Enterovirus-infecties - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

jaarlijks opgenomen een hoge incidentie van enterovirus infecties, zowel in Rusland en andere landen. De epidemiologische situatie van 2013 in Rusland is nog vers in het geheugen van de bevolking. Volgens de chief state sanitary arts van Rusland, G.G.Onishchenko, de incidentie in 2013 hoger dan de dezelfde indicator van vorig jaar met meer dan 2 keer. De alarmerende situatie wordt verergerd door het feit dat de meeste vaak last heeft van zuigeling leeftijdsgroep die het meest kwetsbaar zijn en immunologisch kwetsbare deel van de bevolking.

Met klinische posities opmerkelijke diversiteit van ziekten die vaak worden "vermomd" onder de traditionele infecties van de luchtwegen, daarom is het moeilijk vroege diagnose van enterovirus infectie en tijdige medische zorg. De mogelijkheid van ernstige vormen van de ziekte met de ontwikkeling van meningitis en encefalitis trekt onze aandacht specifiek op de vroege diagnose en tijdige ziekenhuisopname.

Dus,
enterovirus infectie - een groep van infectieziekten( anthroponoses) veroorzaakt door enterovirussen( non-polio), met de lente-zomer-herfst seizoen, in de eerste plaats die de pediatrische populatie en wordt gekenmerkt door koorts, letsels van de amandelen, het centrale zenuwstelsel, maag-darmkanaal,huidmanifestaties en schade aan andere organen en systemen. Pathogenen

- groep van non-polio enterovirussen Coxsackie A( serovar 24), coxsackievirus B( 6 serovars), ECHO( serovar 34) en humane enterovirussen 68-72 neklassifitsirvoannye serotypen. Dit zijn RNA-bevattende virussen die redelijk stabiel zijn in de externe omgeving. Bestand tegen lage temperaturen, bestand tegen bevriezen en ontdooien. Bij kamertemperatuur kan het gedurende 15 dagen levensvatbaar blijven. Bij het koken sterft onmiddellijk. Nadelig effect op hen gechloreerde oplossingen, oplossingen van waterstofperoxide, mangaan kalium ultraviolette straling.

Enterovirussen

redenen voor de verspreiding van enterovirus infecties

bron van besmetting patiënten symptomatisch vorm van de ziekte, asymptomatische vormen van de ziekte, virusdragers. Geïnfecteerde medium bron van besmetting - nasopharyngeal slijm, ontlasting, cerebrospinale vloeistof. Zoals in de incubatieperiode( de periode van infectie begin van de symptomen) is de vermenigvuldiging en accumulatie van het virus in de slijmvliezen van de mondholte en het maagdarmkanaal, de patiënt identificeert het virus in een klein aantal op dit moment. De maximale afgifte van het virus wordt genoteerd in de eerste dagen van de ziekte. De duur van de infectieperiode kan 3-6 weken duren, zelden langer. Een belangrijke rol in de verspreiding van de infectie spelen asymptomatische dragers, waarvan de frequentie niet hoger is dan 45%( meestal jonge kinderen) en herstellende( winnen), die vaak nog steeds het virus uitscheiden. Er zijn twee

infectiemechanisme - fecaal-orale en aerogene, het leiden van dat fecaal-orale. De belangrijkste routes van transmissie - water( in recreatieplassen verontreinigd enterovirus) en voedingswaarde( het eten van besmet water, vuil groenten en fruit, melk en andere producten).Virussen kunnen worden overgedragen via huishoudelijke artikelen( speelgoed, handdoeken), vuile handen. Een andere wijze van overdracht - de lucht( virusisolatie uit nasopharyngeal slijm tijdens het hoesten, niezen, praten).We herinneren dat het risico groep - personen die in direct contact met de bron van infectie( niezen en hoesten - is een aërosol wolk van 3 meter in diameter).Mogelijke en transplacentaire overdracht van besmetting van moeder op foetus( in het geval van ziekten van de zwangere symptomatische vorm van de ziekte).

gevoeligheid van de bevolking aan enterovirus infectie hoog. Mogelijke familie-uitbraken en uitbraken in georganiseerde kindergroepen.infectierisico groep - immunologisch gecompromitteerde personen, dwz personen met een verminderde weerstand van het organisme - kinderen, ouderen en mensen met chronische ziekten. Nadat de ziekte vormde een sterke immuniteit tegen een bepaald virus type dat vaak kruis( dat wil zeggen meerdere serotypen van enterovirussen).

