womensecr.com

Spinal purulent epidurit( pachymeningitis external) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

  • Spinal purulent epidurit( pachymeningitis external) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

    Purulente

    spinale epidurit( pachymeningitis buitenste) - snelgroeiende weefselontsteking epidurale spinale kanaal met pus formatie in de epidurale ruimte opnieuw optreedt bij aanwezigheid van foci van infectie in het lichaam( abcessen, steenpuisten, osteomyelitis).Vaak vergezeld van spinale meningitis.

    reden purulente spinale epidurita - verspreiding van de infectie door de bloedvaten en lymfevaten van inflammatoire laesies in de epidurale ruimte( meestal staphylococcus)., Zelden met letsel aan de ruggengraat, mogelijk iatrogene karakter tijdens lumbaalpunctie, epidurale anesthesie. Predisponerende factoren omvatten ruggenmergletsels onder vorming van hematomen in de epidurale weefsel en botsplinters, verkoudheid, hypothermie.

    symptomen van etterende spinale epidurita

    • Intoxication syndroom( hoge koorts, algemene zware conditie)
    • Intense radiculaire pijn innervatie zone relevant spinale zenuwen
    • Lokale tederheid, verergerd door palpatie( palpatie) en percussie( prostukivanii)


    • Meningeale syndroom( zie. bacteriële meningitis)
    • Tekenen toenemende compressie van het ruggenmerg( verlamming of parese van de ledematen, gevoelsstoornissen onder het niveau van compressiefuncties en het bekkenO instanties).Spinal

    etterende epidurit ontwikkelt acuut, met koorts, leukocytose in het bloed( tot 16 000-20 000), hoge ESR.In chronisch beloop is het begin geleidelijk. In de toekomst is er radiculaire pijn, soms zeer intens, en compressie van het ruggenmerg. Gekenmerkt vermindering van de gevoeligheid van radiculaire soort, terwijl compressie van het ruggenmerg - bij geleidingstype;in de regel zijn er parese en verlamming van de ledematen. Kan slappe parese( met aanzienlijke inbeslagname wortels) en spastische( onder zware compressie van het ruggenmerg) zijn. Dit gaat gepaard met bekkenaandoeningen.

    Diagnostics etterende spinale epidurita

    Diagnostics etterende spinale epidurita gebaseerd op de aanwezigheid van etterende focus, koorts, acute radiculaire syndroom, de symptomen van compressie van het ruggenmerg. Cruciaal in myelitis hebben een onderscheidende myelografie data gedetecteerd door blokkade epidurit subarachnoïdale ruimte.

    • Laboratoriumstudies: bevestigen aanwezigheid van ontsteking( neytrofiloz shift leukocyten linker, verhoogde ESR)
    • Bereiding pus doorboren de epidurale ruimte ter hoogte van laesie( lumbaalpunctie)
    lumbaalpunctie geproduceerd volgens de lokalisatie van het ziekteproces, detecteert de verhoging van het eiwitgehalte, somsxanthosis en pleocytose( 50 cellen)
    • Lumbale punctie detecteert een zekere blokkade subarachnoïdale ruimte( CSF doorbloedingsstoornissen)en het verhogen van het eiwitgehalte in de cerebrospinale vloeistof
    • MRI en CT-scans zijn het meest nuttig.

    Differentiële diagnose purulente spinale epidurita

    • Andere ziekten die compressie van het ruggenmerg( tumor, trauma)
    • Transversale myelitis veroorzaken. Behandeling van spinale

    purulente epidurita

    Diagnose van acute purulente epidurita vereist spoedoperatie - wijde laminectomie( opening van het wervelkanaal door verwijdering van wervelbogen), verwijdering van de zweer, de daaropvolgende afvoer van de epidurale ruimte. Na de operatie - een energetische behandeling en massieve breedspectrumantibiotica en herstellende therapie.

    Met tijdig ingrijpen( 1 stadium van de ziekte) zonder verspreiding van zweren epidurale ruimte is vrij gunstige prognose in latere stadia is meestal ongunstig. Complicaties

    purulente spinale epidurita

    • Vorming spinale epidurale abces of phlegmon
    • Verspreiding van ontsteking in het ruggenmerg( meningomielitichesky proces)
    • Ontwikkeling van purulente meningitis na lumbale punctie bij lumbosacral lokalisatie epidurita( infectie in de subarachnoïdale ruimte).