Poliepen van de maag - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

De situatie waarin een gastrische poliep bij een gastroscopie bij een patiënt wordt aangetroffen, is de laatste tijd vrij gewoon. Het wordt veroorzaakt door een slechte omgeving, onevenwichtige voeding en als gevolg daarvan, verborgen of duidelijke ontsteking van het maagslijmvlies. Poliepen

slijmvlies - een beperkt deel van de binnenwand van de maag met goedaardige overgroei van zijn oppervlaktelaag - het epitheel. Met andere woorden, een goedaardige tumor, lijkt in uiterlijk of klonterige afgeronde uitsteeksel en is aangebracht op het been of op brede basis.

Poliepen kunnen enkelvoudig, meervoudig en diffuus gelegen zijn in de binnenwand van de maag. In het laatste geval wordt deze ziekte familie-darmpoliepen genoemd.

Er zijn adenomateuze en hyperplastische varianten van poliepen. Het verschil is dat het eerste type 60% van de tumor in de samenstelling van de neoplastische cellen die glandulaire cellen van het darmepitheel, die normaliter niet moet worden in de maag. Deze cellen kunnen snel worden omgezet in kwaadaardige cellen. In het tweede type zijn dergelijke cellen afwezig.

Adenomateuze type wordt gastrische adenoom genoemd.het gevaar is dat het waarschijnlijker ozlokachestvlyaetsya poliepen, die herboren in maagkanker( adenocarcinoom).

hyperplastische poliepen( potentieel ongevaarlijk) worden gevonden in 80-90% van de gevallen, terwijl de glandulaire adenoom 10%.

Oorzaken van poliepen in de maag

De belangrijkste reden voor de vorming van tumor formaties - een storing van de genetische structuren in cellen. In deze cel, als het ware weer opgebouwd, ze niet aan hun directe functie( bijvoorbeeld de ontwikkeling van maag secretie) te vervullen en beginnen sterker dan gebruikelijk aandeel, het verhogen van hun aantal en gewicht. Waarom gebeurt dit, zodat de wetenschappers nog steeds niet uit te vinden, maar geïdentificeerde risicofactoren die deze processen kan versnellen. Deze omvatten:

- chronische ontsteking genoemd gastritis, met name veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori, leidt tot verstoring van celactiviteit bij ontsteking,
- ongunstige omstandigheden kunnen tot storingen in de biochemische processen in cellen,
- medicijnen, bijvoorbeeld langdurigehet gebruik van streptomycine, een irriterend effect op het slijmvlies,
- infectie van het lichaam door virussen, zoals humaan papillomavirus
- genetische mutaties dies verstoren celdeling en veroorzaken familiaire polyposis optreden( ziekte wordt overgeërfd en wordt gekenmerkt door diffuse poliepen zich in de maag en colon).

symptomen van de ziekte typisch het voorkomen van poliepen zijn asymptomatisch. Niettemin moet de patiënt worden gewaarschuwd voor symptomen die kunnen wijzen op de ontwikkeling van chronische gatritis. Deze omvatten:
- pijn in de bovenbuik, genaamd de epigastrische en navelstreek, die zich na een maaltijd of op een lege maag,
- ongemak en zwaar gevoel in de maag,
- frequente boeren, vooral met een zure of bittere smaak, misselijkheid,braken,
- instabiele ontlasting, diarree afgewisseld met constipatie,
- bleekheid, zwakte en gewichtsverlies geassocieerd met malabsorptie van stoffen in de maag, evenals het verminderen of volledig gebrek aan eetlust.

Als tumoren zijn samengesteld uit bloedvaten, kunnen ze bloeden, en vervolgens het bloed wordt vrijgegeven aan zwarte of donkere kleuren braken, of met uitwerpselen, die het karakter van donkere teerachtige verwerft.

Diagnose In de meeste gevallen is de patiënt gaat naar een arts over de bovenstaande klachten zijn niet specifiek voor een poliep van de maag. De arts vermoedt allereerst gastritis of een maagzweer, waarvoor hij aanvullende diagnostische methoden aanwijst. De belangrijkste van hen - fibrogastroscopy of FEGDS waardoor visueel beoordelen van de toestand van de binnenkant van de maag.

