Meningokokkeninfectie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

"Ik zag gevallen waarin iemand zich goed voelde bij het ontbijt en tegen de middag al dood was!" - Dr Clayton Golledge, microbioloog, specialist in besmettelijke ziekten, VS.Dit is alleen het geval van die infectie.

Meningokokkeninfectie is een acute infectieziekte veroorzaakt door een bacterie - Neisseria meningitidis. De ernst van meningokokkeninfecties varieert van nasofaryngitis tot fulminante sepsis, die binnen enkele uren tot de dood leidt. Weinig infecties hebben zo'n catastrofale loop.

In ons land is de incidentie gemiddeld 5 per 100 duizend mensen per jaar, wat vrij hoog is in vergelijking met ontwikkelde landen. De grootste prevalentie van meningokokkeninfecties in de wereld valt op Centraal-Afrika, China, Zuid-Amerika( de zogenaamde "meningitis-gordel"), waar grote epidemieën van deze ziekte regelmatig voorkomen. Uitbraken van infectie komen vooral voor in omstandigheden van onhygiënische en overvolle bevolking, dus de ziekte wordt een "militaire" infectie genoemd.

Ongeveer 10% van de mensen met meningokokkenziekte overlijdt, en 20% heeft invaliderende complicaties. De basis voor een effectieve behandeling is de vroege diagnose van de ziekte, waardoor u zo snel en zo vaak mogelijk iemands leven en gezondheid kunt redden.

Vormen van meningokokkeninfectie

Meningokokkeninfectie begint in de nasopharynx, van waaruit pathogenen verschillende wegen hebben. De gemakkelijkste vorm van de ziekte is de meningokokken nasofaryngitis , die zich manifesteert als een verkoudheid en vaak niet correct wordt gediagnosticeerd. Op deze ziekte kan een einde komen, en de infectie kan het lichaam verlaten of in een asymptomatisch rijtuig terechtkomen. In andere minder gunstige gevallen komen bacteriën echter in de bloedbaan en veroorzaken meningokokkenziekte( of meningokokkensepis).In dit geval vermenigvuldigen de bacteriën zich in het bloed en veroorzaken bloedstollingsstoornissen die leiden tot bloedingen in de huid en de inwendige organen en vaak eindigen in een fatale afloop. Meningokokkensepis kan gecompliceerd worden door meningitis. Meningitis is de ontsteking van de medulla die de hersenen en het ruggenmerg bedekt. Meningitis is niet alleen meningococcus - de oorzaak van ontsteking kan andere bacteriën zijn( pneumococcus, staphylococcus), maar ook virussen en zelfs schimmels. Meningokokken heeft ook een verhoogde neiging om de meninges te beïnvloeden.

Symptomen van meningokokkeninfectie

Manifestokokkeninfecties zijn verraderlijk en bedrieglijk. De eerste symptomen zijn niet-specifiek, om de juiste diagnose te stellen met de eerste tekenen van de ziekte kan heel moeilijk zijn. Wanneer er echter een gedetailleerd beeld van de ziekte is, is de patiënt vaak niet te redden. Er zijn drie vormen van meningokokkeninfectie, die elk afzonderlijk en onafhankelijk kunnen optreden, of een consistente ontwikkeling hebben: van nasofaryngitis tot sepsis en meningitis.

Meningokokken nasofaryngie:

Symptomen van meningokokken nasofaryngitis komen overeen met die van verkoudheid. Deze temperatuurstijging, een gemiddelde van 38 ° C, evenals alle bekende en niet bijzonder zorgwekkende verkoudheidsverschijnselen: loopneus, keelpijn, hoofdpijn. In tegenstelling tot banale ARVI, wanneer er sprake is van toegenomen zweten en roodheid van de huid, met meningokokken nasofaryngitis, is de huid bleek en droog.

Het is erg belangrijk om "ongewone" symptomen te identificeren bij verkoudheidssymptomen, niet om de verslechtering die zich ontwikkelt te verliezen, misschien te snel - sneller dan u verwacht.

Symptomen die horen bij meningitis en meningokokken:

• Fever( die mogelijk niet reageert op koortsverdrijvend middel);
• Misselijkheid en braken;
• Zwakte;
• Verwarring en desoriëntatie in tijd, ruimte;
• Duizeligheid;
• Angst en opwinding.

