doxycycline - voor kinderen van 8 tot 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 4 mg / kg per dag, gedurende 12 jaar - 200 mg per dag in 1-2 verdeelde doses. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van capsules van 50, 100 en 200 mg, tabletten van 100 en 200 mg, evenals in ampullen en flesjes voor intramusculaire injectie;
- chlooramfenicol - 3-4 keer per dag 200-300 mg - kinderen jonger dan 3 jaar geneesmiddel wordt gegeven in een hoeveelheid van 10-15 mg / kg, 3 tot 8 jaar - 150-200 mg, meer dan 8 jaar. Het product is verkrijgbaar in de vorm van tabletten van 250 en 500 mg, capsules van 100, 250 en 500 mg.
5. Als de oorzaak van diarree dysbiose is, worden bacteriofagen gebruikt om schadelijke bacteriën te doden. De bacteriofagen omvatten:
• darmbacteriofaagvloeistof - verkrijgbaar in flacons van 50 en 100 ml. Het geneesmiddel wordt 3 maal daags gedurende 1 uur voor de maaltijd in een enkele dosis gebruikt bij kinderen jonger dan 1 jaar van 5 ml, van 1 tot 3 jaar - 10 ml, gedurende 3 jaar - 15 ml. Een inname van het medicijn binnenin kan worden vervangen door rectale toediening aan kinderen jonger dan 1 jaar - 10 ml, van 1 tot 3 jaar - 20 ml, gedurende 3 jaar - 30 ml. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Jonge kinderen worden aanbevolen om de bacteriofaag te verdunnen met gekookt water;
• Staphylococcus-bacteriofaag - verkrijgbaar in ampullen van 2 en 10 ml, in injectieflacons van 20, 50 en 100 ml, evenals in de vorm van tabletten, zetpillen. Middelen gebruikt binnen, 3 keer per dag 1 uur voor de maaltijd voor 7-10 dagen, kinderen onder de leeftijd van 6 maanden tot 10 ml of U2 kaarsen van 6 maanden tot 1 jaar - 20 ml of Y, kaarsen, vanaf 1tot 3 jaar - 30 ml of 1 kaars, meer dan 3 jaar 40-60 ml of 1 kaars.'S avonds ontvangst van het medicijn kan rectaal worden gedaan;
• pyobacteriofaag, streptokokken en proteïnenbacteriofaag - verkrijgbaar in ampullen van 10 ml en in flessen van 20, 50 en 100 ml. Kinderen jonger dan 6 maanden - 10 ml of 1/2 kaarsen, 6 maanden tot 1 jaar - 20 ml of 1/2 kaarsen, 1 tot 3 jaar - 30 ml of 1 kaars, meer dan 3 jaar - 40-60 ml of 1 kaars 3 keer per dag. De derde methode kan rectaal worden uitgevoerd;
• coliproteïne bacteriofaag en bacteriofaag pseudomonas aerogenosis - heeft de vorm van injectieflacons van 20 en 100 ml. Het wordt op dezelfde manier voorgeschreven als streptokokken bacteriofaag.
Na behandeling met bacteriofagen krijgen probiotica een kuur van 1-2 maanden.
