Polyartritis( reumatoïde artritis) symptomen

Polyarthritis( reumatoïde artritis) is een chronische inflammatoire aandoening met gewrichtsschade en progressieve vervorming, waarbij soms andere organen worden veranderd. Een vrij veel voorkomende systemische ziekte die gewrichtsontsteking kan veroorzaken in het hele lichaam. Gewrichten bevatten veel structuren die bewegingen vrij maken. De uiteinden van de botten in het gewricht worden beschermd tegen wrijven tegen elkaar door een elastische tussenlaag genaamd kraakbeen. Het hele gewricht is omgeven door een capsule, de synoviale zak. Een dunne laag weefsel( synoviaal membraan) die de zak bekleedt en een gewrichtsvloeistof afscheidt die zorgt voor smering om beweging te vergemakkelijken.

Recent onderzoek suggereert dat reumatoïde artritis een auto-immuunziekte is die wordt veroorzaakt door een aanval van het immuunsysteem op sommige van de lichaamscellen. Wanneer een ziekte wordt gedetecteerd, een aantal auto-immuunziekten, in het bijzonder de zogenaamde reumafactor. De ziekte ontwikkelt zich gewoonlijk in de leeftijd van 20 tot 50 jaar en de waarschijnlijkheid neemt met de leeftijd toe. Vrouwen lijden er ongeveer driemaal vaker aan dan mannen. De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en ontsteking, het voorkomen van misvormingen van de gewrichten en het behouden van hun functioneren. Hoe deze kwaal met volksremedies te behandelen, kijk hier.

• Vroege symptomen voorafgaand aan gewrichtsaandoening: vermoeidheid en zwakte;licht verhoogde temperatuur;algemeen gevoel van slechte gezondheid;verlies van eetlust en gewicht. In een vroeg stadium van reumatoïde artritis, wordt het synoviale membraan ontstoken en wordt het dikker, waardoor het pijn veroorzaakt en de beweging van het gewricht wordt beperkt. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, worden het kraakbeen en de uiteinden van de botten vernietigd. Dientengevolge, worden de verbindingen ernstig beschadigd en vervormd. Pijn in gewrichten wordt vaak voorafgegaan door algemene, niet-specifieke symptomen: koorts, vermoeidheid en verlies van eetlust. Vóór het begin van pijn, kan gezamenlijke stijfheid ook worden waargenomen, vooral in de ochtend.

• Rode, gezwollen, pijnlijke gewrichten die warm aanvoelen. Bij langdurige reumatoïde artritis kunnen gewrichten krom en krom worden. Een belangrijk teken van de ziekte is pijn, zwelling, roodheid en koorts in de kleine gewrichten van de handen en polsen. Het proces kan ook betrekking hebben op ellebogen, schouders, knieën, heupen, enkels, benen en nek. Symptomen treden meestal symmetrisch op, dat wil zeggen, de gewrichten aan beide zijden van het lichaam worden meestal in één keer aangetast. In sommige gevallen kunnen andere orgaansystemen, inclusief de ogen, het hart en de longen, ook ontstoken raken.

• Stijfheid, vooral na het opstaan ​​'s morgens( dit symptoom komt vaak voor bij herhaalde exacerbaties van de ziekte).

Symptomen komen voor in de vorm van langdurige aanvallen, die met tussenpozen kunnen optreden tijdens perioden van zwakte van de ziekte met een afname of volledige afwezigheid van pijn en stijfheid.

• Rode, pijnloze verdikking op de huid, bekend als reumatoïde knobbeltjes, op de ellebogen, knieën of tenen.

• Pijn op de borst en ademhalingsmoeilijkheden.

• Droge mond en droge, pijnlijke ogen.

Soms zijn er slechts kleine veranderingen in de gewrichten met lichte ontsteking en matige vervorming, zonder significante progressie. In andere gevallen zijn er herhaalde verlengde exacerbaties van de ziekte, die kan beginnen met de laesie van één gewricht, maar snel kan leiden tot vervorming van veel gewrichten. Kenmerkend verlies van kleine gewrichten van de ledematen, met verdikking van de proximale interfalangeale gewrichten, polsgewrichten en ankylose typische ulnaire deviatie van de hand, de betrokkenheid van andere gewrichten van de ledematen, ruggengraat, kaak. In de periode van exacerbatie worden zwelling, roodheid van de gewrichten, gevoeligheid voor beweging en palpatie bepaald. Soms vordert de ziekte zonder uitgesproken exacerbaties met toenemende geleidelijke vervorming van de gewrichten. Een belangrijk symptoom van de ziekte - het gevoel van ochtendstijfheid van de gewrichten. Geleidelijk aan treedt, als gevolg van gestoorde beweging, spieratrofie op. Röntgenonderzoek eerst is er een klein verlies van botweefsel, hierna ontstaan ​​restrictie interarticular sleuven subluxatie uitgedrukt osteoporose.