Symptomen van enterovirusinfecties

Korte weg

enterovirussen bij mensen: gateway infectie neusslijmvlies en het spijsverteringskanaal, waarbij het bezinken en accumulatie van enterovirussen, die in de tijd samenvalt met een incubatieperiode( 2-10 dagen, gewoonlijk 3-4 dagen).Dan lymphogenous virussen dringen in de lymfeklieren die dicht bij de toegangspoort( regionale) zijn die samenvalt met het begin van de ziekte - 1-2 dagen( patiënt kan keelontsteking, diarree).Vervolgens wordt het virus door te dringen het bloed en hematogene uitbreiden tot verschillende organen en systemen( primaire viremie) - met de derde dag van de ziekte. Klinisch gekenmerkt door vele syndromen, afhankelijk van het tropisme( favoriet systeem of orgaan) van de specifieke enterovirus. Mogelijke secundaire viremie( heruitgave van het virus in het bloed), die klinisch wordt vergezeld door een tweede golf van koorts.

Feature enteroviral infecties - een verscheidenheid aan klinische vormen, dat wil zeggen, zelfs binnen een enkele flitser kan worden opgenomen totaal verschillende symptomen. Klinische vormen van enterovirus infectie kan worden samengevat in twee grote groepen: typische en atypische( ongebruikelijk en zeldzaam).Typische vormen
:
1. Gerpangina
2. enterovirus exantheem
3. sereuze meningitis
4. Epidemiologisch myalgie
atypische:
1. Shallow ziekte( 3x daags koorts)
2. Respiratory( bluetongue) vorm
3. enterovirus diarree
4. Enfefaliticheskaya vorm
5. Poliomielitopodobnaya( spinale) -vorm
6. encephalomycarditis pasgeborenen
7. epidemische hemorrhagic conjunctivitis uveitis
8.
9. Jade
10. Pancreatitis
11. onduidelijke vorm( subklinisch, Bessymptomnaya)

Gerpangina - een van de meest voorkomende vormen van enterovirus infectie. Oorzaak Coxsackie A virus( typen 2,3,4,6,7,10) en Coxsackie B( type 3).Gekenmerkt door de aanwezigheid van 2 syndromen - infectieuze en toxische( ITS) en catarre. Het begin is acuut. ITS gemanifesteerd koorts 39-400, intoxicatie symptomen - zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, maar het gevoel kan blijven en bevredigend. De koorts duurt 2-5 dagen. Catarrale syndroom verschijnt aan het einde van 1x tot een dag 2x - roodheid bogen, tong, achterkant van de keel. Binnen 2 dagen na het begin van de ziekte en de draagarm op tonsillen weergegeven grijswitte elementen( papules) tot 2 mm in diameter, waarvan het aantal varieert van 5,4 tot 20. Papels snel omgezet in een diameter van 5 mm bellen die kort barsten na het verlatenzelf erosie( 2-3 dagen van de ziekte), bedekt met een grijsachtig bloei roodachtige aureool rond de periferie. Erosies genezen zonder een spoor na 4-6 dagen. Feature catarrale syndroom met enterovirus gerpangine - afwezigheid of zwakke expressie van pijn. De pijn in de keel kan alleen optreden in het stadium van erosievorming.
Gerpanginu kan worden verward met andere angina, waarbij meestal tegen hoge temperaturen ernstige keelpijn verschijnt, moeite met slikken voedsel, alsmede karakteristieke veranderingen in de orofarynx. Wanneer
medische hulp inroepen: verschijning bij relatief hoge temperatuur, een goede staat van gezondheid, die zwak is gekoppeld;orofarynx uiterlijk verandert zonder zere keel. Om de diagnose van dit formulier kan alleen een arts( besmettelijke ziekte specialist, kinderarts, therapeut) zijn. Zelf diagnose en behandeling gerpangine kan leiden tot een herhaling( re-ziekte), alsmede de verschijning van andere, meer ernstige vorm van de ziekte( sereus meningitis).

