Rhinitis( loopneus) symptomen

Loopneus( rhinitis) - een algemene term voor een groep van zwakke en zeer besmettelijke virale ziekte die ontsteking van de slijmvliezen van de neus en keel veroorzaakt. Symptomen verschijnen meestal twee tot drie dagen na een virusontmoeting;rhinitis is besmettelijk tijdens de eerste twee of drie dagen na het begin van de symptomen. Er zijn geen remedies voor verkoudheid;voor een volledig herstel duurt het een week tot 10 dagen. Loopneus komt vaker voor in de winter dan de zomer en komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, omdat de weerstand tegen veel virussen ontwikkelt met de leeftijd. Loopneus kan leiden tot ernstige complicaties bij patiënten met chronische aandoeningen aan de luchtwegen veroorzaken. Dat adviseert de volksgeneeskunde bij deze ziekte, kijk hier.

diagnose kan worden gesteld op de waargenomen symptomen zonder de deelname van een arts.

Coryza - niet-specifieke ontsteking van het slijmvlies van de neusholte, waarin er karakteristieke symptomen: neusverstopping, rinorroe, niezen en jeukende neus. De diagnose is gesteld met een of meer symptomen. De ziekte komt het meest voor bij zowel kinderen als volwassenen. Rhinitis kunnen ook de in een afzonderlijke ziekte - niet-specifieke ontsteking en als gezelschap werkwijze voor diverse infectieziekten - specifieke rhinitis.

De kliniek onderscheiden:

etiologie en pathogenese .Verwekkers van acute infectieuze rhinitis kunnen virussen, bacteriën, en hun verenigingen. Primaire neusslijmvlies voordelige invloed rhinovirussen, adenovirussen, influenzavirussen, para et al.

Een virus met een tropisme voor het epithelium van het neusslijmvlies kan veroorzaken respiratoire infecties en acute rhinitis. Het virus schept de voorwaarden om de microbiële flora en pathogenen te activeren dan acute infectieuze rhinitis kunnen verschillende micro-organismen -. Pneumokokken, Haemophilus influenzae, Streptococcus, Staphylococcus, Moraxella, etc. In

ziekte coryza telt en verstoring van de lokale en systemische immuunsysteem. Dit gebeurt typisch bij een total body of plaatselijke onderkoeling en ontwikkelen bij patiënten met een verminderde weerstand( vooral in de aanwezigheid van chronische ziekten) of verzwakte acute ziekten. Bovendien aanleg voor het ontwikkelen van acute rhinitis kunnen verschillende mucosale schade, vreemde lichamen en de toestand na chirurgie in de nasale holte.mechanische en chemische steen-hout stimuli, chemische en andere sectoren( blootstelling aan rook, gas, stof, enz.) - In sommige gevallen kan de oorzaak van acute rhinitis een productieve factor. Morfologische veranderingen

neusslijmvlies ontsteking gekenmerkt door de ontwikkeling van de typische stappen: blozen vervangen sereuze effusie, oedeem. Het vertraagt ​​en uiteindelijk stopt de beweging van de cilia van de trilhaarepitheel, waardoor de hechting van het slijmvlies van de neusholte bevordert. Epitheel en submuceuze laag geleidelijk ontstoken epitheel desquamatie en het ontwikkelen van mucosale erosie.

-kliniek. In een typische ziekenhuis acute rhinitis drie fasen stroming:

de ziekte wordt gekenmerkt door acute begin en verslaan wanneer beide helften van de neus. De belangrijkste symptomen: algemene toestand van wanorde, loopneus en moeilijkheden bij neusademhaling. Deze symptomen kunnen worden uitgedrukt in verschillende mate afhankelijk van het stadium van de ziekte.

eerste fase ( droog stadium irritatie) duurt meestal enkele uren, maar zelden duurt 1-2 dagen. De betrokken patiënt droge neus en nasopharynx, kietelen sensatie, krassen, branden. Tegelijkertijd zijn er malaise, kilte, zwaarte en pijn in het hoofd. Vaak is er een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37 ° C en hoger. Wanneer het voorste rinoskopii noot spoelen injectie mucosale vasculaire droog, geen zuivering.

Deze periode wordt gekenmerkt door intense agressie virus, de replicatie in de epitheelcellen van het neusslijmvlies. Het virus is actief tegen aspecifieke factoren lokale verdediging: een grote rol van mucociliaire epitheel in de mucus uitscheidende immunoglobulinen, immuuncellen en andere factoren immuunbescherming.

tweede trap ( stap sereuze exsudaten) gekenmerkt door een toename van ontsteking, is er een grote hoeveelheid heldere waterige vloeistof afgescheiden uit de vaten( transsudaat).Tegelijkertijd de functie van slijmbekercellen en slijmklieren in de neus zodat de afvoer wordt sereuze-slijm. In transudate bevatte natriumchloride( keukenzout) en ammoniak, die de aandoening veroorzaakt op de huid van de vestibule van de neus, vooral bij kinderen.

branderig gevoel en droogte in het stadium van de ziekte wordt verminderd, maar de verminderde ademen door de neus toe, en daarmee de overgang naar pad en de auditieve buis slezoprovodyaschie, ontwikkelen vaak conjunctivitis, tranenvloed, het gevoel van volheid en tinnitus.