6. Voor het verwijderen van schadelijke stoffen, die pathogene bacteriën produceren, maar ook voor een snellere vaststelling van een stoel gebruikt sorbenten:
• actieve kool - is verkrijgbaar in tabletten van 250 en 500 mg. Medium neem 1-3 tabletten 3-4 keer per dag;
• polysorbaat - het geneesmiddel wordt voorgeschreven in een hoeveelheid van 100-200 mg / kg per dag in 3-4 verdeelde doses. Gemiddeld is voor kinderen met een gewicht van 10 tot 15 kg de dagelijkse dosis 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3-8 g, meer dan 50 kg - 5-12 g.wordt vrijgegeven in poeder voor de bereiding van suspensies voor orale toediening;
• Lactofiltrum - verkrijgbaar in tabletten van 500 mg. Het medicijn wordt 1-3 tabletten 1-3 keer per dag voorgeschreven;
• smecta - kinderen jonger dan 1 jaar oud worden voorgeschreven 1 pakket per dag, van 1 tot 2 jaar - 1-2 pakketjes per dag, en over 2 jaar - 2-3 zakken per dag. Het geneesmiddel wordt verstrekt in de vorm van een poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening in pakketten die 3 g droge stof bevatten. Samen met de sorptieactie bindt het smect virus, bacteriën en bacteriële toxines;Enterosorbent
• - in de vorm van korrels voor suspensie voor orale toediening in zakken van 3 en 10 gram, in flessen van 100 en 200 g van een geneesmiddel binnen tussendoor kinderen tot 7 jaar voorgeschreven - 5 g, 7-14 jaar- 7,5 g 3 keer per dag. De gemiddelde behandelingsduur is 3-15 dagen;
• enterosgel - kinderen onder de leeftijd van 1 jaar, betekent toegewezen aan 1 theelepel per dag, van 1 tot 2 jaar. - in Om 2 theelepels per dag, van 2 tot 7 jaar oud -. 1 theelepel naar de receptie 3-4 keer.per dag, ouder dan 7 jaar - 1 eetl.lepel 3-4 keer per dag bij de receptie.
7. Zoals vaak de oorzaak van diarree dysbacteriosis, verminderde kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van de microflora, en naar de normale darmflora werk gebruikt pre- en probiotica te herstellen. Prebiotica verwijzen naar middelen die voedingsstoffen zijn voor bacteriën, en probiotica zijn zelf nuttige bacteriën.
Prebiotica zijn voorzien van middelen:
• hilak forte - het geneesmiddel is verkrijgbaar als drank. Kinderen benoemen 20-40 druppels 3 keer per dag, vóór of tijdens een maaltijd, weggespoeld met een beetje water, na het verbeteren van de dosis wordt met de helft verminderd;
• lactulose( Duphalac) - is in poedervorm voor de bereiding van oplossingen in zakken van 5 en 10 mg en in flessen van 150, 200 en 350 en 700, wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor kinderen van 6 weken tot 1 jaar tot 5 ml, van 1 tot en met6 jaar - 5-10 ml, over 7 jaar - 15 ml elk. Het medicijn wordt 1 keer per dag 's morgens tijdens een maaltijd gebruikt. Door
probiotica onder meer de volgende drugs:
• bifidumbacterin - product geproduceerd in ampullen, flesjes, poeders en capsules en kan bij kinderen gebruikt worden vanaf de geboorte, en tablets - 3 jaar. De inhoud van de injectieflacon of ampul wordt opgelost met gekookt water in een hoeveelheid van 5 ml water per dosis van het geneesmiddel. Pasgeborenen en zuigelingen te benoemen 1-2 doses 3 keer per dag onmiddellijk voorafgaand aan het voeden van kinderen ouder dan 6 maanden - 3 doses 3 keer per dag, meer dan 2 jaar oud - 5 doses 2-3 keer per dag;
• bifikol - het heeft de vorm van flesjes en ampules 3 doses, alsmede flessen en 1 dosistabletten. Toegediend aan kinderen van 6 maanden tot 1 jaar tot 3 doses meer dan 1 jaar - 5-10 doses per dag gedurende 20-40 minuten voor de maaltijd;
• bifilysis, de vorm van release - flessen van 5 doses. Direct voor gebruik wordt het medicijn opgelost in gekookt water bij kamertemperatuur, oraal ingenomen, 20-30 minuten voor de maaltijd. Bij jonge kinderen wordt het geneesmiddel vóór de maaltijd toegediend of gemengd met de eerste porties voedsel. Kinderen onder de leeftijd van 1 jaar worden voorgeschreven 5-9 doses, van 1 tot 3 jaar - 10-15 doses, gedurende 3 jaar - 15 doses;