Symptomen kenmerkend voor meningitis:

• Ernstige hoofdpijn, niet overgaand na het innemen van pijnstillers;
• Rugpijn;
• Pijn en obstructie in de nek;
• Intolerantie voor helder licht;
• Convulsies. Symptomen kenmerkend voor meningokokken:
  • Hoge koorts tot 39-40ºС, gepaard met koude handen en voeten;
  • Rillingen;
  • Pijn in spieren en gewrichten;
  • Pijn in de buik of borst;
  • Bleke huid, soms met een grijze tint;
  • Frequent ademen;
  • Diarree;
  • uitslag: begint roze vlekgrootte van 2-10mm en vervolgens overgaat in paarse vlekken onregelmatig( stervormige) vorm zonder uitstekende boven het huidoppervlak niet verdwijnt onder druk. Meestal beginnen met de billen, romp, benen.

  Het is noodzakelijk om de patiënt regelmatig te inspecteren op huiduitslag: het verschijnen van vlekken op de huid moet de basis zijn voor medische noodhulp. Wacht echter niet tot de uitslag verschijnt - de uitslag kan een laat symptoom zijn, of het kan helemaal niet verschijnen. Als verschillende van de volgende symptomen optreden( niet noodzakelijk allemaal), moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

  Hoe krijg je ziekte meningokokken ziekte

  meningokokken komt voor in alle landen, in alle klimaatzones. De bron van pathogenen is slechts een persoon. Het pad van overdracht van het pathogeen is zo eenvoudig mogelijk - in de lucht, d.w.z.infectie ontstaat bij hoesten, niezen, praten, zoenen.

  gevaar is het feit dat de bacteriën in de neus en keel van perfect gezonde mensen die chronische asymptomatische dragers kunnen leven. Als gevolg van vervoer verschijnt immuniteit voor de overeenkomstige stam van de ziekteverwekker, die geen ziekte in de drager kan veroorzaken, maar het kan gevaarlijk zijn voor andere mensen. Dragers kunnen ook geïnfecteerd raken wanneer andere bacteriestammen worden geïnfecteerd. Buiten epidemieën is de prevalentie van de drager ongeveer 10%, maar in gesloten collectieven( scholen, militaire eenheden) kan dit 60-80% bedragen.

  Prevalentie van meningokokkeninfectie

  • Kinderen jonger dan 5 jaar. Het immuunsysteem van kinderen op deze leeftijd is niet volledig gevormd;Bovendien, kinderen de neiging om de mond met ongewassen handen en verschillende objecten aan te raken, zijn ze nog steeds slechte naleving van de algemene regels van hygiëne - zoals voor de mond bij hoesten of niezen, het wassen van de handen. Daarnaast is de verspreiding van de infectie te dragen aan kleuterscholen - kinderdagverblijven, kleuterscholen, waar de kinderen nauw met elkaar communiceren, het delen van speelgoed, voedsel.
  • adolescenten en jonge volwassenen tussen de leeftijden van 15 en 25 jaar - op deze leeftijd, mensen besteden meer tijd in nachtclubs, waarin verschillende combinatie van meerdere risicofactoren zijn - is overbevolking van de mensen, roken, algemene dranken, kussen, de noodzaak om voortdurend schreeuwen lawaai.
  • Roken - vermindert zowel de algemene immuniteit als de lokale reactiviteit van het neusslijmvlies, nasopharynx.

  Wanneer de meningokokkeninfectie

  vaker voorkomt, is de incidentie hoger in de winter en het vroege voorjaar. Dit komt omdat het immuunsysteem van een persoon is verzwakt op dit moment een groot aantal virussen, die ook in deze tijd van het jaar worden geactiveerd -. SARS, influenza, etc.

  Daarnaast is een belangrijke uitlokkende factor voor de ontwikkeling van meningokokken infectie onderkoeling.

  Preventie van meningokokken ziekte

  besmet met meningokokken ziekte kan niet alleen van een zieke, maar ook van gezonde chronische dragers van meningokokken. Om infectie te voorkomen, moet u de eenvoudige hygiënevoorschriften naleven. We moeten hen een kind leren;en opvoeders in kleuterscholen moeten hun observatie nauwlettend volgen.

