Zika-virus( Zika-koorts) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

virus Zika of koorts Zika - zooantraponoznoe( uitgezonden vanuit een humaan-humaan dier) natuurlijk middelpunt( woning onder bepaalde klimatologische omstandigheden) arbovirus( uitgezonden chlenestonogimi insecten) infectie met een overdraagbare pathogenen overbrengingsmechanisme( door de beet van geïnfecteerde muggen in dit geval -genus Aedes), gekenmerkt door plotseling ontstaan, koorts, intoxicatie syndroom, soms hemorragische en meningeale symptomen kunnen de huid en sclera ikterichnost.

transporter Zika virus - muggen van het geslacht Aedes

redeneert Zika virus

Pathogeen: een RNA arbovirus van de familie Flaviviridae geslacht Flavivirus. Het virus van Zika verwijst naar het complex van Oeganda, Banzi en Spondveni. Het nucleocapside bevat een eiwit met antigene eigenschappen en groep typische specificiteit - die de symptomen en verloop bepaalt.

Pathogeen Zika virus is niet erg stabiel in de omgeving en is gemakkelijk geïnactiveerd door verwarmen en gebruikelijke desinfectiemiddelen. Maar

nadelige invloed factoren virus inherent hoge snelheidsreproductie en ontwikkeling van cytopathisch effect( degeneratieve veranderingen in de cellen) in kweken van verschillende cellen, waaronder cellen die Fc-receptoren en macrofaag lijnen van deze cellen( NK-cellen, neutrofielen en mestcellen), waarbij de virusopbrengst toeneemt in de aanwezigheid van specifieke antilichamen. Ie plaats van de verwachte afschaffing van de ziekteverwekker in de immuunrespons, is er nog steeds een grote activatie van het virus!

hoge voortplantingssnelheid waargenomen in kweken van cellen van muggen, maar geen cytoplasmatische effect( dat wil zeggen, het virus repliceert zelf zonder vernietigende werking van de gastheercel) - wordt aan de cellen vanwege het glycoproteïne E1 en E2 gebonden, komt de cel binnen door endocytoseen repliceert in het cytoplasma en slechts gedeeltelijk waaronder nucleïnezuur en eiwitsynthese van de gastheercel van zoogdieren, maar niet de werking van geleedpotigen cellen stoppen.

infectie, dus begeleid door proliferatie perinucleaire membranen, dat wil zeggen probadeniem / vernietiging van grote gebieden en, als gevolg daarvan - een schending van een aantal belangrijke functies op cellulair niveau. Bovenstaande E-eiwit induceert neytraliztsyuschie antiela en andere structuren van beschermende immuniteit.

Zika virus structuur

Verwijzend naar de structuur, is het goed te beseffen over het tropisme van de ziekteverwekker aan cellen van beenmerg oorsprong, dat wil zeggen het virus de voorkeur aan de immuuncellen te raken.

tegenwicht het gevaar van de ziekte:

• snelle demping van de verwekker - dwz gereduceerde virulentie( besmettelijkheid) met regelmatige passages, vanwege de hoge mutatie en stabilisatie van het gemuteerde virus in een bepaald celtype, en homogeen. In dit geval, bijvoorbeeld de reductie van neurotrope en viscerotrope - te klinische en morfologische manifestaties vloeiender stroomt in de volgende besmette.

Maar aan de andere kant kan het leiden tot het vermijden van het immuunsysteem controle, omdat de cellen van het immuunsysteem de verwekker niet volledig kan identificeren.

Epidemiologie Zika virus

tank en een bron van ziekteverwekkers - vooral de Aedes mug geslacht, het leven in landen met een vochtig klimaat( het grondgebied van de Left-Bank Oekraïne), in landen met een gematigd klimaat( Zwarte Zee-kust).Maar voor nu, enkele decennia sinds zijn ontdekking, Zika virus werd opgenomen in het zuid-westelijke, Midden- en Oost-Afrika en Zuidoost-Azië, maar het virus had sporadische ziekte zonder massa manifestaties.

Sinds 1947, toen het virus werd ontdekt, en om deze epidemie deed zich voor in 2015, toen het virus preobrel massieve, ziek één en alleen in de equatoriale en tropische gebieden, had de ziekte relatief goed en niet leiden tot meer zorg.

Aan het begin van 2016 heeft het virus al onder 23 landen en is gevonden tussen de ziekte en misvormingen van het zenuwstelsel van de foetus wanneer geïnfecteerde moeders tijdens de zwangerschap. Tot nu toe, is het risico op ziekte in Rusland tot een minimum beperkt, als gevolg van klimatologische omstandigheden, maar het is onmogelijk om het einde te sluiten.

regeling van de ziekte vanaf het moment dat het virus het lichaam binnenkomt:

• Na penetratie door de huid door de beet van een mug, het virus in het bloed komt, maar in eerste instantie infecteren dendritische cellen, de invoering van in de buurt van de ruimte.

• Vervolgens komt de reproductie fase die in het endotheel en reticulo-endotheliale cellen van de lymfeknopen onder Zika virus antigenen gelokaliseerd in de kernen van aangetaste cellen en niet in het cytoplasma wordt uitgevoerd. Op basis van het tropisme van het bloed fokkerij( in diagnose) verschijnt eerst foto van leukopenie, en na - leukocytose. Daardoor

• tropisme voor cellen RES( reticuloendotheelsysteem) met een totaal prevalentie, bestaat het gevaar van de lokale virusreplicatie: lever, hersenen, nier. Op basis daarvan zal ontvouwen en symptomen: koorts, hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn, fijn papulloznaya huiduitslag, conjunctivitis, ikterichnost huid en zichtbare slijmvliezen.