Pathomorphology Vanuit het oogpunt van de tweede trap, de betrokkenheid bij het ontstekingsproces microvasculatuur endotheliale neusslijmvlies. Verhoogde permeabiliteit, begint een actieve betrokkenheid bij de ontsteking van de immuuncellen van de vasculaire bed.

derde fase ( stap mucopurulent afscheidingen) komt in 4-5 dagen na aanvang. De hoofdrol in deze tijd worden virale en microbiële associaties. Door virussen, schade aan de epitheelcellen bijgevoegde darmflora kolonisatie van de nasale mucosa.

Klinisch de ziekte in dit stadium wordt gekenmerkt door het verschijnen van dicht lean mucopurulent geelgroen ontlading als gevolg van de aanwezigheid daarin bloedcellen( ontstekingscellen) - straalde leukocyten, lymfocyten, epitheliale ottorgshegosya. Gezwollen turbinates in deze periode is matig, het slijmvlies hyperemic met cyanotisch schaduw.

In de volgende dagen de hoeveelheid afvoer wordt verminderd, zwelling van het slijmvlies verdwijnt de teruggewonnen neusademhaling, algemene conditie verbetert.

Na 8-12 dagen na aanvang van de ziekte is gestopt coryza. Acute rhinitis

duur is afhankelijk van de stand van de immunobiologische en het lichaam slijmvlies van de neusholte. Met een goede reactiviteit, alsook met adequate behandeling rhinitis kan mislukte 2 stromen - 3 dagen;bij het losdraaien afweer - kan worden uitgesteld tot 3-4 weken, hetgeen aangeeft dat de mogelijkheid van overgang in de chronische vorm.

De behandeling van acute infectieuze rhinitis ambulante en uitgevoerd in overeenstemming met de processtappen. In de eerste fase

rhinitis aanraden diaforetisch en afleidend procedures. Toewijzen hete voet, de totale duur van een bad of hand 10 - 15 min, die kunnen worden gecombineerd met mosterdpleisters op kuitspier of de voetzolen;onmiddellijk na een dergelijke procedure, de patiënt drinkt hete thee met frambozen. Daarnaast is het raadzaam om UHF en MSS gebruiken op de neus.

farmacotherapie:

In de derde stap acute rhinitis kan aanbevelen bindmiddel samenstellingen en antimicrobiële vermogen - 3-5% oplossing van colloïdaal zilver of protargola, 20% Albucidum oplossing ICR-19 spuiten;blijven fysiotherapeutische procedures voorgeschreven multivitamine amiksin naar binnen normale menselijke immunoglobuline( 3 ml intramusculair eenmaal).

Bij de behandeling van rhinitis / rinosinusigov in aanwezigheid van de dikke ontlading ook effectief om mucoregulatory en mucolytische geneesmiddelen gebruiken. Goede resultaten werden waargenomen tijdens de behandeling met het geneesmiddel Flyuditek( karbotsistein).Het geneesmiddel is doeltreffend verdund geheim en tegelijkertijd stimuleert de ciliaire epitheel van de villi, herstelt viscositeit en elasticiteit van slijm bij tot de regeneratie van de mucosa, de restauratie van de structuur verbetert mucociliaire klaring activerende mucociliaire activiteit en herstelt de synthese van secretoire immunoglobuline A.

Merk op dat infusie neusenige druppels, de injectie poeders, inhalatie en andere therapeutische maatregelen moeten worden beperkt tot 8-10 dagen. Langdurig gebruik van drugs leidt tot de ontwikkeling van pathologische processen. Disfunctie van de trilhaarepitheel, vasomotorische functie van het neusslijmvlies, enz. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat otsmarkivat inhoud uit de neus voorzichtig moet zijn, zonder al te veel moeite, en alleen draai door elk de helft van de neus en mond op hetzelfde moment moetopen. Chronische rhinitis

indeling is als volgt.

Etiologie en pathogenese. De oorzaken van chronische rhinitis zijn divers. Vaak is de ziekte zich ontwikkelt als een terugkerende acute rhinitis, vooral als je betrokken sinussen. Een andere reden is de constante blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren: de onderkoeling, stof, gassen, verschillende allergenen. Een belangrijke rol speelt ook de aanwezigheid van lokale veranderingen in de neus- en keelholte: . Vervorming van het neustussenschot en andere intranasale structuren ziekte paranasale sinussen, amandelen, chronische tonsillitis, etc. Congestie veranderingen in de neusholte, hetgeen leidt tot chronische rhinitis, kan het resultaat van verschillende somatische ziektenof functionele veranderingen in het endocriene en autonome zenuwstelsel.