Soms, vooral bij jongere mensen, er is systematisch falen: naast artritis, de waargenomen toename van de lymfeklieren, milt, lever, veranderingen in de nieren( nefritis of ontwikkelen amyloïdose) serozity( pleuritis, pericarditis).Mogelijke cardiale betrokkenheid bij de ontwikkeling van de mitralisklep en de aortaklep.

Wijzigingen

reactiviteit bij reumatoïde artritis kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder hypothermie, mentale of fysieke trauma, infectie, maar de laatste is meestal niet significant in de ontwikkeling van de ziekte.

• De oorzaak van reumatoïde artritis is onbekend.

• Genetische factoren spelen een rol.

• Uitbraken van reumatoïde artritis kan worden veroorzaakt door emotionele stress of andere ziekte.

ontstekingsproces bij reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door koorts, verhoogde bezinking, leukocytose, verschuift eiwitfracties. De diagnostische waarde wordt gedefinieerd als het zogenaamde reumatoïde factor( positieve reactie Vaaler - Rose, latex-test, dermatolovaya probe).De dynamiek van deze indicatoren is ook belangrijk voor het beoordelen van de effectiviteit van de behandeling.

• Case geschiedenis en lichamelijk onderzoek. Er is geen speciale analyse om reumatoïde artritis te bepalen;langetermijnwaarneming van gewrichtsveranderingen kan nodig zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen.

• Bloedonderzoeken voor auto-immuun reumatoïde factoren;bijna de helft van de patiënten kan bloedarmoede hebben.

• Röntgenfoto van de aangetaste gewrichten.

• Synoviale vloeistofanalyse. Onder lokale anesthesie wordt de synoviale vloeistof uit het aangetaste gewricht genomen. In acute ziekte

3-4 keer per dag, acetylsalicylzuur, 1 g 3-4 keer per dag toegediend fenylbutazon 0,15 g. In plaats van butadion kan indomethacine 3-6 keer per dag worden gebruikt bij 0,025 g. Uitgedrukt tekenen van ontsteking en laesies van de inwendige organen geïllustreerde prednisolon( 15-20 mg / dag), in ernstige gevallen - in combinatie met immunosuppressiva( azathioprine, cyclofosfamide, 100-150 mg / dag).

• Om koorts en pijn te verminderen, kan uw arts een hogere dosis aspirine, of een van de vele andere niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen, naproxen, nabumeton, salsalate, of cyclooxygenase-2-remmers( een nieuwe klasse van niet-voorgeschreven anti-inflammatoire geneesmiddelen, die pijn te verminderen voorschrijven enontsteking op lager risico van maagzweren of bloeden, hetgeen het gebruikelijke bijwerkingen van andere anti-inflammatoire middelen nonprescription).

• De huidige trend in de behandeling van reumatoïde artritis is een snellere overdracht van patiënten naar andere, sterkere anti-reumatische drugs, als de oorspronkelijke anti-inflammatoire geneesmiddelen niet kunnen omgaan met de symptomen.

• Vanwege mogelijke bijwerkingen dienen patiënten die deze therapie krijgen onder toezicht te staan ​​van een arts. Hydroxychloroquine

• - de drug, die normaal in malaria wordt gegeven, kan ook worden gebruikt om de symptomen van reumatoïde artritis te verlichten. Het effect van het medicijn wordt niet eerder waargenomen dan drie tot zes maanden.

• Oplossingen met goud zouten, kunnen oraal worden toegediend of door injectie om de ontsteking en pijn te verminderen.

• Methotrexaat kan antimetabolitichesky medicijnen worden voorgeschreven om het immuunsysteem te regelen. Als de symptomen aanhouden, kunt u proberen immunosuppressiva in te nemen.

• Sulfasalazine een effect onderdrukken van het immuunsysteem die actief zijn reumatoïde artritis, alsmede het verschaffen van anti-inflammatoire werking wordt.

