Alcoholisme Symptomen
-psihicheskoe chronische aandoening veroorzaakt door langdurige alcoholintoxicatie van het organisme en dientengevolge giftige hersenbeschadiging en inwendige organen. Het ontwikkelt zich geleidelijk aan van huishoudelijke dronkenschap, wat bijdraagt tot de pathologische voorkeur voor alcohol, terwijl de vormen van alcoholische intoxicatie zwaarder worden.
Alcoholische intoxicatie wordt gekenmerkt door mentale, neurologische en somatische aandoeningen van verschillende diepten.
Klinisch beeld
Er zijn drie stadia van alcoholische intoxicatie.
De eerste fase is gemakkelijke intoxicatie: een goed humeur, brutaal gedrag, spraakzaam;hyperemie van het gezicht, glans van de ogen, tachycardie, tremor van de vingers, overtreding van de coördinatie van precieze bewegingen. Subjectieve gewaarwording van facilitering van denkprocessen. Het verdwijnen van een gevoel van twijfel aan jezelf, maar objectief - een afname van de productiviteit van denken en kritiek.
tweede fase( matig ernstige intoxicatie): euforie, spraakzaamheid, ontremming van instincten, wreedheid, woede, verlies van controle over hun acties. Verschijning van dysartrie, onvastheid van het lopen. Verhoogde hyperemie, het uiterlijk van cyanose.
derde fase( ernstige intoxicatie): plotselinge moeilijkheid van mentale processen, slaperigheid, coördinatiestoornissen, pupilvernauwing. Er kan een hysterectomie ontstaan gevolgd door amnesie( vaker met chronisch alcoholisme).
Alcoholisme wordt gekenmerkt door de opkomst van de afhankelijkheid van de mentale en fysieke toestand van alcoholgebruik, d.w.z. de wens om de conditie te verminderen door herhaalde alcoholinname. Als gevolg hiervan gaat zelfcontrole over consumptie verloren, wordt tolerantie( gevoeligheid) voor alcohol verhoogd in de eerste stadia van alcoholisme en neemt deze af in de derde fase. Beëindiging van alcoholinname leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van onthouding( terugtrekking) met een onbeheersbaar verlangen om dronken te worden. Bij patiënten wordt de stemming 's nachts vaker verlaagd tot een depressieve toestand met angst, angst, slaapstoornissen, auditieve en visuele hallucinaties. Er is zwakheid, zweten, hartkloppingen, duizeligheid, tremor van de extremiteiten, gastro-intestinale, en in ernstige gevallen, hartaandoeningen en leverfunctiestoornissen. Er zijn ernstige vormen van intoxicatie( co-morbide en comateus) gevolgd door amnesie( geheugenverlies), drinkpartijen en degradatie van de persoon.
Er zijn drie stadia van chronisch alcoholisme.
eerste trap -, grotere tolerantie, het verlies van controle over alcoholgebruik, het optreden van ernstige intoxicatie met geheugenverlies, abnormale hunkering naar alcohol, maar zonder terugtrekking. Asthenie met verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid, stemmingswisselingen, onzekerheid, verminderde efficiëntie.
Tweede fase: verdere tolerantie verhogen tot alcohol, de volledige ontwikkeling van de afhankelijkheid syndroom en de verschijning van de terugtrekking met oncontroleerbare oncontroleerbare hunkering naar alcohol, of vele dagen psevdozapoi voortdurende dronkenschap. Het vermogen om te werken is erg laag, ze worden snel moe. Patiënten veranderen van karakter: onstandvastigheid, valsheid, grofheid, zelfzucht verschijnen. Intellect en kritiek nemen af, geheugen verslechtert. Karakteristiek is incontinentie, een neiging tot hysterische reacties.
In de derde fase van de verschijnen ware binges( wat gepaard gaat met een afname in alcoholtolerantie);wegens alcoholintolerantie stopt de patiënt na een week met drinken en begint dan opnieuw te drinken. Intoxicatie is vaak co-morbide met daaropvolgend geheugenverlies. Onthouding wordt uitgesproken, vergezeld door ernstige intoxicatie met somato-vegetatieve stoornissen. Alcoholische degradatie van persoonlijkheid wordt onthuld. Er kunnen epileptische aanvallen zijn, alcoholische psychosen, somatische aandoeningen: alcoholische cardiopathie, hypertensie, lever- en nierbeschadiging, chronische gastritis. Neurologisch onderzoek onthult onregelmatigheden in peesreflexen, autonome dystonie en soms polyneuritis.