• Bifiform - wordt geleverd in de vorm van capsules. Toegediend aan kinderen onder de leeftijd van 7 jaar: 1 capsule 2 keer per dag, van 7 tot 14 jaar - 1 capsule 3 keer per dag;
• bifidumbakterin forte - is in poedervorm zijn voor opname in een pakket met 5 doses. Het medicijn wordt oraal ingenomen, weggespoeld met water of melk, 30-60 minuten voor de maaltijd. Kinderen jonger dan 6 maanden geven 5 doses, 6 maanden tot 1 jaar - 5-10 doses van 1 tot 3 jaar - 10-15 doses, van 3 tot 7 jaar - 15-20 doses meer dan 7 jaar- 15-25 doses 2-3 keer per dag;Laktobakterin
• - in de vorm van flesjes maar 5 doses, ampullen 3-5 doses, een dosis tabletten en zetpillen - 1 dosis. Kinderen jonger dan 6 maanden voorgeschreven voor 1-2 doses, van 6 maanden tot 1 jaar - 2-3 doses van 1 tot 3 jaar - 3-5 doses gedurende 3 jaar - 5-10 doses. De inhoud van de ampul of flacon wordt verdund met gekookt water, binnen 30-40 minuten vóór de maaltijd 2-3 keer per dag ingenomen;
• acylactaat - het geneesmiddel wordt uitgegeven in injectieflacons met 5 doses, in tabletten en kaarsen voor 1 dosis. Kinderen tot 6 maanden tot 5 doses toegediend van 6 maanden tot 1 jaar - 10 doses van 1 tot 3 jaar - 10-15 doses over 3 jaar - 15 doses, met dezelfde leeftijd van het geneesmiddel kan worden gebruikt in de vorm van tabletten;Lineks
• - in de vorm van capsules en toegediend aan kinderen van 2 1 capsule driemaal daags, tot 12 jaar - 1 tot 2 capsules 3 maal per dag. Jonge kinderen op het geneesmiddel geopend en vermengd met een kleine hoeveelheid vloeistof( sap, thee, gebotteld water), oudere kinderen medicijnen, het drinken van een kleine hoeveelheid vloeistof te gebruiken;
• bifiform "Kid" - uitgegeven in de vorm van poeders en kauwtabletten met oranje-frambozensmaak, van toepassing op kinderen jonger dan 1 jaar, 1-2 poeder 2-3 keer per dag voor kinderen ouder dan 2 jaar - 1-2 kauwtabletten 2-3 keer per dag. Het medicijn wordt ingenomen ongeacht de voedselinname;
• Atsipol - vrijlating vorm van het geneesmiddel: de flesjes en tabletten van 5 doses, tassen - voor 20 doses. Kinderen jonger dan 3 jaar worden 5 maal daags 5 doses voorgeschreven.pancreatine panzinorm forte, Festalum, enzistal, mezim forte, enz Kreon
:
8. pancreasfuncties lijden aan intestinale infecties gebruikte enzympreparaten normaliseren.9. Vaak een spasme van de darm dat optreedt wanneer een ziekte gepaard gaat met extreem intense pijn, in welk geval antispasmodica worden gebruikt.
10. Als de oorzaak van diarree chronische auto-immune ontsteking van de darm is( ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), dan worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, aminosalicylaten, cytostatica gebruikt in de therapie.
In het licht van nieuw onderzoek behandeling van diarree bij kinderen heeft ondergaan drie belangrijke wijzigingen in een jaar.
Verplichte orale toediening van elektrolytoplossingen. Vergeet drankjes zelfgemaakte eerder aanbevolen: gelei, cola, ginger ale, sap en water met suiker. Hoewel het mogelijk is om ze toe te passen als elektrolyt oplossingen zijn niet beschikbaar( het is beter om gewoon te houden voor het geval de fles in het huis medicijnkastje), nu zijn ze niet langer aanbevolen als het zoutgehalte in hen te laag is, en het suikergehalte te hoog is, wat diarree zou kunnen verergeren.
Vroegere voeding. Pogingen om diarree met honger te verhongeren werken niet. Vroeg beginnen met voeren geeft het lichaam de nodige voedingsstoffen en kan het herstel versnellen. De in paragraaf beschreven vijfde behandeling, aanbevolen door de American Academy of Pediatrics: na vierentwintig uur na het begin van de behandeling zou moeten zijn om terug te keren naar de normale concentratie van het mengsel en ga naar een gewoon dieet binnen achtenveertig uur. Zelfs een tijdelijk dieet bestaande uit bewezen bananen, rijst, granen, appelsap en toast zonder boter, kan worden verlangd alleen in ernstige gevallen.