  Noodzakelijke regels:

  • Je kunt geen drankjes, eten, ijs, snoepjes of kauwgom ruilen;
  • U kunt de lippenstiften, tandenborstels van anderen niet gebruiken;rook één sigaret;
  • Houd geen pen of potlood in de mond;
  • Je kunt de tepel van een baby niet likken voordat je de baby geeft.

  Drugspreventie en vaccinatie meningokokken infectie

  Drugspreventie:

  antibiotische profylaxe is noodzakelijk voor iedereen die in contact is met de zieke persoon gedurende de 7 dagen vóór de aanvang van de symptomen.

  Vaccinatie:

  Er zijn verschillende soorten meningokokken: serogroepen A, C, W 135, Y.De meest voorkomende serogroepen A en C. In Rusland gebruikt tegen meningokokken vaccintype A en C. Het vaccin is een bacterie deeltjes, zo ziek na vaccinatie onmogelijk. Gewoonlijk wordt de vaccinatie goed verdragen, kan er een lichte roodheid op de plaats van de injectie zijn. Vaccinatie wordt eenmaal uitgevoerd, de effectiviteit is ongeveer 90%, de immuniteit wordt gemiddeld 5 dagen gevormd en duurt 3-5 jaar.

  Wie moet worden gevaccineerd:

  • Als in gesloten collectieven - scholen, kleuterscholen, militaire eenheden, enz.geregistreerd 2 of meer gevallen van meningokokkeninfectie, alle leden van het team zijn onderworpen aan verplichte vaccinatie.
  • Familieleden van de zieke persoon en contactpersonen zijn onderworpen aan vaccinatie.
  • Bij het vertrekken naar gebieden met een verhoogde incidentie - in Saoedi-Arabië, Verenigde Arabische Emiraten.

  Complicaties van meningokokkeninfectie

  Meningokokkeninfectie, vooral voorkomend bij de ontwikkeling van meningitis, laat vaak onomkeerbare gevolgen na.

  • Chronische hoofdpijn;
  • Geheugenverlies;
  • Problemen met concentratie van aandacht;
  • Ontoereikend gedrag;
  • stemmingsstoornissen;
  • Problemen met het gezichtsvermogen;
  • Doofheid;
  • Verminderde intellectuele capaciteiten;
  • Epilepsie;
  • Verlamming - verlies van beweging van delen van het lichaam.

  Complicaties

  • meningococcemia op het voormalige terrein van bloedingen in de huid gevormd littekens, een aantal gebreken vereisen huidtransplantatie operaties.
  • In verband met de schending van stolling in de bloedvaten in verschillende organen, waaronder de extremiteiten, stolsels gevormd die kunnen leiden tot gangreen en daaropvolgende amputatie van vingers of tenen, en soms de gehele ledemaat.
  • Lever- of nierfalen.
  • Chronisch vermoeidheidssyndroom.

  Diagnostics meningokkokovoy

  infectie als gevolg van de niet-specifieke symptomen van meningokokken infectie, zelfs ervaren artsen kan verkeerde diagnose. Daarom, als tijdens het onderzoek de arts heeft besloten dat hoge koorts en intoxicatie te wijten is aan een andere infectie, is het niettemin noodzakelijk om de toestand van de patiënt nauwlettend te volgen en het lichaam te onderzoeken op huiduitslag.

  Als uw arts heeft besloten dat dit niet het meningokokken infectie, en de patiënt wordt nog erger, aarzel dan niet om een ​​andere arts te bellen of neem de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis.bloed, cerebrospinale vloeistof, gewrichtsvloeistof - -

  voor diagnose van meningokokken infectie zou de pathogeen uit biologische vloeistoffen of isoleren uit een huidbiopsie.

  Detectie van meningokokken in de nasopharynx duidt niet op de aanwezigheid van de ziekte, maar alleen op de drager.

  Hospitalisatie met meningokokkeninfectie

  Het verloop van de menengococcen-infectie is onvoorspelbaar. Het wordt altijd als levensbedreigend beschouwd. In de eerste paar dagen na de opname, ongeacht de toestand van de patiënt, worden alle vitale functies zorgvuldig gecontroleerd door bloeddruk, hartslag, lichaamstemperatuur, diurese.

  In een ziekenhuis wordt de patiënt in een speciale afgesloten ruimte geplaatst, waar familieleden ten strengste verboden zijn om de verspreiding van infecties te voorkomen.