De diagnose van chronisch alcoholisme is gebaseerd op alcoholafhankelijkheidssyndroom met verlies van zelfbeheersing over de aard van dronkenschap, de aanwezigheid van ontwenningssyndroom en ook op basis van alcoholische persoonlijkheidsveranderingen. Een anamnese moet, volgens de patiënt, worden aangevuld met informatie van familieleden, evenals van de plaats van werk en woonplaats. De loop van chronisch alcoholisme is meestal progrediënt, dus vroege detectie van de ziekte en actieve behandeling zijn noodzakelijk.
alcoholisme behandeling medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of poliklinische behandeling met geneesmiddelen in het onderzoek heeft uitgevoerd. Geneesmiddeltherapie begint met de verlichting van intoxicatie of intrekking. Voer ontgiften en herstellende therapie( 40% glucose w / w, unitiol 5% 5 ml / m 3 maal per week, vitamine B1, B6, B12, ascorbinezuur en nicotinezuur / m, aloë-extract, duplex n / amethionine mondeling) in combinatie met cardiale drugs( kordiamin, cafeïne, pijn in het hart - nitroglycerine Validol onder de tong).Voor de verlichting van angst, rusteloosheid, slaapstoornissen na detoxificatie wordt voorgeschreven neuroleptica: chloorpromazine, Levomepromazine( Tisercinum) seduksen diazepam 5 mg 3-4 keer per dag, trioxazine 0,3 g 2-3 keer per dag.
Na verwijdering van onthoudingsverschijnselen en de verbetering van lichamelijke conditie uitgevoerd antialcoholic therapie. Voor het onderdrukken van het verlangen naar alcohol gebruikten geconditioneerde reflex apomorfine therapie voor het opwekken van een negatieve reflex de smaak en geur van wodka. Het verloop van de behandeling - 10 sessies. De eerste sessie geïntroduceerd n / a 0,1-0,2 ml van een 1% oplossing van apomorfine. De patiënt kreeg 80 ml wodka, en bieden een snuifje, mond spoelen en vervolgens drinken. Wanneer zwakke braken reactie na 2 dagen sessie wordt herhaald, het verhogen van de dosis van apomorfine. De maximale dosering van het einde van de baan - 0,4 ml n / k. Ter verbetering braken reactie gebruikte hoge doses apomorfine emesis in combinatie met het mengsel van( ricinusolie en visolie - 60 gram, kopersulfaat - 0,6 g natrium sulfaat - 30 gram gedestilleerd water - 200 ml).Patiënten die 200 g van het mengsel en weggespoeld met enkele Sips wodka;werden vervolgens toegediend 0,4 mg & gt;Apomorfine 1% oplossing van p / k. Bij patiënten met ernstige braaksel en er is autonome respons;Op dit moment krijgen ze een snuifje van de wodka en spoel haar mond. Reactietijd 40 min. De meest voorkomende complicatie - instorten. Om te voorkomen dat na het begin van de reactie kordiamin braken wordt ingebracht - 2 ml en cafeïne - 1 ml van een 10% oplossing van n / k. Na 2-3 dagen, waardoor herhaalde reacties, slechts 5-6 sessies. Sommige patiënten hebben een afkeer van alcohol wordt gedetecteerd na de eerste sessie.
Na de vorming van de geconditioneerde reactie op alcohol( walging, misselijkheid, kokhalzen, blozen, tachycardie) patiënten toegediend dagelijkse teturam van 0,25-0,5 g per dag gedurende 2 maanden, en dan - 5 dagen na het nemen van de drug, en 3daagse vakantie. Gelijktijdig uitgevoerd herstellende therapie. Patiënten kunnen worden behandeld op een poliklinische basis, maar ze onder medisch toezicht moeten worden gehouden.
In de laatste 3 jaren bij de behandeling van chronisch alcoholisme gebruikte sensibiliserende middelen die de toenemende onverdraagzaamheid van alcoholische dranken beïnvloeden gefixeerd geconditioneerde reflex methode. Door sensibiliserende geneesmiddelen omvatten teturam( Antabuse), tsiamid, metronidazol( trihopol), furazolidone en pirroksan furadonin. De meest voorkomende van deze is de huishoudelijke bereiding teturam( Antabuse).Behandeling begint met de verlichting van alcohol intrekking of intoxicatie. Verder alcohol-held rate teturamovyh sessies en vervolgens toegediend aan patiënten die onderhoudstherapie Teturamom 0,25-0,3 g per dag( beneden 0,5 g);na 6 dagen van het nemen van het geneesmiddel te maken een pauze voor 2-3 dagen. Een paar maanden later, is de aanbevolen wijze van ontvangst teturama: 2 weken - de ontvangst, 2-3 weken - een pauze. Sensibiliserende middelen worden gebruikt in de nieuwe doseervormen - voor intramusculaire injectie en subcutane implantatie. Voor intramusculaire injectie teturam vrijgemaakt in oplossing onder de benaming "abrifid" en onderhuidse implantatie - "radoter"( "Esperal").