Gerpangina

Darmvirus exanthema ( Boston exantheem of epidemichekaya).Genaamd ECHO-virussen( type 4, 5, 9, 12, 16, 18) en Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Gekenmerkt door het acute begin, het optreden van de warmte tot 390 en intoxicatie symptomen( vermoeidheid, spierpijn, hoofdpijn, keelpijn).1-2 dagen een uitslag verschijnt op de romp, kinechnostyah, gezicht en voeten. Door de aard van het kan morbilliform, krasnuhopodobnoy, skarlitinopodobnoy en petechiale zijn. Derhalve kan melkopyatnistaya uitslag punctulate, gevlekt papulleznaya zijn. In sommige gevallen kan het meningisme syndroom ontvangt( hoofdpijn, braken, fotofobie, niet kunnen kantelen en roteren van de kop) en de combinatie van deze verbinding met sereuze meningitis.
Wanneer een arts te zien: hoge koorts en huiduitslag;het optreden van herhaaldelijk braken op de achtergrond van hoge temperatuur. Bepaal de aard van de uitslag en de juiste behandeling kan alleen arts.

Enterovirus exanthema

Serieuze meningitis is een van de meest voorkomende vormen van enterovirusinfectie. Het wordt veroorzaakt door Coxsackie-virussen( A-2, 4, 7, 9), Coxsackie B( typen 1-5), ECHO( typen 4, 6, 9, 11, 16, 30).
Meningitis begint acuut bij het verschijnen van koude rillingen, stijgend tot 39-40 °( zeer zelden blijft t normaal), symptomen van intoxicatie verschijnen. Een paar uur of aan het einde van de dag is er een snel toenemende diffuse hoofdpijn van een barstende aard. Bij de meeste patiënten, misselijkheid, meervoudig braken en hyperemie van het gezicht en motorische opwinding, wordt een verhoogde gevoeligheid voor allerlei irriterende stoffen een beetje later toegevoegd. Gedurende de eerste 12-24 uur na het begin van de meningitis, wordt een gedetailleerd beeld van meningeale en cerebrale syndromen gevormd. Meningeale symptomen verschijnen en snel groeien: stijve nekspieren, Kernig-symptoom, Brudzinsky, enz. Patiënten worden gekenmerkt door een "meningeale houding" of "houding van een lepralijpe hond".Bewustzijn wordt voor het eerst gered en dan vervangen door een staat van verdoofdheid, stop, coma.
Vaak gaan deze symptomen gepaard met andere symptomen van een enterovirusinfectie - spierpijn, uitslag op het lichaam, hartschade, orofarynx. Duur van koorts en meningeale syndroom tot 7 dagen met tijdige behandeling. Soms is er een tweede golf van koorts.
Analyse van cerebrospinale vloeistof: stroomt onder druk, helder, cytosis 200 - 300 cellen in 1 μl, neutrofielen tot 50%, lymfocyten hebben vaker de overhand.
Wanneer moet u een arts waarschuwen: hoge koorts, ernstige hoofdpijn, herhaald braken, nekpijn, onvermogen om het te buigen - al deze symptomen voor direct contact met een arts. Bij jonge kinderen - hoge koorts, constant huilen en angst van het kind - een gelegenheid voor een dringende oproep aan een arts. Meningitis vereist dringende medische interventies in een ziekenhuis.

Epidemische spierpijn. veroorzaakt door Coxsackie-virussen( types 1-5), Coxsackie A-9, ECHO( typen 1,6,9).Het begin is acuut. Symptomen omvatten infectieus-toxisch syndroom en myalgiesyndroom. Tegen de achtergrond van hoge temperaturen en symptomen van intoxicatie, verschijnen spierpijn( myalgie).Lokalisatie - buikspieren, onderste delen van de thorax, rug, ledematen. De eigenaardigheid van myalgie is hun paroxysme, aanvallen duren 5-10 minuten en worden herhaald in 20-30-60 minuten. Bij 50% van de patiënten wordt een tweede golf van koorts waargenomen. Vaak zijn er andere symptomen van enterovirusinfectie( uitslag, orofarynx, lymfeklieren).De gemiddelde duur is 7-8 dagen, soms een tweede golf met herhaalde aanvallen.
Wanneer moet u een arts bellen: koorts en paroxysmale pijn in de spieren. Deze vorm is moeilijk te diagnosticeren, vaak wordt differentiatie uitgevoerd met myocarditis, pleuritis, acute buik en andere aandoeningen.

"Minor disease" ( 3-daagse koorts, "zomergriep") kan worden veroorzaakt door alle soorten enterovirussen. Korte termijn( 1-3 dagen) en lichte ernst( gematigde temperatuur, zwakte, myalgie, duizeligheid) karakteriseren deze vorm van de ziekte. Vaak vermomd als ARVI.De juiste diagnose wordt meestal alleen gesteld bij een uitbraak van een enterovirusinfectie.
Respiratoire( catarrale) vorm van enterovirus-infectie wordt veroorzaakt door vele soorten enterovirussen. Symptomen zijn vergelijkbaar met ARI van een andere etiologie - de temperatuur wordt gecombineerd met bovenste luchtweginfectie( faryngitis, laryngitis).Voorzichtigheid bij de diagnose vereist jonge kinderen met het syndroom van "valse kroep"( blaffende hoest, moeite met ademhalen), die in de regel 's nachts verschijnt.