Verschillende vormen van chronische rhinitis wordt gekenmerkt door klinische symptomen aanzienlijk verschillen en therapeutische benaderingen toe te passen.

chronische catarrale rhinitis wordt gekenmerkt door aanhoudende schending van neusademhaling en de periodieke verschijning van de nasale slijmvliezen afscheidingen of slijm-etterig karakter. Verstoring van de neusademhaling neemt toe in de kou. In de "liggend op zijn kant" neusverstopping was meer uitgesproken in de helft van de neus, hetgeen lager is dan dat verklaart de met bloed gevulde caverneuze holten van de onderste schaal. Soms is een schending van geur( hyposphresia) en / of transitiemetalen van het ontstekingsproces in het slijmvlies van de auditieve buis( tubo-otitis).Wanneer het voorste

rinoskopii bepaald congestief hyperemie en zwelling van het neusslijmvlies( voornamelijk in de onderste en middelste neusschelpen) pasteus, vaak met cyanotisch tint, weinig slijmafscheiding.

behandeling van chronische catarrale rhinitis gaat elimineren exogene( industriële, klimaat) en endogene( kromming van het neustussenschot, adenoid vegetatie) factoren.

Voor lokale therapie gebruikt:

Chronische hypertrofe rhinitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van hypertrofische mucosa gebieden die meer kans op het ontwikkelen op het oppervlak van de onderste en middelste turbinates zijn. Het oppervlak van dergelijke gebieden kan glad, hobbelig of grof zijn, een brede basis hebben en aanzienlijke afmetingen bereiken. De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurige cursus, de aanwezigheid van de voortdurende schending van de neusademhaling, vaak verzwakken of het ontbreken van de betekenis van geur.

Rinoskopicheskaya foto met verkoudheid en hypertrofische rhinitis in veel opzichten vergelijkbaar. Om deze twee vormen van chronische rhinitis te onderscheiden, wordt een bloedarmoedetest uitgevoerd. Smeren mucosa vasoconstrictor( 0,1% oplossing van adrenaline galazolin et al.);Dit gebeurt wanneer een significante afname van het volume van de onderste nasale turbinate duidt op de afwezigheid van een echte hypertrofie. Als hun vermindering niet significant of afwezig is, duidt dit op een hypertrofisch proces.

Behandeling voor chirurgische hypertrofische rhinitis. Het criterium voor de keuze van de behandeling is telkens de mate van hypertrofie van de neusschelpen of andere delen van het neusslijmvlies, alsmede de mate van nasale ademhalingsstoornissen. Wanneer

matige hypertrofie toen na anemizatsii( smeren vasoconstrictor geneesmiddel) mucosa matig verminderd en verbetering neusademhaling toepassing meeste sparende operatie: moxibustie chemicaliën( 30-50% zilvernitraatoplossing, trichloorazijnzuren en chroom), galvanokaustiku ultrasone desintegratie van de inferieure neusschelpen, lazerodestruktsiyu, submucosale vasotomy.

In de ambulante setting, kunt u een ultrasone desintegratie van de inferieure turbinates( echografie) te produceren. Voor de implementatie wordt een ultrasone generator gebruikt met een set speciale golfgeleiders. Na pre applicative en infiltratie anesthesie van de inferieure turbinate slijmvlies in de dikte toegediend onder de golfgeleider wordt overgedragen naar het achterste derde deel van het reservoir en langzaam weer ingetrokken. De belichting wordt individueel bepaald.

hypertrofische littekens matige delen kan worden bereikt door submucosal vasotomy inferieure turbinate. Na lokale anesthesie een kleine insnijding op het voorste uiteinde van de onderste turbinate waardoorheen Raspatoren otseparovku zachte weefsels te produceren uit het botoppervlak van het kern-schil, die een nauwe doorgang vanaf het vooreinde naar achteren.

Dit kan worden gedaan op het onderste oppervlak van de boeggootsteen. De daaropvolgende littekenvorming caverneuze weefsel en vermindert het volume van het reservoir respectievelijk verhoogt klaring van neus, verbeteren de ademhaling.

