Bronchitis is acuut. Chronische bronchitis - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Bronchitis is een besmettelijke ziekte vergezeld van diffuse ontsteking van de bronchiën. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is hoest.

Als de ziekte minder dan drie weken duurt, hebben ze het over acute bronchitis. Als de symptomen van bronchitis gedurende ten minste drie maanden gedurende het jaar gedurende twee jaar of langer optreden, kunt u veilig chronische bronchitis diagnosticeren.

Als het begin van de ziekte gepaard gaat met kortademigheid, spreken ze van obstructieve bronchitis.

Oorzaken van bronchitis

Bronchitis is een infectieziekte. De oorzaak van bronchitis kan een bacteriële, virale of atypische flora zijn.

De belangrijkste bacteriële pathogenen van bronchitis : stafylokokken, pneumokokken, streptokokken.

Pathogenen van de virale aard van : influenzavirus, respiratoire syncytiële infectie, adenovirus, para-influenza, enz.

Atypische pathogenen van bronchitis : chlamydia( Chlamydia pneumonia), mycoplasmas( Mycoplasma pneumonia).Atypisch heten ze in verband met het feit dat ze in hun biologische kenmerken een tussenpositie innemen tussen bacteriën en virussen. Ze brengen het grootste deel van hun levenscyclus door zoals virussen in de cel, maar de kenmerken van de cellen lijken veel op bacteriën.

Zeer zelden is de oorzaak van bronchitis een schimmelinfectie.

Er is vaak een combinatie van verschillende pathogenen. De ziekte begint bijvoorbeeld als een virale infectie en dan komen de veroorzakers van een bacteriële natuur samen. In dit geval openen virussen als het ware de poort voor bacteriën en creëren gunstige omstandigheden voor hun voortplanting. Deze variant van de stroom is de meest voorkomende, wat wordt bevestigd door een sterke stijging van de incidentie in het herfst- en winterseizoen, wanneer er een seizoensgebonden verspreiding van virale infecties is.

Een noodzakelijke voorwaarde voor de ontwikkeling van bronchitis is een afname van de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt, die normaliter immuniteit tegen infectieziekten biedt.

Risicofactoren voor infectie zijn 50-plussers, roken, werken in omstandigheden van schadelijke productie, frequente hypothermie, alcoholisme, chronische ziekten van interne organen in het stadium van decompensatie.

Symptomen van bronchitis

Het belangrijkste symptoom van bronchitis is hoest .Hoest kan droog zijn( zonder sputum) of nat( met sputumafscheiding).Scheiding van sputum, vooral met een groene tint, is een betrouwbaar criterium voor bacteriële ontsteking. Droge hoest kan worden waargenomen met een virale of atypische infectie. De evolutie van een hoest van droog naar nat wordt het vaakst opgemerkt. Bij acute ziekte is hoest paroxysmaal.hoestaanvallen kunnen zo ernstig zijn dat ze gepaard gaan met hoofdpijn.

Symptomen van acute bronchitis

Acute bronchitis gaat gepaard met een stijging van de temperatuur tot 38-39 graden, koude rillingen, toegenomen zweten. Er is algemene zwakte, snelle vermoeidheid en een aanzienlijke afname in efficiëntie. De ernst van de symptomen kan variëren van matig tot zeer ernstig.
Tijdens het onderzoek van de patiënt, worden verstrooide rales, gehoord bij auscultatie en harde ademhaling, verzorgd. Bij een gemiddelde ernst of ernstig verloop van de ziekte van de patiënt beginnen kortademigheid en pijn op de borst pijn te doen.

De gemiddelde duur van acute bronchitis is 10-14 dagen. Exacerbatie van chronische bronchitis, vooral bij afwezigheid van adequate behandeling, kan weken duren.

Symptomen van chronische bronchitis

Bij chronische bronchitis, hoesten met dun sputum, kan kortademigheid bij lichamelijke inspanning permanente symptomen zijn die de patiënt gedurende het hele leven vergezellen. In dit geval wordt exacerbatie van bronchitis gezegd, als er een significante toename is van de bovenstaande symptomen: verhoogde hoest, toegenomen volume van sputum, verhoogde dyspnoe, temperatuur, etc.

Bronchitis, vooral acuut, komt zelden afzonderlijk voor. Meestal wordt het gecombineerd met de verschijnselen van rhinitis( koud), tracheitis. Dit heeft zeker invloed op het algemene klinische beeld.