Enterovirus diarree ( virale gastro-enteritis) komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. Tegen de achtergrond van hoge koorts( 38-390) is er een losse ontlasting van 2 tot 10 keer per dag, buikpijn, algemene malaise, misselijkheid, braken. De koorts duurt gemiddeld een week. Een stoelgangstoornis is misschien het enige teken van de ziekte.

De enfefalitaire vorm van een enterovirus-infectie van komt niet vaak voor. Lichte vormen worden alleen gemanifesteerd door malaise, onuitgesproken hoofdpijn en moeilijk te diagnosticeren. Zware vormen kunnen gepaard gaan met een convulsief syndroom, een schending van het bewustzijn, een laesie van individuele schedelzenuwen.

De poliomyelitis-achtige( spinale) vorm van manifesteert zich door parese en verlamming, maar het is gemakkelijker van aard dan poliomyelitis met snel herstel van motorische functies.

encephalomyocarditis pasgeborenen genoemd coxsackievirus B( types 2-5).Gekenmerkt door ernstige en hoge mortaliteit( 80%).Tegen de achtergrond van hoge koorts, het kind lethargisch wordt, weigert te eten, is er een epileptische aandoening, blauwe verkleuring van de huid, hartfalen.

epidemische hemorrhagic conjunctivitis enterovirus serotypen veroorzaken 70. laesies beginnen acuut met een oog, dan het andere oog aangetast. Patiënt water, angst voor licht, vreemd lichaam gevoel in de ogen. Gezien vanuit bloeding in de conjunctiva, ooglidoedeem, mucopurulente ontlading.

Hemorrhagic conjunctivitis

gevallen enterovirale myocarditis en pericarditis, uveitis, nefritis, pancreatitis zijn ook beschreven.

complicaties van enteroviral infecties

complicaties van enteroviral infecties worden vooral geassocieerd met schade aan het zenuwstelsel. Een van de meest gevaarlijke complicaties - zwelling van de hersenen met het risico van een hernia-syndroom( hartstilstand en pulmonale activiteit).Deze complicatie is mogelijk met ernstige infecties, evenals vertragingen in het zoeken naar medische hulp.

Onder andere complicaties - de ontwikkeling van "valse kroep" in de respiratoire vorm bij jonge kinderen, evenals de toetreding van een secundaire bacteriële infectie met de ontwikkeling van longontsteking en andere bacteriële afzettingen. In zeldzame gevallen kunnen hemorragische keratokonyuktivita en uveitis staar en blindheid ontwikkelen.

diagnose van enterovirus infecties

1. Voorafgaande diagnose is een arts in het onderzoek van de patiënt op basis van verdachte symptomen na de differentiële diagnose. Het houdt rekening met de epidemiologische situatie en de mogelijke ontwikkeling van het gezin en de groep uitbraken.
2. De definitieve diagnose is pas na het laboratorium bevestiging van de diagnose. Indicaties voor het onderzoek bepaalt alleen de arts.
screening voor enterovirus infecties onderwerp persoon als ze een of meer van de volgende klinische symptomen / syndromen:
- focale neurologische symptomen;
- meningeal symptomen;
- neonatale sepsis van niet-bacteriële aard;
- exantheem en mond;
- gerpangina, aphthosa stomatitis;
- myocarditis;
- hemorragische conjunctivitis;
- uveïtis;
- spierpijn;
- andere( inclusief respiratory syndrome, gastro-enteritis, uitslag in het geval van een groep van morbiditeit bij georganiseerde team van kinderen).

Onderzoeken geselecteerd: een uitstrijkje( washout) orofaryngeaal / nasofaryngeale swab afneembare zweren in gerpangine, fecesmonsters, cerebrospinale vloeistof, afscheidingen conjunctivale swab afneembare vesicles, bloed, biopten van organen( steriele soorten klinisch materiaal) autopsiemateriaal( steriel soorten klinischebeeldmateriaal).

Het nemen van een bepaald type materiaal voor laboratoriumonderzoek wordt uitgevoerd, rekening houdend met het klinische beeld van de ziekte.