Een meer uitgesproken fibrotische hypertrofie van de slijmvliezen en bot basen turbinaten, gepaard met een aanzienlijke verslechtering van ademen door de neus, meestal weergegeven:

Deze bewerkingen worden aanbevolen om te worden gecombineerd met een verschuiving turbinates zijkanten aan de zijwand van de neus - laterokonhopeksiey.

sparende lagere turbinotomy producten in het ziekenhuis na poliklinische behandeling. In rugligging droeg de patiënt lokale infiltratie anesthesie van slijmvliezen inferieure turbinates. Over de hele lengte van de schaal wordt een klem gedurende 1 minuut aangebracht om bloeding te verminderen. Na het verwijderen van de klem snijdt een speciale, hoekige schaar het gehypertrofieerde deel van de schaal af. Het hypergeplastificeerd achterste uiteinde van de schaal kan gemakkelijk worden verwijderd met een nasale lus. Turbinotomy moet shchadjashche produceren, vooral proberen het vooreinde van de mantel te houden, omdat de volledige verwijdering onaanvaardbaar en kan leiden tot atrofie van het slijmvlies van de neusholte.

Met de introductie van de medische praktijk optiek( endoscopen, microscopen) Effectiviteit van intranasale operaties aanzienlijk toegenomen. Endoscopen toe onder voortdurend visuele controle om alle stappen van intranasale bewerkingen, met inbegrip van trudnoobozrimyh zijdelingse delen van de neusholte. De hypertrofische gedeelten verwijderen turbinates efficiënt gebruik van verschillende mikrodebriderov( scheerapparaat).Deze hulpmiddelen zijn bevestigd aan draaibare mikrofrezu welke verwijdering van hypertrofische weefsel met grote nauwkeurigheid mogelijk maakt zonder schade aan gezond slijmvlies zuigen.

Afhankelijk van de oorzaken chronische atrofische rhinitis is een primair of genuinnym( Ozen) en secundaire. Bovendien kunnen degeneratieve proces lokale( zoals in de voorwaartse droge rhinitis) of diffuus, uitbreiding tot de gehele neusholte. Primaire atrofische rhinitis( ozena) een diffuse aard en kunnen een manifestatie van systemische ziekte. De oorzaak van atrofische rhinitis is secundaire blootstelling aan ongunstige weersomstandigheden of de productie - stof, gassen, stoom, etc.

Histologie. . Chronische atrofische rhinitis gepaard gaat met

Zoals vermeld, is chronische atrofische rhinitis bestaat uit eenvoudige en stinkende( Ozen).In een eenvoudige

ontwikkelt atrofische rhinitis specifieke neusslijmvlies, die niet gebaseerd inflammatoire en dystrofische proces.

vaak bijdragen aan de ontwikkeling en uitgebreide trauma chirurgie in de neusholte, zoals radicale turbinotomy, tumor verwijderen, enz. . Een belangrijke rol spelen ook endocriene en hormonale stoornissen en frequente ontstekingen van de neusholte, hetgeen leidt tot een verhoging van mucosale trofische veranderingen.

-kliniek. Het klinische beeld van eenvoudige atrofische rhinitis omvatten klachten van droogte in de neus, korstvorming, nasale ademhalingsmoeilijkheden, verminderd reukvermogen. Korsten in de neus veroorzaken vaak jeuk, zodat de patiënt probeert te verwijderen met een vinger, waardoor schade aan het slijmvlies, intermitterend bloeden, ulceratie, en dit op zijn beurt, versnelt het verschijnen van nasale septum perforatie, gewoonlijk in Kisselbaha zone. Wanneer het voorste

rinoskopii toegankelijk brede neus( nasale neusschelp atrofie gevolg) waar te nemen en een achterwand van de nasopharynx. Over het algemeen tijdens de neus heeft een dikke geel-groene afscheiding, droogt met korsten die geplaatst zijn op een bepaalde kracht en grote stukken in de vorm van indrukken vormen. Voor het nasale septum in het bijzonder dunner slijmvlies, soms zichtbaar perforatie hier.

behandeling van eenvoudige atrofische rhinitis conservatieve - algemene en plaatselijke conservatieve therapie. Om bezinksel te verwijderen neusholte regelmatig( 1-2 keer per dag) wordt gesproeid of gewassen met een isotone natriumchloride-oplossing( fysiologische zoutoplossing) onder toevoeging van jodium( 200 ml 6-8 druppels 10% jodiumtinctuur).Breng de olie-oplossing van vitamine A en E( Aevitum) in de vorm van neusdruppels en lokale irriterende therapie - smering van het neusslijmvlies jood-glycerol( een keer per dag gedurende 10 dagen).Joodpreparaten versterken de activiteit van klieren van het slijmvlies, waardoor hun secretoire functie toeneemt.