• Het antibioticum minocycline werkt meer als een ontstekingsremmend medicijn;het heeft een matig effect op patiënten in de vroege stadia van de ziekte.

• orale corticosteroïden zoals prednison snel verlichting van de symptomen van reumatoïde artritis. Aangezien chronische toediening van prednison heeft sterke bijwerkingen, is het vaak alleen toegestaan ​​bij acute uitbraak van de ziekte, of wanneer andere behandelingen ineffectief. De introductie van corticosteroïden in het aangetaste gewricht kan ook verlichting brengen.

• Wie ontwikkelde het geneesmiddel voor het regelen van het mechanisme van de ziekte;misschien kunnen ze schade aan het gewricht voorkomen. Recent ontwikkelde progressieve behandelingen omvatten: leflunomide, immunomodulator, die de proliferatie en anti-inflammatoire effecten heeft;Etanercept inflik-simab die tumornecrosefactor onderdrukken - een stof die wordt geproduceerd in grote hoeveelheden in patiënten met reumatoïde artritis.

• Hete of koude kompressen kunnen pijn verlichten.

• Mensen met reumatoïde artritis hebben vaak meer dan 10 uur slaap nodig 's nachts of in een slaap van acht uur' s nachts en twee uur slaap overdag.

• Capsaïcine bevattende crèmes of lotions kunnen worden gebruikt om lichte gewrichtspijn te verminderen. Middelen die kamfer, menthol of terpentine bevatten, kunnen pijn en milde symptomen verlichten.

• In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is er geen bewijs dat bijengif zwelling of genezingen van reumatoïde artritis tot gevolg heeft.

• Banden kunnen worden gebruikt om pijn te verminderen door gewrichten te immobiliseren bij ernstige aanvallen.

• Een arts kan een oefenprogramma voorschrijven of u adviseren om naar een fysiotherapeut te gaan. Omdat te krachtige oefeningen de symptomen kunnen verergeren, omvatten dergelijke programma's oefeningen die kunnen worden uitgevoerd om het bewegingsbereik van de gewrichten te vergroten.

• Sommige oefeningen zijn gemakkelijker uit te voeren in het zwembad of in een jacuzzi, omdat water helpt het lichaam te onderhouden;Deze oefeningen moeten worden besproken met uw arts of fysiotherapeut.

• Operatie om het aangetaste synoviale membraan van het aangetaste gewricht te verwijderen kan nodig zijn als de ziekte zich sterk ontwikkelt.

• De bewerking om het beschadigde gewricht te verwijderen en te vervangen door een mechanisch gewricht( artroplastiek) kan in ernstige gevallen worden uitgevoerd. Bijna 90 procent van de 150.000 gewrichtsvervangende operaties vinden plaats in de heup- of kniegewrichten, maar schouder- en ellebooggewrichten, gewrichten van de handen en voeten kunnen ook worden vervangen. Bespreking van de bewegingen die de patiënt zou willen uitvoeren na gewrichtsvervanging helpt de chirurg om een ​​geschikte prothese en de techniek van de implantatie ervan te kiezen, en de patiënt leert meer over de risico's en beperkingen van de operatie.

• Er is geen bekende manier om reumatoïde artritis te voorkomen.

Voor de preventie van exacerbatie van de ziekte, zijn chinolinepreparaten( resorchin, delagil 0,25 g eenmaal daags) voorgeschreven. Gedurende 1,5 2 maanden een onderbreking van de behandeling gedurende 10 14 dagen om complicaties van de ogen te voorkomen( opaciteit van het hoornvlies).Bij ernstige laesies van één of twee grote gewrichten is intra-articulaire toediening van hydrocortison( 50-100 mg) aangewezen. Als ankylose optreedt, is een chirurgische behandeling mogelijk.

Exacerbaties vereisen therapeutische gymnastiek, fysiotherapie, massage, spabehandeling( Tskhaltubo, Matsesta).

Om ziekte te voorkomen, is een tijdige behandeling van chronische foci van infectie( bijvoorbeeld carieuze tanden) van enig belang.

Raadpleeg een arts als gewrichtspijn de normale werking verstoort.

De ziekte kan jaren en decennia duren, soms leidend tot onbeweeglijkheid van de patiënt. De prognose verslechtert aanzienlijk met nier-amyloïdose, wat kan leiden tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.