In sommige gevallen is er intolerantie furadonina( jeuk, dermatitis).
geconditioneerde reflex sensibilisering en behandeling van chronische alcoholisme succes kan worden gecombineerd met hypnosuggestive therapie. Elk soort behandeling moet worden ondersteund door de eis van de categorische afwijzing van het gebruik van alcohol tijdens het leven. Behoefte aan een systematische psychotherapeutische gesprek met de patiënt. Vrienden en familie aan te bevelen de oprichting van een patiënt in het huis en op de werkplek een omgeving die het gebruik van alcoholische dranken uitsluit.
Antialcoholic therapie is het meest effectief in de eerste fase van chronisch alcoholisme en minder effectief in de derde fase die wordt gekenmerkt door de afbraak van het individu met de vorming van organische veranderingen in de hersenen( alcoholische encefalopathie).In de strijd met alcoholisme zijn belangrijke preventieve maatregelen - actieve opsporing van patiënten met alcoholisme en die overmatig drinkers, hun registratie en medische check-up van de ontwikkeling van afhankelijkheid van alcohol syndroom of voor tijdige behandeling te voorkomen. Dit is de specialiteit van de narcologische dienst die in het land is opgezet( narcologische klinieken, narcologische apotheken, behandelkamers voor drugs in poliklinieken, MSU, bij industriële ondernemingen).
Het werk van de narcologische dienst wordt uitgevoerd in contact met het publiek, de administratie van ondernemingen, die goed op de hoogte zijn van de slechte gewoonten van hun huurders of collega's. Het werk maakt gebruik van sanitaire en educatieve maatregelen, lezingen over anti-alcohol onderwerpen bij bedrijven, op radio en televisie. Alcoholisch delirium van jaloezie. Patiënten vermoeden dat de vrouw van verraad, let op haar, eis erkenning in overspel;in een staat van dronkenschap agressief worden, kan sociaal gevaarlijke acties ondernemen. Ze worden opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis. Behandeling - neuroleptica: aminazine - 200-300 mg / dag, trifazin - 20-40 mg / dag, haloperidol 20-45 mg / dag IM.
De alcoholische hallucinose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onthouding;auditieve hallucinaties overheersen zonder afnemend bewustzijn. De patiënt hoort stemmen( twee of meer) die de patiënt schelden of beschermen. Hij luistert naar de stemmen, verwijst ze eerst een tijdje, onkritisch, en ziet ze als echt. Vaak zijn patiënten opgewonden, angstig en voeren ze, onder invloed van hallucinaties, verschillende, soms gevaarlijke, acties uit.
Patiënten met acute alcoholische hallucinose worden dringend in het ziekenhuis opgenomen in een psychiatrisch ziekenhuis, waar ze 24 uur per dag onder toezicht moeten staan.
-behandeling. Applied ontgiftende stoffen: unitiol, glucose, levomepromazine( Tisercinum) bij 50-75 mg / dag / m bij gelijktijdige injectie van 2 ml kordiamina. Na cupping excitatie deze geneesmiddelen voorgeschreven antipsychotica antigallyutsinatornogo stappen: haloperidol - 10 mg / m 3 maal per dag, triftazin - 10-15 mg / m 3 maal per dag tegelijkertijd toegediend vitamine B en infuus / 20 ml40% glucose-oplossing. Neuroleptica worden intramusculair geïnjecteerd tot het verdwijnen van hallucinaties en vervolgens binnen toegepast met een geleidelijke afname van de doses. Verder wordt anti-alcoholtherapie uitgevoerd.
In een aantal gevallen krijgt het verloop van een hallucinose een chronisch karakter; hallucinaties kunnen jaren duren. Patiënten hebben een meer kritische houding ten opzichte van hen. Ziekenhuisopname is noodzakelijk.