Nuttige basische

en olie inhalaties in de neus, irrigatie en nasale inhalatie 2 -3% oplossing zeezout. Stimuleren en verbeteren trofie van het slijmvlies van de neusholte heeft tot gevolg endo-nasale toediening van een helium-neon laser( 7-10 Procedures gedurende 5-10 min).Van middelen

totale blootstelling toegediend biogene stimulatoren( Aloe, FIBS, gumizol) subcutaan of intramusculair, vitaminetherapie, jood preparaten, en ijzer( ferrumlek).Dit

ernstige atrofische proces in de neusholte en neusbijholten, zoals het verspreiden aan het slijmvlies en het bot wand van de neusholte en de neusschelpen waardoor droogt snel gescheiden door een specifieke onaangename geur produceren. Er zijn sociale, anatomische, inflammatoire, focale, infectieuze, neurodystrofische en endocriene theorieën over het ontstaan ​​van deze ziekte. De meest voorkomende zijn infectieuze en neurodystrofische theorieën. Volgens

infectieuze theorie leidende rol pathologie ozeny Klebsiella( Klebsiella ozaenae), wat vaak( 80% van de gevallen) onttrokken wordt ingezaaid met het neusslijmvlies bij patiënten Awzen.

neurodystrophic theorie van de oorsprong ozeny hoofdrol een inbreuk op het autonome en endocriene systemen of sympathische innervatie, die de ontwikkeling van degeneratieve processen veroorzaken in de neusholte. Trofische stoornissen leiden vervolgens tot osteomalacie, botresorptie en metaplasie van het epitheel. De vernietiging van weefseleiwitten gaat gepaard met de vorming van indol, scatol en waterstofsulfide, die een stinkende geur uit de neus veroorzaken.

In het meer is er een atrofie van alle weefsels van de wanden van de neusholte, dunner worden van het slijmvlies, bloedvaten. Zapustevaet caverneuze weefsel, cilinderepitheel regenereert een platte, cilindrische trilhaarepitheel geheel ontbreekt, turbinate bot laag een groot aantal osteoclasten - cellen absorbeerbare bot.

Klinische manifestaties van het meer zijn zeer karakteristiek. Dit zijn klachten van uitgesproken droogheid en de vorming van een groot aantal korsten in de neus;aanwezigheid van een onaangename, stinkende geur uit de neus, die patiënten meestal niet voelen;moeite met nasale ademhaling en gebrek aan geur.

De stinkende geur van de neus is zo duidelijk dat de omgeving de aanwezigheid van de patiënt vermijdt, wat zijn mentale toestand beïnvloedt. Vaak zijn vrouwen vaker ziek, de ziekte duurt een heel leven;Tijdens de menstruatie is er sprake van een exacerbatie, maar tijdens de zwangerschap en na de bevalling worden de symptomen van de ozona merkbaar verzacht.

Report reukzin( hyposphresia, en vervolgens snel - anosmie) vroeg in de ziekte veroorzaakt korsten die het olfactorische gebied, en verder verbonden met atrofie van olfactorische receptoren. Wanneer het voorste

rinoskopii in beide helften van de neus zichtbare bruinachtige of geelgroene schil vullen het gehele neusholte en zich uitstrekt in de nasofarynx en de onderliggende luchtwegen. Na verwijdering van korsten neusholte wordt zo breed dat het rinoskopii wordt onderzocht achterwand van de nasofarynx, de mond en zelfs de rollen van de auditieve buizen. Patiënten observeren vaak bloedarmoede met ijzertekort. In

diagnose rekening typische klachten van de patiënt, aanwezigheid van scherpe atrofie van de neusslijmvliezen, zware korsten, stinkende geur, verlies van reuk. Op de röntgenfoto van de neusbijholten zijn hun botwanden scherp verdund. Ozeny verschil van TB en syfilis is kenmerkend voor de afwezigheid van ulceratie en infiltratieve ziekten van het slijmvlies.

Complexe behandeling van het meer;het wordt uitgevoerd door cursussen en gebruikt zowel pathogenetische als symptomatische middelen.

Pathogenetische therapie omvat het gebruik van antimicrobiële middelen, ijzertherapie en immunocorrectie.

Symptomatische behandeling is gericht op het elimineren van ernstige manifestaties van de ozen - korsten en stinkende geuren. Het omvat:

chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met het doel van kunstmatige vernauwing de neus, die een mucosaal weefselwand en de bodem van de neusholte toegediend diverse grafts [autocartilage, polifasfazen, polyurethaan etc.] uitgevoerd.

vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door een drietal symptomen:

Er zijn twee vormen van vasomotorische rhinitis( op LB Dainiak):

Etiologie. patiënten met vasomotorische rhinitis meestal identificeren schendingen van neuro-reflex mechanismen die het normaal functioneren van het neusslijmvlies te bepalen, waardoor de gebruikelijke prikkels veroorzaken hyperergische reactie. In dit geval is de oorzaak van allergische rhinitis een allergeen - een stof met een verhoogde gevoeligheid van het organisme. De ontwikkeling van de neurovegetatieve vorm is gebaseerd op organische en functionele veranderingen van het zenuwstelsel en endocriene disfuncties;in de geschiedenis van de ziekte en in een speciale allergologische studie onthullen ze geen causaal significante allergenen.