• Tot op heden een aanzienlijk aantal gevallen, de klinische manifestaties beperkt tot de periode van de verspreiding van virussen, gevolgd door herstel zonder gevolgen. Op dit moment, voor verworven andere contouren - met een heldere klinisch beeld, en nog veel meer ernstige complicaties: koorts kan worden bemoeilijkt door hemorragische symptomen als gevolg van vasculaire aandoeningen, komt tot uiting in de vorm van bloeden slijm zonder traumatiserend factor;Koorts kan een twee-golfstroom, neem die op het hoogtepunt van de tweede golf, nieuwe klinische en laboratoriumafwijkingen( albuminurie, meningeale tekenen, encefalitis, myelitis), spreken in het voordeel van de secundaire orgaanschade.

symptomen van Zika virus

1.Vnezapnoe te beginnen met de dominantie van één of meer symptomen in het begin van de ziekte: zwakte, hoofdpijn, koorts tot zeven dagen met temperaturen tot 39-40 C, small-spotted huiduitslag, spierpijn en gewrichtspijn( pijn in de spieren en gewrichten), conjunctivitis( ontsteking van de ogen), icterus( icterus) van de huid en slijmvliezen.

2. De koorts kan twee golven hebben, dat wil zeggen dat de temperatuur na een val weer zal stijgen.

3. Mogelijke secundaire orgaanschade, voornamelijk gemedieerd door virale schade. Afhankelijk van het aangetaste orgaan( en) of dat er symptomen van de hersenen en / of focale neurologische symptomen, de symptomen van lever en nieren, vasculaire laesies in de vorm van fijn-point laesies en bloedingen.

Diagnostics Zika virus

prioriteit in serologische diagnose van RCC, HI, RNIF, ELISA methoden;PCR-tests in de acute periode van de ziekte of niet later dan 5 dagen erna.

behandeling van de ziekte die wordt veroorzaakt door een virus Zika

Helaas, de specifieke behandeling voor dit virus nog, en in het arsenaal is slechts symptomatisch en pathogene, dat wil zeggen effecten van de symptomen en de belangrijkste schakel van pathogenese.

Er is de mogelijkheid van het gebruik van immunomodulerende en immunostimulerende therapie bij het bepalen van de aantasting van het immuunsysteem niveau, specifieke medicijnen bepaald door de arts van de conventionele geneesmiddelen zoals TSikloferon, Viferon, Polioksidoniy, Likopid en anderen, maar klinische richtlijnen ten tijde van de Russische Federatie Nee, ze zijn nog in ontwikkeling.

Bij tekenen van het centrale zenuwstelsel geneesmiddelen dergelijke groepen worden gebruikt als diuretica( voor hypertensie vnutricherepnomozgovoy) degidrotatsionnuyu therapie, indien nodig - lumbaalpunctie.

om secundaire bacteriële complicaties benoemd breedspectrum antibiotica, tetracycline en chlooramfenicol behalve voor nadelige effecten op de bloedvaten te voorkomen.

Narrow-spectrum antivirale therapie is in ontwikkeling en is afhankelijk van de volledige verzameling en analyse van informatie over het virus.

Voorspelling

De ziekte een incubatietijd uitstrekt tot 14 dagen, waarvan 3-7 dagen de hoogte van alle symptomen( als ze zich voordoen, tot 30% van de ziekte kan asymptomatische of verward met andere ziekten), de ziekteduur onafhankelijkvan de behandeling, het vergemakkelijkt alleen het klinische beeld.

vaakst( met uitzondering van zwangere vrouwen) geen complicaties veroorzaken en gaat bijna ongemerkt met volledig herstel.

Zoals voor zwangere vrouwen, de wetenschappelijke basis voor hun behandeling daar, en therapeutische maatregelen vaak niet complicaties in verband met microcefalie in de foetus te voorkomen. In veel landen zijn er aanbevelingen te onthouden van voortplanting die het dichtst bij de verspreiding op te heffen en een optimale behandelingen die van plan zijn om te ontwikkelen tegen het einde van 2016 en begin 2017 hun klinische proeven uit te voeren vinden.

Microcefalie is een misvorming van het foetale brein, de ziekte is een gevolg van een schending van migratie en differentiatie van zenuwcellen. Microcefalie wordt gekenmerkt door een afname van het hersenvolume, zodat het kind mentale retardatie ontwikkelt.

In de Russische Federatie is de ziekte en verspreiding van het virus uiterst onwaarschijnlijk vanwege de eigenaardigheden van ons klimaat waarin het onmogelijk is om de levenscyclus van de vector te realiseren. Maar episodische ziekten zijn mogelijk als gevolg van globalisering en de afwezigheid van lange perioden van reizen tussen landen, wat kan resulteren in geïsoleerde gevallen als gevolg van besmetting in derde landen of de invoer van een insectenvirus.

Er is ook één bevestigd geval van seksuele overdracht van het virus, dat een ernstig probleem voor de mensheid kan zijn en een ongunstige prognose heeft voor de verspreiding van de infectie.

Preventie van het Zika-virus

Momenteel zijn de belangrijkste beschermende maatregelen het bestrijden van muggenpopulaties en het voorkomen van muggenbeten onder mensen met een verhoogd risico, vooral onder zwangere vrouwen.

Vaccinprofylaxe is niet ontwikkeld, er zijn studies aan de gang om het vast te stellen, veel van de landen hebben aangekondigd dat het in 2017 zal worden opgericht, inclusief de Russische Federatie.

Therapeut-dokter Shabanova I.Е.