Zwangerschap na niertransplantatie, aanbevelingen van referentie en het verloop ervan
Moderne geneeskunde stelt u in staat om een zwangerschap te leiden na een niertransplantatie, maar met speciale regels en aanbevelingen van artsen.
redenen voor transplantatie en daaropvolgende zwangerschap
met chronisch nierfalen de meeste vrouwen lijden aan dysfunctie van de geslachtsklieren, die wordt gekenmerkt door ovariële ongevoeligheid voor de effecten van tropische hormonen door de hypofyse. Dit leidt tot schendingen van de cyclus van menstruatie.
De meest geschikte behandelmethode voor patiënten met terminale nierfalen is orgaantransplantatie. De artsen ontdekten dat een succesvolle operatie de levenskwaliteit van een vrouw aanzienlijk kan herstellen.
Na succesvolle niertransplantatie wordt de menstruele functie gedurende 7 maanden hersteld bij 60% van de patiënten.
Het interval tussen de operatie en het begin van de zwangerschap mag niet minder zijn dan 12 tot 18 maanden. Meestal wordt tegen deze tijd stabilisatie van de getransplanteerde nier bereikt. Onder de voorwaarde van lage doses immunosuppressiva, is het risico van manifestatie van de reactie van afstoting of nadelig effect van geneesmiddelen op de foetus verminderd.
De meest geschikte tijd voor zwangerschap is 2 tot 7 jaar na transplantatie. Het is niet aan te raden om een kind op een later tijdstip te krijgen, omdat de kans op vorming van chronische nefropathie bij de transplantatie groter is.
Zwangerschap Zwangerschap
Tijdens de zwangerschap kan een vrouw met een getransplanteerde nier enkele specifieke complicaties ervaren. Een van de meest voorkomende afwijkingen is bloedarmoede. Bijna alle vrouwen met chronische nierinsufficiëntie, bestaande uit hemodialyse, ontwikkelen bloedarmoede, maar zelfs na een succesvolle transplantatie is er een risico op bloedarmoede. Het veroorzaakt het gebruik van immunosuppressiva en andere geneesmiddelen die de normale werking van het beenmerg onderdrukken.
Erytrocytose wordt gevormd bij 20% van de vrouwen na niertransplantatie. Maar tijdens de zwangerschap Een tekort aan erytropoëtine onderworpen aan de normale werking van de nieren en het ontbreken van chronische afstoting is gerelateerd aan de grote vraag naar deze stof als gevolg van de zwangerschap proces.
Een andere veel voorkomende complicatie is pyelonefritis van de getransplanteerde nier. De reden omvat de ontwikkeling van pyelonephritis urodynamics stoornissen, die leidt tot uitbreiding van de schacht lumen urinaire kanalen. Dergelijke veranderingen komen duidelijk tot uiting in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Na de bevalling vindt regressie plaats vier tot acht weken later.
voornamelijk infecties van de urinewegen kanaal tijdens de zwangerschap bij vrouwen optreedt, veroorzaakt nierfalen die pyelonephritis werd. Diagnostische symptomen van pyelonefritis zijn een verhoogde concentratie van leukocyten en bacteriën in de urine.
aanbevelingen van de zwangerschap
beheer van de zwangerschap bij patiënten met een getransplanteerde nier is voornamelijk afhankelijk van de beoordeling van het risico graad, evenals van de impact van het proces op de prenatale ontwikkeling van het kind en zijn toekomstige gezondheid.
De controle van het verloop van de zwangerschap voor vrouwen met een getransplanteerde nier wordt gelijktijdig uitgevoerd door een nefroloog en gynaecoloog. Het zorgvuldig opvolgen van het werk van de transplantatie, de toestand van de patiënt en het kind is een onmisbare voorwaarde voor het succesvol afronden van de zwangerschap.
Alle vrouwen met een getransplanteerde nier hebben een profylactische inname van van planten afgeleide uroseptica nodig tijdens de gehele periode van de dracht.
Wanneer bloedarmoede optreedt, schrijft de arts de toediening van ijzervoorbereidingen voor.
Elke vrouw die een transplantatie ondergaat, ondergaat een immunosuppressieve behandeling. Sinds de oprichting van een zwangerschap is verdere toediening van dergelijke geneesmiddelen verboden vanwege de mogelijkheid van teratogene effecten.
Bevalling en het puerperium
Bij vrouwen is het beter om de bevalling te organiseren via een keizersnede.
Elke patiënt die urineweginfectie kanalen tijdens de zwangerschap of tijdens de periode na de geboorte van de aanwezigheid van leukocyten in de urine en klinische pyelonefritis receptie plantaardige uroseptikov ingedeeld in de volgende drie maanden onderging zelfs zonder indicaties.
Borstvoeding is verboden vanwege de mogelijkheid van penetratie van immunosuppressiva in melk.
voorspelt
De doorstroming en voltooiing van de zwangerschap bij vrouwen met een getransplanteerde nier hangt volledig af van het initiële functioneren van de donornier, het correcte verloop van de immunosuppressieve therapie voor het tijdstip van geboorte en geboorte.
Onderbreking van het zwangerschapsproces kan het werk van de transplantatie verslechteren, daarom wordt aangeraden om het te conserveren als medische en andere contra-indicaties ontbreken. De arts moet de gezondheid van een dergelijke patiënt nauwlettend volgen en zelfs minimale veranderingen in haar gezondheidstoestand volgen om tijdig hulp te bieden en complicaties te voorkomen.