Rinoskopicheskie borden in beide vormen van vasomotorische rhinitis zijn vergelijkbaar, deze omvatten zwelling en bleekheid van het slijmvlies, evenals blauwachtig( cyanotisch) of witte vlekken op. Dit

één uitvoeringsvorm immuunpathologie - een pijnlijke orale neusslijmvlies reactie op externe stimuli. Er is een verdeling in seizoensgebonden( pollinose) en het hele jaar door( permanente) vormen van allergische rhinitis.

seizoensgebonden vorm van de ziekte in verband met blootstelling aan het stuifmeel van verschillende planten en wordt elk jaar herhaald in dezelfde tijd in de bloeiperiode van de één of meer plantensoorten. Allergeen kan graspollen( ambrosia, Artemisia, quinoa, Timothy, en anderen.) Of boom( berk, els, populier, hazelaar, etc.) zijn. Onder stedelijke bewoners is meer algemene sensibilisatie voor pollenbomen, op het platteland - voor het stuifmeel van onkruid en gecultiveerd gras. Minder vaak waargenomen monosensibilizatsiyu( allergie voor het stuifmeel van één plant), vaker - meervoud - om meerdere pollen allergenen.

allergische reactie intensiteit afhankelijk van het type van de stimulus, de duur van de blootstelling aan het allergeen en paden in het organisme, en op het immuunsysteem van een individu. Enig belang in de pathogenese van allergische rhinitis zijn genetische factoren - het risico op het ontwikkelen van allergieën wordt aanzienlijk verhoogd als beide ouders last hebben van allergieën van de patiënt.

Seizoensgebonden allergische rhinitis komt vaker voor bij inwoners van grote industriesteden. Dit komt door lokale factoren uitputting als gevolg van langdurige immuunbescherming antigene belasting ingeademde lucht industrie of infectieuze oorsprong.

De pathogenetische basis van allergische rhinitis is de hyperproductie van antilichamen - IgE.. Wanneer IgE interactie met mestcellen en basofielen op het membraan van deze cellen afgegeven mediatoren van allergische reactie histamine, serotonine en andere mediatoren beïnvloeden histamine H, - en H2-receptoren, wat leidt tot de contractie van gladde spieren endotheel en cellen van postcapillaire kaart microvasculatuurhet neusslijmvlies. Uiteindelijk leidt dit tot verhoogde vasculaire permeabiliteit, de ontwikkeling van oedeem en allergische ontsteking.

Voor vormen van allergische reacties veroorzaakt door IgE-antilichaam, gekenmerkt door twee fasen, waarvan de klinische manifestaties van allergische rhinitis seizoensgebonden bepalen.

Beginfase geassocieerd met de afgifte van histamine door mestcellen wordt gekenmerkt door jeuk, niezen, waterige slijm release. Een toename van vasculaire permeabiliteit, mucus hypersecretie, vernauwing van de neus. Deze fase manifesteert zich 5-30 minuten na blootstelling aan het allergeen.

late fase optreedt na 8 -. 24 uur Het vrijkomen van mediatoren uit eosinofielen, polymorfonucleaire leukocyten, en mestcellen geeft klinische beeld als persistente neus ademhalingsstoornissen.

uitzoeken gedetailleerde medische geschiedenis en het uitvoeren van een speciale allergie onderzoek kan doorgaans bepalen welke fabriek is de oorzaak van de ziekte. Langdurige en herhaalde exacerbaties met verminderde vasomotorische rhinitis neusslijmvlies mechanismen kunnen bijdragen aan de transitie seizoensgebonden vorm van de ziekte in constant.

het hele jaar door vorm van allergische rhinitis wordt veroorzaakt door voortdurend contact met de menselijke oorzaak en significante allergeen - Huis en papierstof in hen drijft. Haar, die epidermale allergenen, aquarium visvoer, draadvormige schimmels, voedsel, medicijnen en andere stoffen ook actief allergenen bevat.

Klachten niesbuien, een loopneus en kortademigheid neusademhaling in het hele jaar door vorm van de ziekte vanaf het begin zijn permanent. Echter, in tegenstelling tot wat kan worden waargenomen in seizoensgebonden allergische rhinitis, niezen aanvallen gebeuren veel minder vaak, jeuk in de neus vaak afwezig is, zijn niet waterige afscheiding, en een dikke, slijm. Het belangrijkste symptoom is een permanente verstopte neus. Naast rinologicheskimi patiënten symptomen vaak jeuk waarnemen, conjunctivale hyperemie, tranen, hoofdpijn, vermoeidheid, verminderde reukzin, slaapstoornissen.