Welke tests moeten worden genomen als u bronchitis vermoedt

In elk geval, met symptomen van bronchitis, moet een klinische bloedtest worden uitgevoerd. Als u een longontsteking vermoedt, zult u gedwongen worden een röntgenfoto te maken, maar deze meestal zonder te laten.

is verplicht indiening van sputum analyse( tenzij natuurlijk het is) van de kleur microscopie met Gram. Cytologisch onderzoek van het sputum celgetal met verplichte elementen. Bij langdurige ziekte, chronisch of herhaaldelijk bronchitis moet sputum cultuur te doen op de microflora met de verplichte definitie van gevoeligheid voor antibiotica.

maken ook de keel staafje op de microflora en schimmels. Frequent

bronchitis is een indicatie Bloedafname test op antilichamen ( immunoglobulinen van klasse M en G) atypische infecties ( Chlamydia pneumonia en Mycoplasma pneumoniae).

Wanneer obstructieve bronchitis moet spirography worden gedaan( studie van de respiratoire functie).In duidelijke afname van bronchiale obstructie spirography complement monster met bronchiën verwijdende geneesmiddel( salbutamlom, Ventolin, Berodual, etc.).Het doel van deze studie - de omkeerbaarheid van de pathologische veranderingen te bepalen en vermijden mogelijke comorbiditeiten zoals astma.

frequente acute bronchitis of chronische bronchitis zijn de indicatie bronchoscopie .Het doel - om verwante longziekte die gelijkaardige symptomen van bronchitis kan veroorzaken te identificeren.

Terugkerende bronchitis vereist een verplicht radiografisch onderzoek. Allereerst FLG( fluorografie) of radiografie. De meest informatieve methode voor röntgenonderzoek is computertomografie.

Behandeling van bronchitis Bronchitis

- een heel ernstige ziekte, de behandeling van bronchitis, moet de arts dit uit te voeren. Het bepaalt de optimale behandeling van bronchitis, de dosering en de combinatie. Onder de dekmantel van bronchitis kan een aantal ziekten, vertraagde diagnose en inadequate behandeling die ongelukkige gevolgen kan hebben voorkomen.

Behandeling voor bronchitisbed of -bed."Heroes" die proberen om de ziekte te gaan op hun voeten, hebben alle kansen om hartcomplicaties verdienen of om acute bronchitis chronisch.

De basis van de behandeling van bronchitis is het gebruik van anti-infectieuze geneesmiddelen.

Op het eerste, het belangrijkste, plaats zijn antibacteriële middelen. De eerstelijnsgeneesmiddelen omvatten penicillinederivaten( drugs: flemoklav, flemoksin, Augmentin, etc.) en macroliden( drugs: macrofoams, fromilid, azithromycine, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).De tweedelijnsgeneesmiddelen omvatten cefalosporinen( drugs: supraks, cefixime, cefazoline, cefalexine, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidime, cefepime, ceftriaxon, Rocephin), respiratoire fluorchinolonen( sparfloxacine, levofloxacine, moxifloxacine).Bij lichte en matige ernst voorkeur doseringsvormen voor orale toediening( tabletten, suspensie, siroop, enz.), Een ernstige vorm gebruikt - de enig mogelijke route van toediening - de injectie. Soms combineren ze beide methoden van medicijntoediening.

Als u een virale etiologie( oorzaak van) bronchitis vermoeden - moet worden aangevuld met antivirale behandeling. De meeste beschikbare breed-spectrum drugs zijn viferon, Genferon, kipferon. Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Duur van toepassing niet minder dan 10 dagen.

verplicht bij de behandeling van bronchitis is de aanduiding slijmoplossende geneesmiddelen. Op dit moment in de apotheek zijn een groot aantal medicijnen gegeven farmacologische groepen: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroxol, libeksin-muko, flyuditek bromhexine etc.productie: tabletten voor oraal gebruik, siropen, bruistabletten, poeders. Doseringen zijn afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt.

Afzonderlijk willen drug Erespal( fenspirid) te markeren. Het heeft zowel slijmoplossend als ontstekingsremmende werking. Het wordt geproduceerd in tabletvorm en in de vorm van siroop. Behandeling gedurende ten minste 10 dagen. Kan zelfs worden voorgeschreven aan kinderen jonger dan 1 jaar. Beschikbaarheid

kortademigheid in bronchitis is een directe indicatie voor bronchodilator drugs. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm( aminofylline, teopek, teotard) en inhalatievormen( aërosolinhalatie: Flomax, berotek salbutamol).

kan worden gebruikt om bronchitis combinatiepreparaten behandelen. Bijvoorbeeld, siroop Ascoril combineert slijmoplossend eigenschappen en bronchusverwijder drugs.

Popular huismiddeltjes, zoals het formuleren van blikjes, mosterd pleisters, zijn niet effectief in bronchitis.

Het is mogelijk om een ​​complex van multivitaminecomplexen te gebruiken.

