Kreeft van de vulva - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Kreeft van de vulva is een kwaadaardige oncologische aandoening van de externe genitaliën bij vrouwen. De vulva bestaat uit: pubis, grote en kleine schaamlippen, clitoris, vestibule, grote vestibule klieren( Bartholin klieren), het maagdenvlies.

Meestal komt deze ziekte voor bij vrouwen "voor zestig".De gemiddelde leeftijd waarop deze pathologie het meest voorkomt is 75 jaar. Bij vrouwen van middelbare en jonge leeftijd zijn maligne neoplasmata van de vulva uiterst zeldzaam. Ondanks het feit dat de vrouwelijke uitwendige genitaliën zijn visueel geïnspecteerd, zonder speciale onderzoeken, meer dan de helft van de patiënten komen voor een behandeling met gevorderde stadia van de ziekte.

Mogelijke oorzaken van vulvaire kanker.

De ware oorzaken van vulvaire kanker zijn niet goed begrepen. Het is bekend dat pathologische processen die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte, lopen hormonale veranderingen die plaatsvinden in het climacterium en postmenopauzale periodes( na 50 jaar).Een grote rol in de ontwikkeling van ziekten door veel wetenschappers is toegewezen aan het menselijke papillomavirus. Deze minuut organisme dat het menselijk organisme invoeren, wordt geïntegreerd in het DNA van( basic "code" celontwikkeling), waardoor deze wordt is ongebruikelijke symptomen zoals ongecontroleerde celdeling en groei.

Er zijn een aantal risicofactoren, waarvan de aanwezigheid is meer kans op kanker van de vulva ontwikkelen:

• leeftijd boven de 50, in het bijzonder die ouder zijn dan 70 jaar.
• infectie met het humaan papilloma virus
• infectie met het humaan immunodeficiëntie virus
• scleroserende zoster
• melanoom of atypische nevi( "atypische moedervlekken"), erfelijk
• lage sociaal-economische status
• dysplastische processen van de uitwendige genitaliën
• kwaadaardige tumorengenitale verminking van vrouwen een lokalisatie
• obesitas
• hypertensie
• diabetes
•
een groot aantal seksuele partners • rokene.

Stel niet de aanwezigheid van 1 van de punten gelijk aan 100% van de kans op het ontwikkelen van een tumor. Ze geven alleen dat de aanwezigheid van een of meer kenmerken van de hierboven genoemde risico op de ziekte dan in de afwezigheid van een verstorende factoren.

symptomen van de vulva kanker

klachten en in andere oncologische ziekten kunnen zeer gevarieerd met vulva kanker. In sommige gevallen kunnen symptomen volledig afwezig zijn. De meeste patiënten maken zich zorgen over irritatie en jeuk in het genitale gebied, dat paroxysmaal is en 's nachts geïntensiveerd.

Naarmate de tumor groter wordt, is het trophisme verbroken, d.w.z.voeding van weefsels, ulceratie, mocculatie optreden. Als gevolg van oedeem verschijnen weefselintegriteitsstoornissen, pijnklachten, weefselverstrakking, ettervorming of spotting.

In nog meer verwaarloosde gevallen ontwikkelt zich oedeem van de vulva, schaamstreek en ledematen. Onderwijs aanzienlijke grootte van de tumor leidt tot overvloedige stinkende afscheiding, bloeden kan optreden.

voorkomende symptomen van kanker van de vulva - een tumor in de vorm van wratten of schaafwonden fel roze, rood of wit.

kraurosis( een voorstadium van) vulva

Symptomatisch

Maligne melanoom kanker vulva

Veel voorkomende symptomen kenmerkend zijn voor de latere stadia van de ziekte: de temperatuur, zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties. Hoewel ze niet-specifiek zijn en, zoals je weet, een manifestatie kunnen zijn van vele andere ziekten.

Veel manifestaties van de ziekte lijken eenvoudig voor ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, seksueel overdraagbare en huidziekten, en zelfs seizoensgebonden infecties. Opgemerkt dient te worden dat de aanwezigheid van verschillende klachten en de omvang van hun symptomen niet correleren met de ernst van de ziekte, het podium en de prognose. In geen geval moet niet proberen om jezelf te verklaren het ongemak, pijn en andere symptomen van een onbekende ziekte, en nog meer op hun eigen pick-up zijn drugs.

Diagnose van vulvaire kanker.

De basis voor de diagnose van vulvaire kanker is een gynaecologisch onderzoek. Als u vermoedt dat de kanker van de vulva arts kan adviseren te vulvoskopiyu gaan - onderzoek van pathologische weefsels speciale apparatuur in het kader van een meervoudige toename. Bovendien, tijdens de receptie, moet u mogelijk uitstrijkjes nemen voor een cytologisch, bacterioscopisch, bacteriologisch onderzoek.