De behandeling van allergische rhinitis moet alomvattend zijn en omvatten de volgende onderdelen:

In het seizoen van bloeiende planten veroorzaken aanzienlijke patiënt kan worden aanbevolen om het klimaat of geografische regio te veranderen. Als sensibilisatie voor binnenlandse allergenen( huisstof, dierlijk haar), wanneer de oorzakelijke factor te verwijderen is moeilijk aan te bevelen het gebruik van speciale filters, afzuigkappen, maskers en ga zo maar door. Het is noodzakelijk om het verblijf in het appartement huisdieren, de aanwezigheid van tanks te elimineren, verwijderen tapijten en knuffels, om een ​​grondig nat te makenhuis schoonmaken, veelvuldig wassen van kleding en anderen.

eliminatie allergenen vermindert de ernst van de klinische symptomen, echter volledig contact met een allergeen vaak niet in slaagt te elimineren. Met de het hele jaar door vorm van de ziekte, kan het effect van eliminatie zich pas in weken en maanden manifesteren. Daarom is bij de behandeling van verschillende vormen van allergische rhinitis de rol van het gebruik van geneesmiddelen groot.

Voor de behandeling van allergische rhinitis gelden de volgende categorieën geneesmiddelen:

In de vroege stadia van de ziekte en met mildere vormen van rhinitis gerechtvaardigd voorschriften van de eerste groep - stabilisatoren mast celmembranen. Deze omvatten zowel lokale cromonen intranasale actie( INTA, cromolynnatrium, nedocromilnatrium, kropoz, tayled mint) en systemische( ketotifen Zaditen).De effectiviteit van deze medicijnen is lager dan die van andere geneesmiddelen.

Het effect van het nemen van antihistaminica is gerelateerd aan hun effect op H, -receptoren. Ze verminderen de niezen, jeukende neus, loopneus, maar hebben weinig effect op neusverstopping. Het gebruik van de eerste generatie antihistaminica( difenhydramine, suprastin et al.) Wordt beperkt door hun kalmerend effect en een korte periode van uitscheiding. Antihistaminica van de tweede generatie - astemizol, Claritin( loratadine), terfenadine, Telfast( fexofenadine) zirtek( tsetirazin) Kestin( Ebastine) en anderen werken snel na 15 minuten, en ze hebben een kalmerend effect aanzienlijk verminderd. Er zijn echter bijwerkingen bekend en in de geneesmiddelen van deze groep, in het bijzonder cardiotoxische, - terfenadine.

nieuwe generatie geneesmiddelen die direct een drievoudige werking hebben - antihistamine, anti-allergische en anti-inflammatoire, is des loratadine( Aerius).Het blokkeert selectief N, receptoren, met snelle( 30 min na toediening) en langdurig( tot 27 uur) effect. Het vermindert verstopte neus, jeuk, niezen, loopneus, tranende ogen en irritatie van de keel. Allergodil( azelastine) en Gistimet( levocabastine) -

In mildere antihistaminica lokaal( topisch) maatregelen worden aanbevolen door de ziekte. Deze preparaten in de vorm van neusdruppels, en neusspray, een effect vergelijkbaar met orale antihistaminica, maar werken alleen op de plaats van toediening.

Corticosteroïden zijn zeer effectief bij de behandeling van patiënten met matige tot ernstige vormen van allergische rhinitis. Het wordt nu op grote schaal gebruikt lokale corticosteroïden. Ze bezitten een uitgesproken anti-inflammatoire werking en penetreren door het celmembraan, het remt de synthese van histamine uit mestcellen en de doorlaatbaarheid van vaatwanden te verminderen.

New intranasale corticosteroïden preparaten die een systemisch effect te hebben en kan worden gebruikt als drugs van de eerste keus.. Onder hen -fliksonaze ​​(fluticason) aldetsin( bekonaze, beclomethason) Nazoneks( mometasone), budesonide, enz produceren deze geneesmiddelen in de vorm van neussprays, toegediend 2-4 in het inspuitmondstuk 1-2 keer per dag. Bij het bereiken van een verminderde klinische effectiviteit dosis. Deze preparaten hebben een relatief trage begin van de actie( 12 - 18u), met dezelfde maximale voordeel uit ontvangende ontwikkelt zich pas na enkele dagen of weken, dus je moet om ze te gebruiken voor een lange tijd - voor 4-6 maanden.

Medicijnen die worden gebruikt voor seizoensgebonden en allergische rhinitis zijn het hele jaar door verschillend. Dus, met de het hele jaar door vorm van de ziekte, zijn antihistaminica en decongestiva( vasoconstrictief) voor lokale toepassing matig effectief;duidelijker cromonen gevolg van de toepassing als een spray op het neusslijmvlies( Intal, tayled mint, kropoz) en door de mond( ketotifen, Zaditen);zeer effectieve topische corticosteroïden( baconase, aldecine, fliksonase, nazoneks).