Treatment - antipsychotica, binnen haloperidol - 30 mg / dag, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / dag met geleidelijke toename in de dagelijkse dosis tot 8,2 mg, triftazin - 60 mg / dag, en vitaminen.
Delirium tremens( delirium tremens) ontwikkelt na langdurig drinkgelag of tegen terugtrekking in de aanwezigheid van extra risico's( een lichamelijke ziekte, hersenletsel, psychogene, de postoperatieve periode).Gekenmerkt door een schending van de slaap, ijlende saaiheid van het bewustzijn, het effect van angst, angst en motorische opwinding. Waargenomen somatische aandoeningen - tachycardie, dalende bloeddruk, zweten, dyspepsie, een algemene beving, een toename van de temperatuur. Witte koorts begint 's nachts met visuele hallucinaties. Naarmate de psychose zich ontwikkelt, worden hallucinaties beangstigend en fantastisch. Duizeligheid komt in de vorm van delirium met desoriëntatie in het milieu met behoud van het zelfbewustzijn, met visuele hallucinaties podium fel, soms angstaanjagende karakter. Het gaat gepaard met een gevoel van angst, soms door fragmentarische wanen. Patiënten zijn enthousiast, zeer spraakzaam, verdedigd vanuit hun 'visies'.Bij een ernstige mate van delirium zijn er ongecoördineerde bewegingen( patiënten "opstijgen", trekken "draden" af).
Frequent gevonden micropics: -patiënten zien kleine dieren, kleine wormen en mannetjes. Tijdens acute ziekte, duurt enkele dagen en eindigt met een uitweg uit een ziekelijke aandoening met onvolledige herinneringen, of is dodelijk in de aanwezigheid van ernstige cardiovasculaire insufficiëntie. Patiënten moeten in een psychiatrisch ziekenhuis dringend worden opgenomen en moeten 24 uur per dag op een bedrust staan.
-behandeling. Cupping van witte koorts wordt uitgevoerd met een oplossing van 0,3-0,4 g fenobarbital in 20 ml ethylalcohol en 150 ml water;de oplossing wordt één keer toegediend, terwijl tegelijkertijd 2 ml cordiamine n / k wordt geïnjecteerd. Verder worden ontgiftende middelen gebruikt: unitiol - 5 ml van een 5% oplossing van IM, glucose - 20 ml van 40% IV, grote doses van vitamine B, en B 6, nicotinezuur, hartstoffen. De volgende dag, benoemen levomepromazine( tizercin) - 50 mg / dag in / m( onder controle van de bloeddruk) of haloperidol - 30 mg / dag IM.
Korsakov's psychose wordt gekenmerkt door geheugenstoornissen en polyneuritis. Komt het meest voor na een witte koorts. Diepe asthenie met ernstige uitputting, zwakte wordt opgemerkt. Het geheugen wordt abrupt afgebroken terwijl het verleden wordt herinnerd. Patiënten worden niet op tijd en in de omgeving geleid, kunnen op de dag niet over de gebeurtenissen in de ochtend vertellen. Kritiek op de ziekte is afwezig. Het verloop van de psychose is lang.
Behandeling van - grote doses nicotinezuur, nootropil( piracetam) 0,4 g driemaal daags, vitamine B, B 6, restauratieve therapie, fysiotherapie, fysiotherapie.
Pathologische intoxicatie is een mentale aandoening die optreedt wanneer alcohol wordt ingenomen in een speciale toestand die verband houdt met een verandering in de omgeving, langdurige slapeloosheid, overwerk, emotionele overbelasting en recente ziekte. Kan zich ontwikkelen wanneer u in een vliegtuig vliegt of in een trein rijdt. Kenmerkend is de verduistering van het bewustzijn van het type schemering: de perceptie van de omgeving verandert plotseling, waanbeelden van vervolging, hallucinaties, angst verschijnen. Bij patiënten ontstaat opwinding met woede, woede, agressie. Een kenmerkend kenmerk is de afwezigheid van een stoornis in coördinatie van bewegingen( patiënten wankelen niet, hun gang is zelfverzekerd).De pathologische intoxicatie begint plotseling, duurt een korte tijd en eindigt ook plotseling met een zeer diepe slaap, vergezeld van geheugenverlies( amnesie).
Methanol verwijst naar narcotische stoffen van alifatische reeksen. Naast alcoholische dronkenschap veroorzaakt het echter ernstige vergiftiging door de vorming van mierenzuur en formaldehyde in het lichaam.
