hypofosfatemie

Hypofosfatemie kan optreden door slechte absorptie fosfaat in de ingewanden, waardoor de uitscheiding door de nieren of passage in cellen. Een harde hypofosfatemie( minder dan 1 mg% of minder dan 0,32 mmol / l) wijst gewoonlijk de afname van de totale hoeveelheid fosfor in het lichaam ontstaat wanneer alcoholmisbruik, respiratoire alkalose, slechte absorptie in de darm, ernstige brandwonden, diabetische ketoacidose behandeling, ontvangstbetekent koppelen fosfaat. Matige

hypofosfatemie( 1-2,5 mg% of 0,32-0,80 mmol / l) wordt niet altijd veroorzaakt door uitputting van de totale reserves fosfaat. Naast de hierboven genoemde redenen, kan de infusie van glucose veroorzaken;gebrek aan vitamine D in voedsel en de absorptie in de darm verlagen;verhoogd fosfaat via de nieren, die bij hyperparathyroïdie optreedt tijdens fase diureticum acute tubulaire necrose na niertransplantatie, erfelijke hypofosfatemie, gekoppeld aan het X-chromosoom, met

Fanconi-syndroom, paraneoplastische osteomalacie en door het volume van de extracellulaire vloeistof verhogen. In de klinische praktijk

reanimatie afdelingen intraveneuze in-diffusie van glucose - de belangrijkste oorzaak hypofosfatemie, met reductie van anorganische fosforconcentratie treedt binnen enkele dagen. Gipofofatemichesky insulinewerking veroorzaakt door glucose, -OD stvuyuschim fosfaat en glucose transport door de celmembranen in de lever en skeletspier.

respiratoire alkalose als oorzaak hypofosfatemie, belangrijk zijn bij patiënten die mechanische ventilatie te ondergaan. Mechanisme hypofosfatemie vanwege verhoogde pH in de cellen, die glycolyse en glucose stimuleert fosforylering bijdraagt ​​tot een grotere transmembraantransport fosfaat anionen.

septische patiënten de concentratie anorganisch fosfaat in het bloedserum wordt heel vroeg verminderd moet dus onverklaarbare daling bloedfosfaat wekken altijd een zekere verdenking clinici, gericht op het vinden infecties.

glucosurie verhoogt de uitscheiding van fosfaat in de urine dus patiënten met diabetische ketoacidose onderhoudt hun deficiëntie, ondanks normale of zelfs verhoogd gehalte aan anorganische fosfor in het serum. Klinische manifestaties

hypofosfatemie alleen waargenomen wanneer de totale voorraad uitputting van fosfaat in het lichaam en de daling serumfosfaatconcentratie minder dan 1 mg%( minder dan 0,32 mmol / l).Aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn: zwakte, rhabdomyolyse, verminderde diafragma, het ademhalingsstelsel en congestief hartfalen. Neurologische aandoeningen omvatten paresthesie, dysartrie, verwarring, stupor, convulsies en coma. Zelden rekening mee hemolyse, Trom-botsitopatiyu en metabole acidose. In acute tekort aan fosfaten verminderde contractiliteit van de hartspier, en voor het ontwikkelen van chronische cardiomyopathie. Chronische hypofosfatemie veroorzaakt rachitis bij kinderen en osteomalacie bij volwassenen.