Nazoneks - intranasale spray, die in werking treedt na 7 -12 uur na aanbrengen, kan worden gebruikt als een profylactisch in seizoensgebonden allergische rhinitis. Door hun lage biologische beschikbaarheid( slechts 0,1% van het geneesmiddel wordt opgenomen in de bloedbaan door het slijmvlies) Nazoneks veilig voor de lange termijn( tot 12 maanden) te gebruiken.

Specifieke immunotherapie( SIT) is geïndiceerd in die gevallen waarin het veroorzakende allergeen nauwkeurig wordt bepaald in de omstandigheden van het allergologische kabinet of ziekenhuis. De methode is gebaseerd op de introductie in het lichaam van een minimale hoeveelheid van een oorzakelijk significant allergeen in een geleidelijk toenemende dosis, meestal subcutaan. Deze introductie van een allergeen stelt het lichaam in staat om beschermende antilichamen te ontwikkelen, wat leidt tot een vermindering of volledige verdwijning van de symptomen van allergische rhinitis. Gedrag SIT tijdens de remissie van de ziekte. Om een ​​stabiel klinisch effect te bereiken, worden ten minste 3 kuren van een dergelijke therapie aanbevolen. Echter, de SIT is veel minder effectief in poliallergii, bij het uitvoeren van allergische rhinitis en in het algemeen niet van toepassing in gevallen waarin het niet mogelijk is om het veroorzakende allergeen te identificeren.

De stapsgewijze benadering wordt aanbevolen voor de behandeling van allergische rhinitis. Voor milde symptomen worden intranasale cromons en orale antihistaminica voorgeschreven;met matige of frequente symptomen - intranasale corticosteroïden en orale antihistaminica;Bij ernstige allergische rhinitis wordt prednisolon oraal( 30 mg 's ochtends) in een korte kuur toegediend.

Indicaties voor chirurgische interventie in allergische rhinitis optreden in de volgende gevallen:

Als u liever de procedure tijdens de vergadering uit te voeren, is het noodzakelijk om terug terug te gooien zijn hoofd en draaien in de richting waarin oogdruppels. In deze situatie valt het medicijn in de middelste neusgang, wat bijdraagt ​​tot een betere uitstroom van de inhoud van de maxillaire sinus.

Deense professor in de geneeskunde Johan Beckmann onderzocht de oorzaken van vatbaarheid voor influenza en andere verkoudheden. De resultaten van zijn observaties waren verbluffend. Het bleek dat de infectie meestal mensen met een slecht humeur treft!

Verdomme natuur, die leiden tot Professor Beckmann lijst:

overleggen met uw arts, kunt u een van deze recepten te verlichten of te ontdoen van symptomen van rhinitis in een korte tijd.

In de beginfase van de ziekte is een dergelijke remedie goed. Bevestig de mosterdpleisters op de hielen, bedek ze met flanel, trek wollen sokken aan en bewaar het mosterdpleister zoveel;hoeveel zal je verdragen( meestal 1-2 uur).Verwijder de mosterdpleisters en loop snel een paar minuten rond. Ga dan naar bed. Loopneus stopt in de ochtend.

Hak de knoflook fijn, warm met boter en inhaleer afwisselend de ene of de andere neusgaten.

Spoel uw neus meerdere keren per dag met gezout, warm water( genoeg 1/2 theelepel zout in een glas water).

Maak verschillende aardappelen schoon, doe de kok. Wanneer de aardappelen goed koken, gooi in een pan 2 el.lepels droge bladeren van eucalyptus. Haal van het vuur, buig over de pan, dek af met een handdoek en adem de bouillon gedurende 10-15 minuten. Herhaal de procedure 2 keer per dag: een half uur na de lunch en 's nachts.

Voor inhalatie, een afkooksel van 3 eetlepels.lepels met pijnboomknoppen.

Omdat de virussen die ARVI en ARI veroorzaken, "niet van" de alkalische omgeving houden, meer mineraalwater drinken.

Stop na elke 2 uur aloë-sap in je neus.

Voeg een klein stukje boter toe aan een glas warme, gekookte melk, een dessertlepel honing, sap van een halve sinaasappel, 50 ml sterke drank. Neem 2 keer per dag: 's ochtends en' s avonds.

Verspreid voordat je naar bed gaat de hielen met jodium, trek warme wollen sokken aan en verwijder ze pas 's ochtends.

Maak een avond voor de voeten een zeer warm bad met frisdrank, zout en mosterd, doe warme sokken aan en ga naar bed.

Ieder half uur ruikt u ammoniakalcohol afwisselend met elk neusgat: één close, nog een snuifje, en omgekeerd.

Smeer verse bieten gemengd met een gelijke hoeveelheid honing. Neem een ​​1/2 kopje 3-4 keer per dag.

Ruik de geraspte mierikswortel. Hij, gewikkeld in meerdere lagen gaas, hecht zich gedurende 30 minuten aan de achterkant van het hoofd.