Fractuur van het sleutelbeen - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Fractuur van het sleutelbeen is een veel voorkomend trauma en komt meestal voor bij jonge mensen. Schade ontstaat bij een val op een uitgestrekte hand of schoudergordel en door samendrukking van het lichaam, ook clavicula breuk kan plaatsvinden door directe invloed van de clavicula. Symptomen
sleutelbeen breuk
• pijn op de fractuur. De aard en intensiteit van pijn is afhankelijk van het type fractuur, van amper tot ondraaglijk.
• Limited beweging in schoudergordel en het schoudergewricht.
• Head patiënt leunt naar schade en nadpleche verkort .
• waargenomen ook kraken fragmenten bij sonderen en zichtbare vervorming van het sleutelbeen .
• zwelling in het breukvlak( supraclaviculaire fossa gladgestreken).
• Als er schade aan de subclavia, er geen radiale pols( boven het polsgewricht), necrose en gemarkeerd koeling van de bovenste ledematen.
• Met een open breuk van het sleutelbeen, is er een duidelijke bloeden .
Eerste hulp bij fracturen van het sleutelbeen
Als u vermoedt dat een breuk van het sleutelbeen moet de patiëntenstoel en zorgen voor de immobiliteit van het schoudergewricht en de schoudergordel regio. Dit wordt op twee manieren bereikt. De eerste is een verbanddoek. De tweede is een 8-band verband of een verband van twee stoffen ringen.
werkwijzen voor immobilisatie met een gebroken sleutelbeen
pijn pijnstillers, daartoe geschikte - ketorol, nimesulide, aspirine, analgin.
Bij open fracturen is het nodig om het bloeden te stoppen door een bandage voor drukverbanden aan te brengen.
moeten heel voorzichtig zijn bij het assisteren patiënten met een gebroken sleutelbeen, zoals overtollige beweging kan leiden tot schade aan de subclavia.
sleutelbeen breuk Diagnostics
Voor diagnostische breuk voldoende presteren radiografie. Behandeling
clavicula fractuur
Meestal wanneer clavicula fractuur gesuperponeerd 8-vormige verband of dressing Delbo( twee katoenen gaas ringen), gedurende 4-6 weken. Het creëren van een tractie terug, dit verband tegelijkertijd en corrigeert, en houdt de fragmenten in de gewenste positie.
bandage van katoen-gaasverband ringen
van katoen-gaas ringen is niet al te handig, en kan aanzienlijke ongemak veroorzaken in de oksels, vooral bij kinderen, dus is het beter om kant en klare opties dressings te kiezen.
8-vormige bandage met een gebroken sleutelbeen
De gietvorm, nu geldt alleen bij een operatie.
komt vaak secundaire verplaatsing van de fragmenten, die herhaalde herpositionering( herpositioneren botfragmenten) vereist. Daarom is in de afgelopen jaren, de meeste deskundigen zijn voorstanders van operatieve behandeling van fracturen van het sleutelbeen, dat is een uitloper van fragmenten, hun open reductie en interne fixatie. Wanneer
verbrijzelde fracturen openen en bij beschadiging subclavia zenuw en botbreuken met aanzienlijke verplaatsing steeds werkzaam gemaakt door reductie met naalden of bevestigingsplaat. Na de operatie wordt een gipsverband gedurende 4-6 weken aangebracht. Spaken verwijderd van het sleutelbeen na 2-3 maanden, de plaat kan maximaal 1 jaar of langer zijn.
fixatie van botfragmenten bij een breuk van het sleutelbeen, rengenografiya na de operatie osteosynthese
Revalidatie na een sleutelbeen breuk
Vanaf de eerste dagen na de verwonding overgaan tot actieve beweging in zijn vingers en elleboog, evenals in de gewrichten van gezonde handen. Beweging van het schoudergewricht nodig om voorzichtig te gebeuren en het ontwikkelen van pijn, gericht op de abductie van de schouder naar achteren.
1-2 weken na verwonding benoemd fysiotherapie ontworpen om de ontsteking te verminderen, pijn te verminderen, het verbeteren van bot fusion.
• Magnetotherapie - 10 -15 sessies;
• Ultrasound - 10-15 sessies;
• Lasertherapie;
• UHF met diverse anti-inflammatoire zalven.
Vanaf de derde week verhogen we het aantal bewegingen in het schoudergewricht, voor zover het verband dit toestaat. Voor actieve bewegingen tijdens deze periode verbinden we de schouderbanden en we voeren schouderkrimp uit, dus strekken we de twee gewrichten van het sleutelbeen uit - met het borstbeen en de scapula.
Op het moment dat het bewegingsverband in de gewrichten wordt verwijderd, zijn de handen praktisch onbegrensd en worden reststoornissen vrij snel geëlimineerd. Voor een effectiever herstel van de functie worden baden met zeezout en massage gebruikt.
De totale behandelduur is 2-2,5 maanden.
Prognose na fractuur van het sleutelbeen
De behandeling kan worden verlengd met open fracturen en fracturen met schade aan de subclaviale slagader en zenuwen. Soms fuseert een fractuur niet en wordt een "vals gewricht" gevormd, wat de oorzaak is van het chronische pijnsyndroom en lichamelijke activiteitsstoornissen.
De arts-traumatoloog Voronovich NA