Voor een definitieve diagnose is een biopsie nodig - een invasieve procedure die vaak wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Het bestaat uit het nemen van een stukje weefsel voor excisieonderzoek met een scalpel, een elektronenmes of andere methoden. Een stuk weefsel wordt verzonden voor histologisch onderzoek. Na een specifieke behandeling van een stuk van het te onderzoeken weefsel, wordt het in de kleinste platen gesneden en onder een meervoudige toename door de pathomorfoloog onderzocht. Pas daarna moet een klinische diagnose worden gesteld.

De processtap wordt bepaald door een aantal aanvullende onderzoeken: echografie van de bekkenorganen, buikholte, lymfeklieren, thoraxradiografie. De functie van aangrenzende organen wordt bepaald door cystoscopie, rectoscopie en andere onderzoeken. Indien nodig vindt er overleg plaats tussen specialisten.

Gebaseerd op de gecombineerde gegevens van klinisch, laboratorium, instrumenteel onderzoek, is het mogelijk om te bepalen hoever de oncologische ziekte is verdwenen.

Een verplicht stadium van het onderzoek bij elke patiënt is een cytologisch en histologisch onderzoek. Dit zijn de soorten microscopische studies die hierboven zijn beschreven. Alle studies in het complex laten ons toe om het type tumor te bepalen, het weefsel dat groei aan het neoplasma gaf, de mate van differentiatie, en daarmee de mate van maligniteit. Zonder deze studies is het onmogelijk om de fase van het proces te bepalen, om een ​​juiste, objectieve diagnose te stellen. Pas na het stageren van de laatste, rekening houdend met de gelijktijdige pathologie, leeftijd en, uiteraard, de instemming van de patiënt, wordt de kwestie van de behandeling beslist.

Behandeling van vulvaire kanker

Het doel van de behandeling is het elimineren van de primaire tumorplaats, evenals het voorkomen van terugval en metastase. De belangrijkste behandelingsmethode voor de beginstadia van vulvacarcinoom en hulp in latere stadia is de -chirurgische .Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de prevalentie van het proces, kunnen verschillende soorten chirurgische ingrepen worden gebruikt: van uitgebreide excisie van de tumor tot de radicale verwijdering van de vulva, verschillende groepen lymfeklieren in combinatie met de plastie van lokale weefsels.

Het verloop van de postoperatieve periode is afhankelijk van het volume van de operatie, de beschikbaarheid van technische complicaties van de implementatie, de snelheid van weefselgenezing, die op zijn beurt afhankelijk is van de leeftijd, bijkomende ziekten, individuele kenmerken van het organisme. Voor een snelle genezing van weefsels is adequate voeding nodig, evenals naleving van een bepaald restrictief regime voorgeschreven door de arts.

De radiotherapie-methoden van zijn gebaseerd op de effecten van ioniserende straling. Als een resultaat van meervoudige deling van tumorcellen onder invloed van ioniserende stralen accumuleren mutaties daarin, wat leidt tot een afname van de levensvatbaarheid en uiteindelijk tot de dood. Radiotherapie voor vulvaire kanker is echter niet in alle gevallen effectief. De cellen van elke tumor zijn respectievelijk individueel en de gevoeligheid voor bestraling is anders, wat in een groot percentage van de gevallen de weerstand van vulvaire kanker voor bestraling verklaart.

Dit probleem is tot voor kort niet opgelost dankzij de successen van wetenschap en technologie, de voortdurend bijgewerkte methoden van radiotherapie. Onafhankelijk gebruik van stralingsbehandeling, d.w.z.geïsoleerd van andere methoden, is in de regel beperkt tot situaties waarin een chirurgische behandeling absoluut gecontraïndiceerd is vanwege de aanwezigheid van een grove concomitante pathologie.

Er zijn ook -behandelingen met chemische preparaten , die schadelijk zijn voor de celdeling. Omdat tumorcellen vaker gezonde cellen van het lichaam delen, werken chemotherapie-medicijnen er veel meer aan. Het is echter volledig onmogelijk om weefsels en organen te beschermen die niet door de tumor worden beïnvloed - veel bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn hiermee geassocieerd: misselijkheid, braken, diarree, alopecia( haaruitval) en vele anderen. Bij kanker van de vulva wordt chemotherapie niet zo vaak gebruikt. Dit is te wijten aan het feit dat ervaring een zeer lage efficiëntie vertoont bij de behandeling van deze methode van plaveiselcelcarcinoom van de vulva. Gewoonlijk wordt chemotherapie uitgevoerd in de pre-operatieve periode.

In het geval van de aanwezigheid van metastasen op afstand, wordt een specifieke behandeling met chemotherapie uitgevoerd, waarbij tumoren die normaal zijn afgeleid van squameus epitheel doorgaans gevoelig zijn.

Chirurgische, chemotherapeutische en radiotherapietechnieken voor vulvaire kanker kunnen samen in verschillende combinaties worden gebruikt, vooral in de late stadia van de ziekte.

