Zwelling tijdens de zwangerschap - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Oedeem, groot of klein, handen, voeten, oedeem andere sites toch te begeleiden het grootste deel van de zwangerschappen. Een zeldzame vrouw om te dragen en bevallen van een kind niet dit probleem zich voordoet. Oedeem - een pathologische ophoping van vloeistof in de intercellulaire ruimte van weefsels en organen. Dit manifesteert zich als een zwelling op één plaats of een ander orgaan. Op zichzelf, de zwelling kan ofwel niet zelf alleen manifesteren of breng ongemak. Echter, kan dit een teken zijn van andere vreselijke ziekten. Oedemateuze syndroom begeleidt vele ziekten van verschillende organen en systemen van het lichaam: inflammatoire, hart-, nier-, endocriene.

Tijdens de zwangerschap oedeem geassocieerd met een verhoogde permeabiliteit van de haarvaten - de kleinste bloedvaten, wat leidt tot een vloeistof propotevanie uit de bloedbaan naar de weefsels.

Meestal gezwollen vingers en tenen en enkels. De toestand maakt het weer warmer. Het is het makkelijkst te merken zwelling in plaatsen het dragen van ringen op de vingers, waarbij, na hen te trekken zijn cirkelvormige groeven, de voortzetting van voor bepaalde tijd. Zwelling van de enkels, benen zich gemakkelijk controleren. Duim of vinger druk wordt uitgeoefend op de huid in de voorkant van het been of enkel, pinning haar naar de botuitsteeksel. Als de zwelling is - nadat de vinger is verwijderd, het wordt gezien door de ogen verdiepen. Als de put niet duidelijk zichtbaar is, maar tijdens zijn vinger nog steeds wordt gezien lichte indruk - dit is de meest milde oedeem syndroom, vaak "pasty".

moet onderscheid worden gemaakt tussen fysiologische en pathologische zwelling tijdens de zwangerschap. Duidelijke criteria om deze twee begrippen te scheiden is niet, de lijn is erg wankel, en diagnostiek in het bijzonder vrouwen vinden het moeilijk, zelfs voor hoogopgeleide professionals. Niettemin: fysiologische oedeem , in de regel niet uitgesproken, zijn in de natuur pastosity en meer gelokaliseerd in de handen en voeten. Zij, in tegenstelling tot de pathologische niet leiden tot de ontwikkeling van complicaties en ofwel gaan alleen of onder begeleiding de gehele zwangerschap zonder dat er al te veel moeite een ander land dan zorg voor de perfectie van zijn verschijning vrouw.

Abnormale zwelling maken deel uit van of een symptoom van het bredere concept - pre-eclampsie. In dit geval is de klassieke triade van symptomen bij deze ziekte is de ontwikkeling van oedeem, proteïnurie( eiwit in de urine excretie, aanwezig in de standaard), hypertensie( hoge bloeddruk boven 140/90 mm Hg. V.).De naam komt van het Latijnse woord - de zwangerschap, en vangt de essentie van de ziekte. Dat is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door de zwangerschap zelf en wordt niet gevonden daarbuiten. De oorzaken van pre-eclampsie, ondanks de aandacht van wetenschappers en artsen voor vele decennia, worden niet volledig begrepen en zijn afhankelijk van vele factoren. Veel studies over het onderwerp, maar er is geen consensus over de ware redenen voor het ontstaan ​​ervan is niet zo ver. Ongetwijfeld is alleen het feit dat de ziekte direct gerelateerd is aan de zwangerschap. Deze toestand komt nooit buiten de zwangerschap en wanneer het eindigt, komt het vaakst veilig herstel.

Degrees oedeem

klinisch pathologische zwelling van zwangere vrouwen worden ingedeeld naar graden, of stadia, die ook om een ​​diagnose te worden ingediend.

Verborgen oedeem manifesteren verhoogde gewichtstoename, nocturie( frequent nachtelijk plassen), waardoor diurese( urineproductie, gewoonlijk ten minste 30-40 ml per uur afhankelijk van de hoeveelheid vloeistof verbruikt).

