Breuk van ellebooggewricht( elleboog) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Het ellebooggewricht wordt gevormd door de onderarmbotten en het proximale( onderste) armsegment met elkaar te verbinden. Op breuken in de elleboog gebied zijn: olecranonfractuur, fractuur van het hoofd en de nek van de straal, alsmede een breuk van het coronoïde proces van de ellepijp.
Symptomen van fracturen van de elleboog olecranonfractuur
is frequent handblessure. Aan het begin van de olecranon pijn aan de achterzijde van het ellebooggewricht, kan de pijn worden gegeven in de schouder en bovenarm. Zwelling en blauwe plekken uitstrekken tot het vooroppervlak van het ellebooggewricht, dat vanwege breuk van bloed in het gebied van het ellebooggewricht. Ook, met de breuk van het elleboogproces, werd actieve extensie in het ellebooggewricht geschonden, tk.de olecranon bevestigd triceps spier is verantwoordelijk voor de uitbreiding van de onderarm. Rotatiebewegingen van de onderarm( supinatie en pronatie) lijden in mindere mate. Een crunch van fragmenten en zichtbare vervorming worden gevoeld wanneer er een verplaatsing van de fragmenten is.
olecranonfractuur: a) zonder de offset, b) ter compensatie
Aan het begin van het hoofd en de nek van de straal pijn wordt gevoeld op het vooroppervlak van de elleboog kan worden gegeven in de bovenarm. Blauwe plekken en zwellingen zijn niet erg uitgesproken. Zelden gehoord paaltje botfragmenten en zichtbare vervorming niet optreedt, zelfs als de verplaatsing van botfragmenten. Een onderscheidend kenmerk van deze breuk is een scherpe beperking van de rotatiebewegingen van de onderarm.
breuk van het coronoïde proces van de ellepijp gepaard met pijn op het voorste oppervlak van het ellebooggewricht, de pijn toeneemt wanneer sonderen. Beperkte flexie en extensie in het ellebooggewricht. Er is een lichte zwelling boven het ellebooggewricht, er worden geen vervormingen waargenomen.
Eerste hulp bij fracturen elleboog
Wanneer breuken in het ellebooggewricht eerste hulp is het ellebooggewricht immobilisatie bus geïmproviseerd, maar vergeet niet dat als je je eigen spalk niet kunt krijgen, is het beter niet om te experimenteren en te binden zijn hand op naar de hoofddoek. Het pijnsyndroom wordt geëlimineerd door geïmproviseerde pijnstillers: ketorol, nimesulide, analgin. Verplaats de beschadigde verbinding niet en probeer de breuk onafhankelijk te repareren.
Diagnostics breuk
elleboog om diagnostische X-ray onderzoek wordt uitgevoerd. In sommige gevallen wordt een CT-scan gedaan om de diagnose te bevestigen.
Behandeling elleboog fractuur
breuk van de olecranon zonder verplaatsing behandeld door een gipsverband van het bovenste derde van de schouder, het vangen van de elleboog en polsgewrichten. Gips moet gedurende 6 weken worden gedragen. Als
verschoven fractuur , doe chirurgie en lossen otlomok gebruik metaaldraad spaken. Vermindering van verplaatste fracturen brengt zelden positieve resultaten als gevolg van de spanning van de triceps spier fragmenten. Vervolgens wordt een gips langeta gedurende 4-6 weken aangebracht. Na verwijdering van gips beginnen ze met revalidatie, de algemene behandelingsduur is 2-3 maanden. Spaken worden een paar maanden na het letsel verwijderd. Wanneer
nek en radiuskop fractuur zonder verplaatsing gips immobilisatie duurt 2-3 weken. Als er een verschuiving, zijn poging om te corrigeren, in geval van storing is een operatie om het afgebroken stuk bot te verwijderen. De algemene behandelingsduur is 1-2 maanden.
fractuur coronoideus werkwijze vereist gips immobilisatie gedurende 3-4 weken. De algemene duur van de behandeling met revalidatie is 1-2 maanden.
Revalidatie breuk
elleboog Sinds de eerste dagen na verwonding actief bewegen de vingers getroffen arm en schoudergewricht.
7-10 dagen beginnen isotone spiercontracties( spierspanning zonder het uitvoeren van bewegingen) onder het pleisterwerk.
Twee weken na de blessure wordt fysiotherapie voorgeschreven - magneettherapie. Na verwijdering van gips spectrum breidt procedures kunnen worden toegepast ozokeriet, UHF, elektroforese bad met zeezout en modder.
Na verwijdering van het pleisterverband, gaan we verder met het ontwikkelen van de bewegingen in het ellebooggewricht van de beschadigde arm. Alle oefeningen worden gedaan met het ellebooggewricht van de gezonde kant voor 10-15 herhalingen, met geleidelijk toenemende belasting, 3-4 keer per dag. Een deel van de oefeningen wordt uitgevoerd in het bad met zeezout, wat het herstel van de functie verbetert en het pijnsyndroom verlicht.
Voorbeeldige reeks oefeningen voor het ontwikkelen van het ellebooggewricht:
• Borstels worden gesloten met een slot, we doen oefeningen zoals het gooien van een hengel, afwisselend het slot voor het linker en rechter oor;
• Hetzelfde, maar de borstel over het hoofd gooien;
• Probeer handen op de rug te sluiten;
• We steken onze handen achter het hoofd, de borstels zijn gesloten in het slot en strekken zich uit, waarbij het slot met de palmen omhoog wordt gespreid;
• We nemen de typemachine van een kind in een borstel en rollen op de tafel, waarbij bewegingen in het ellebooggewricht worden gemaakt;
• We spelen met de bal;
• We voeren verschillende oefeningen uit met een gymnastiekstok, waarbij de nadruk ligt op flexie en extensie aan het ellebooggewricht;
• Na voldoende vermindering van het pijnsyndroom gaan we verder met oefeningen met halters( met een gewicht van niet meer dan 2 kg);
• Ontwikkeling van draaibewegingen in de onderarm( supinatie en pronatie) - buig de elleboog een hoek van 90 graden, vervolgens verplaatsing van de onderarm om zijn as, is het belangrijk om draaibewegingen te doen is de onderarm, niet de schouder.
Het is de moeite waard eraan te denken dat het ellebooggewricht het meest "grillig" is voor de ontwikkeling van bewegingen. In sommige gevallen is het gebruik van speciale apparatuur voor de ontwikkeling van aanhoudende verstoring van bewegingen in het ellebooggewricht vereist.
Van de massage in het ellebooggedeelte moet je in de eerste keer afzien en je moet de spieren van de onderarm en de schouder masseren. Pas na het verwijderen van het ontstekings- en pijnsyndroom kunt u overgaan tot een zachte massage van het ellebooggewricht.
Voorspelling van een elleboogfractuur
Fracturen van het ellebooggewricht kunnen resulteren in zowel een snel herstel als herstel van de functie, en een langdurig, niet-zwaar resultaat opleveren, de ontwikkeling van bewegingen. Al deze fracturen zijn intra-articulaire laesies en zijn beladen met de ontwikkeling van contracturen( grensbereik van beweging) van het ellebooggewricht artrose of in een afzonderlijk, enkele jaren later, na een periode van verwonding.
Arts traumatoloog Voronovich VA