Na het volledige behandelingscomplex wordt een observatieschema met de nodige hoeveelheid diagnostische procedures toegewezen. In het eerste jaar, gerekend vanaf het einde van de behandeling, kanker opkomst ten minste 1 keer in 3 maanden, dan toch - in afwezigheid van progressie van het ziektebeeld. Sinds registratie bij de apotheek worden patiënten niet voor het leven teruggetrokken.

Als de geringste symptomen of detectie van een opleiding op het gebied van de vulva, in ieder geval niet noodzakelijk een onafhankelijke onderzoek naar een behandeling grijpen. Als gevolg van een dergelijke behandeling verliest u niet alleen kostbare tijd, maar kunt u ook de ontwikkeling van een formidabele ziekte versnellen. Idealiter zou het apothekersnetwerk een minimum aan geneesmiddelen moeten hebben die verkocht worden zonder recept van een arts. Met onze Russische werkelijkheid op een van uw klacht apotheek arbeider halen de medicatie, of zelfs een set van tools en vraagt ​​je of je bij de dokter. Denk je dat een apotheker magische capaciteiten heeft, recht door het aanrecht een persoon in bovenkleding, een hoed en winterhandschoenen ziet? Ondanks het feit dat de medewerkers van het apotheeknetwerk niet het recht hebben om advies te geven. De meesten van hen zijn niet alleen artsen, maar hebben ook geen hogere medische opleiding. De taak van de apotheker is alleen de verkoop van geneesmiddelen met de exacte naam en dosering, maximaal - indien nodig, de selectie van soortgelijke geneesmiddelen.

Preventie van vulvaire kanker.

De werkelijke mogelijkheid van preventie van kwaadaardige ziekten van de vulva is de detectie en tijdige behandeling van zogenaamde achtergrond- en precancereuze processen. Dit vereist regelmatig bezoek aan de gynaecoloog, minstens één keer per jaar. Als een vrouw risico loopt, kan een meer frequent bezoek vereist zijn. U zou dit moeten doen als u zich nergens zorgen over maakt. Regelmatig preventief bezoek aan een gynaecoloog( en niet alleen, ook een tandarts, therapeut, enz.) Moet deel uitmaken van het dagelijks leven van elke vrouw. Het is ook natuurlijk hoe u uw tanden poetst en wast, uw handen wast voor de maaltijd, uzelf wast voordat u naar bed gaat, huishoudelijk werk doet. Vrouwen rechtvaardigen zo vaak hun weigering om de arts te onderzoeken met uitspraken als: ik voel me niet op mijn gemak, het gaat goed, ik ben verlegen. Echter, niemand zegt, ik heb mijn handen te wassen - Ik ben goed met hen, ik ben beschaamd om te wassen, ik is niet handig om vloeren te wassen en schoon te maken, is het moeilijk om je tanden te poetsen. Negeer de onplezierige sensaties op het gebied van uitwendige genitaliën, jeuk en ongemak niet. Beter nogmaals om hulp vragen van een specialist en erachter komen dat het goed met je gaat, dan op een stille manier onaangename gewaarwordingen verdragen en een ontwikkelende tumor voeden.

Consultatie van kanker-oncoloog met kanker van de vulva:

Vraag: Is vulvaire kanker een dodelijke diagnose?
Antwoord: Zeker, vulvakanker, evenals kwaadaardige tumoren van andere lokalisaties ernstige ziekte eist dezelfde benadering in de diagnose en behandeling. Het is echter, vooral in de vroege stadia, behandelbaar en zelfs genezen met een kleine tumorgrootte. Wanneer geïdentificeerd in vergevorderde stadia van de behandeling is noodzakelijk om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen.

Vraag: Kankerbehandeling leidt noodzakelijkerwijs tot externe misvormingen.
Antwoord: Delusion op basis van inactieve gesprekken. Slechts enkele van de behandelingen, in het bijzonder chemotherapie met de anthracycline-groep, veroorzaken reversibele veranderingen in de huid en aanhangsels ervan( alopecia).De mate van ontwikkeling van bijwerkingen wordt bepaald door de gebruikte geneesmiddelen, de individuele tolerantie van het organisme en kan worden verminderd door het aanvullende voorschrift van hulpgeneesmiddelen.

Vraag: Hebben alle vulva dezelfde behandeling? Antwoord
: Het is absoluut zeker dat de behandeling uit drie methoden bestaat: chirurgisch, bestraling, chemotherapeutisch. De belangrijkste methode is chirurgisch. Echter elke patiënt gerealiseerd individuele benadering van de keuze van de soort en hoeveelheid van de werking van de subsidiaire verbindende therapieën, radiotherapie doses en belichtingsgebied de werkwijze sommerende ioniserende stralingsdosis en de bepaalde chemotherapie.

Arts-gynaecoloog-oncoloog Nikulichev DV