Zichtbare zwelling:

1 graad - gezwollen handen en voeten;2

graden - zwelling verloopt in de maag;

3 graden - zwelling door naar een persoon;4

graden - Anasarca( een gegeneraliseerd oedeem).

oedemen beginnen meestal met een voet van de voeten, vaak met de enkels. Met de progressie van de ziekte zwelling omhoog loopt. Echter, soms de eerste gezwollen handen, maar dan stopt, minder zwelling gelokaliseerd op het gezicht en handen. Als de zwelling van het gezicht, zijn gelaatstrekken verstijven, vooral merkbaar zwelling van de oogleden. Vaak opgezwollen schaamlippen. De zwelling is minder merkbaar in de ochtend. Meer in het bijzonder, we zien ze niet, is de vloeistof niet verdwijnen gewoon meer gelijkmatig verdeeld over het lichaam tijdens de nacht, wanneer we slapen. Want meestal doen we het in een liggende positie. Gedurende de dag, als gevolg van het feit dat we het meer zijn in een rechtopstaande positie, zwelling, volgens de wetten van de fysica "drain" naar beneden, en zijn gelokaliseerd in de onderste ledematen, herinnert zich de pijn en vermoeidheid van de benen, sporen van schoenen en sokken. Eventuele ophoping van fluïdum in de holten binnen het lichaam( oedeem verborgen).

De uitdrukking van oedemateus syndroom komt vaak niet overeen met de ernst van de ziekte. Zelfs bij ernstige zwelling kan een zwangere vrouw niet klagen en blijft de algemene toestand bevredigend. Echter meer dan 90% van de gevallen de ziekte verder naar de volgende stap zijn de verschijnselen van hypertensie en proteïnurie.

Het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie zijn onder meer: ​​

• vrouwen van wie de eerdere zwangerschap gecompliceerd door pre-eclampsie ontwikkeling;

• zwanger met gelijktijdig hart- en vaatziekten( hypertensie), nierziekten, lever-, schildklier- kanker, diabetes, lipide aandoeningen( obesitas);

• zijn jong( jonger dan 18 jaar) zwanger, pervers na 30 jaar;

• ondergaan in de eerste helft van de zwangerschap toxemia( braken van de zwangerschap, overmatige speekselvloed, etc.);

• zwanger van onthuld verborgen oedeem;

• zwanger van meervoudige geboorte;

• zwangere vrouwen met beroepsrisico's;

• zwanger van ongunstige sociale en leefomstandigheden.

oedeem complicaties tijdens de zwangerschap

zelf zijn zwelling, zoals hierboven vermeld, kan alleen een cosmetische reden tot bezorgdheid, in tegenstelling tot oedeem bijbehorende pre-eclampsie. De meest ernstige complicaties van pre-eclampsie zijn pre-eclampsie en eclampsie - een algemene aanval, wat kan leiden tot het stoppen van de ademhaling, het hart en leiden tot de dood.

preëclampsie, dat wil zeggen, de toestand voorafgaand aan het ontstaan ​​van eclampsie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• pijn in het hoofd;

• verminderd gezichtsvermogen;

• met misselijkheid en braken;

• pijn in de lever en maag;

• met gehoorverlies;

• met spraakproblemen;

• -koorts, opvliegers, zweten;

• door jeuk;

• met opwinding of slaperigheid;

• tearfulness, onaangepast gedrag, motor excitatie.

Als een van deze symptomen zich voordoen in het normale verloop van de zwangerschap, zonder oedeem, proteïnurie en hypertensie - de kans op het ontwikkelen eclampsie is minimaal, maar als de symptomen van pre-eclampsie op het eerste gezicht - er is een dreiging van ernstige complicaties. Eclampsie

vertegenwoordigt de meest ernstige stadium van pre-eclampsie, gekenmerkt door het optreden van geïsoleerde of gegeneraliseerde aanvallen( beperkte) karakter. Iedereen die ooit een epileptische aanval heeft gezien, kan zich ruw voorstellen hoe eclampsie eruit ziet. Er zijn echter ook andere vormen van eclampsie, met inbegrip van niet-krampachtige, wanneer de kliniek is beperkt tot de onbewuste toestand van de patiënt. Aanwezigheid van de bovengenoemde tekenen van pre-eclampsie of eclampsie vereist dringende medische hulp.

Gestosis kan mild of ernstig zijn. Een optionele voorwaarde is de aanwezigheid van een klassiek 'triade' van symptomen. De aanvang kan beperkt zijn tot oedeem of hypertensie, evenals twee drie of meer symptomen naast de klassieke in verschillende combinaties. Meestal gebeurt de ziekte natuurlijk in milde vormen. Af en toe kunnen echter onverwachts ernstige vormen optreden. Dit kan binnen een paar weken gebeuren, in zeldzame gevallen duurt het dagen en uren. Wanneer een ernstige vorm van gestosis optreedt, lijdt niet alleen de moeder, maar ook haar toekomstige baby. Het besluit over de verlenging van de zwangerschap moet worden geïndividualiseerd op basis van maternale en foetale belangen op de eerste wanneer het in de eerste plaats. In levensbedreigende aandoening enige doeltreffende maatregel is een noodsituatie levering, omdat er geen andere behandeling bestaat.

beheer van de zwangerschap met oedeem

Zwanger met oedeem krijgt meer aandacht in het stadium van de directie aan de prenatale kliniek. Ze droeg systematisch gewicht dynamiek, controle prestaties seredechno bloedsomloop( bloeddruk), nier( proteïnurie).Alles is erop gericht om complicaties te voorkomen.preventieve drug complexen bestaande uit fitosborov vaak voorgeschreven.