Toxiciteit van methanol varieert aanzienlijk - letaal kan zijn van 1 eetlepel tot 50-100 ml;een dosis van 50-100 ml leidt in 20-50% van de gevallen tot de dood. Blindheid kan al worden veroorzaakt door het innemen van 7-8 ml van deze alcohol.
Na initiële intoxicatie wordt een welzijnsperiode van 12-24 uur waargenomen. Symptomen verschijnen vaak op de 3-4e dag na inname van alcohol. Intoxicatie is zwak uitgedrukt. De verschijnselen van intoxicatie ontwikkelen zich geleidelijk( differentiëren van vergiftiging door atropine, botulisme).
Hoofdpijn. Kortademigheid is een luchtige hongersnood. Gevoel van zwaarte in het hoofd, ogen, borst. Onzekere manier van lopen. Misselijkheid. Braken, vaak zelfs van elke slok water. Dorst. Visuele beperking. Nystagmus. Er kan volledige blindheid komen - altijd in beide ogen. De pupillen zijn verwijd.
Excitatie en motorangst ontstaan in het begin. Later worden ze vervangen door slaperigheid.
Met comateuze vorm zijn er epileptische krampen.
Puls komt regelmatig voor. Dalende hartactiviteit. De huid is cyanotisch. De ledematen zijn koud.
Arteriële druk is aanvankelijk verhoogd en neemt snel af. Collapse, coma.
Verhoogde bloedstolling. Ernstige acidose. Detectie van methanol in waswater en andere biologische materialen wordt uitgevoerd door de vorming van formaldehyde( het destillaat wordt gemengd met zwavelzuur en kaliumpermanganaat) of door de productie van methylester van salicylzuur.
1. Volledige rust, warmte, verduistering van de kamer.
2. Spoelen van de maag met een grote hoeveelheid warm water, 0,05% kaliumpermanganaatoplossing, 4% natriumbicarbonaatoplossing.
3. Introductie van competitief antidotum - ethanol, waarbij de concentratie in het bloed binnen 0,7-1% blijft. Geef een drankje van 100 ml 30% ethanol en opnieuw elke 2 uur gedurende 50 ml tot 6 keer per dag.
Wanneer intraveneus coma, druppel 5% ethanol met een snelheid van 10-12 g pure 96% alcohol per uur. De eerste dosis van een uur moet 40-50 gram gerectificeerde ethanol zijn. De dagelijkse dosis ethanol is een gemiddelde van 100 g
4. Als tegengif - 5% ammoniumcarbonaatoplossing voor 1 theelepel elke 2 uur 1 / g glas water gedurende 8-9 dagen.
antidota verminderen functionele beschadiging veroorzaakt methanol zijn korazol, pentetrazool( 1-1,5 ml van een 10% oplossing subcutaan of intramusculair), cyanocobalamine( 250-500 - g intramusculair), thiamine hydrobromide( 1-1,5 ml 5xoplossing subcutaan of in de vorm van cocktails met glucose), pyridoxine( 2 ml van een 2,5% oplossing intramusculair).
5. Zoutoplossing laxeermiddelen per os( na het wassen van de maag door sondevoeding tot 30 g magnesiumsulfaat en 20 g van een oxide opgelost in 150-200 ml water magnesium voeren).
6. Overvloedig drinken van alkalische oplossingen. Intraveneuze 250- 400 ml( 1000 ml) vers 4% natriumwaterstofcarbonaatoplossing( onder controle van de pH van de urine).
7. Geforceerde diurese( 2 liter isotonische oplossing van natriumchloride, 5% glucoseoplossing, infuus voor poliglyukina achtergrond intraveneuze 80-120 mg Lasix).
8. Bloeden uit de ader ulnaire in een hoeveelheid van 300 ml, gevolgd door intraveneuze injectie van 20-40 ml 40% glucose-oplossing, 2 ml van een 5% oplossing van ascorbinezuur en 10 ml 0,5% novocaine oplossing. Novocaine toegediend 10-15 dagen, vervolgens vervangen door vitamine B2.
9. Hydrocortisone 125 mg intraveneus 2-3 keer per dag.
10. Subcutaan 2-4 ml sulfocamphocaine en 2 ml 10% cafeïne-oplossing. Euphyllin( aminophylline) - 5-10 ml van een 2,4% oplossing intraveneus met bronchospasmen.