Weigeren van sap. Sap is misschien niet de beste vriend van de darm. Veel vruchtensappen bevatten sorbitol, suiker dat niet is geabsorbeerd in de darm en werkt als een spons, absorberen van water uit het darmslijmvlies en samen afgeven met de stoel, waardoor de stoel meer waterige diarree en compounding. Dit is de reden waarom pruimensap een laxeermiddel is. Overmatig sap consumptie( met name peer, kers en appel) kan leiden tot diarree, evenals een oorzaak van abdominale pijn en zwelling van de buik in het jaar-oude kinderen die te leunen op hem.(Dit is algemeen advies. Het is beter om een arts te raadplegen, als de voeding van uw kind, kan het nodig zijn om specifieke wijzigingen aan te brengen.)
Don'ts wanneer
diarree prikkelbare darm zachte verzorging nodig heeft. Hier is wat de loop van diarree kunnen bemoeilijken:
• Stop niet met het geven van borstvoeding. De borstvoeding nodig slechts zeer zelden, omdat moedermelk is niet irriterend en kunnen zelfs een therapeutisch effect;het kan het enige voedsel en vocht zijn dat een ziek kind kan accepteren of kan verdragen.
• Gebruik geen oplossingen, vooral melk en suiker te koken, want koken oorzaken verdamping van water, waardoor de oplossing wordt ook geconcentreerd, compounding uitdroging.
• Houd de baby niet langer dan achtenveertig uur zonder voedsel. Om te herstellen van uw baby nodig heeft voedingsstoffen en voedsel alleen water kan op zichzelf oorzaak diarree, zogenaamde lege stoel. Drugs
diarree
Diarree wordt het best behandeld met compensatie fluïdum door orale elektrolytoplossingen, verkocht in de apotheek, zoals hierboven beschreven. Geneesmiddelen zijn zelden nodig om diarree bij kinderen jonger dan een jaar te behandelen. Verdovende middelen, vaak gebruikt om diarree bij volwassenen te stoppen, zijn in feite onveilig voor kinderen. Hoewel deze fondsen te stoppen diarree door vertraging van het werk van de darm, in feite, kunnen zij de situatie ingewikkelder, omdat ze ziekteverwekkers en verontreinigde vloeistof te laten stagneren in de darm, waardoor het risico van penetratie van deze micro-organismen in de bloedbaan van de baby, waar ze ernstige ziekte kunnen veroorzaken toeneemt. Bovendien zijn deze drugs, maar naar buiten toe te stoppen diarree, nog steeds niet van invloed op het verlies van vocht in de darm( intern diarree), wat leidt tot een rustige uitdroging, die kan worden genegeerd, omdat het lijkt erop dat de diarree gaat.
Diarree kan bij een kind optreden als gevolg van een antibioticabehandeling;ouders melden dat indien dagelijks toegediend tijdens behandeling met antibiotica poeder( dat gekoeld wordt opgeslagen) van Acidophilus( soort melkzuurbacteriën) is diarree vermindert. Deze tool heeft het effect als gevolg van het herstel van de normale intestinale
Wanneer moet de dokter bellen
Bel uw arts als:
• uitdroging versterkt
• het kind meer dan 5% van het gewicht
lichaam heeft verloren • Het kind wordt meer traag en apathisch
• hoge koorts
• braken nietstopgezet
• het kind heeft buikpijn gekregen
flora( nuttige bacteriën die in de menselijke darm leven), die wordt vernietigd door antibiotica. Acidophilus en Lactobacillus bifidus kunnen worden gekocht bij supermarkten.
Op het moment van dit schrijven, de enige veilige en effectieve remedie tegen diarree zonder een recept en aanbevolen voor kinderen jonger dan één jaar, is Imodium( Imodium).De juiste dosis vindt u op de verpakking. Raadpleeg uw arts voordat u een geneesmiddel voor diarree gebruikt.
Om huiduitslag te voorkomen, een barrièrecrème aanbrengen telkens wanneer u een luier verwisselt.
"Als niet van het ene uiteinde, dus van het andere," klaagde een moeder over de gevoeligheid van het spijsverteringskanaal van haar kind. Dit is een feit van het kinderleven: wat binnen in het kind komt, komt gedeeltelijk terug. Hier zijn de meest voorkomende oorzaken van braken bij kinderen en wat te doen.