Timing hek materiaal: nasopharyngeal swabs genomen binnen de eerste 3-4 dagen van ziekte;Twee monsters van de faeces in de eerste 7 dagen van de ziekte met een interval van 24-48 uur;zo spoedig mogelijk de eerste steekproef van het begin van de ziekte, het tweede monster - - Bloed wordt twee keer gehouden van 3-4 weken van de ziekte;parallel trekken bloed voor virusisolatie;spinale vloeistof die de eerste dagen van de ziekte in aseptische( steriele) omstandigheden.

belangrijkste methoden laboratoriumbevestiging EVI zijn: - virologische technieken( virusisolatie);- polymerase chain reaction( PCR)( detectie van RNA virus);serologische werkwijzen( detectie van antilichamen in gepaarde sera);Moleculair-biologische methoden( voor het bepalen van serotypen van enterovirussen).
1) Virusisolatie: virologische methode( in celcultuur of dier) en de detectie van enterovirus RNA door PCR.Isolatie van het virus in het milieu vergt meer tijd, de meest duidelijke antwoord op de vraag van het ontstaan ​​van de ziekte. PCR heeft een grotere gevoeligheid, een grotere snelheid en kan virussen die niet hebben gepropageerd in celkweek detecteren. PCR wordt gebruikt bij het onderzoek van de cerebrospinale vloeistof en het materiaal van de bovenste luchtwegen. Merk op dat de detectie van enterovirussen in de faeces, en eventueel bij gezonde virusdragers en vereist daarom verplicht bevestiging van serologische reacties.
2) Detectie van specifieke antilichamen door de reacties: DGC, HI, gel precipitinereactie, neutralisatiereactie met gepaarde sera. Beschouwd diagnostische toename gepaarde sera met 4 maal of meer antilichaamtiter.
3) Moleculaire biologie technieken zorgen voor serotypering materiaal voor 2-3 dagen studie.

Behandeling enteroviral infecties

Basic therapie( correcte therapeutische regime, rationele klinische voeding, het gebruik van vitamine B-complex).

mode met enterovirus infectie

Ziekenhuisopname uitgevoerd selectief volgens klinische indicaties met de mogelijkheid van de behandeling van patiënten thuis. De behandeling van milde vormen van enterovirus infectie bij kinderen en een lichte, matige vormen van volwassenen uitgevoerd in het huis, en deze patiënten zijn bekend bolshinstvo. Neizmennym voorwaarde is naleving van bedrust voor de gehele febriele periode, evenals de afschaffing van complicaties.

Diet heeft als doel om de immuniteit te verbeteren, verminderen toxiciteit, snelle oplossing van ontsteking, orgel sparende CCC en het spijsverteringsstelsel, de nieren, het voorkomen van een mogelijke effecten van geneesmiddelen. Gedifferentieerd dieet afhankelijk van de patiënt en het stadium van de ziekte.
• Voor immunologische reactiviteit toegewezen fysiologisch compleet dieet met voldoende eiwitten en een hoog gehalte aan vitamine A verbeteren, C en groep B
• verkleinen toxiciteit toont inbrengen van een voldoende hoeveelheid vloeistof( bij voorkeur zwarte bessen vruchtendranken, heupen, appelbes, citroen).
• Alle producten worden in de vorm van warmte benoemd, te voorkomen kruidig, vette, gebakken, zout, gebeitst gerechten.

Etiotropic behandeling( antivirale chemotherapeutische en biologische middelen)

causale behandeling omvat antivirale geneesmiddelen, waaronder:
1) interferonen( Grippferon druppeltjes met antivirale, immunomodulerende beroep viferon kaarsen onderdrukken virusreplicatie bezit immunostimulerend effect).
2), interferon-induceerders( amiksin, Lavomax hebben uitgesproken immunomodulerende werking, tsikloferon verbeteren van de immuunstatus van de patiënt, om te ontwikkelen in het lichaam interferon met anti-inflammatoire, antivirale werking, anaferon kinderen en volwassenen - immunomodulator en stimuleert zowel humorale( gemeenschappelijk) en cellulaire( locale) immuniteit Aflubin - complex homeopathisch preparaat met immunomodulerende, antivirale, antipyretische werking). .

Pathogenetische intensieve therapie( correctie beschermingsfuncties van het organisme)

In een ziekenhuis met ernstige vormen van enterovirale infecties toegewezen ontgifting behandeling met meningitis en encefalitis - dehydratatie therapie met geforceerde diurese( diuretica) streng gecontroleerd laboratoriumveranderingen water zoutuitwisseling. Met de nederlaag van het hart - cardioprotectors hersenen - tools om de bloedstroom en bloedreologie verbeteren. Dit gedeelte is alleen beschikbaar therapie in het ziekenhuis.

