Heupdysplasie( aangeboren dislocatie van de heup) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

praten over een dergelijke afwijking van het heupgewricht ontwikkeling als aangeboren heupdislocatie of, als u de taal van artsen, dysplasie van het heupgewricht spreken. De redenen voor de ontwikkeling van dysplasie kan een aantal factoren, zoals de "erfelijkheid", "stuitligging", "toxemia van de zwangerschap", "grote vruchten" en zelfs elementaire onderontwikkeling van de foetus. En ze dysplasie variëren in vorm: predvyvih( onvolwassen instabiel gewricht, dat in de toekomst te ontwikkelen of boete, of aan de zijkant van subluxatie, en het hoofd van de dij hoe gemakkelijk verstuikt, zo gemakkelijk en het verminderen van een per zitting), subluxatie( dit is een verandering in de gezamenlijke structuur,vergezeld door verplaatsing van de femurkop om de heupkom en afstand) en dislocatie( volledige verplaatsing van de femurkop).Al deze veranderingen leiden tot een pathologie van de ondersteunende functie van de onderste extremiteit.

onthullen de aanwezigheid van dysplasie kan pas na zijn geboorte van een kind. Daarom moet de moeder vanaf zijn geboorte voldoende aandacht besteden aan de baby.

Aangeboren heupdislocatie

symptomen van heupdysplasie bij kinderen

Hoe moeder kan worden vermoed aangeboren dislocatie van de heup? Tuurlijk, je moet aandacht besteden aan het kind dat in gevaar is( boven de oorzaken van dysplasie zijn beschreven) te zijn. Er zijn ook bepaalde symptomen waarop een anomalie kan worden vermoed. Deze symptomen kenmerken de kliniek van de ziekte.

1) Als een kind is niet het jaar:

- een symptoom van "klik"( symptoom uitglijden Marx Ortolani in de praktijk: in het ogenblik van maximale terugtrekking heupkop als om "klik" verminderen van een in de holte te vragen moeders niet uit te voeren experimenten op kinderen, en zorgen voor een definitie van deze. .symptoom aan competente specialisten);
- asymmetrie van huidplooien. Mam, kijk dit! Wanneer je de baby in de buik en strek de benen, wordt het merkbaar dat podyagodichnye plooien zijn op verschillende niveaus( in een gezond kind dat ze zijn hetzelfde);
- beperking van de rotatie van de dijen van uw kind in verschillende richtingen;
- het verkorten van het ene been ten opzichte van het andere kan met het blote oog worden waargenomen;
- tijdens de slaap is het duidelijk dat de knieën die naar de buik worden gebracht zich op verschillende niveaus bevinden.

Symptoom Marx Ortolani

2) Kinderen ouder dan één jaar:

- kind later wordt zijn voeten en begint te lopen( alleen 15-16 maanden is er een verlangen);
- de baby hinkt op een zere been( duck walk);
- meer uitgesproken lumbale buiging;
- de symptomen die u hebt vastgesteld bij kinderen jonger dan een jaar worden steeds duidelijker.
- bilspier bevestigingspunten zijn dicht bij elkaar, en de verzwakte spieren. Aangezien het symptoom Trendelenburg: Staand op een verstuikte voet, dan de andere helft van het bekken weggelaten.

Diagnose van heupdysplasie bij

kind Als arts vermoedt dat er een diagnose van dysplasie, moeten ze per se uit te voeren X-ray, op basis waarvan een schending van het heupgewricht van het bekken van een kind definitief is vastgesteld. Gebruik ook ultrasone gewrichten, artrografie, CT, angiografie en arthroscopie. En nog belangrijker, vergeet niet dat uw eigen behoefte nooit zet geen diagnose, omdat het kind niet dysplasie kan zijn, maar juist een sterke kneuzing of verstuiking als gevolg van een blessure.

draait met goede vaardigheid om deze symptomen te identificeren, omdat de restrictie verwijderen heupen ook kan worden waargenomen, zoals spastische verlamming, met aangeboren heup virusstam en andere spasmen van de spieren van pasgeborenen. Symptoom asymmetrie van huidplooien wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van andere symptomen, en geen absolute indicatie, maar het wordt waargenomen bij ongeveer 50% van de patiënten.