Uitdroging: Als diarree zorg
zou veroorzaken in de meeste gevallen van diarree is alleen vervelend, niet een ziekte of probleem en snel gaat, moet men alleen aan het drinken van voldoende vocht te voorzien en maak kleine veranderingen in het dieet. De belangrijkste bedreiging die diarree met zich meebrengt, is uitdroging of uitdroging. In het lichaam van uw kind hebben zouten( ook wel elektrolyten genoemd) en water een evenwichtige balans. Een gezonde darm en nieren regelen dit evenwicht. Evenwicht is noodzakelijk voor het normale functioneren van organen. Diarree breekt dit evenwicht, waardoor het lichaam water en elektrolyten verliest, dat wil zeggen uitdroogt. Voeg hier braken toe en het risico op uitdroging neemt zelfs nog meer toe.
Hoe om te gaan met diarree bij uw kind
Eerste punt: achterhaald.
niet wijzigen of u nu nieuw dieet van het kind, bijvoorbeeld overgebracht naar kunstmatige zuigelingenvoeding voor koemelk, gespeend en overgebracht naar de kunstmatige mengsel, nieuwe producten geïntroduceerd;of overvoeding van het kind op een enkel product, zoals sap? De vloeibare, waterige diarree( meestal zonder bloed of slijm) bij het kind, die in alle andere opzichten gezond en rode ring rond de anus( allergisch ring) zijn tekenen van intolerantie onlangs geïntroduceerde product. Keer terug naar het vorige dieet van het kind en verminder het verbruik van het product, dat wordt vermoed, of laat het volledig in de steek( zie over voedselallergieën).De stoel moet de vorige kenmerken binnen een week retourneren. Of misschien heeft uw kind verkouden en koorts en heeft hij naast een vloeibare, slijmerige stoel ook een slechte algehele gezondheid? Als dat zo is, gaat u verder met de volgende stap.
Punt twee: bepaalt de ernst van diarree en uitdroging.
Blijft het kind spelen en heeft hij geen droge ogen( natte ogen, mond, natte luiers)?Misschien, als er geen vuile luiers meer waren, zou je niet hebben gemerkt dat er iets mis is. In dit geval hoeft u niets te veranderen( behalve luiers) en hoeft u alleen maar te observeren in welke richting de stoel zal veranderen.
Om ervoor te zorgen dat diarree veroorzaakt uitdroging, wegen de baby elke dag, bij voorkeur zonder kleren in de ochtend voor het voeden in de meest nauwkeurige balans, die in staat zal zijn om. De hoofdregel: er is geen gewichtsverlies - er is geen reden tot ongerustheid, en het is niet nodig om een arts te bellen. De mate van ernst van dehydratie wordt bepaald door de hoeveelheid verloren grammen en de snelheid van gewichtsverlies. Als uw kind geen significant gewichtsverlies heeft, droogt hij niet uit. Als uw kind echter 5% van zijn gemiddelde lichaamsgewicht verloor, bijvoorbeeld 500 gram( met gewicht voor diarree 10 kg) verloor, heeft hij uitdroging met een graad van ernst van mild tot matig, wat een telefoontje naar de dokter verdient. Scherp gewichtsverlies veroorzaakt meer zorg dan geleidelijk gewichtsverlies. Als een kind met 10 kg lichaamsgewicht van 500 gram per dag verloren gaan, zijn toestand is nog alarmerender dan wanneer een kind met hetzelfde gewicht verloren 500 gram per week. Maar kinderen jonger dan een jaar zien er meestal erg ongezond uit als ze snel afvallen;ze lijken niet zo ziek als ze geleidelijk afvallen. Gewichtsverlies van 10%, vooral als het binnen drie tot vier dagen optrad, duidt op ernstige uitdroging en je moet onmiddellijk een arts bellen, het is beter zelfs voordat een dergelijk gewichtsverlies optreedt.
Als u merkt dat de ontlasting frequenter is geworden, zelfs groener en zelfs wateriger, gutst en uw kind symptomen van malaise heeft, hoewel hij geen uitdroging heeft en plezier heeft, ga dan verder met het volgende item.