11. Zuurstof. Carbogen.
12. Voor pijnen, subcutaan 1 ml van een 1% -ige oplossing van morfine.
13. Intraveneus 10 ml van een 1% oplossing van methyleenblauw.
14. Lumbale punctie hersenoedeem - los 10 ml cerebrospinale vloeistof( in ernstige gevallen een vrij 15-20 ml).
15. Dringend toelating tot de hemodialyse-afdeling. Transport in buikligging. Het meest effectief is extracorporale ontgifting - hemodialyse en hemosorptie.
Ethanol is een verdovende stof die tot een groep van vette verbindingen behoort.
In hoge doseringen leidt tot een verzwakking van excitatie in de cerebrale cortex, onderdrukt de activiteit van het ruggenmerg en medulla oblongata, drukt het ademhalingscentrum en vasomotorische centrum.
bloed ethanolconcentratie van 1,5 g / L vergezeld van een duidelijke intoxicatie, 3,5 g / L correspondeert met een sterk tot expressie intoxicatie. De concentratie van 5,5 g / l is dodelijk. De letale dosis is 300-500 ml 96% ethanol.
Bewusteloze of halfbewuste toestand. Verlies van gevoeligheid. Wankele loop.
Geur van alcohol uit de mond. Braken, alcoholische geur van braaksel. Aspiratie-obturatieverschijnselen zijn mogelijk. Bron-chorea. Brad. Hallucinaties. In eerste instantie, vernauwing en vervolgens verwijden van de pupillen.
Lichaamstemperatuur verlaagd. Soms een collapoïde staat. Verval van hartactiviteit. Snelle pols. Daling van de bloeddruk.
Kortademigheid. Longoedeem kan zich ontwikkelen. Onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en urine. Ethanol wordt aangetroffen in het bloed, urine, braaksel en uitgeademde lucht( forensisch medisch onderzoek).
1. Verwijderen in de frisse lucht. Volledige rust. Zorg voor de doorgankelijkheid van de luchtwegen( intubatie van de luchtpijp in coma).
2. Spoel maag veel warm water onder toevoeging van een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of geactiveerde kool( 2 eetlepels per 1 liter water).Samenvattend, via de sonde om een laxeermiddel in te brengen - 30 g magnesiumsulfaat, opgelost in 100 ml water.
3. Introduceer antidota, herstel van door alcohol beschadigde lichaamsfuncties en vermindering van intoxicatie.
3.1.Corazol, pentatrazol - 1-1,5 ml van een 10% -oplossing subcutaan of intramusculair.
3.2.Metamfetamine( Meth) - 0,003 g tablet - of amfetamine( amfetamine sulfaat) - 1 ml 2% 's oplossing subcutaan.
3.3.Choline-nitraat samen met foliumzuur;pyridoxine - 1-2 ml van een 2,5% oplossing intramusculair.
3.4.Cyanocobalamine 250-500 μg intramusculair.
3.5.Thiamine bromohydrate - 1-2 ml van een 5% oplossing subcutaan of intramusculair.
4. 3% waterige oplossing van ammoniak in de neus. Het zit binnen met 5-8 druppels per waterbeker.
5. Wrijven over het lichaam. Warmers. Kunstmatige ventilatie van de longen. Oxygen. Met diepe coma - intubatie van de luchtpijp en kunstmatige ventilatie van de longen.
6. Subcutaan 1-2 ml 10% cafeïne-oplossing. Cordiamine( 1-2 ml subcutaan elke 3 uur).Sulfokamfokain. Bij toediening ineenstorting van hydrocortison( 125 mg i.v.) en prednisolone( 60-90 mg intraveneus).
7. In ernstige gevallen enter strophanthin( 0,5 ml van een 0,05% oplossing in 40-50 ml 10% glucoseoplossing, of langzaam in 500 ml isotone natriumchlorideoplossing infuus).
8. ontgiftingstherapie: diurez - voer intraveneus 2-2,5 liter isotonische natriumchloride-oplossing of een mengsel van 5% glucoseoplossing en dezelfde intraveneus( in het buizenstelsel) aan 40-160 mg van furosemide( Lasix) invoeren.500-1000 ml van een 4% oplossing "atrium waterstofcarbonaat intraveneus.
9. convulsies en diepe microcirculatie verstoringen vergiftigd na een lang verblijf in de kou voeren intraveneus 10.000 IE heparine en neuroleptische haloperidol( 1 ml van een 0,5% oplossing intramusculair, strikte controle van de bloeddruk!).
10. De strijd tegen longoedeem.
11. Profylactische antibiotica om aspiratiepneumonie voorkomen.
12. Ziekenhuisopname in therapeutische ziekenhuis ICU.