Opisthorchiasis( de ziekte van Vinogradov) - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

opisthorchiasis - natuurlijk middelpunt biogelmintoz veroorzaakt door helminthen cat toeval( of ook wel Siberische bot).De ziekte wordt gekenmerkt door een primaire laesie lever, galblaas en pancreas. Opistorhozyavlyaetsya één van de meest voorkomende parasitaire ziekte op het grondgebied van Rusland. Opisthorchiasis het eerst werd ontdekt in Siberië( 1884-1891), hoogleraar K.N.Vinogradovym eerst in katten en later bij de mens - historische essays en uitleggen van de triviale namen van de verwekker.

Cat vloei van Opisthorchosis

redenen opisthorchiasis

van Opisthorchosis verwijst naar een soort platworm, tot de klasse van vloeien( trematodes).Vorm helminthen het blad( 5-13 x 1-3 mm).Elke volwassen individuen bevat ongeveer 1000 eieren. De eieren zijn klein, lichtgeel, met een lichte welving beide polen. Ze worden in het milieu wordt in de bodem opgeslagen voor 10 dagen in de wateren - tot een jaar, en als ze erin geslaagd om de vis te slikken - het toevalstreffers leven 2,5 jaar. Omdat ze een tussengastheer voor de persoon verontreinigende schelpdieren en vis. Bij het eten van vis besmet persoon, wordt het definitieve gastheer.

Oorzaken van infectie:

1. Eating slaboprovyalennuyu, licht gezouten of worden blootgesteld aan onvoldoende warmtebehandeling, zoals rivier ruw zoetwatervis( steak).
2. Bron - een zieke of drager, bijvoorbeeld elk vleesetend dier - katten, vossen, honden, vossen. Evenals vis.
3. Het risico van infectie neemt toe in contact met een natuurlijke endemische foci( Irtish, Ob, Kama, Wolga, Don, West-Siberië, Kazachstan)

Symptomen opisthorchiasis

Sinds het krijgen in het menselijk organisme en zoals activering schadelijke factoren, start de incubatietijd - de tijdgeen symptomen, die duurt 2-4 weken na infectie. Deze periode komt door de migratie van de larven door het maagdarmkanaal naar de dunne darm en de geleidelijke rijping, gevolgd door eieren leggen.

vroege of acute fase duurt opisthorchiasis 3-5 maanden na infectie - deze fase wordt gekenmerkt door symptomen van toxische en allergische reacties veroorzaakt door de producten van larvale leven en instorten, en wordt gekenmerkt door manifestatie van acute allergosis( temperatuurstijging, de kop / spieren en gewrichtenpijn, jeukende huiduitslag, astmatische bronchitis, gezwollen lymfeklieren ).Zoals

larvale migratie en accumulatie van toxische producten, zijn morfologische en functionele beschadiging voornamelijk in de doelorganen( lever, duodenum, galwegen, pancreas), in de beginfase is toegenomen vasculaire permeabiliteit, oedeem van perivasculaire( d.w.z. ongeveerschepen), eetstoornissen weefsels - dit alles schept de voorwaarden voor de ontwikkeling van de volgende fase met een functiebeperking van de aangetaste organen.

• Pankratov: - de pijn van herpes zoster natuur uitstraalt naar de linker kant
-

Late( chronische) fase met de groei van oedeem en mechanische verstopping van de lever- en leidingen van de lichamen van de wormen, zal symptomen van pancreatitis, leverfalen, en disfunctie van het maag-darmkanaal te manifesterenborst of schouder
- een toename van de omvang van de alvleesklier,
- symptomen van hyperglycemie( dorst, lethargie, hoofdpijn, frequent urineren, etc.).

• leverfalen( nederlaag gepatobiliarony systeem):
- een gevoel van zwaarte en volheid in de epigastrische regio,
- verlies van eetlust, misselijkheid en braken,
- pijn in de rechter bovenste kwadrant van wisselende intensiteit,
- positief symptoom van St. George-Musso( pijn met een druk op debase juiste sterno-claviculaire spieren vertelt het verlies van galwegen),
- ikterichnost( geelheid) van de huid en sclera,
- pijn in de rechter bovenste kwadrant met palpatie en vrijstaande( zoals door verhoging van de lever, zoen als gevolg van gal dyskinesie),
- gal dyskinesie symptomen( bittere smaak in de mond, boeren, pijn in de rechter bovenste kwadrant na de maaltijd).