Kenmerken van voeding en levensstijl bij bronchitis

Op de achtergrond van exacerbatie van bronchitis, werd traditioneel een overvloedige drank aanbevolen. Voor een volwassen persoon - het dagelijkse volume van de geconsumeerde vloeistof moet minimaal 3 - 3,5 liter zijn. Gewoonlijk wordt alkalische melk, hete melk met Borjomi in een verhouding van 1: 1 goed verdragen.

De dagelijkse voedselinname moet voldoende eiwitten en vitamines bevatten. Tegen de achtergrond van hoge temperatuur en algemene dronkenschap, kan men een beetje honger krijgen( als het lichaam hiervan natuurlijk vereist), maar in het algemeen is een beperkend dieet voor dergelijke patiënten gecontra-indiceerd.

Hoog rendement toont het gebruik van inhalaties met een vernevelaar. Als oplossing voor inhalatie kan mineraalwater, Ringer's oplossing of gebruikelijke zoutoplossing worden gebruikt. De procedures worden 2-3 keer per dag gedurende 5-10 dagen uitgevoerd. Deze manipulaties dragen bij aan het verwijderen van de moctroty, vergemakkelijken de drainage van de bronchiale boom, verminderen ontsteking.

Een levensstijlcorrectie is nodig om de risicofactoren voor de ontwikkeling van bovenste luchtweginfecties te elimineren. Allereerst gaat het om roken en verschillende soorten beroepsrisico's( stoffige productie, werken met verven, frequente hypothermie, enz.).

Een uitstekend effect bij chronische longziekten is het gebruik van ademhalingsgymnastiek, bijvoorbeeld volgens de Strelnikova-methode. Dit geldt ook voor chronische bronchitis.

Buiten exacerbatie van bronchitis is het mogelijk om verhardingsmaatregelen uit te voeren.

Behandeling van bronchitis met folk remedies

Een zeer populaire folk remedie voor bronchitis - stoominhalatie .Hiervoor wordt aanbevolen om de stoom te ademen die wordt gegenereerd tijdens het koken van aardappelen, enz. Een deel van deze methode met nauwkeurig gebruik helpt natuurlijk, maar vaker veroorzaakt het gebruik ervan een verbranding van slijmvliezen en daaropvolgende verergering van het beloop van bronchitis.

-behandeling van bronchitis met -kruidengeneesmiddelen is mogelijk. Meestal worden de volgende kruiden en hun combinatie gebruikt voor de behandeling van bronchitis: tijm, zoethout, oregano, limoen, klein hoefblad, weegbree. Bereid de soep 1 eetlepel van het mengsel giet ½ liter kokend water en laat gedurende 2 uur. Neem 3 maal daags 1/3 kopje. De loop van de behandeling is 7-10 dagen. De methode is echt effectief bij -complexbehandeling van chronische bronchitis .

Gebruik van koemit of geitenmelk bij de behandeling van acute en chronische bronchitis : beveel minimaal 3-4 kopjes melk per dag aan. Ik zag geen betrouwbare gegevens over de effectiviteit van deze methode.

Drinkmengeling ui met honing in de verhouding 1: 1, gepasseerd in een vleesmolen volgens het schema: 1 eetlepel - 2 keer per dag gedurende 10-14 dagen. Soms wordt in plaats van uien aanbevolen om knoflook te gebruiken. Een aantal patiënten had een effect, de meesten hadden een exacerbatie van ziekten van het maagdarmkanaal. Misschien kunnen de bijwerkingen van de methode worden vermeden als het uiengehalte van het mengsel wordt verminderd.

Bronchitis bij kinderen

Bij kinderen heeft bronchitis dezelfde symptomen als bij volwassenen. Het belangrijkste symptoom van bronchitis bij een kind is hoest. Symptomen van intoxicatie bij bronchitis bij kinderen zijn meestal zeer uitgesproken. Indien mogelijk is het de moeite waard om af te zien van overmatig gebruik van antibacteriële middelen.

Wanneer een baby kortademig is, is het altijd nodig om differentiële diagnostiek uit te voeren met bronchiale astma. Drie of vier afleveringen van obstructieve bronchitis voor een jaar - een duidelijke indicatie voor de raadpleging van een allergoloog en allergiediagnostiek.

Bij behandeling met van bronchitis bij kinderen met , dient de voorkeur te worden gegeven aan inhalatietherapie. Kinderen krijgen inhalaties met mineraalwater, slijmoplossende middelen( lazolvan, fluimucil) en bronchusverwijders( berodual, atrovent) drugs. Indien nodig kunnen antibacteriële middelen( tobramycineoplossing, dioxidine 0,5% oplossing, furaciline 0,02% oplossing) worden gebruikt voor inhalaties. Deze behandelingsmethode kan de symptomen en oorzaak van bronchitis effectief bestrijden en heeft een minimum aan bijwerkingen.