Toen de arts bepaald en de diagnose, is het noodzakelijk om strikt op te volgen zijn verdere begeleiding en niet aan zelfmedicatie. Vergeet niet, hoe vroeger de ziekte werd gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter de prognose!

Behandeling van heupdysplasie

De behandeling bestaat fokkerij en de vaststelling van baby voeten totdat beide gewrichten en spieren "sterker".

Behandeling predvyviha: neem benen( ongebogen toestand) zijwaarts en in een zodanige positie gefixeerd( gebruikte banden Vilna en stokken-schoren die zafiksirovanny gips of speciale manchetten

Behandeling subluxatie: . dijbeen moet loodrecht op de lichaamsas( gebruikt TSITO bus, Volkova, parfum Frejka's beugels Pavlik breed inbakeren.

Behandeling dysplasie: beugels Pavlik brede luiers

behandeling dislocatie veel langer: toepassing zijn bij langdurige vermindering( ongeveer 4 weken) axiaal strekken benen met hun gelijktijdige verdunning binnenwaartse draaiing en glad optellen dijbeen koppen naar de holten, waarbijoverlappen banden voor maximaal 7-8 maanden. Als er geen resultaat is, nemen ze een chirurgische behandeling.

Informatie voor Moms: in de eerste maand van het leven is noodzakelijk om een ​​breed inbakeren baby's te gebruiken in nezavisimomti over de vraag of er al een diagnose van dysplasie of niet( luier gevouwen in een rechte hoek en leg tussen de benen van het kind( benen apart genomen bij 60-80 °) benen gebogen.. in de heup en kniegewrichten kind gewend raakt aan dit soort luier veranderende en brengt grote Natuurlijk, als het mogelijk is, is het het beste om niet te inbakeren van de baby in het algemeen

is ook nodig om gymnastiek uit te voeren:. . verdunnen de baby heup tijdens de verandering etc.... Mpersa, toen dressing, oefening 6-8 keer prodelyvat nuttig zwemmen buik Zo is het mogelijk te rekken en opwarmen van de spieren van de onderste ledematen dat uw kind alleen

zullen profiteren Bovendien, voor de behandeling van een kind met dysplasie van toepassing:

- fysiotherapie(elektroforese met calcium in het bijzonder in het gebied van het heupgewricht)
- massage( klassieke massage priemamy gebruik, zoals strijken, wrijven, kneden en trillingen);
- fysiotherapie( hydrokinesitherapy meest effectieve - is uit te oefenen in water).

Massage- en oefentherapie mag alleen worden uitgevoerd door een opgeleide gezondheidswerker.

de behandeling van heupdysplasie is niet een kind begint te lopen voor een lange tijd. Maar niet het kind op zijn voeten zetten zonder de toestemming van een orthopedisch arts, omdat je alles wat je tijdens de behandeling van de ziekte hebben bereikt kunnen verliezen.

Als conservatieve behandeling niet succesvol is, operatie wordt uitgevoerd: herpositioneren hoofd dij. De operatie kan worden uitgevoerd voor kinderen die alleen ouder zijn dan vijf jaar. Er zijn verschillende methoden voor chirurgisch ingrijpen. Ze kunnen worden onderverdeeld in de volgende groepen:

- Open reductie van dislocatie van het heupgewricht;
- operatie aan de zijde van het dijbeen, die dichter bij het bekken;
- operaties aan het heupbot( Chiari osteotomie);
- activiteiten die gericht zijn op het vergemakkelijken van het leven van zieke kinderen, hun lijden en pijn( palliatieve chirurgie) van Shangqiu, Koenig. Het aantal bewerkingen wordt individueel bepaald. Na de operatie wordt uitgevoerd lang genoeg fixatie, gevolgd door herstel op basis van redelijke oefening, fysiotherapie oefeningen, fysiotherapie en massage.

Als u de aanbevelingen van een arts opvolgt, eindigt de behandeling na 1-2 jaar.