Pathogenetische en symptomatische therapie( antipyretica, analgetica, anti-inflammatoire middelen, antihistamines, intestinale adsorbentia neusspray)

1. Antipyretische( Nurofen, Panadol kinderen, Theraflu, koldreks, Fervex, efferalgan volwassenen) om koorts te verminderen en de algemene welzijn te verbeteren.
2. Anti-inflammatoire therapie en analgetica - ibuprofen, paracetamol, ketorol - verlicht pijnsyndroom, in het bijzonder met spierpijn.
3. antihistaminica - Diazolinum, Suprastinum, Claritin, zodak, zirtek drgua en - om de algemene toxische en allergische reacties te verminderen.
4. Adsorbentia( actieve kool, witte steenkool, smectiet, polyphepam, enterosgel) - om toxines en virale deeltjes in de darm te binden.
5. In gemarkeerd raden rhinitis neusdruppels: Nazol, Nazol Geavanceerd - gemak in de vorm nazivin, akvamaris, Tizin.
6. Bij het aanbrengen van een secundaire bacteriële infectie, antibacteriële middelen die profylactisch worden voorgeschreven aan bepaalde categorieën patiënten( personen met chronische bacteriële foci).En het medicijn, en de dosis, en de cursus worden geselecteerd door een strikt behandelend arts. Zelfgerichtheid en behandeling dreigen onaangename complicaties toe te voegen.
7. Probiotica bij enteritis( bifiform, yogulakt, Bifistim, bifidum forte, etc.) de normale microflora en beheersing van enterovirus infecties bij de laesie te activeren.
8. Intensivering van de behandeling met herpangin en respiratoire vorm is voorgeschreven IRS-19, immunon, immunaal om lokale immuniteit te behouden en voldoende snelle bacteriële contaminatie te voorkomen.
5) afleidt en lokale therapie omvat een stoominhalatie sodaoplossing, oplossingen kruiden - salie, kamille( belangrijk bij het catarrale en gerpangine vorm);irrigatie van de keelholte met desinfecterende oplossingen om bacteriële besmetting van de laesieplaats te voorkomen;ontstekingsremmende druppels in de ogen met conjunctivitis.

behandeling voor kinderen en zwangere vrouwen mag alleen worden gedaan door een arts die precies zal bepalen en drugs groep en dosering die vereist is in deze leeftijdsgroep en in dit stadium van de zwangerschap.

Zelfmedicatie met enterovirusinfectie is ongewenst, omdat de symptomen van de ziekte( zoals gemakkelijk kan worden gezien) niet-specifiek zijn, dat wil zeggen, ze komen voor bij veel ziekten. Daarom is het gemakkelijk voor een persoon zonder speciale opleiding om virale en bacteriële contaminatie te vermengen en dienovereenkomstig niet in de juiste richting te behandelen.

De dispensary observatie wordt individueel bepaald. Gemiddeld duurt de herstelperiode voor infectie van 1 tot 3 maanden. Tijdens deze periode mag de zieke niet onderkoeld zijn, een gezond dieet volgen zonder teveel, vitaminen drinken, de immuniteit herstellen. Na de overgedragen formulieren met nederlaag van hart en zenuwstelsel is de dispensary observatie gedurende 6-12 maanden noodzakelijk met aantrekking tot de supervisie van de cardioloog, de neuropatholoog. Nadat ze gedurende het jaar hersenvliesontsteking hebben gehad, is het onwenselijk om te vliegen, het klimaat te veranderen en gevaccineerd te worden.

Preventie van enterovirusinfecties

Preventie van enterovirusinfecties wordt beperkt tot activiteiten bij het uitbreken van een enterovirusinfectie. De patiënt wordt thuis of in het ziekenhuis geïsoleerd. Contact wordt gedurende 14 dagen waargenomen. Er is geen vaccinatie voor deze infectie. Voor niet-specifieke profylaxe is het mogelijk om influenza in druppels en normaal menselijk immunoglobuline intramusculair toe te dienen. Het is noodzakelijk om regelmatig hygiënisch onderwijs te geven aan kinderen en adolescenten( handen wassen na het toilet en voor het eten, hygiëne, groenten en fruit wassen voor de maaltijd, geen water doorslikken tijdens het zwemmen in open water).

De arts infektsionist Bykova N.I.