De toegediende profylactische complex:

• sedativa( valeriaan wortelstokken infusie van 30 ml, 3 maal per dag, Hartgespan kruid tinctuur 30 ml 3-4 maal daags), kosten sedativa 1/2 eetlepel drie keer per dag;

• verbeteren nierfunctie( "Nier Tea", berk knoppen, bladeren van Beredruif, cowberry bladeren, maïs vimba extract, paardestaart kruid);

• normaliseert vasculaire tonus( meidoornbloemen, fruit, extract).

Preventie van oedeem tijdens de zwangerschap

Om de ontwikkeling en progressie van oedeem te voorkomen raden rationeel beheer van het werk en rust, wandelingen in de frisse lucht, uiteraard rekening houdend met de weersomstandigheden. Noodzakelijke correctie vermogen met het overwicht van de eiwitcomponent, rijk aan vitaminen en sporenelementen, beperkt tot de inhoud van keukenzout, kruiden. De hoeveelheid verbruikte vloeistof moet noodzakelijkerwijs met de arts worden besproken. In dit geval hangt het af van de dynamiek van oedeem, de gewichtsindex, het klinische verloop van de gestosis. Zelfreductie of toename van het verbruik van sappen, thee en andere dranken kan leiden tot verslechtering. Er zij echter op gewezen dat een strikte controle van zowel het verbruik van vloeibare en alleen nodig voor diurese pathologische voldoende uitgesproken oedeem.

Het belangrijkste is om de juiste kleding te kiezen. Het moet lucht binnenlaten, dat wil zeggen, voornamelijk bestaan ​​uit natuurlijke stoffen. Niet toegestaan ​​halsbanden, riemen, manchetten, gummen verraderlijk samentrekkende uw lichaam en maakt u en uw baby te lijden onder het gebrek aan zuurstof in het belang van dubieuze schoonheid. De zwelling van de onderste ledematen is geërgerd door de verhoogde vermoeidheid van de benen. Schoenen mogen niet "rug aan rug" worden gekocht in de hoop dat "de natuurlijke huid zal rekken".Zwangerschap is niet het juiste moment voor experimenten. Welkom orthopedische schoenen, inlegzolen, steunzolen. Vaak helpt zwelling van de onderste ledematen een frequente rust, waarbij de benen in een verhoogde positie moeten worden gehouden. Tegelijkertijd zal een voetmassage van de toekomstige vader aangenaam en nuttig zijn.

behandeling van oedeem tijdens de zwangerschap

dient te worden opgemerkt dat vanuit het perspectief van evidence-based medicine was significant effectieve preventie en behandeling maatregelen, zoals oedeem, pre-eclampsie en in het algemeen, tot op heden, bestaat niet in de wereld. Daarom schrijft elke arts die dit probleem heeft ondervonden een behandeling voor die gebaseerd is op een specifieke situatie, op basis van zijn medische ervaring en talrijke aanbevelingen. Het moet kritisch zijn voor alle methoden voor de behandeling van oedeem en gestosis, met name op internet, vooral als deze een 100% genezing garanderen. Neem nooit zelfs de meest onschadelijke, naar uw mening, medicijnen, inclusief kruidengeneesmiddelen en volksremedies, zonder uw arts te raadplegen. Ook vind ik het een vergissing om "terzijde" te overleggen, met verschillende specialisten die elkaar ongetwijfeld tegenspreken.

voor te bereiden op de zwangerschap is het noodzakelijk om door te gaan, vooraf aan een bevoegde deskundige die geschikt is voor u, die al uw vragen kan beantwoorden, luister en lijden zal u helpen om de angst van de zwangerschap en de bevalling te verwijderen kiezen. Gebaseerd op het vertrouwen tussen de arts en de patiënt, heeft de baby meer kansen om sterk en gezond geboren te worden.

Verloskundige-gynaecoloog Nikulichev DV