Massage

revalidatie van kinderen met heupdysplasie

Postoperatieve revalidatie van kinderen met heupdysplasie is een controversieel onderwerp voor vele orthopedisten. Niemand mening over hoeveel gips immobilisatie van fysiotherapie methoden wanneer de belasting te beginnen zou moeten duren. Een ding is zeker, is dat een normaal gewricht verdere ontwikkeling en het voorkomen van eventuele complicaties volledig afhankelijk van de kwaliteit van de revalidatie.

Postoperatieve revalidatietaken:

- verbetering van de spieren;
- herstel van beweging in het gewricht, die een operatie onderging;
- leren lopen.

Rehabilitatieperioden:

1. Preoperatief.

2. immobilisatie periode( koksitnaya bandage), duurt 2-3 weken, plus reconstructie van de heupkom tot 4-5 weken.

3. Verander kind bandage van een speciale pleister terugwijkende bus Vilna( 2-6 weken na de operatie).

4. De laatste periode begint ongeveer een jaar na de operatie en duurt ongeveer anderhalf jaar. De belangrijkste taak van deze periode is om het juiste lopen te leren. Het kind mag niet limpen, terwijl het een soepele houding behoudt, de stappen moeten soepel verlopen. Lopen onmiddellijk moet van korte duur zijn( 5-10 minuten), waarbij de tijd geleidelijk tot 30 minuten wordt verhoogd;wissel altijd met rust af. Gelijktijdig met het lopen oefeningen worden in staande positie( het kan sit-ups en been zwaait uiteraard met ondersteuning).
Sinds de vierde periode is het wenselijk om oefeningen in het zwembad uit te voeren.

Therapeutische oefeningen voor heupdysplasie

Zijn taken:

- versterking van de dorsale, abdominale en gluteale spieren, interne dijbeenrotators, enz., Indien nodig rekken en ontspannende spieren, als ze worden belast;
- verhoogde lichaamstint;
- verbetering van het ademhalingssysteem en het cardiovasculaire systeem en hun functies;
- ademhalingsgymnastiek, die het lichaam van de baby zeker zal verrijken met zuurstof en nieuwe kracht zal geven in de strijd tegen de ziekte.

Fysiotherapie

- Vanaf de tweede tot de derde behandelingsdag passen we UHF-therapie toe. De procedures vinden elke dag plaats gedurende 6-10 minuten( 5-7 opnamen).

- Vanaf de tweede week met dysplasie gewrichten moeten onder invloed van een wisselend magnetisch veld van lage frequentie( . - 10-20 minuten per dag, 15-20 sessies per kalmerend en versterkende werking, verhoogde stofwisseling, bloedcirculatie, weefsel voeding duur) vallen.

- UFO op de niet-werkende verbinding.

- vitaminetherapie( vitamines van groep A, vitamine B, C, D, enz.)

- elektrostimulatie van verzwakte spieren.

- ozoceriet of paraffine 3-4 keer onmiddellijk op het kniegewricht van het geopereerde been en vervolgens op het heupgewricht( 30-40 minuten, temperatuur 40-45, elke dag, 20-25 procedures).

Bij het afleveren van een ziek kind, leert de instructeur in curatieve gymnastiek de ouders enkele van de belangrijkste en individuele massagemethoden voor het kind en een reeks fysieke oefeningen.

prognose heupdysplasie

Als detecteren heupdysplasie op jonge leeftijd, dan, als je de juiste en tijdige behandeling toe te wijzen, kan de ziekte volledig worden geëlimineerd, als het niet gehad.

Ook vandaag de dag, veel mensen leven met heupdysplasie zijn hele leven, en het heeft geen verontrustende symptomen en tekenen te ervaren, in aanvulling op de externe defect en manier van lopen veranderingen, die niet is een positieve trend.

Als een kind de ouders van het kind niet hebben gezien en de ziekte werd bij toeval gevonden tijdens een onderzoek, bijvoorbeeld, van de X-ray, de patiënt is onlangs mag het onderzoek voortdurend en regelmatig worden onderworpen door een podotherapeut en kom naar de inspecties niet minder dan een keer per jaar.

Rev.arts van traumatoloog-orthopedist Savchenko V.R.