Bronchitis tijdens zwangerschap

Symptomen van bronchitis bij zwangere vrouwen verschillen niet van de symptomen van bronchitis bij andere categorieën van patiënten. Het belangrijkste teken van bronchitis is ook hoesten.

Maar in de behandeling zijn er een aantal kenmerken, omdat veel geneesmiddelen tijdens deze periode van het leven verboden zijn vanwege hun mogelijke negatieve effecten op de foetus. Bijvoorbeeld tetracyclinederivaten, streptomycine en levomycetin zijn verboden. Wees voorzichtig met eufillin.
Van de toegestane antibacteriële geneesmiddelen wil ik vilprafen noemen. Een medicijn met een hoog veiligheidsprofiel en voldoende antibacteriële werking.

Bij de behandeling van bronchitis bij zwangere vrouwen ligt de nadruk op inhalatietherapie.

Mogelijke complicaties van bronchitis en prognose

Het beloop van een acute ziekte is meestal gunstig en eindigt met een volledige genezing. Soms kan bronchitis worden gecompliceerd door longontsteking, de ontwikkeling van bronchiëctasie.

Chronische bronchitis bij gebrek aan een passende behandeling kan leiden tot ademhalingsproblemen of hartfalen.

Preventie van bronchitis

Verschillende benaderingen voor de preventie van deze infectieziekte kunnen worden geïdentificeerd.

1) Ontvangst van immuno-versterkende preparaten in een seizoen van mogelijke exacerbatie( herfst-winter).Deze methode is het meest geschikt voor patiënten met chronische bronchitis of met frequente exacerbaties van acute bronchitis.
Een goed effect in dit opzicht werd aangetoond door preparaten van bronchomunal, ribomunil, IRS-19, enz. Diagrammen en doseringen worden bepaald door de arts.
De varianten van niet-specifieke immunocorrectie kunnen ook reguliere ontvangst van multivitaminecomplexen omvatten.

2) Vaccinatie van patiënten.
Gezien de hoge prevalentie van pneumokokkeninfectie en de enorme bijdrage aan het begin van deze ziekte, adviseren de meeste specialisten patiënten die gevaccineerd zijn met PNEVO-23, dat immuunbescherming biedt tegen dit type ziekteverwekker. Het effect van vaccinatie is genoeg voor 5 jaar.
Ook rekening houdend met het feit dat het virale infecties zijn die meestal worden veroorzaakt door de ontwikkeling van bronchitis, wordt een jaarlijkse vaccinatie van mensen die behoren tot de groep uit het influenzavirus aanbevolen.
Wie kan worden geclassificeerd als een risicogroep? Allereerst zijn het mensen ouder dan 50 jaar, patiënten die lijden aan chronische ziekten van de interne organen( hart, longen, nieren, enz.).Traditioneel worden vrouwen die een zwangerschap plannen en mensen van wie de professionele activiteiten met mensen worden geassocieerd( medische hulpverleners, leraren, verkopers, enz.) Gevaccineerd. Vaccinatie is verplicht voor mensen die langwerkende antiverlichtende medicijnen( acetylsalicylzuur, warfarine, etc.) krijgen.

3) Naleving van de basisregels voor persoonlijke hygiëne, bijvoorbeeld frequent wassen van de handen, gebruik van wegwerpzakdoeken - een eenvoudige manier om infectieziekten te voorkomen.

Antwoorden op veelgestelde vragen over het onderwerp acute en chronische bronchitis:

Hoe effectief is respiratoire gymnastiek bij bronchitis?
Ademhalingsoefeningen, bijvoorbeeld volgens de Strelnikova- of Buteyko-methode, zijn de belangrijkste component van de behandeling, vooral bij chronische bronchitis.

Ik vermoed dat ik allergische bronchitis heb. Is dit mogelijk?
Er is geen diagnose zoals allergische bronchitis. Misschien de ontwikkeling van een besmettelijke ziekte op de achtergrond van bronchiale astma. In dit geval lijken allergische ontstekingen en het infectieproces elkaar te "ondersteunen".In elk geval is het noodzakelijk om een ​​allergoloog te raadplegen en een volledig allergologisch onderzoek uit te voeren( enscenering van huidtesten, een bloedtest ondergaan om specifieke antilichamen tegen allergenen te identificeren, enz.).

Met welke ziekten kun je chronische bronchitis door elkaar halen?
De lijst met ziektes gepaard gaande met een langdurige hoest is vrij groot. Allereerst wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd tussen tuberculose, chronische obstructieve longziekte( COPD), bronchiëctasie, astma en oncologische ziekten.

de arts de longarts, de allergoloog-immunoloog, km. Mayorov RV