Alles wat u wilde weten over primaire hypothyreoïdie

zogenaamde primaire hypothyreoïdie schildklierziekte, waarbij het ijzer begint de productie van schildklierhormonen( thyroxine en trijoodthyronine) verminderen. Deze hormonen nemen deel aan metabolische processen, verhogen de zuurstofconsumptie in weefsels en spelen een belangrijke rol in de processen van groei en ontwikkeling van kinderen. Zonder de juiste behandeling bij volwassenen kan zich een complicatie zoals myxoedeem ontwikkelen en bij kinderen ontwikkelt zich een pathologie van mentale ontwikkeling of cretinisme.

oorzaken van primaire hypothyreoïdie

In de afgelopen jaren is het aantal mensen die ziek met primaire hypothyreoïdie geworden, is gestaag toegenomen, en veel onderzoekers verbinden dit proces met aantasting van het milieu en de afnemende immuniteit bij patiënten. Naast primaire hypothyreoïdie is er een secundaire vorm van, wanneer een storing in het systeem pathologische processen veroorzaakt in het hypothalamus-hypofyse-systeem.

bewezen dat primaire hypothyreoïdie optreedt als gevolg van de volgende redenen:

• schadelijke effecten van agressieve factoren( schade aan het prostaatweefsel).
• Langdurige inname van bepaalde groepen geneesmiddelen( vitamine A, lithiumpreparaten, bijnierhormonen en andere).
• Jodiumtekort in het lichaam, wat leidt tot een inadequate productie van hormonen.
• Ontstekingsziekten van het klierweefsel.
• Volledige of gedeeltelijke verwijdering van de schildklier.
• De erfelijkheidsfactor en genetische aanleg.
• Irrationele voeding.
• Behandeling waarbij radioactief jodium wordt gebruikt.
• Atrofie of hypoplasie van de schildklier.

In sommige gevallen zijn de oorzaken van primaire hypothyreoïdie blijven uitstekend, terwijl het over een vorm van de ziekte als idiopathische hypothyreoïdie.

Symptomen van de ziekte

Niettemin, bij het onderzoeken van vrouwen ouder dan 65 jaar, zijn er tekenen van deze ziekte te vinden in elke tiende vrouw. In gevallen waarin de symptomen zijn mild of niet uitgedrukt helemaal niet, en na onderzoek richtte de diagnose, praten over deze ziekte als een primaire subklinische hypothyreoïdie.

klinisch beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen voor een lange tijd niet kunnen verschijnen of patiënten merken ze niet op, het schrijven van hun gevolgen voor de fysieke en emotionele overbelasting.

Als alle symptomen van hypothyreoïdie zijn uitgesproken, spreken ze over de manifeste vorm van de ziekte. In het geval van primaire hypothyreoïdie zijn de volgende symptomen:

• Slaperigheid, chronisch vermoeidheidssyndroom, lethargie.
• Verminderd geheugen, vergeetachtigheid, verminderde actieve mentale activiteit.
• Minder concentratie van aandacht.
• Prikkelbaarheid, nervositeit en vermoeidheid.
• Verslechtering van het welbevinden wanneer een seizoen van hitte of scherpe kou optreedt.
• Laxiteit, bleekheid en droge huid.
• Haarverlies en toegenomen broze nagels.
• Uiterlijk van spierpijn en vermindering van spierkracht.
• Uiterlijk van oedemen van onbekende oorsprong. Oedeem bij hypothyreoïdie wordt gekenmerkt door een uniforme verdeling door het lichaam en de afwezigheid van putten met druk.
• Onverklaarbare gewichtstoename.
• Chronische constipatie, vergassing in de darmen, verminderde eetlust.
• Verminderde potentie en seksuele activiteit bij mannen.
• Vroege menopauze of onregelmatige menstruatie bij vrouwen.
• Secundaire of primaire onvruchtbaarheid.
• Langzame groei bij kinderen in de adolescentie.
• Pijn in het hart, ritmestoornis, kortademigheid.
• Vermindering van de puls, vernauwing van de opening tussen de parameters van systolische( bovenste) en diastolische( lagere) druk.
• Anemie van onbekende etiologie.

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, klachten van de patiënt, onderzoeksgegevens en klinische analyses.

Behandeling en therapie

Bij het verschijnen van de eerste tekenen van de ziekte, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, een klinisch onderzoek te ondergaan en, indien nodig, een behandelingskuur te volgen. Ziekten van de endocriene klier worden behandeld door een endocrinoloog. Bij het stellen van de diagnose van hypothyreoïdie, wordt de primaire behandeling hoofdzakelijk verminderd tot de ontvangst van schildklierhormonen. In dit geval wordt deze therapie een substitutietherapie genoemd.

Het is erg belangrijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en deze op tijd te elimineren. Dit zal het risico op complicaties en de opkomst van vele symptomen van de ziekte helpen verminderen. Echter, etiologische behandeling( behandeling van de onderliggende oorzaken) geeft in de meeste gevallen geen goed resultaat, dus schildklierpreparaten en jodiumpreparaten worden gebruikt bij hypothyreoïdie.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling:

• Thyreoidin is een preparaat dat een afzuigkap is van de schildklier van rundvee. Geproduceerd in tabletten in een dosis van 0,05 en 0, 1 d. Het gehalte aan jodium daarin kan 0,1-0,23% zijn.
• L-thyroxine( eutiroks) - een synthetisch analoog van het hormoon thyroxine. Geproduceerd in tabletten, dosering van 50-100 mcg. Het therapeutische effect komt binnen 24-48 uur na het begin van de opname. Dit medicijn wordt voornamelijk voorgeschreven aan patiënten met hart- en vaatziekten, omdat het geen negatief cardiogeen effect heeft.
• Triiodothyronine is een synthetische analoog van een vergelijkbaar hormoon van de schildklier. Geproduceerd in tabletten, de dosering is 20-50 μg. In vergelijking met thyroxine produceert het effect slechts 4-6 uur na het begin van de opname. Dit medicijn heeft biologische activiteit, 5-10 keer hoger dan de activiteit van thyroxine.

Principes van primaire behandeling van hypothyreoïdie zijn als volgt:

1. Medicijnen die schildklierhormonen bevatten, worden door de patiënt levenslang meegenomen.
2. selectie van drugs mag alleen worden uitgevoerd door een arts, een endocrinoloog, waarbij rekening wordt gehouden met de toestand van de patiënt, zijn leeftijd en de ernst van de ziekte. Ook de dokter rekening houdt met co-morbiditeit en de compatibiliteit van substitutietherapie met andere geneesmiddelen.
3. Als de patiënt ouder is, de dosering van schildklierhormonen begint met de minimale dosis en het aantal geneesmiddelen geschiedt onder toezicht van de algemene conditie en de ECG-data.
4. Het verhogen van de dosis van hormonen vindt alleen plaats onder medisch toezicht en na het ontvangen van positieve resultaten van kleine doses van drugs.
5. Volgens de verklaring kan met combinatietherapie die meer dan één geneesmiddel substitutietherapie worden uitgevoerd.