• disfunctie van het maagdarmkanaal:
is het resultaat van het enzym deficiëntie als gevolg van verstopping van de afvoergangen van de pancreas en de lever, en omvat de volgende problemen:
- schending van secretorische en motoriek van de maag, twaalfvingerige darm;Dit manifesteert zich door een afwisseling van diarree en verstopping, kan de ontlasting in een persoon aderen detecteren onverteerd voedingsvezels.
- pijn van wisselende intensiteit, is niet gerelateerd aan de voedselinname, ook misselijkheid en braken, zijn niet geassocieerd met pijn.

Diagnostics opisthorchiasis

1. Basismethodologie - microscopische. Met behulp hiervan is het mogelijk wormen te detecteren in de duodenale inhoud en uitwerpselen.

2. Aanvullend onderzoek: cholecystografie, ultrasound, fibrogastoskopiya, maag radiografie( voor bepaling van maagzweren bij niche).Met behulp van deze methoden, bepalen de mate van orgaanschade en de toestand van hun vergoeding, omdat in een vroeg stadium kan nog steeds niet anatomische veranderingen te detecteren, maar in de latere stadia en cysten gedetecteerd in de galwegen, evenals in de meeste van de lever of alvleesklieren een verandering in de tonus van de galblaas, de alvleesklier.

3. Laboratoriumonderzoek:
- complete bloedtelling( ↑ E - eosinofilie, anemie)
- Leverinsufficiëntie: ↑ directe bilirubine fractie + ↑ α globulinen en Y veranderen + sedimentaire monsters( sublimeren en thymol) + ↑ ALP( alkalisch fosfatase) - al deze veranderingen zullen het hebben over leverdecompensatie.
- Enzymatische pancreasinsufficiëntie: nuchtere hyperglycemie( via 6,8mmol / l) + veranderingscurve bij + ↑ belasting suikergehalte van amylase in het bloed en urine + ↑ lipase en trypsine.

Behandeling opisthorchiasis

1. Niet-specifieke behandeling: tegen spasmen, cholagogue, antihistaminica, tabel( dieet) №5

2. Specifieke: . Hloksila( algemene gang van 300 mg / kg gedurende 5 dagen ≈60mg / kg / dag na 2 weken, de symptomenintoxicatie kan verergeren als gevolg van de massale dood van wormen, dus je moet een symptomatische behandeling. het geneesmiddel mag niet tijdens de zwangerschap, hart- en leverfalen, aangetast door andere ziekten, niet opisthorchiasis).Prazikvantel 50-75 mg / kg / dag voor 3 doses gedurende de dag - behandeling 1 dag.

voedingsgewoonten tijdens de behandeling:

№5 dieet omvat de volgende principes. Gefractioneerde maaltijden in kleine porties 6 keer per dag. Liet vetarme soorten vis en vlees gekookt zonder toevoeging acute / zuur en andere scherpe kruiden gebruiken. Compotes, kissels. Soepen met plantaardige bouillon. Zuivelproducten in beperkte hoeveelheden. Frisdrank en semi-viskeuze granen, pasta. Suiker, honing, jam.

niet: vet, zout, kruidig, alcohol, vers gebakken goederen.

Complicaties

opisthorchiasis Lever: schending van pigment, eiwitten en vet metabolisme, slechte opname van vitaminen, in het bijzonder in vet oplosbare. Het creëren van predisponerende factoren voor de ontwikkeling van leverkanker, de vorming van cysten in de galblaas, wat kan leiden tot het verstrijken van de latere ontwikkeling van gal peritonitis zonder de nooduitrusting zich meebrengt dodelijk.

Van de zijkant van de pancreas: ontwikkeling van diabetes type 2 met de consequenties hiervan.

het deel van de maag en darmen: gastritis en gastroduodenitis wat kan leiden tot ulceratie.

Preventie opisthorchiasis gezondheid

onderwijs, zorgvuldige omgang met vis. Koken en bakken van vis zou moeten zijn kleine stukjes van ten minste 20 minuten, bak gedurende 60 minuten, eikel 3 weken met een driedaagse pre-zout.

Therapeut-dokter Shabanova I.Е.