Derde item: elimineer irriterende producten. Als het kind heeft ook braken, stoppen met het geven hem geen vast voedsel, melk( met uitzondering van de borst) en kunstmatige zuigelingenvoeding. Als het kind niet braken en diarree alleen in milde, onthouden van alle zuivelproducten, vruchtensappen, en vet voedsel. Als ernstige diarree( waterige, stromende ontlasting elke twee uur), geef niet op je kind geen voedsel, melk en kunstmatige formules en sappen. Alleen in zeer zeldzame gevallen is het nodig om de borstvoeding te onderbreken. Weersta deze voedingsmiddelen en vloeistoffen voor 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van diarree, te beginnen gelijktijdig orale rehydratie( vierde paragraaf).
Vierde punt : geen uitdroging toestaan. Als de baby niet borstvoeding, vervangt de gebruikelijke babyvoeding elektrolytoplossing in de mond( zoals «Naturalyte» of «Pedialyte», die u in een nabijgelegen apotheek of supermarkt kan kopen zonder recept).
vergrendelen bij ziekte van een kind, in de tabel te vullen. Deze gegevens zullen helpen uw arts om u de juiste advies over hoe snel kunt u terugkeren naar een normaal dieet en of uitdroging van het kind te geven. Door de tabel te behouden, kunt u bijdragen aan de behandeling van uw kind. Houd
voor diarree
dagboek van waarnemingen Day Weight Aantal stoelgang ziekte Behandeling Flow
Raadpleeg uw arts met betrekking tot de minimale en maximale hoeveelheid van de oplossing die u wilt uw kind te geven. Deze oplossingen hebben de perfecte balans van water en elektrolyten en vervang dat kind diarree verliest. Ze een hoeveelheid suiker, die niet diarree niet nog erger, vooral met oplossingen
rijst siroop bevatten ook. Laat
vaak weinig Sips of schijven: Sips oplossing en ijsstukken of suikergoed bereid met elektrolytoplossing. Als u uw baby te voeden uit een fles, laten we in plaats van de gebruikelijke kunstmatige voeding de helft van de hoeveelheid elektrolyt-oplossing, twee keer zo vaak. De minimale hoeveelheid oplossing die aan een kind moet worden gegeven, is 130 ml per 1 kg gedurende 24 uur. Als uw kind bijvoorbeeld tien kilogram weegt, geef hem dan 1200 ml per dag.
Als een kind borstvoeding krijgt, geef hem zogen als hij wil. Hij zal alle benodigde vloeistof ontvangen en kalmeren door te zuigen. Als hij tijdelijk zijn borst opgeeft, geef hem dan een oplossing van elektrolyten in ruil. Zelfs als hij braken opent, laat hem de borst te nemen - kan worden ingevoerd is iets langzamer, het niet geven van een overvolle borst. Zelfs als de melk blijft in de maag slechts tien tot twintig minuten, zal het grootste deel van het worden beheerst, en het kind geen kwaad doen als het de moedermelk zal trekken. In feite, als er daarom naar de maag vrij te geven, is het misschien minder ongemakkelijk dan de drang om te droog braken.
Punt vijf: naar reguliere voedingen. Afhankelijk van het verloop van diarree en hoe het niet het gevoel van uw baby, evenals de aanbevelingen van uw arts, ga terug naar de kunstmatige mengsel( half verdunnen ze met oplossingen van elektrolyten) ongeveer acht uur na de behandeling te starten.(Voor die acht uur ononderbroken kind ontvangen elektrolytoplossingen.) Naar het mengsel in de gebruikelijke concentratie van vierentwintig uur. Voor het verstrijken van achtenveertig uur, laat de baby normaal eten, maar voor een paar dagen van frequente, kleine maaltijden. Tot diarree voorbij is, vermijden koemelk, maar yoghurt of kefir zal niet leiden tot schade. Op herstel van darmontsteking, voor de duur van een week tot zes, kan uw arts u adviseren om lactose-soja mengsel te gebruiken als het helen van de darmen kan lactose niet tolereren. Als het kind diarree heeft wordt vergroot wanneer je terug naar vast voedsel te gaan, neem een stap terug en beginnen met het geven van meer vers voedsel zoals rijst, rijstepap en bananen. De hoofdregel: wanneer de ontlasting van uw kind harder wordt, kan voedsel vaster worden.