Polyps biopsie met gastroscopie met

Bij het uitvoeren

gastroscopie poliep wordt een cirkelvorm met een glad of een onregelmatig oppervlak. In het laatste geval lijkt het op een moerbeiboom of bloemkool. Afgezien van het feit van het hebben van een poliep geschatte mate van maagslijmvlies ontsteking, vooral in de tumor gebied, evenals knijpen slice de poliep weefsel voor histologisch onderzoek onder een microscoop materiaal. Dit wordt een biopsie genoemd. Een biopsie is een pijnloos proces, alsook een gastroscopie procedure zelf, zodat in ieder geval is het onmogelijk om de voorgestelde studiearts verlaten, indien het geval er geen contra-indicaties. Ook kan

FEGDS dergelijk onderzoek als volgt ingedeeld:
- een gemeenschappelijke bloedonderzoek om het niveau van hemoglobine en bloedarmoede,
bepalen - occult-bloedtest reactie
- ademtest voor infectie met Helicobacter,
- echografie van de inwendige organen.

behandeling van maag poliepen

De behandeling van maag poliepen - chirurgische, hoewel de kleine omvang en bevestigd door de resultaten van de biopsie van de tumor hyperplastische soort afwachten en observatie van de patiënt kan zijn. Adenomateuze type moet operatief verwijderd zo spoedig mogelijk na ontvangst van de biopsie resultaten, vooral als het formaat enkele centimeters bereikt.

Wanneer de poliep kleiner is dan 5 mm, kan tijdens gastroscopie behulp van een tang voor biopsie verwijderd. Als de grootte van meer dan 5 mm, zal speciale scharnieren nodig hebt - een val dat de vangsten in het kader van de poliep basis en uitgesneden het. In elk geval verwijderen de poliep operatie endoscopisch uitgevoerd, d.w.z. door een sonde ingebracht via de mond. In zeldzame gevallen, een laparotomie met dissectie van de voorste buikwand en de maagwand.

techniek endoscopische polypectomy met een lus - traps

Contra endoscopische polypectomy is een ernstige aandoening van de patiënt en een hoog risico op bloeden, zoals bij patiënten met aandoeningen van de bloedstolling.

Verder operatieve behandeling voorzichtig met erradikatsionnoy therapie van Helicobacter pylori infecties, d.w.z. antibiotica - claritromycine, amoxicilline en metronidazol, en geneesmiddelen die de productie van zoutzuur in gastritis verminderen met een hoge zuurgraad( omeprazol, famotidine) of preparaten natuurlijke maagsap bijatrofische gastritis met lage zuurgraad.

Lifestyle

Ongeacht wat voor soort poliep in een patiënt en een maag stoornis heeft geleid tot de opkomst ervan vereist een dieet, regelmatige maaltijden van voldoende calorieën en een goede rust en de eliminatie van stress. Indien na de operatie, de patiënt blijft de aanbevelingen voor de voeding te negeren, is er een risico van acute gastritis en herhaling van poliepen in dezelfde of een andere plaats slijmvlies.

In dit verband heeft de patiënt wordt aanbevolen:
- eet niet minder dan 4-6 keer per dag, het bijhouden van een comfortabele temperatuur, waardoor warm of te koud eten,
- beter eten te koken in de stoom, gekookt of gestoofd, in plaats van het ontvangengefrituurd voedsel,
- moeten worden uitgesloten vettig, kruidig, zout, kruidig, gerookte voedingsmiddelen en ingeblikt voedsel, frisdranken, alcohol, chocolade en koffie,
- de voorkeur moet worden gegeven maaltijden mager vlees, granen, graanproducten, gestoofde groenten en gebakken fruitgefermenteerde melken eieren( in de vorm van omeletten en stoofschotels 2-3 keer per week).

Complicaties Complicaties van gastrische poliepen zijn zeldzaam, wanneer een poliep heeft aanzienlijke afmetingen. Anders kan het bloeden van de bloedvaten van de tumor en poliep torsie haar inbreuk te ontwikkelen, als deze zich op het been, en is voldoende labiel.

Deze complicatie maligniteit of maligne poliep ontwikkelt zich vaak adenomateuze( 21-75%) dan in hyperplastische type( 1-2%).Poliepen groter dan 2 cm worden vaker gedegenereerd tot een kwaadaardige tumor.

preventie van complicaties is tijdige toegang tot een arts, een volledig onderzoek met behulp van endoscopie en chirurgische behandeling van poliepen, tijd doorgebracht.

complicaties na de operatie poliepectomie ontwikkelen uiterst zeldzaam, zij omvatten bloeden uit de uitgesneden tumor bed en perforatie van de maagwand.

Voorspelling

De prognose voor kleine ongecompliceerde poliepen is gunstig. De frequentie van herhaling van poliepen bij de uitvoering van de aanbevelingen van de arts is minimaal.

Als de poliep van de maag kwaadaardig is, is de voorspelling ongunstig, omdat maagkanker een veel gevaarlijkere ziekte is dan poliepen.

Arts-therapeut Sazykina O.Yu.