De darm herstelt langzaam. De gebruikelijke ding wanneer de "vervelende diarree" duurt enkele weken tijdens het herstel van een virale darminfectie."De stoel is een vloeistof, maar het kind gezond blijft" - dat zijn de belangrijkste gebeurtenissen van de maand. Als diarree aanhoudt, vooral als het gepaard gaat met buikpijn en slechte gewichtstoename, kan uw arts een stoel te sturen voor een aantal gewassen, om de parasiet te identificeren, zoals Giardia( geboren flagellaten dat de dunne darm van zoogdieren parasiteren).
Congenitale chloride diarree
Tot nu toe is het enige defect van het darmtransport van elektrolyten duidelijk beschreven - congenitale chloordiarree. Deze ziekte wordt gekenmerkt door ernstige waterige diarree, een verlaging van het kaliumgehalte in het bloed, chloriden en een schending van het zuur-base-evenwicht in het lichaam. Kenmerkend en het meest opvallende kenmerk van de ziekte is een hoge concentratie chloor in de ontlasting.
Congenitale chloride diarree is een zeldzame ziekte overgedragen door het autosomaal recessieve type. Bewijs van dit type nalatenschap is meer dan genoeg: de gevallen van de geboorte van zieke kinderen in bloedverwante huwelijken, de horizontale transmissie van de ziekte in de stambomen en de gelijke verdeling van patiënten naar geslacht. In dragers van mutantgen is het gehalte aan chloriden en kalium in het plasma, evenals de pH van het bloed, normaal.
Ziekte verschijnt voor het eerst tijdens de zwangerschap met water, wat het begin van diarree vóór de geboorte aangeeft. Neonaten hebben geen meconium. Concentratie van elektrolyten in het vruchtwater is normaal. Bijgevolg is congenitale chloordiarree een ziekte waarbij het fenotype van de foetus het verloop van de zwangerschap beïnvloedt. Verslagen van de succesvolle bod diagnose tijdens de zwangerschap is niet beschikbaar, hoewel de aanwezigheid van de familieleden van de zieke mensen met dezelfde pathologie( in het bijzonder een broer of zus) met de ontwikkeling van polyhydramnios duidt op een grote kans op aangeboren chloride diarree bij de foetus. Kinderen worden altijd te vroeg geboren met fysieke parameters die overeenkomen met de zwangerschapsduur, verhoogd bij de geboorte, met darmobstructie, die enkele weken aanhoudt en niet afhankelijk is van verlies van kalium. Defect in deze ziekte wordt veroorzaakt door een schending van het transport van chloriden in het ileum en de dikke darm. De afscheiding van chloor in de maag en de afgifte ervan door de nieren is normaal. Bij deze ziekte worden natrium en chloor uitgescheiden in het darmlumen, waarbij de laatste sneller binnentreedt dan natrium, wat leidt tot een afname van de pH in het lumen van de darm. In de eerste maand van het leven van het kind wordt gewoonlijk geelzucht waargenomen, een toegenomen vochtverlies. Bij gebrek aan adequate vervanging van elektrolyten ontwikkelen ernstige verstoring van het zuur-base evenwicht in het lichaam, alkalose, verminderde hoeveelheden chloor, kalium en natrium in het bloed. Later wordt het niveau van natrium in het bloedserum genormaliseerd door de toevoeging van hormonale stoornissen. Na de eerste paar maanden van het leven, de selectie van elektrolyten met uitwerpselen neemt dit karakter, wanneer de chloorconcentratie is zo hoog dat de diagnose is niet in twijfel.
Behandeling van congenitale chloride diarree bestaat uit levenslange vervangingstherapie met elektrolyten en vloeistof.
• Reacties op bepaalde voedingsmiddelen( bijv. Citrusvruchten of bonen).
• Een groot aantal kunstmatige zoetstoffen, zoals sorbitol, xylitol en mannitol, die worden aangetroffen in voedingsmiddelen, kauwgom en andere producten.
• Alcoholische dranken.
• Sommige medicijnen, waaronder medicijnen tegen hoge bloeddruk, voor de behandeling van hart-en vaatziekten, bepaalde antibiotica.
• Besmettelijke ziekten, zoals diarree, die zich bij reizigers, tyfus, amoebiasis en bacillaire dysenterie( shigellosis).
• Emotionele stress en angst.
• Waterige ontlasting.
• Verhoogde frequentie van stoelgang.
• Spasmen en buikpijn.
• Tekenen van uitdroging bij jonge kinderen: slaperigheid;onverschilligheid;uitgerekte huid;glazen ogen;droge, plakkerige mond en tong;constant huilen.
Klinische manifestaties van ziekten veroorzaakt diarree gevarieerd, maar er fundamentele verschillen van infectueuze diarree van niet-infectieus. Als de oorzaak van diarree is een darminfectie, is frequent stoelgang zal gepaard gaan met koorts, intoxicatie, ernstige uitdroging, misselijkheid, braken, en vaak ook de verschijning van slijm en bloed in de ontlasting.
vocht en elektrolyten verliezen( natrium- en kaliumchloride) gaat gepaard met het optreden van duizeligheid, ernstige droge slijmvliezen, sterke dorst. Uitgesproken uitdroging kan leiden tot verstoring van oriëntatie in tijd en ruimte, coma en zelfs de dood.
niet-infectieuze diarree gepaard met een normale toestand en de gezondheidstoestand van de patiënt, en alleen met langere duur kan leiden tot zwakte, gewichtsverlies, en uitdroging door verlies nevsosavsheysya overmaat aan water en voedingsstoffen.
Echter, bijna altijd gepaard met ongemak of diarree, buikkrampen, het gevoel van gerommel, winderigheid, abdominale tederheid te palpatie.
• Diarree is gemakkelijk te identificeren door karakteristieke kenmerken.
• Laboratoriumstoelanalyse kan worden uitgevoerd met constante diarree.
• colonoscopie met biopsie van de endeldarm kan helpen bij de diagnose diarree veroorzaakt door virussen, bacteriën of ontsteking.
• Voorkom uitdroging( wat vooral belangrijk is voor ouderen en kleine kinderen), die een oplossing van een theelepel zout en vier theelepels suiker in een liter water moet drinken. Meet nauwkeurig, omdat te veel zout dehydratie kan verbeteren. Drink 0,5 liter oplossing terwijl diarree voortduurt.
• Gebruik geen medicijnen voor diarree te nemen aan de eerste paar uur( diarree kan je lichaam van de dragers van een infectie of irriterende stoffen te ontdoen).Als het werk of andere verplichtingen van het gebruik van geneesmiddelen tegen diarree nodig, gebruik dan een die loperamide bevat( bijv Imodium) of bismutsubsalicylaat( Pepto-Bismol).
• Verminder het verbruik( of vermijd) van zuivelproducten, alcohol en voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsvezels, tijdens herstel. Welke folk remedies kunnen worden gebruikt met deze ziekte, kijk hier.
• Voor jonge kinderen: als diarree aanhoudt, geef ze dan geen melk. Geef ze in plaats daarvan een elektrolytoplossing, die u kunt kopen bij de apotheek. Als diarree twee dagen aanhoudt, begin dan met het geleidelijk geven van melk binnen 24 uur.
• Eet niet als u denkt dat het is verslechterd.
• Vermijd voedingsmiddelen waarvoor u gevoelig bent.
• Drink alleen flessen of gekookt water of andere dranken in flessen wanneer u naar het buitenland reist. Eet gekookt voedsel en fruit dat je zelf kunt schoonmaken. Lokaal water of rauw voedsel kan bacteriën bevatten die diarree veroorzaken.
• Zoek naar manieren om emotionele stress te verlichten en stress te vermijden.
• arts raadplegen diarree blijft langer dan 48 uur of vergezeld van duizeligheid, zware krampen, een temperatuur boven 38,3 ° C, of bloed in de ontlasting.
• Raadpleeg een arts als diarree regelmatig terugkeert.
• Let op! Bel onmiddellijk een arts als een jong kind of een bejaarde tekenen van uitdroging vertoont.